煤工尘肺死亡的回顾性队列研究

为探索煤工尘肺病人的主要死因以及煤工尘肺与恶性肿瘤死亡之间的关系，采用流行病学回顾性队列研究方法对开滦矿务局１９５２～１９９５年诊断的３２２８例煤工尘肺患者（全部为男性）的结局进行了调查。队列观察从１９７０年１月１日开始，至死亡病例的死亡日期或１９９５年１２月３１日终止，以全国男性人群为参照。用标化死亡比（ＳＭＲ）作为统计指标，并计算９５％可信区间（９５％ＣＩ）。结果：全死因ＳＭＲ较全国人群高１１％（ＳＭＲ＝１．１１，９５％ＣＩ：１．０４～１．１８）。其中肺心病死亡（ＳＭＲ＝５．９７，９５％ＣＩ：５．２３～６．７７）、肺结核死亡（ＳＭＲ＝３．６８，９５％ＣＩ：３．０１～４．４６）均高于全国人群。全癌死亡低于全国人群（ＳＭＲ＝０．８１，９５％ＣＩ：０．７１～０．９２），但肺癌死亡高于全国人群（ＳＭＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：１．１０～１．６６）。按不同死亡年代及粉尘种类进一步分析，均发现肺癌高发。结果表明：煤工尘肺病人的全死因死亡比稍高于全国人群，其中，肺心病和肺结核有明显的超额死亡。煤工尘肺病人中肺癌死亡超高。提示：煤工尘肺与肺癌的发生有关。     

煤工尘肺患者脑血管病的回顾性队列研究

目的 研究煤工尘肺(CWP)与脑血管病发病的关系.方法 采用回顾性队列研究,选取山西省的3个大型煤矿中1987年1月1日至1992年12月31日期间工作15年以上的在册采掘工人为研究对象,共790例,190例为煤工尘肺组,600例为对照组,随访15～20年,至脑血管病发生时或至2007年12月31日止.结果 CWP组和对照组分别失访9例和31例,CWP组和对照组的脑血管病的发生率分别为33.7%和25.7%,高血压的发生率分别是39.2%和28.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CWP组血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).CWP组的脑血管病以缺血性脑血管疾病为主.结论 研究队列中CWP组脑血管病的发生率明显高于对照组,CWP长期缺氧可能也是脑血管病的原因之一.     

某矿煤工尘肺回顾性队列调查

对某矿１９５０～１９５３年新招井下接尘工人２３２０人,进行长达４３年的回顾性队列调查研究,应用计算人年发病率的方式。动态反映其发病程度。结果为：尘肺总患病率为２０５６０‰;工种尘肺人年发病率依次为纯掘（１３７０‰）、主掘（１０５７‰）、主采（６...     

某矿煤工尘肺回顾性队列调查

对某矿１９５０～１９５３年间新招井下接尘工人２３２０人，进行长达４３年的回顾性队列调查研究，应用计算人年发病率的方式，动态反映其发病程度。结果为：尘肺总患病率为２０５６０‰。工种人年发病串依次为：纯掘（１３．７０‰）、主掘（ｌ．５７‰）、主采（６．８６‰）。工龄发病率为：纯掘工１０年内２．６４％，１１～１５年段发病率大大提高，２６～３０年段达高峰（２５．０２‰）；主掘工１０年内无发病，１１～１５年段为４．２２％，３６～４０年段发病率最高（２１．８６‰）；主采与纯采工的发病高峰分别在２６～３０年段…     

铁矿工人肺癌回顾性队列研究

对１５个铁矿采矿工人的肺癌进行了回顾性队列研究。队列由１６９５１名１９７１年前入放的男职工组成,观察期从１９８０年至１９８９年,失访７６０人（４．５％）,队列内非接尘人群是接尘人群各群的对照人群。接尘人群及其井下、露天、赤铁矿、磁铁矿各舸矿各组中癌均无明显超量。但接尘人群分为非矽肺和矽肺两群时组,矽肺患者人群的肺癌显示超量。赤铁矿、磁铁矿、井下矿、吴矿各群组都再分为非矽肺和矽肺两群组时,除露天采矿     

