继发性双侧气胸31例救治成功的体会

自 198 5～ 1999年间 ,作者与同道共救治继发性双侧气胸 31例 ,经及时明确诊断与处理 ,本组病例全部救治成功 ,无 1例死亡 ,总结如下 :1　一般资料慢性肺源性心脏病并发双侧气胸 15例 ,占4 8 3% (15/ 13) ;肺气肿并发双侧气胸 6例 ,占19 35% ;陈旧性结核性胸膜炎并发双侧气胸 7例 ,占 2 3% ;支气管哮喘并发双侧气胸 3例 ,占 10 %。男性 2 0例 ,占 6 5% ,女性 11例 ,占 35 4 %。年龄为2 0～ 4 0岁者 2 0例 ,4 5～ 70岁 11例。病程为 5～ 2 0年 18例 ,占 58% ;2 1～ 2 5年者 13例 ,占 4 2 %。2　典型病例抢救经过患者女性 ,4 5岁。于 1989年 3…     

24hDCG监测冠心病心肌缺血的分析

在冠心病患者的动态心电图 (DCG)监测中发现 ,除伴有心绞痛或相关症状的心肌缺血外 ,还有无症状心肌缺血(SMI)存在。 SMI与冠心病患者的预后及猝死存在着因果关系 [1 ] 。本文从 16 5例冠心病患者 DCG监测中选出有心肌缺血 76例进行分析 ,旨在探讨冠心病 SMI的 DCG及其发生规律和特点。1　临床资料1.1　一般资料　从 16 5例临床明确诊断冠心病患者 (WHO标准 )的 DCG监测结果中选出记录到心肌缺血的 76例 ,每例经 2 4h DCG监测均有 1阵次以上的一过性 ST段压低。其中男性 72例 ,女性 4例 ,年龄 5 0～ 94(平均 6 9.2岁 )。1.2　 D…     

68例异位妊娠的超声诊断分析

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 10月经Ｂ超诊断 6 8例异位妊娠病例 ,现就临床、超声显像与手术病理资料进行对照分析 ,着重讨论异位妊娠声像图特征及鉴别要点 ,以提高本病的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料6 8例患者年龄 2 3～ 43岁 ,平均为 2 7岁 ,以 2 5～ 39岁最多 ,占 6 8 9%。输卵管妊娠 6 3例占 95 % ,卵巢妊娠 2例 ,腹腔妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例。有人工流产史者占 5 4% ,宫内节育器占 16 4% ,剖宫产史占 3 5 %。有妊娠史者占85 2 % ,无妊娠史者占 14 8%。血尿妊娠试验阳性 6 4例占94 1%。1.2　方法使用西门子 小狮王及日…     

老年急性心肌梗死58例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是老年人病残与死亡的主要原因。为探讨老年 AMI的临床特点 ,现就我院收治的 58例 65岁以上 AMI患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月住院的AMI患者 ,所有患者均符合 1 979年 WHO诊断标准。年龄 65～ 85岁 ,男性 40例 ,女性 1 8例。1 .2　临床表现有胸痛者 32例 ,占 55.2 % ;无胸痛者 2 6例 ,占 44.8% ,其中牙痛、上腹痛、颈背痛者 8例 ;突起呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音等为主要表现者 9例 ;以心悸、气促而表现心律失常者 6例 ;以低血压休克为主要表现者 3…     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

36例脑囊虫病分析

现对我院 1999年～ 2 0 0 0年收治并确诊的脑囊虫病 36例进行分析 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :36例病人入院后经检查确诊为脑囊虫病。其中男性 2 5例 ,占 6 9.4 % ,女性 11例 ,占 30 .6 % ,年龄 8～ 18岁 ,平均年龄 37.2 5岁 ,2 0～ 5 0岁30例 ,占 83.3% ,有明显食用或接触米猪肉患者 8例 ,大便解绦虫节片史者 2 3例。患者来源 :海口 8例占 2 2 .2 % ,儋州6例占 16 .7% ,澄迈 5例占 13.9% ,临高4例占 11.1% ,东方 3例占 8.3% ,乐东 2例占 5 .6 % ,定安、昌江、屯昌、琼中各一例 ,分别占 2 .8% ,来自省外 3例 ,分别来自蒙古、山…     

