8例嵌顿疝临床误诊原因分析

腹股沟斜疝,股疝在基层医院十分常见,容易发生嵌顿,是外科常见急诊之一,诊断并不困难,但如果忽视病史和全面的体格检查,片面地依赖一些辅助检查就容易造成误诊。我院自１９９１年至９８年共收治嵌顿疝３０１例,斜疝２９０例,占９６％。股疝１１例,占４％,其中误...     

小儿化脓性肠系膜淋巴结炎与可复斜疝并发误诊斜疝嵌顿1例

1　病历报告患儿 ,男 ,3岁 ,因患儿左腹股沟包块不能回纳并恶心、呕吐伴腹痛、发热 2ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 13日入院。 1年前曾有左侧可复性腹股沟斜疝史。查体 :Ｔ 38.4℃ ,神志清 ,精神尚可 ,查体不合作。腹稍胀 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,肌紧张与反跳痛不明显。肝脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱。左侧腹股沟及阴囊可触及一包块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,局部微红、肿胀、质硬 ,挤压无明显缩小 ,有触痛。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .6× 10 9/Ｌ。入院诊断 :①左斜疝嵌顿 ;②肠坏死 ?急诊拟行左斜疝嵌顿松解术。做左腹股沟斜切口 …     

嵌顿性腹外疝85例临床诊治体会

嵌顿性腹外疝系脏器经腹壁或骨盆缺损向身体表面突出。因腹压突然增高,脏器强行扩张疝环进入疝囊。当疝环收缩后,内容物不能回纳,形成嵌顿。疝内容物受压循环障碍,可发生坏死或穿孔,是腹部外科急症之一。我科自１９９０年１月～１９９８年６月共收治８５例,现将临床...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

37例老年嵌顿性腹外疝诊治体会

本文报告我院近几年收治的３７例６０岁以上嵌顿性腹外疝，并将有关临床诊疗问题作一些分析。１临床资料本组男２６例，女１１例，年龄６０～８２岁，平均年龄６７岁。腹股沟斜疝２８例，股疝９例，发生在右侧２５例，左侧１２例。嵌顿时间：３小时以内４例，３～１２小时...     

嵌顿性腹外疝致肠穿孔四例诊治体会

嵌顿性腹外疝诊断一般较易，而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔．因局部肿块消失．腹部体征明显，诊断原发病常会发生困难。现将我院2003～2008年收治的4例嵌顿性腹外疝致肠穿孔病例总结报告如下。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝273例处理体会

腹股沟斜疝为小儿外科常见病,其合并症—嵌顿腹股沟斜疝,也是常见的急腹症之一。处理是否得当,与预后密切相关。自１９７８年１月至１９９７年１２月,处理急诊嵌顿性腹股沟斜疝患儿２７３例,其中手法复位２４１例（８８．３％）,急诊手术３２例,现分析和讨论如下。...     

嵌顿性腹外疝15例

目的：探讨嵌顿性腹外疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1993年－2001年我院住院15例嵌顿性腹外疝的临床经验。结果：本组15例，其中嵌顿性腹外疝14例，嵌顿性腹直疝1例，2例复位成功，1例自动出院，手术治疗12例（其中1例为手法复位不完全24h后转为手术治疗），其中腹股沟切口11例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论：嵌顿性腹外疝常见，如局部体征不明显，容易误诊，延误治疗时机，除非局部出现红肿热痛或腹部出现腹膜炎体征，首先试行手法复位，尤其是小儿患，手法复位失败后应立即手术治疗。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会

目的　探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会。方法　分析 1993～ 2 0 0 2年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝 14 3例。结果　本组 14 3例中手法复位者 2 8例 (占 2 0 % ) ,手术探查者 115例 (占 80 % ) ,其中疝内容物为肠管者 10 3例 (占 89% )。手法复位后肠穿孔者 3例 (占 2 % ,均为手法复位后 9h内出现气腹症 ) ,术后应激性溃疡者 1例 ,术后中毒性肠麻痹 1例 ,本组患儿均治愈出院。结论　对于小儿嵌顿性腹股沟疝 ,应准确判断病情 ,如能手法复位可采取复位处理 ,手法复位成功后应观察 6～ 8h ,防止肠穿孔的发生 ,以后再择期手术治疗。如不能手法复位 ,积极手术探查 ,术中认真仔细 ,术后多能取得好的疗效。对于 <1月的小婴儿 ,以积极手术探查为首选治疗方案 ,不要盲目试行手法复位     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。     

以急腹症表现的腹外疝嵌顿8例

目的 探讨以急腹症表现的腹外疝嵌顿的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1993-2001年我院住院例以急腹症表现的腹外疝嵌顿的临床经验。结果 本组8例均为腹股沟斜疝，2例复位成功，6例急诊手术，腹股沟切口5例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论 以急腹症表现的腹股沟疝嵌顿容易误诊，延误治疗时机。虽然股疝嵌顿几率最高，但腹股沟斜疝嵌顿最常见，除非局部红肿热痛或有腹膜炎体征，首先手法复位。若手法复位失败，立即急诊手术。