铝矿工恶性肿瘤回顾性队列调查

近年来,工矿企业恶性肿瘤发病率日趋增多,这是否与职业性因素有关,受到流行病学专家和有关专业人员的极大关注。为探讨铝矿工人恶性肿瘤的发病和病因,本文对山东铝厂的铝矿区工人进行了10年追访调查,其结果报告如下。     

铝矿工恶性肿瘤回顾性队列调查

褚连富、夏亨生、戴才喜(山东铝厂卫生处职 防所)报道:本文采用回顾性队列研究方法和标化 死亡率(SDR)、标化死亡比(SMR)等统计分 析指标,对山东铝厂铝矿区1,787名男性矿工进行 了10年死因追访调查。并与淄博市男性居民死因资 料和山东铝厂的水泥、机械和动力机修三个无明 显致癌物的分厂(简称“本厂对照”)的男性职工 死因资料进行了双对照比较。结果表明,该矿区恶 性肿瘤死亡率较高,其危险度是“本厂对照”的 1.57倍(P<0.05)。进一步分析发现,恶性肿瘤     

铜矿工肺癌死亡的队列研究

有关铁、锡、铀和钨等金属矿山肺癌死亡调查表明，肺癌死亡超额(SMR=292～900)；而铜矿工人肺癌死亡的情况至今少见报道。为此，我们于1986年开始，对安徽铜陵有色金属公司铜矿进行肺癌死亡队列研究。     

淄博矿区煤矿尘肺死亡回顾性队列研究

应用回顾性队列研究方法对淄博矿区１２个煤矿１９７７年１月１日在册的２０３７例煤矿尘肺的死因进行了调查。队列成员追访至１９８６年，共死亡４４３人，煤矿尘肺全死因死亡率为２４０８．８／１０万，与用山东省居民死亡率计算的期望值比较显著超高，ＳＭＲ＝２３５，９５％ＣＩ＝２１４～２５８。４非恶性呼吸道疾病（主要是尘肺病）死亡为全死因之首，占２５．１％，其次是恶性肿瘤、心血管疾病和肺结核。恶性肿瘤死亡明显超高，ＳＭＲ＝１９０，且主要集中于肺癌（占５９．２％，ＳＭＲ＝５５６），与呼吸道疾病相关的肺心病ＳＭＲ＝１９０，以及肺结核ＳＭＲ＝１００６的死亡率也明显超高。在掘进工和采煤工尘肺中，全死因、呼吸系疾病、恶性肿瘤、肺结核的死亡率显著增高，Ｐ＜０．０１。此外，在掘进工尘肺中心血管疾病，尤其是肺心病的死亡人数高于预期值（ＳＭＲ＝２７１，Ｐ＜０．０１）。     

烟草尘与女性肺癌的回顾性队列研究

目前,我国约有２００多家烟草加工厂,从事烟草生产的工人约有５０多万。生产过程中工人接触烟草及其所含有害物质对机体健康的影响越来越为人们所关注。为分析烟草尘对卷烟厂职工恶性肿瘤、呼吸系疾病死亡专率的影响,我们于１９９５年与中国预防医学科学院流研所共同对河南、黑龙江两省两卷烟厂职工进行死因调查,现对女职工恶性肿瘤死因进行分析。对　象　与　方　法一、对象及观察期凡１９８２年１月１日～１９９４年１２月３１日期间工资在册的,并且连续工龄在一年以上的女性职工均为队列成员。观察期为１３年。二、调查内容及资料收…     

