脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,64岁,1989年4月4日入院。左上腹肿物伴隐痛半年,近一个月腹痛加重,且食欲不振,体重减轻。体检:浅表淋巴结不大。左上腹肋缘下可扪及一肿块,中等硬,无明显压痛,活动差。胸透示左侧膈肌升高。B 超示脾脏肿大,有占位病变。化验:血红蛋白130g/L,白细胞6.9×10~9,中性69%,淋巴31%,血小板140×10~9/L。肝功能正常。在全麻下剖腹探查,见脾脏明显肿大约24×12×10cm,上极隆起肿     

巨大型脾错构瘤1例

我院近收治1例巨大型脾错构瘤,现报告如下。患者男,50岁。因左上腹部无痛性包块10余天入院。体检:左上腹部膨隆,可触及15×15cm大小的肿块,下缘已达脐平,质地中。胃肠钡透示胃大弯明显受压向右推移,十二指肠球部亦向右推移。B超示肝区光点细密分布均匀,血管走向清晰;左上腹探及一14.7×15cm的强光团,边缘不规则,内部分布极不均匀,强弱不等,在其周围见有正常的声象图。临床拟诊脾恶性肿瘤即剖腹探查,术中见脾脏20×18×12cm,呈暗红色,表面光滑,无结节,部分脾被膜覆有白苔,与胃及结肠脾曲轻度粘连;肝、肾、结肠及盆腔无异常。行脾切除术,术后恢复顺利,痊愈出院。病理诊断为脾错构瘤伴淀粉样物质沉着。     

肾平滑肌肉瘤一例报告

患者男,15岁。因左上腹痛4个月、发现左上腹部包块20天,于1984年5月23日入院。4个月前左上腹被拳一击,出现持续性上腹痛伴呕吐,7天后呕吐停止。病后食欲下降、乏力,无血尿及尿路刺激症状,大便正常。我院门诊 B 型超声波检查发现左上腹有一12×10cm 大小实质性肿块。触诊肿物下缘达肋下2cm,上缘未及,质硬,表面无结节、活动度差,轻度压痛。左肾区有较明显叩痛,右肾未触及。化验检     

巨大的恶性无功能胰岛细胞瘤2例报告

例1,女,54岁。食后腹胀、恶心20天,体重下降5kg 来所诊治。体检:左上腹触及实质性肿块。化验:Hb105g/L,其他正常。腹部平片:无钙化影。胃肠造影:见胃底、体受肿块压迫向右前方移位。B 超:示左上腹有包膜的不规则低回声肿块,18×17cm,上达左膈下,下与胰尾相近,提示左上腹占位。CT:示左上腹有18×15cm 肿块,CT 值57H,密度均,境界清。肿块压迫胃底体,与胰尾、脾门紧贴,提示左上腹肿瘤。手术见左上腹有20×18×18cm 大质硬的不规则肿块,与胃体后壁、结肠脾曲、胰体尾及脾门紧     

脾包膜下破裂明胶海绵加大网膜填压止血成功1例

患者男,58岁,因外伤性脾破裂,于1983年12月11日入院,入院后行剖腹探查,见脾上极脏面约6×6cm包膜下破裂。同时见胃底。贲门部有约12×21×10cm大小肿块,侵及脾门及腹主血管,肝脏已有     

重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

胃神经纤维肉瘤1例报告

女,68岁。左上腹肿块8年,伴疼痛,4年前曾呕血2次。近3个月来肿块增大较快,吐血一次约200ml。查体:贫血貌。上腹部偏左可触及巨大肿块,右缘超过腹中线4.5cm,下缘平脐上1.5cm,质硬,位置较固定,触痛。B超:左上腹见17×10cm密集回声块影,边界清,块影中心为条状气体强回声带。饮水后可见液体进入强回声带中,而呈狭长的液性暗区。胃镜检查报告胃体小弯侧溃疡型癌。X线钡餐检查:左上腹为软组织密度影所占据,未见钙化。胃小弯呈外压性改变,胃体小弯侧可见-11×4cm大小的盲袋样结构钡剂充填影,突出于胃轮廓外,内有不规则充盈缺损,胃体窦部粘膜皱襞尚…     

