后牙根尖切除术的探讨

我们从70年代初起20余年来对后牙根尖切除根尖刮治治疗慢性尖周病进行探讨,共治285例,17～30岁。牙位:第一前磨牙82例,第二前磨牙100例,第一磨牙81例,第二磨牙22例。     

牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化对比研究

目的：通过研究尖牙、第一磨牙及第二磨牙间宽度的变化,对比牙列拥挤和牙列前突病例以及年龄因素对拔牙矫治前后牙弓宽度变化的影响。方法：随机选择60例拔除四个第一前磨牙MBT矫治技术治疗患者,分为拥挤组和前突组及16岁以上组和16岁以下组进行对比研究,取治疗前后记存模型进行测量,并经统计学分析。结果：拔除四个前磨牙病例矫治后,磨牙区牙弓宽度均减小,尖牙区牙弓宽度均增加;拥挤组及16岁以下组尖牙间牙弓宽度增加更明显,磨牙区牙弓宽度减小在各组间无明显差异。结论：拔牙矫正后拥挤组及16岁以下组的尖牙间牙弓宽度增加更明显,所以治疗后的保持需要时间更长。     

螺纹钉和PPF树脂核全冠修复后牙残根、残冠的体会

作者自2001年以来,采用成品螺纹钉加卡瑞斯玛PPF树脂核再以全冠修复后牙残根、残冠患者112例153牙,经1~3年的随访观察,疗效满意,报道如下。1材料和方法1.1一般资料本文共修复后牙残根、残冠患者112例153牙。男40例56牙;女72例97牙。年龄18~70岁。153个牙经X线片检查证实根管治疗较完善,牙槽骨吸收不超过根长的1/3,牙齿基本不松动,残根、残冠断端不超过龈下2 mm,修复后能定期复诊。153个患牙的牙位分布见表1。表1 153个患牙的牙位分布(n,%)颌位牙位第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙合计上颌10(6.5)11(7.2)30(19.6)16(10.5)67(43.8)下…     

自然牙牙裂综合征患者咬合类型调查

目的调查自然牙牙裂综合征(CTS)的牙合型特点。方法79例自然牙CTS患者及268名大学生,取研究模比较咬合类型。结果CTS组患牙分布:上颌第一磨牙23例,下颌第一磨牙14例,上颌第二磨牙12例,下颌第二磨牙11例,上颌第一前磨牙8例,上颌第二前磨牙7例,下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙、上颌第三磨牙、下颌第三磨各1例。与对照组相比,CTS组远中牙合、深覆牙合、深覆盖以及第三磨牙反牙合的比例增高,后牙锁牙合比例降低(P<0.05)。结论自然牙CTS患者远中牙合、深覆牙合、深覆盖以及第三磨牙反牙合的比例明显增高。     

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙1例

一侧下颌磨牙舌侧多生两个前磨牙１例谭捷患者男，５８岁，１９９６－０９－２０因牙楔形缺损来诊，检查：右下颌第二前磨牙与第一磨牙间舌侧和第一磨牙与第二磨牙舌侧各多生一前磨牙，外形与正常前磨作者单位：１０００４１北京首钢总公司保健室牙相同。余牙排列正常，牙...     

根管螺纹桩联合牙本质固位钉修复后牙残冠、残根

近几年采用根管螺纹桩辅助自攻自断牙本质钉修复后牙残冠、残根,经3年随诊复查,取得较满意的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料3年随访患者共65例,81个患牙。残冠42牙,残根39牙;下颌第一磨牙28个,第二磨牙10个,第一前磨牙6个,第二前磨牙4个;上颌第一磨牙14个,第二磨牙5个,第一前磨牙8个,第二前磨牙6个。1.2　适应证后牙严重缺损的残冠、残根,并具备以下条件:①已进行完善的根管治疗。②牙根有一定长度,无明显弯曲,适合置放根管钉。③有足够的牙本质支持。④Ｘ线片显示尖周组织无明显病变。⑤牙周组织健康。1.3　材料各种型号、规格的根…     