煤矿粉尘与肺癌:美国煤工的病例对照研究

目前有关煤工与肺癌标准死亡率之间关系研究的报告不一致。因此,作者研究了在吸烟对照情况下肺癌死亡的危险与接触煤矿粉尘之间的关系。作者选择317例男性白人煤工肺癌死亡病例,与两组死于非癌症、非事故原因的煤矿工作病例对照研究。1:1病例配对(死亡时年龄配对)用来检查接触煤     

蔬菜与云锡矿工肺癌的队列研究

目的 为了解蔬菜与云锡（ＹＴＣ）矿工肺癌危险性的关系。方法 研究食物频率问卷（ＦＦＱ）资料中蔬菜摄入频率的重复性和有效性,在此基础上用ｘ＾２检验、单因素、多因素ｃｏｘ回归分析了云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入频率、总蔬菜摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 冬瓜、黄瓜、菠菜、鲜辣椒、鲜黄豆、红薯、芦笋、嫩竹笋、青玉米等１１种蔬菜摄入频率的重复性和有效性较好（ｒ＝０．２０～０．３３,ｐ〈０．０５     

云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

评价云南锡矿工人肺癌的危险因素,并对其效应进行定量分析,方法：应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归和树型分类分析在云锡肺癌现场建立的高危人群队列资料。结果：云锡矿工肺癌的主要危险因素职业性因素,如氡、砷和粉尘;同时还存在与职业因素协同作用的非职业危险因素,如吸烟、慢支炎、受教育年限等。     

钨矿接尘工人肺癌死亡的回顾性队列研究

通过对钨矿3533名男性接尘工人进行16年(1975～1990年)死因回顾性队列调查,累计观察53269人年,标化死亡率为25.75/10万(P<0.01),SMR为3.50(P<0.05),肺癌明显超高;矽肺与非矽肺肺癌标化死亡率为37.66/10万、20.79/10万,矽肺与非矽肺比较,SRR为1.81(P>0.05),肺癌死亡率、标化死亡率均随接尘工龄的延长而超高。     

煤工尘肺合并支气管肺癌

晚近,流行病学、病理学和临床等方面的资料,强烈地启示了煤工尘肺和支气管肺癌(简称煤工肺癌)之间的某些相关性。了解煤工肺癌的发病因素及其规律,对于早期诊断和积极地采取防治措施是有益的。本文就煤工肺癌的合并率、病因、病理、诊断和治疗等问题作一概述.一、合并率近年来,流行病学资料表明,煤工尘肺中支气管肺癌的合并率有所增高,并普遍地高于普通人群和非尘肺矿工.韩向午曾对我国北方五个煤矿和南方四个煤矿的尘肺工人所作的流行病学分析结果表明,南方四个煤矿尘肺因肺癌死亡占第一位,北方五个煤矿的尘肺合并肺癌的SMR为218,有超高的趋势.贺传斌等报告了淮南煤矿井下接尘工人1968—1979年肺癌年平均发生率,尘肺组为172/10万,非尘肺组为15.13/10万,有显著性差     

煤工尘肺合并真菌感染的回顾性调查

目的　探讨引起煤工尘肺医院真菌感染的临床特点及危险因素。方法　对 5年间住院患者真菌感染情况进行回顾性调查分析。结果　煤工尘肺住院患者合并真菌感染临床表现不典型 ,激素及抗生素的不合理应用导致真菌感染比例较高 (63 79%、61 2 0 % ) ,感染率 (1998年 0 88%、1999年 0 76%、2 0 0 0年 1 48%、2 0 0 1年 1 70 %、2 0 0 2年 2 75% )呈现逐年增高 (χ2 =2 3 83 ,P <0 0 0 5)。合并真菌感染的死亡比例也呈上升趋势 ,但这种趋势无统计学意义 (χ2 =4 3 1,P >0 0 5)。结论　基础病变重、抵抗力低下、混合感染、激素及抗生素的不合理应用 ,是造成医院真菌感染的主要原因 ,因而提出临床监控措施     

