脑出血血肿增大26例临床分析

脑出血血肿增大是指脑出血后继续出血或再出血 ,通过对74例脑出血病人进行CT复查 ,发现有 2 6例病人在首次CT后血肿增大 ,现将 2 6例临床分析如下。1　临床资料1 1　判断标准　所有脑出血病人均经头颅CT检查确诊 ,出血量按多田氏公式计算 ,脑出血血肿大于首次CT检查血肿的33%为血肿增大[1 ] 。1 2　一般资料　 1 997～ 2 0 0 2年 1 2月的高血压脑出血病人 74例 ,其中 6 8例既往有高血压史 ,脑出血均经头颅CT检查确诊。首次检查时间 :5 8例在发病 6h内 ,1 0例在发病 2 4h内 ,6例在 72h内 :CT复查时间 :1 2例在首次CT检查后 6h内 ,2 8…     

高血压性脑出血早期血肿扩大42例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素,临床特点和防治措施.方法 回顾分析近两年来笔者所在医院120例高血压性脑出血患者的临床资料,其中早期血肿扩大42例,并对血肿扩大原因进行了分析. 结果 高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、出血部位、血肿形状、药物应用(甘露醇等)、凝血功能等因素有关. 结论 认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素,防止早期血肿扩大,对减轻神经功能障碍、减少死亡率具有重要意义.     

高血压性脑出血早期血肿扩大110例分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的原因，临床特点和防治措施。方法回顾了近三年来本院320例高血压性脑出血患者的临床资料，其中早期血肿扩大110例，并对血肿扩大原因进行了分析。结果高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、糖尿病、肾功能不全、出血部位、血肿形状、体积、药物应用（甘露醇等）、酗酒等因素有关。结论认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素，对治疗方法选择，防止早期血肿扩大，减轻神经功能障碍具有重要意义。     

影响高血压脑出血外科治疗预后的因素(附63例报告)

目的：探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素，方法：对63例各种类型的高血压脑出血行外科手术治疗，结果：死亡15例（23．8％），恢复良好26例（54．2％），生活半自理10例（15．9％），植物生存3例（4．8％），资料表明，年龄越大，血肿量越多，部位越深，意识障碍及脑疝程度越重，发病至行手术时间越长，病人预后越差，结论：年龄，血肿部位，瞳孔大小，血肿量，发病后意识状况，手术时机的选择对于高血压脑出血病人的预后均有明显的影响。     

进展性高血压性脑出血54例诊疗分析

目的减少高血压性脑出血中进展性脑出血的发生,改善进展性脑出血的预后。方法回顾性分析54例进展性高血压性脑出血患者的临床资料。结果高血压性脑出血54例经复查颅脑CT证实血肿增大,给予及时的相应处理后,大部分患者恢复满意。结论早期恰当的治疗可以减少进展性脑出血的发生,早期发现和早期干预可以改善进展性脑出血的预后。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…     

高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析2003.7-2006.7诊治的126例脑出血病人临床和CT资料。结果血肿扩大主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位及血肿形态有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人，要严密观察病情变化，及时复查CT，尽早采取救治措施。     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

目前,高血压脑出血的手术治疗已广泛应用于神经外科临床,有时神经外科医生过分重视术后再出血的治疗与预防,有可能对继发脑梗塞认识不足,以致影响患者的疗效。我院自1994年1月～1997年12月共收治高血压脑出血手术病人450例,其中45例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。1临床资料1．l一股资料：本组45例,占同期脑出血手术病人的血％,男性27例、女性18例,最小年龄45例,最大力岁,平均55岁,均有1年以上高血压史,其中5年以上高血压史者34例。1．2血肿部位及血肿量：一侧内囊出血22例,外囊出血15例,皮层下出血5例,小脑出血3例。出…     

脑出血早期血肿扩大相关因素探讨

临床上经常出现脑出血(ICH)患者在早期因血肿扩大而致使病情加重.笔者集中近二年脑出血病人86例临床资料作回顾性分析,现对早期血肿扩大及其相关因素进行探讨,报导如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 ICH患者86例,男54例,女32例,年龄46～81岁,头痛呕吐69例,意识障碍36例,肢体瘫痪86例,有高血压史45例,其中当时平均动脉压MAB≥130mmHg 21例,长期酗酒8例,肝病史2例,肝功能不正常2例,凝血功能不正常2例,全部病例CT确诊.     