乳磨牙发生深龋年龄对前磨牙萌出的影响

目的: 调查乳磨牙深龋发生年龄对前磨牙萌出年龄的影响。方法: 选择 2010年入幼儿园的儿童,检查乳磨牙患龋情况至其替牙期结束,建立人群的基线资料和个人口腔健康档案。经过资料整理,于2010—2017年间按照乳磨牙发生深龋的年龄,分为4岁组、5岁组、6岁组、7岁组;与乳磨牙无龋组儿童的调查结果作比较。应用SPSS 20.0软件包对结果进行统计学分析。结果: 2010—2017年间调查994名儿童,其中男528名,女466名;合计调查上颌第一乳磨牙1220颗,上颌第二乳磨牙1307颗,下颌第一乳磨牙1244颗,下颌第二乳磨牙1253颗。4~7岁上、下颌乳磨牙患深龋时,前磨牙的替换时间较无龋组提前（P<0.05）;乳磨牙深龋发生年龄越小,前磨牙的萌出时间有越早的趋势,尤其在5岁之前乳磨牙发生深龋时,上、下颌前磨牙的萌出时间较5岁以后发生深龋及无龋组大大提前（P<0.05）。结论: 儿童的龋病预防和干预是关键,尤其是5岁以前儿童乳磨牙的龋坏需及早治疗,以减少对乳恒牙正常替换的影响。     

骨性Ⅱ类高角型开[牙合]拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治的临床研究

目的用回顾分析方法,评价拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类高角型开[牙合]的临床疗效。方法选取12例骨性Ⅱ类开[牙合]病例,男4例,女8例,平均年龄15.6岁,拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙后,使用直丝弓矫治技术对其进行矫正治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并对其进行头影测量分析。结果矫正治疗结束后,12例患者均取得了满意的治疗效果,侧貌明显改善,覆[牙合]覆盖正常,[牙合]平面发生逆时针旋转,下颌平面角变小。结论拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类开[牙合]临床疗效可靠,效果较稳定。     

后牙牙折内外固定治疗的临床体会

牙折是牙体大面积龋损、死髓或牙髓治疗后未能及时全冠修复 ,由于创伤牙合等因素作用导致牙体折裂 ,往往需要拔除而造成牙的丧失。牙折治疗的难点在于牙髓治疗和修复过程中牙体的进一步侵入 ,保护不当可使牙折纹进一步发展造成治疗失败。本文就后牙牙折的保存治疗提出一种内外固定方法 ,提高患牙治疗的成功率。资料与方法1 一般资料　选取 5 1例患者共 5 1颗牙折后牙 ,牙体Ⅰ°松动 ,牙折片与牙体间松动 <Ⅱ° ,牙周情况尚好。其中男性 32人 ,女性 19人 ,年龄 2 5～ 6 1岁。上颌第一前磨牙 7颗、第二前磨牙 5颗、第一磨牙 12颗、第二磨牙 6…     

恒牙可复性牙髓炎52例的临床治疗观察

作者从 1993～ 1996年采用自配消炎盖髓糊剂治疗可复性牙髓炎 5 2例患者 ,取得满意的效果。现介绍如下 :1　材料和方法1.1　材料消炎盖髓剂配方　螺旋霉素 1份 ,甲硝唑 1份 ,四环素 1份 ,地塞米松少许 ,用时加丁香油氧化锌粘固粉 15份混合调成糊剂。1.2　病例选择本组共 5 2例患者 ,男性 2 1例 2 1个牙 ,女性 31例 31个牙 ;年龄 9～ 42岁 ,9～ 15岁恒牙 38例 ,16～ 42岁 14例。第一磨牙40例 ,第二磨牙 10例 ,前磨牙 2例。患者有冷热产生短暂、尖锐的疼痛 ,或食物嵌入引起的疼痛 ,去除刺激因素 ,疼痛就会很快消失。1.3　治疗方法与步骤用刮匙…     

58例自体牙齿再植术成败原因分析

1993～1996年4年间作者共进行牙再植术86例,现随访到58例72个牙齿,报告如下:1　临床资料随访到的58例患者,年龄9～51岁,男39例,女19例,35岁以下者47例,占81.3%。下颌牙24个,上颌牙48个。下颌中切牙9个,上颌中切牙15个;下颌侧切牙7个,上颌侧切牙13个;上颌尖牙11个,下颌前磨牙4个,上颌前磨牙8个;下颌磨牙4个,上颌磨牙1个。　　外伤脱位53个:其中中切牙20个,侧切牙16个,尖牙8个;前磨牙9个。错位阻生5个:其中尖牙2个,前磨牙3个。扭转畸形9个:其中中切牙4个,侧切牙4个,尖牙1个。慢性尖周炎2牙均为磨牙。智齿拔除致邻牙脱位3个,均为磨牙。2　操作…     