补阳还五汤加减并针刺治疗偏头痛53例临床观察

监床资料:本组53例偏头痛患者均为本院住院及门诊病例,其中男性22例,女性31例;年龄19～62岁,平均43岁;病程1～16年.本组中典型偏头痛40例,占75.47%;普通型偏头痛8例,占15,09%;基底动脉型偏头痛5例,占9.43%.本组有家族史者43例,占81.13%.全部病例均血压正常,神经系统检查无异常.     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

新发麻疹97例临床分析

今年我市发生麻疹流行 ,2 0 0 1年 1月初至 4月底 ,我科共收治麻疹病人 97例。 3月 10日我市进行大规模麻疹疫苗加强注射 ,1个月后麻疹病例数明显减少。现将此次流行病例的临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　发病年龄以 6～ 8月龄为主 ,其中 6个月以内 9例 (占 9.2 8% ) ,6～ 8个月 5 7例 (占 5 8.76 % ) ,8个月～ 2岁 16例 (占 16 .49% ) ,2～ 14岁 9例 (占 9.2 8% ) ,大于 14岁 6例 (6 .19% )。患者多未进行过麻疹疫苗接种 ,其中 8个月以内者无 1例接种 ,8个月～ 2岁组中有 2例进行过 1次麻疹疫苗接种 ,2～ 14岁组中有 3例接种…     

肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

老年人尿路感染易感因素分析与治疗

现就我院近 5年来收治的 5 9例老年尿路感染易感因素作一分析 ,旨在提高对老年人尿感的认识。1 　临床资料1 1　一般情况 :5 9例病例均为住院患者 ,男性 17例 ,女性 4 2例 ,男女之比为 1:2 .6 ,年龄 6 0 - 87岁 ,平均 74 .3岁。其中心血管疾病 12例 (占 2 0 .3% )、泌尿系结石 7例 (占 11.9% )、脑血管疾病 7例 (占 11.9% )、留置导尿 8例 (占 13.5 % )、糖尿病 9例 (占 15 .2 % )、肾积水 1例 (占 1.7% ) ;17例男性患者中前列腺肥大者 15例 (占男性患者的 94 .1% )。5 9例均符合尿路感染的诊断标准[1 ]1.2　临床表现 :有尿路刺激症状 2 6例…     

基层医院救治腹部枪弹伤16例体会

枪弹伤常并发全身多发性伤或腹内多脏器损伤 ,故伤情常复杂而严重 ,现将我院近 10年 16例枪击所致的腹部开放性损伤的救治情况报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁。受伤距入院时间 4～ 2 1小时 ,有典型腹膜炎症状和体征14例 ,占 87.5% ,有休克表现者 11例 ,占 6 8.9%。行诊断性腹腔穿刺 14例 ,阳性发现 13例 ,占 92 .8% ,14例行腹部 X线检查 ,均发现腹腔内金属异物 ,占10 0 % ,气腹征 8例。腹部受损脏器 :全组病例均有小肠破裂或穿孔 ,其中合并肝破裂 1例 ,胃破裂 1例 ,肾破裂 1例 ,结肠破裂 4例 ,胆囊挫裂…     

156例老年女性尿路感染的临床特征

老年女性由于衰老功能减退 ,尿路感染有其自身特点。现将 15 6例老年女性尿路感染的临床特征报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15 6例老年女性均为我院 1995年 1月—2 0 0 1年 1月门诊及住院患者 ,年龄 6 0～ 93岁 ,其中 6 0～ (岁 )10 0例 ,70～ (岁 ) 4 0例 ,≥ 80岁 16例 ,所有病例的诊断均符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议 (南京 )制定的标准。其中下尿路感染 5 4例 ,上尿路感染 10 2例。1.2.　临床表现　尿路刺激症 6 6例 (4 2 .3% ) ,腰骶及下腹不适 36例 (2 3.1% ) ,发热 2 0例 (12 .8% ) ,血尿 2 0例 (12 .8% ) ,尿失禁 1…     