巨大多房膀胱一例报告

患者,女,33岁。因腹胀腹痛逐渐加重伴消瘦及排尿不畅8月余就诊。体检:慢性病容,消瘦,贫血貌。腹膨隆,左上腹和右中下腹分别触及10×12cm和25×25cm大小包块,质软,有触痛,可移动,无移动性浊音。Hb5.9g,ESR85mm,B超示腹腔内多个大小不等囊性肿块,壁薄、边界尚清楚,来源不清。肾图示双肾功能明显受损,尤以左肾为著。X线检查:腹部平片见左侧膈肌升高,腹部肿块所在区域呈一片密度增高影,左上腹和右中下腹可见肿块之弧形边缘,肿块内未见钙化影。     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

带蒂大网膜填塞治疗复合性肝破裂1例

患者,男,40岁,因右季肋部跌伤5小时伴腹痛,于1983年10月6日急诊入院,诊断外伤性肝破裂,立即剖腹探查。术中见肝右叶膈面有2条破口,分别为10×2×3cm及6×1.5×2cm,伤口周围肝组织     

肾上腺皮质腺癌自发性破裂2例

例 1,患者男 ,5 0岁 ,突发左上腹疼痛 7h入院 ,无外伤史 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,无发热。 BP19.7/ 14 .3 k Pa,P10 2次 /分 ,患者消瘦 ,乏力 ,痛苦面容 ,左上腹饱满。有压痛、肌紧张、反跳痛 ,左腰部有触痛。血常规 :WBC2 4 .3× 10 9/ L,RBC3 .71× 10 1 2 / L,Hb119g/ L,尿常规 :RBC0— 2 ,WBC 4— 6。 B超 CT显示 :左肾内上方有一 10 .0 cm× 7.8cm占位。B超见其内回声不均匀 ;CT示为高密度肿物 ,其内有一低密度区。入院第五天行左腰探查术 ,术中见左肾上腺发出一 1.8cm× 1.2 cm× 0 .6cm灰白色带蒂菜花样…     

脾切除术后并发急性肠系膜上动脉栓塞成功救治1例

1病案摘要 患者女,40岁,因车祸伤致头部、腹部疼痛3小时于2002年7月14日11:00入院。体检:血压18/10kPa,心率98次/min,生命体征正常,心、肺无异常发现,腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。即往无心脏病及高血脂病史。腹部B超检查诊断为脾包膜下血肿,给予保守治疗。7月16日患者因脾包膜下血肿破裂急诊行脾切除术。术中探查发现:腹腔出血约800ml,脾脏为病理性,约20×12×5cm大小,脏面中极两处包膜     

胃、十二指肠发团1例

患儿,女,6岁。左上腹肿物、腹痛、发烧10天,伴呕吐两次住院。患儿生后8个月,常有捡食拆被褥线头的现象,2岁时,大便中常有头发排出,有时自己从地上找头发吃,其家长曾多次进行卫生教育及制止,但无效。患儿在每年3月份采自己的头发吃。平时食欲差。患儿为第二胎,顺产,家族中无类似病史。查体:发育正常,营养欠佳,头发稀且短,顶枕部有约10×10cm 稀疏区,心肺无异常。腹稍膨隆,以左上腹明显,未见胃肠型及蠕动波。左上腹可触及15×6cm 的小包块,表面光滑,硬、活动、有压痛,肝脾未触及。化验:红细胞40万/mm~3,血红蛋白12.69g%,白细胞6500/mm~3。大便常规,虫卵(-)。上消化道造影:鱼钩型胃,壁柔软,未见蠕动波,大小弯侧光滑整齐,整个胃腔为“肿块”占据,随压迫     