煤工尘肺病人队列寿命表及分析

尘肺是我国煤矿职工的严重职业病。而影响尘肺患者寿命的原因很多 ,这里只对最终直接死于尘肺及其并发症的患者进行研究 ,对这部分人群的生存状况编制队列寿命表并进行分析。1　方法1 1　直接死因是尘肺的病例包括尘肺引起的呼吸衰竭、肺部感染、肺源性心脏病及尘肺合并肺结核而死亡的病例 ,死因确定凭县及以上医院死亡证明 ,矿山职工医院病史记录。1 2　从确诊Ⅰ期开始到死亡的病例 161例 (见表 1) ;从确诊Ⅱ期开始到死亡的病例 172例 (见表 2 ) ,其中包括开始是Ⅰ期升Ⅱ期的病例和部分越期直接诊断为Ⅱ期的病例 ,从他们确诊为Ⅱ期的时间开…     

接触结晶型二氧化硅的耐火砖工人肺癌危险度回顾性队列研究

对1951～1977年间意大利砖厂工人进行调查,了解由于接触结晶型二氧化硅所致肺癌和呼吸道疾病的死亡率。该厂炼焦炉和炼钢、铸铁、玻璃以及陶瓷工业炉子生产含二氧化硅耐火砖。收集10222名确认对象的生命统计资料,由1名经培训的疾病分类人员对死     

矽肺对肺癌及总死亡影响的回顾性队列研究

目的 利用香港矽肺患者队列的资料进行分析,探讨矽尘、矽肺与肺癌的关系.方法 选择1981年1月1日至1998年12月31日期间在香港尘肺诊所登记的2789例男性矽肺病例为研究对象,取用同时期一般男性人群作为对照.用人年的方法估计各死因的标化死亡比(SMR),用Axelson's法间接调整吸烟的混杂影响.矽尘与肺癌的剂量-效应关系采用多因素p-spline平滑法模型来拟合最佳风险模型.结果 该组研究队列人数为2789,共观察24 992.6人年,失访率仅为2.9%.该队列主要工种为建筑工人(5 1.09%)和地下沉箱操作工人(37.54%).队列总死亡人数为853人,平均死亡年龄为(63.8±10.27)岁,整个队列中86例死于肺癌.全死因及全癌的SMR均明显上升,首位死因是呼吸道疾病,肺癌的5MR明显增加(SMR:1.69,95%CI:1.35～2.09).去除年龄、时期和吸烟的混杂因素的影响,矽肺对肺癌的相对危险度下降到1.12(95%CI:0.89～1.38).间接调整吸烟的混杂影响后建筑工人及地下沉箱工人肺癌的相对危险度分别为1.09(95%CI:0.82～1.42)和1.56(0.98～2.36).多因素p-spline平滑法风险模型分析显示,肺癌与累积呼吸性矽尘总量或平均矽尘浓度的关系无剂量-效应关系.结论 队列研究未发现接触矽尘或矽肺能增加肺癌死亡的危险,平滑法模型拟合的风险模型并不支持矽尘与肺癌死亡之间存在剂量-效应关系.     

云锡矿工慢性支气管炎与肺癌关系的队列研究

目的探讨云锡矿工既往慢性支气管炎与肺癌的关系。方法利用前瞻性队列研究方法,分析云锡矿工肺癌高危人群慢性支气管炎与肺癌死亡危险的关系。结果1992—1999年,共9 295名云锡矿工进入队列,随访至2001年底,共443例肺癌死亡。慢性支气管炎可增加肺癌死亡危险性,调整危险比(HR)为1.5(95%CI:1.3～1.8),慢性支气管炎与肺鳞癌呈显著正相关,与腺癌和小细胞癌症的关联则无显著性。分层分析结果表明,两者关联仅在吸烟者中差异具有显著性。结论慢性支气管炎可能是云锡矿工肺癌死亡的危险因素之一,其致肺癌的危险应引起重视并加以控制。