CT定位小骨窗手术加尿激酶局部灌注治疗高血压脑出血22例

高血压脑出血是一种严重威胁病人生命的疾病 ,致残率、病死率都较高。我院自 1999年 3月～2 0 0 0年 11月 ,采用ＣＴ定位小骨窗手术加用尿激酶辅助治疗高血压脑出血病人 2 2例 ,取得较满意的结果 ,与对照组比较病死率和致残率明显降低 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例 2 2例 ,均为高血压脑出血 ,其中男性13例 ,女性 9例 ,年龄 38～ 70ａ ,平均年龄为 5 2 .4ａ。血肿量 30～ 80ｍＬ ,平均为 4 5ｍＬ(血肿量均采用多田氏计算法 )。血肿部位 :大脑皮层下出血 3例 ,外囊区出血 10例 ,内囊区出血 6例 ,外囊区出血破入脑室 2例 ,…     

早期超早期微创手术治疗高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血外科治疗的有效方法。方法 :回顾性研究我院 5 6例高血压脑出血病人的临床资料 ,所有病人均采用早期超早期小骨窗开颅清除血肿。结果 :手术死亡 8例 ,存活 4 8例 ,其中 4 2例随访 3个月～ 18个月 ,根据日常生活能力分级 : 级 8例 , 级 13例 , 级 14例 , 级 5例 , 级 2例。结论 :早期超早期微创手术治疗高血压脑出血 ,疗效满意 ,值得进一步推广、研究。     

CT引导下微创颅内血肿碎吸术护理体会

颅内血肿在临床上相当常见,在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术清除血肿具有创伤小、损害少、效果好等优点,适用于大多数颅内血肿病人的治疗。2000年1月￣2003年12月,我院在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术治疗132例,取得了较好的疗效,现将其护理总结如下。1临床资料1.1一般资料132例中,男92例,女40例,年龄48天￣98岁。脑外伤74例,其中慢性硬膜下血肿53例,急性硬膜外、急性硬膜下血肿及脑实质出血21例;脑血管意外58例,其中高血压脑出血54例,动脉瘤或脑血管动脉畸形破裂出血4例。1.2CT引导下定位的方法使用美国GE公司生产Syn-ergy螺旋CT…     

高血压脑出血术后并发院内感染

目的探讨重症高血压脑出血病人术后院内感染的临床特征及处理对策.方法回顾性研究我院1998年1月至2002年6月收治外科手术治疗的高血压脑出血62例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位以及治疗方法.结果62例外科手术治疗的高血压脑出血病人中并发院内感染21例(33.9%),其中,肺部感染15例,泌尿系感染3例,颅内感染2例.经治疗,感染控制18例,死亡3例.感染组与非感染组在年龄、平均住院天数、血肿大小与部位等无明显差异.结论重症高血压脑出血手术治疗后存在高的感染率,感染与年龄及住院时间无关,及时积极治疗可使感染得到良好控制.     

无头架硬通道植入技术微创治疗高血压脑出血126例

目的:探讨无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析采用无头架硬通道植入技术微创清除血肿治疗高血压脑出血126例临床资料。结果:术后3～6月按ADL标准对112例生存者行疗效评定,Ⅰ级23例;Ⅱ级54例;Ⅲ级26例;Ⅳ级6例;Ⅴ级3例。结论:无头架硬通道植入技术微创清除血肿操作简便,创伤小,疗效满意,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。     

CT定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗高血压脑出血赵加林，张克翰ＣＴ定位钻孔血肿抽吸治疗颅内血肿近年来国内已开展较多，我市也已开展此项技术。近二年来，我科采用ＣＴ扫描定位，经皮颅骨钻孔穿刺血肿抽吸，成功地抢救了８例高血压脑出血病人。报道如下。临床资料８例中男性６例...     

高血压脑出血超早期微创治疗

目的　讨论高血压脑出血微创治疗时机。方法　总结高血压脑出血后在 6h之内施微创治疗的临床效果 ,其中颅骨钻孔血肿腔引流 38例 ,颅骨钻孔引流术加脑外引流 8例 ,脑室穿刺引流术 3例 ,小骨窗血肿清除术 11例的病人恢复情况。结果　颅骨钻孔血肿腔引流 38例中 ,死亡 3例 ;颅骨钻孔引流 8例中 ,死亡 3例 ;脑室穿刺引流 3例中 ,死亡 1例 ;小骨窗血肿清除术中 11例均存活。结论　超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术的最佳时机 ,对病人疗效及术后康复意义较大。     

高血压脑出血术后并发上消化道出血的护理分析

目的：探讨高血压脑出血病人住院期间并发上消化道出血的护理措施。方法：对54例高血压脑出血病人并发上消化道出血的资料进行综合分析。结果：本组存活38例。存活率70．37％;死亡16例,病死率29．63％。结论：高血压脑出血术后并发症是导致病人死亡的主要原因,加强病人的病情观察,重视基础护理,是预防高血压脑出血并发症发生的关键,是提高病人生存率的重要保证。     

早期超早期微创手术治疗高血压脑出血

目的:探讨高血压脑出血外科治疗的有效方法.方法:回顾性研究我院56例高血压脑出血病人的临床资料,所有病人均采用早期超早期小骨窗开颅清除血肿.结果:手术死亡8例,存活48例,其中42例随访3个月～18个月,根据日常生活能力分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.结论:早期超早期微创手术治疗高血压脑出血,疗效满意,值得进一步推广、研究.     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血50例分析

目的:CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血方法治疗效果进行评述。方法:我院自2000年12月~2005年12月共用此方法治疗了50例高血压脑出血病人,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果:用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、致残率下降。结论:用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。