90例牙隐裂的分析

198 5～ 1995年间治疗隐裂磨牙 90例。男 6 0例 ,女 30例。均为成年人。牙位 :第一前磨牙、第二磨牙各 7例 ,第二前磨牙 16例 ,第一磨牙 6 0例 ,均为初诊患者。主要症状为冷热酸痛或牙肿痛。表现为急性牙髓炎 9例 ,慢性牙髓炎 39例 ,急性尖周炎 5例 ,慢性尖周炎 37例。治疗用干髓术 30例 ,碘仿药物糊剂空管治疗 10例 ,2 5例 ,常规根管治疗术 2 5例。治疗 2月后行全冠修复 42例。术前术后均进行Ｘ线片对比。半年后随访除 6例完全纵裂分离拔除患牙2例残髓炎外 ,其余 82例临床无症状 ,自感咀嚼功能良好 ,根尖无稀疏区。90例牙隐裂的分析@晏儒宾…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十一）——关闭第一或第二磨牙拔牙间隙后相邻后牙根平行度的研究

目的：对临床中设计减数第一或第二磨牙矫治的病例进行调查,观察关闭间隙后相邻后牙根平行度情况。方法：选择病例41例,男10例,女31例,初诊年龄平均21岁,矫治结束时年龄平均23岁,所有病例均采用直丝弓矫治器矫治。分别对矫治前（T1）、矫治结束（T2）的拔牙间隙相邻后牙根平行度测量值进行分析。结果：减数第一磨牙矫治病例除下颌第二磨牙与第二前磨牙牙轴夹角及下颌第三磨牙与第二前磨牙牙轴夹角差别无显著性以外,其余测量项目均有显著性差异;减数第二磨牙矫治病例除上颌第一磨牙牙轴倾斜度及下颌第三磨牙与第一磨牙牙轴夹角无显著性差别外,其余测量项目均有显著性差异。说明第一或第二磨牙拔牙间隙关闭后上颌后牙不易达到根平行,下颌后牙容易达到根平行。结论：减数第一或第二磨牙的矫治方法可以实现下颌拔牙间隙相邻后牙的根平行,但对于上颌拔牙间隙两侧的牙齿很难实现根平行。原因主要是上颌后牙的牙根与上颌窦底的位置关系密切,对上颌后牙的牙根移动产生了阻碍。     

光固化复合树脂在后牙残冠牙体修复中的应用

后牙残冠在临床上很常见 ,缺损的原因多由龋病和创伤所致 ,以往临床的治疗方法 ,大多为拔除后行义齿修复 ,但这种方法患者不愿接受。近几年来作者采用螺纹钉加光固化复合树脂修复后牙残冠共 86例 ,通过 1～ 6年的随访观察 ,修复后的牙冠功能、形态色泽都得满意效果。1　材料与方法1 1　临床资料本组共收治 86例 ,男 6 6例 ,女 2 0例 ,最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 9岁 ,牙位分别为第一前磨牙 16例 ,第二前磨牙 19例 ,第一磨牙 35例 ,第二磨牙 16例。牙冠最长为龈上2 0ｍｍ ,最短龈下 2 5ｍｍ。在 86例中龋齿为 35例 ,创伤性冠折 5 1例 (均为…     

隐裂牙的临床治疗

本人治疗隐裂牙患者共6 8牙,男33人,女35人,年龄30～6 7岁,上颌第一磨牙2 4个,上颌第二磨牙12个,前磨牙9个,下颌第一磨牙15个,下颌第二磨牙8个。治疗方法:对于隐裂纹较浅仅在釉质或牙本质浅层,未伤及牙髓的,采取磨除隐裂纹,光固化复合树脂充填,预防性调牙合、2周后保护性全冠修复,共15牙。对于隐裂纹较深,已表现出牙髓炎及根尖周炎,行根管治疗术,光固化修复,充分调牙合2周后,全冠修复共4 7牙。6例在根管治疗术期间,不慎咬硬物至完全裂开至髓底,且松动明显无法保留而拔除。结果:经过6月至4年的追踪观察,除1例反复牙龈红肿,去冠后发现原隐裂纹…     