急性脑血管意外心电图与动态心电图改变（附154例临床分析）

自 1994年至 2 0 0 0年 9月 ,我们对急性脑血管意外患者 15 4例进行心电图检查 ,部分病例兼做动态心电图检查 ,发现ＥＣＧ异常者 118例 ,占 76 6 2 % ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例含急诊与住院病例 ,男性 94例 ,女性 6 0例。年龄最小 31岁 ,最大 84岁 ,平均 6 4 6岁。1.2　临床表现 :意识清楚 80例 ,嗜睡 32例 ,浅昏迷 18例 ,深昏迷 2 4例 ,肢体偏瘫 12 2例 ,偏身感觉障碍 38例 ,并发脑疝 36例。1.3　本组病例全部经颅脑ＣＴ平扫确诊 :脑出血 89例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑梗塞 5 7例 ,脑栓塞 4例。病灶直径<2ｃｍ16例…     

糖尿病并发尿路感染70例临床分析

我院于 1988年～ 1997年间 ,共收治糖尿病患者 16 80例 ,其中并发尿路感染者 70例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组糖尿病患者 16 80例 ,均符合 1985年WHO诊断标准 ,其中 型糖尿病 185例 (11.0 % ) , 型糖尿病 1495例 (88.9% )。男 834例 ,女 846例 ,年龄 8岁～ 74岁 ,病程 1a～ 2 0 a。并发尿路感染者 70例 ,占 4.1%。1.2　尿路感染的相关因素分析及结果 :1男性 834例 ,尿路感染发生例数 7例 ,发生率为 0 .8%。女性 846例 ,尿路感染发生例数 6 3例 ,发生率为 7.4%。 2 6 0岁及 6 0岁以上者 80 1例 ,尿路感染发生例数 47例 …     

25 例SARS患者的诊断治疗

1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 3年 3月至 5月先后收治了 2 5例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者 ,其中男性 13例 ,年龄16～ 6 6岁 ,平均 32 .9岁 ;女性 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均4 0 .8岁。符合我国卫生部 2 0 0 3年 4月制定的《传染性非典型肺炎防治指南》中的诊断标准。病情稳定后转院 2 3例。确诊SARS重症患者 8例 ,有糖尿病 ,高血压、冠心病、肾功能衰竭等并发症者 7例。死亡率 8% (2 2 5 )均系 6 0岁以上有并发症患者。1.2　流行病学史　 2 5例SARS患者均有传染他人或被传染的明确流行病学史。有 6 4 % (16 2 5 )与…     

80例破伤风临床治疗体会

1997年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 80例破伤风患者 ,现将 80例破伤风患者的临床观察与治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例破伤风患者均经临床证实 ,其中男 6 1例 ,平均年龄 4 0岁 ;女 16例 ,平均年龄 4 4岁 ;新生儿 3例。按潜伏期长短分为 :轻型 (14天以上 ) 11例 ,占13 75 % ;中型 (7～ 14天 ) 4 6例 ,占 5 7 5 0 % ;重型 (7天以内 ) 2 3例 ,占 2 8 75 %。上述病例中 ,有 6例患者潜伏期少于 3天。均为散发病例。1 2　症状与体征 :新生儿破伤风表现为 :呃逆、呼吸急促、哭闹、拒乳、肌肉紧张 ,并发感染时有高热。除…     

38例老年病毒性肝炎死亡原因分析

资料与方法1997年元月～ 2 0 0 0年元月。我院收治老年病毒性肝炎患者 2 2 3例。全部病例均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准。 2 2 3例老年病毒性肝炎中死亡 38例 ,占同期老年病毒性肝炎 16 3% (有部分病人病危时自动出院 ) ,其中男性 32例 ,占死亡人数的 84 2 % ;女性6例 ,占死亡人数的 15 8% ;年龄 6 0岁 - 70岁 2 5例 ,占死亡人数的 6 5 9% ;71- 80岁 12例 ,占死亡人数的 31 5 % ;80岁以上 1例。采用回顾性调查方法 ,对被调查的 38例死亡病历逐项查阅 ,并统一表格登记。2　调研结果2 .1　 38例死亡病例…