小肠广泛坏死切除成功一例报告

患儿,梅××,女性,10岁,因腹痛82小时,伴脱水酸中毒于1978年5月9日下午急诊住院。腹部检查:全腹明显隆起,未见肠型波及蠕动波,全腹压痛,呈板状样。白细胞总数15200,中性80％,淋巴20％。腹透见右中腹部有明显积液平面,左上腹有少量肠腔气体。当日晚行剖腹探查,取经右中腹直肌切口进腹腔,见黑棕色渗出液约800～1000毫升,有恶臭味。小肠呈广泛黑紫色,肠襻明显膨胀,失去光泽。末段回肠及升结肠内塞满蛔虫,切开肠腔取出扭结成团的成虫600多条。经用温热盐水纱布罨包小肠     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男性,55岁,因左中腹部肿物6个月腹痛10余天入院。患者于半年前无意中发现中腹一包块,逐渐增大,近2个月生长速度快。检查。营养差,腹部稍有膨隆,左中腹可触及15×10×7cm肿块。质中等,活动差.实验室检查:白细胞13600/mm~3,血红蛋白7g。B超提示左肾右前可见14×8cm回声增强光     

肾母细胞瘤并发腹膜后纤维组织瘤样增生

患者女,2岁半,因左上腹发现包块,伴逐渐消瘦半年入院。其母半年前偶尔发现患儿左上腹有一6×6cm大小之包块,无明     

误服雌性激素导致性早熟1例报告

我院门诊于1990年11月29日来一位女患儿,因2年前误服雌性激素避孕药10片(每片含量10mg),导致典型性早熟,报道如下。患儿,2.5岁,女孩乳房发育已经17个月;白带多,12个月月经初潮1次,经期4天。到门诊就医时,患儿早熟容貌,牙齿和智力发育正常。乳房已明显发育,右侧乳房3.5×3×0.5cm;左侧乳房4×4×2.     

肠旋转不良致肠梗阻并双阑尾畸形1例报告

患儿 ,男 ,10岁。主因全腹疼痛、腹胀、呕吐 ,无排便排气1d于 2 0 0 2年 10月 8日急症入院。体格检查 :T :37.4℃ ,P :92次 /分 ,R :2 2次 /分。患儿急性病容 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (± ) ,尤以右上腹为甚 ,腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :WBC :10× 10 9/L ,N :0 .6 4 ,L :0 .36 ,Hb :12 5g/L。腹部X线片 :上腹部肠腔扩张 ,有 2个～ 3个液平。诊断为肠梗阻、肠扭转。即刻在全麻下行剖腹探查术。术中见 :回盲部呈游离状态 ,并位于右上腹偏中腹部 ,下为十二指肠 ,除降结肠被腹膜固定外 ,升结肠、结…     

瘤样钙质沉着症病理形态免疫组化观察(附2例报告)

病历摘要例1,男,53岁。左大腿外上方肿块渐增大,伴胀痛及腰酸痛3年,于1987年10月12日入院,无阳性家族史和外伤史。检查:腰椎明显后凸畸形,活动受限,压痛不明显。右股外上方软组织内有15×10×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,触之有囊性感。X 线片示:骶前有约10×8cm 密度增高钙化阴影,第三四五腰椎体有部分破坏。右股外上方软组织内有18×10×10cm 块影,内见钙化灶,股骨大粗隆皮质有破坏。右髋关节间隙正常。于1987年10月30日行右股外侧肿块切除术。术中发现右侧股直肌及股外侧肌间隙中有18×10×10cm 肿块,包膜基本完整,扪之有     

肠道类癌3例

肠道类癌较少见,我院遇到3例。其中1例以脏器穿孔腹膜炎急诊手术病理证实。现将3例报告如下:例1:男,47岁。于1982年10月15日入院。6个月前出现腹胀,40天前右下腹有拳头大小肿块伴阵发性腹痛。检查腹部有广泛的深压痛,但无反跳痛。右下腹可触及一肿块,质较硬,表面光滑不活动。10月28日剖腹探查发现肿块位于回盲部,约8×7×5 cm,质硬与大网膜右髂窝及侧后腹膜粘连紧密。肠系膜有多个肿大淋巴结。行右半结肠切除回横结肠端端吻合术。病理诊断:回盲部类癌。术后10个月因肿瘤复发死亡。