妇科腹腔镜手术临床应用进展

本文对妇科腹腔镜手术临床应用进展进行综述,主要包括腹腔镜在妇科附件肿物手术的应用、在妇科急腹症手术中的应用、在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用。其中在妇科附件肿物手术的应用中,回顾了附件肿物早期的症状以及诊疗方式,重点阐述了通过腹腔镜手术对良性成熟性的附件肿物进行诊疗的方法 ,并强调了一些禁忌情况,如肿块具有恶变的可能性则推荐开腹手术等;在妇科急腹症手术中的应用中,回顾了通过腹腔镜来治疗输卵管妊娠的类别以及保守手术的方式,通过统计数据证实了：在患者希望拥有生育功能的情况之下,基于腹腔镜的手术效果显著超过传统手术方式;在妇科不孕症手术中的应用以及在子宫手术中的应用中,重点回顾了腹腔镜子宫切除术以及基于腹腔镜的子宫肌瘤剥除术。     

腹腔镜技术在诊治卵巢恶性肿瘤中的应用进展

腹腔镜在卵巢癌手术中的应用已逐步开展。目前卵巢癌的腹腔镜手术包括以下几个方面：对早期卵巢癌患者全面分期探查术和再次分期手术;对晚期卵巢癌患者评价能否完成满意肿瘤细胞减灭术;经综合治疗后的二次探查术;复发性卵巢癌切除复发癌灶。同时,手助腹腔镜手术的出现为腹腔镜在卵巢癌中的应用开辟了新的途径。该文主要介绍近年来腹腔镜手术在以上方面的临床应用情况,评价腹腔镜技术在卵巢恶性肿瘤中的治疗价值。     

腹腔镜手术在妇产科中的应用分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇产科中的应用价值;方法:通过对我院50例妇产科疾病患者采用腹腔镜手术治疗进行回顾性分析;结果:本组50例妇产科患者均行腹腔镜手术完成,并且通过临床对妇科疾病进行治疗,成功率可以达到95.2%以上,在手术的过程中出血量在5～750ml,平均为53ml,手术的时间为30～240分钟,平均手术的时间为85分钟。结论:腹腔镜手术治疗妇产科疾病具有非常好的效果,并且术后患者创伤小、并发症少、恢复快等优点,腹腔镜技术对妇产科疾病治疗具有广泛的应用前景。     

妇科腹腔镜手术47例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科临床应用价值。方法47例腹腔镜手术,异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术及患侧附件切除术;子宫手术采用筋膜内子宫切除术(CISH)、子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);主要器械为单双极电凝。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的46.07%,手术成功率99.02%,并发症发生率0.98%。结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下安全完成。     

经脐单孔腹腔镜在普外手术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据。方法回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术;胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除;3例消化道穿孔修补术;2例粘连性肠梗阻松解术。转为常规腹腔镜手术占总病例5.21%（5例）;中转为开腹手术占1.04%（1例）,全部腹腔镜手术中,无相关并发症。结论经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景。     

妇科腹腔镜手术并发症

<正>1概述[1～3]腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式。20世纪60年代诊断性腹腔镜手术及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用逐渐增加。70年代随着腹腔镜新器械的出现,应用绝育夹及绝育环进     

宫腹腔镜联合手术30例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合检查和手术适应症的优点。方法:回顾性分析30例应用宫腹腔镜联合检查和手术的病例。结果:术前术后符合率为66.7%,不符合及有新发现的为10例,占33.3%;15个病人共17根输卵管行疏通术,疏通成功率为76.5%;宫腔镜手术共13例,全部顺利完成,无1例出现手术并发症。结论:宫腹腔镜联合检查和手术适用于术前疑宫、腹腔病变可能同时存在、难度较大的宫腔镜手术病人。对不孕症病人而言,宫腹腔镜联合检查和手术是首选。     

腹腔镜下次全子宫切除术的医护配合

腹腔镜于20世纪20年代开始作为一种有价值的诊断工具运用于临床,70年代开始用于一些简单的手术操作,近10年由于腹腔镜设备、器械的不断更新,许多经典的剖腹妇科手术已被腹腔镜手术所取代〔1〕。腹腔镜手术具有腹腔不被打开,腹腔脏器不暴露于空气中;手术野暴露充分;手术以外部位干扰少;手术中大量应用电凝止血,手术部位异物少;术后恢复快;腹部无瘢痕,美容等优点,腹腔镜手术在妇科领域中的应用越来越受到人们的重视。笔者自1998年以来配合医师进行腹腔镜手术,现将在腹腔镜下次全子宫切除术医护配合的体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料我院…     

精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用

目的：分析在实施手术室腹腔镜设备管理的过程中精益管理的临床应用效果与价值。方法：本次实验研究将2021年1月～6月本院采用传统管理模式实施手术室腹腔镜设备管理期间50台手术所应用的腹腔镜设备作为参照组,将2021年7月～12月本院运用精益管理实施手术室腹腔镜设备管理期间50台手术所应用的腹腔镜设备作为研究组。结果：研究组设备缺失、故障率和操作方法缺陷率与参照组相比明显较低,P<0.05。研究组手术室腹腔镜设备管理缺陷发生率与参照组相比相对较低,P<0.05。与参照组相比,手术医生对研究组手术室腹腔镜设备满意度明显较高,P<0.05;两组取用器械耗时差异显著,P<0.05。结论：在实施手术室腹腔镜设备管理的过程中精益管理的应用获得了相对较为理想的效果。     