1248个牙充填体脱落统计分析

统计了充填术治疗的 112 6例 12 48个龋牙经龋洞充填后若干时间内充填体脱落 ,男 5 94例 ,女 5 32例。其中乳牙 16 1个 ,牙位 :中切牙 37个 ,侧切牙 7个 ,尖牙 14个 ,磨牙 10 3个。恒牙10 87个 ,牙位 :中切牙 75个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 32个 ,第一前磨牙 5 8个 ,第二前磨牙 149个 ,第一磨牙 482个 ,第二磨牙 2 32个 ,第三磨牙 42个。12 48牙充填的窝洞为 ,Ⅰ类洞 140牙 ,Ⅱ类洞 6 40牙 ,Ⅲ类洞12 8牙 ,Ⅳ类洞 15 2牙 ,Ⅴ类洞 188牙。本组窝洞充填材料依据①病历记录 ;②窝洞残存材料 ;③患者描述来确定。充填材料有单一或分层充填 ,分层充填…     

从生物力学角度探讨牙列完整和牙列缺损时的应力变化

目的:从生物力学角度对牙间的邻面接触关系的生理作用进行观察,探讨在咀嚼受力时牙冠组织的应力分布状况。方法:选用1具成人头颅颌骨标本,牙列完整,覆牙合、覆盖正常,咬合关系良好,牙之间接触关系紧密。标本经处理后,在每颗牙的牙冠区贴1mm×1mm箔式电阻应变片。在上下牙列正中咬合状态时垂直加载,加载力为20kg。用YJD-17型电阻应变仪,测量牙冠组织的应力值(GPa)。实验分为3组,即完整牙列组,第一磨牙缺失组,下颌右侧第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失组。结果:完整牙列时测得应力值分别为:第二磨牙3.4641,第二前磨牙0.5132,尖牙1.0264,其余均为0。第一磨牙缺失时所测得应力值分别为:第二磨牙5.003,第二前磨牙1.4113,其余牙位与完整牙所测得数据相似。第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失的牙列缺损时应力值分别为:第二磨牙5.2603,第二前磨牙1.6679,尖牙3.2075,第一前磨牙0。结论:完整牙列受力时,牙合力通过牙之间的接触区传递分散,牙冠的应力值很小。牙列缺损缺牙区邻近牙组织应力值明显增加。     

减数拔除第一恒磨牙正畸治疗初探——附37例临床病例分析

目的 评估正畸减数拔除第一恒磨牙的临床疗效,探讨拔除第一磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法.方法 对10年来临床完成的拔牙病例412例中37例减数第一磨牙矫治的病例进行分析.对治疗后第一磨牙间隙关闭情况、牙(牙合)关系和侧貌进行评价;并根据X线曲面断层片初步评估第二磨牙、前磨牙牙根平行状况,以及第二恒磨牙牙根吸收和齿槽嵴牙槽骨吸收情况.结果 37例患者平均疗程22.9±4.6月,磨牙拔牙间隙关闭满意,牙(牙合)关系良好,软组织面型协调.按单颌来看,第二磨牙弱支抗设计的有55.8%,中度支抗设计的有39.5%,即磨牙间隙关闭主要由第二磨牙前移完成.64颗减数拔除磨牙中,由于龋坏已经缺失、残根、残冠因素、大面积充填体因素分别占到36.9%、27.7%、21.5%.治疗后第二恒磨牙与前磨牙牙根平行状况良好.曲面断层片显示无明显第二磨牙根吸收,也未能显示治疗后第二磨牙牙槽嵴显著的水平吸收.结论 减数第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得满意的临床治疗效果.     

上颌多生前磨牙1例

上颌多生前磨牙１例李才友王树林患者男，２６岁，１９９６－１０－１８因上颌腭部多生牙，要求拔除。检查：双侧上颌第一前磨牙与第二前磨牙间腭侧各有一多生牙，牙冠形态与第一前磨牙完全相同。并影响功能，故在麻醉下拔除双侧上颌多生牙。上颌多生前磨牙1例@李才友@...     

安氏Ⅰ类错(牙合)非常规拔牙模式的矫治体会

目的:观察安氏Ⅰ类错耠拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求,以及对咬合关系的影响.方法:选择安氏Ⅰ类错(牙合)需减数治疗病例25例,拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后,常规直丝弓矫治器矫治.结果:25例均获得正常覆(牙合)覆盖,尖牙和磨牙中性关系,患者侧貌发生明显改变.结论:安氏Ⅰ类错(牙合)非常规拔牙模式可消耗下颌支抗,保护上颌支抗,更好地维护了磨牙的中性关系,使疗程缩短.