改良截石位腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的应用效果分析

目的:探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术术中的应用效果。方法:选取2011年3月～2012年5月在我院行妇科腹腔镜手术的患者126例,按入院单双日随机分为两组,每组各63例,观察组取改良截石位手术治疗;对照组采取传统截石位手术治疗。结果:观察组患者各种腹腔镜手术时间均明显短于对照组(P<0.01);术中出血量明显少于对照组(P>0.05);术后24 h并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜截石位手术可扩大手术视野、缩短手术时间、提高了患者的舒适度,减少了术后并发症的发生;同时,改良腹腔镜截石位手术可以较容易地控制患者的循环系统和呼吸功能,提高患者的安全性,值得临床广泛推广和应用。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用分析

目的分析后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法我院2007年1月～2011年12月泌尿外科收治的患者235例,按照随机数字表法随机分为治疗组(118例)和对照组(117例),对照组采用常规开放式手术方式,治疗组采用后腹腔镜手术方式。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症、康复及复发情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组并发症及复发例数均少于对照组。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有疗效确切、出血量少、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,安全可行,值得临床推广。     

降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率

目的降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率,提高其生活质量。方法开展品管圈活动,运用品管手法及统计工具了解泌尿外科老年患者术后发生恐动症的原因,从疼痛管理、术后活动管理、管道方案优化、宣教方式改变等方面予以干预。结果泌尿外科老年患者术后恐动症发生率由67.92%降低至28.57%,且优化了管理流程。结论将品管圈活动应用于泌尿外科老年患者术后恐动症干预,取得了良好效果,值得推广。     

后腹腔镜在泌尿外科的应用研究

目的探讨后腹腔镜技术在泌尿外科疾病中的应用效果。方法采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病67例,其中肾囊肿去顶术12例,肾上腺手术23例,输尿管切开取石术9例,单纯肾切除13例,肾癌根治性肾切除10例。开放手术67例,其中肾囊肿去顶术16例,肾上腺手术19例,输尿管切开取石术6例,单纯肾切除9例,肾癌根治性肾切除17例。对两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等进行比较。结果后腹腔镜手术成功65例,中转开放手术2例,手术时间23～245min[平均（108±22）min],术中出血18～93ml[平均（43±14）ml],患者术后下床活动时间8h～3d[平均（1.6±0.3）d],术后住院时间3～15d[平均（5.8±1.7）d]。开放手术67例,手术时间42～286min[平均（121±35）min],术中出血18～93ml[平均（69±19）ml],患者术后下床活动时间46h～4d[平均（2.6±1.2）d],术后住院时间5～18d[平均（8.2±3.4）d]。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性强。     

腹腔镜技术在泌尿外科患者102例中的应用

[目的]探讨腹腔镜技术在治疗泌尿外科患者中的应用以及疗效。[方法]选择了102例泌尿外科患者,对其采用腹腔镜手术治疗方法,治疗泌尿外科疾病。这些患者接受的手术治疗类型有:根治性肾切除手术、肾部分切除手术、肾上腺手术、肾输尿管全切手术、单纯肾切除手术、肾囊肿去顶手术、盆腔淋巴结切除手术、尿道管切开取石手术等等。[结果]这102例患者的手术都顺利的完成,在手术的过程中患者的生命体征比较平稳,手术之后患者的各项功能恢复良好。[结论]腹腔镜手术创伤非常小,美容效果非常好,并且患者在接受手术治疗之后的恢复特别快,疼痛感比较轻,有利于提高患者的生活质量,临床上的应用前景非常好。     

泌尿外科腔镜立体化培训医学生的实践

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,对开展腹腔镜技术的医师进行系统的理论学习及规范的操作培训显得尤为重要.本文通过在泌尿外科腔镜临床带教实践中的探索,对立体化培训形式进行总结和详细的阐述.     

基层医院妇科腹腔镜手术探讨

目的探讨基层医院腹腔镜手术的发展及临床应用前景。方法回顾性分析2000～2007年笔者所在医院妇科腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术前后各4年两阶段的临床资料，并对腹腔镜下手术进行比较。结果前后4年全部手术中开腹手术的构成比分别为63．55％、35．88％，腹腔镜手术为29．69％、51．56％，阴式手术为6．74％、12．56％。两阶段相比腔镜手术率明显上升。腔镜手术中附件手术（包括宫外孕、卵巢囊肿等手术）占第1位，其次为子宫肌瘤剔除术、不孕、全宫切除术，其中腔镜下全宫切除术逐渐被阴式全宫切除术所代替，腔镜术中转开腹手术比率明显下降。结论8年来妇科腔镜手术构成比不断上升，在基层医院可以广泛开展，临床应用有很大潜力。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

输尿管内支架管在泌尿外科中的应用价值及并发症分析

目的探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月—2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管最多,远高于其他类型疾病,差异具有显著性（P〈0.05）术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械,在应用过程中应严格按照手术规范进行操作,且术后给予患者合理护理干预,以避免发生血尿等并发症。     

泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察

[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.     

270例单纯胆囊经腹腔镜切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解医院腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取2009-2010年医院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术手术患者270例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的预防性应用情况。结果调查的270例腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期全部预防性应用了抗菌药物,使用率100.0%;药物种类主要以硝咪唑类、头孢菌素类、青霉素类等为主,抗菌药物使用率排前5位的药物分别是奥硝唑氯化钠注射液、注射用阿莫西林钠氟氯西林钠、注射用头孢甲肟、硫酸异帕米星注射液、甲硝唑注射液注,其使用率分别为26.30%、16.44%、12.80%、8.82%、8.13%。结论应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医师合理用药。