低分子肝素钙联合激素治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是儿童常见病．以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、胃肠道出血及肾脏受累为主要表现。紫癜性肾炎（HSPN）是过敏性紫癜最严重的并发症之一．也是儿童最常见的继发性肾脏病。     

儿童紫癜性肾炎相关细胞因子的研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病,常常引起多脏器受累,其中尤其影响儿童疾病预后及生活质量的并发症为肾脏受累。同时紫癜性肾炎也是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎,但其发病机制与过敏性紫癜一样,仍未研究清楚。近年来关于其发病机制,学者们提出了多种学说,包括：感染、免疫、遗传因素等。其中对于免疫机制的研究中,不少人提出过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病均与Th2/Th1平衡失调有关,而且也有很多人开始研究各种细胞因子与紫癜性肾炎发病的关系,试图从中寻找预防和治疗紫癜性肾炎的新方法。本文就该方面简要综述。     

儿童过敏性紫癜肾炎的护理

小儿过敏性紫癜肾炎是儿童最常见的继发性肾小球疾病,也是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。发病时可出现皮疹、腹痛、关节痛、肾损害等症状,经规范治疗后也可达到治愈标准。而很多过敏性紫癜性肾炎患儿经治疗已有所好转,但是却因日常护理不够,导致病情复发,因此,家长日常护理中应注意小儿饮食营养均衡,易于消化,注意低盐、低脂、优质低蛋白,避免食用高蛋白质、高致敏性食物;日常保障小儿个人卫生、保持室内空气清新、避免到公共场合活动、定期对室内消毒,以有效阻断病菌的传播途径,降低儿童过敏性紫癜肾炎的发生。     

血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其意义

目的:探讨血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其临床意义。方法:检测了52例HSPN患儿的血栓调节蛋白水平,并与同期的50例HSP患儿及100例健康查体儿童的血栓调节蛋白水平进行对比分析。结果:3组儿童的血栓调节蛋白水平相比差异有统计学意义(P均<0.05)。对3组儿童的血栓调节蛋白组间检测结果进行两两比较发现HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态监测过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白浓度能够早期反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生,可作为监测病情、估计预后、指导治疗的指标,为早期诊断、治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。     

紫癜性肾炎53例临床及病理分析

过敏性紫癜(AP)的基本病变是弥漫性血管炎,临床表现多种多样,肾损害是本病的基本症状之一.紫癜性肾炎(APN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,为了进一步了解紫癜性肾炎的临床表现和病理改变,现将1996～2003年收治的53例经肾穿刺确诊为紫癜性肾炎的病例报告如下.     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(二)

肾病综合征1概述肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3·5 g/d)及低白蛋白血症(≤30 g/L),并常伴有水肿和(或)高脂血症。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和遗传性3大类,可由不同病理类型的肾小球疾病引起,见表1。表1肾病综合征的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病乙型肝炎相关性肾过敏性紫癜…     

小儿过敏性紫癜患者22例临床分析

目的分析小儿过敏性紫癜的综合治疗及临床疗效。方法对我院2010年至2011年收治的20例过敏性紫癜患儿的临床治疗进行回顾分析,评价临床疗效及家长满意率。结果经过积极的对症治疗,22例患儿病愈20例,好转1例,转院1例。结论小儿过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎症,严重危害儿童健康,严重的会导致继发性肾炎等肾病,因此要重视过敏性紫癜的治疗。     

不可小觑小儿过敏性紫癜

<正>小儿过敏性紫癜是儿童中十分常见的一种血管炎性疾病,目前发现小儿过敏性紫癜主要起病时间在万物复苏的春天和果实累累的秋天,故本文主要讲解诱发小儿过敏性紫癜的原因是什么?小儿过敏性紫癜有什么不适症状?小儿过敏性紫癜如何与其他疾病向鉴别。1过敏性紫癜的病因。有很多的因素都会引发过敏性紫癜的产生,例如,细菌和病毒(柯萨奇B型病毒、寄生虫等)     

雷公藤多甙片治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察

近年来,儿童过敏性紫癜性肾炎在儿童肾脏疾病中的发病率明显升高,已受到临床医师的重视。在我院,儿童过敏性紫癜性肾炎已经超过急性肾炎和肾病综合征,成为儿童肾脏疾病的第一病种。为研究雷公藤多甙片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效,     

儿童过敏性紫癜医院感染的临床分析

目的 为了解儿童过敏性紫癜的医院感染及其相关因素。方法 对我院4年内收治的过敏性紫癜患儿共87例进行回顾性调查。结果 发生医院感染的共28例，占同期住院儿童过敏性紫癜患儿的32．18％，感染部位以呼吸道、消化道常见，继发性紫癜性肾炎、免疫功能紊乱、激素治疗时间、住院时间与医院感染显著相关。结论 过敏性紫癜医院感染率为32．18％，与继发紫癜性肾为、免疫功能紊乱、激素治疗时间及住院时间密切相关。     

儿童过敏性紫癜肾炎KIM-1和IL-18水平及其与EB病毒感染的关系

目的 探究儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)水平及其与EB病毒(EBV)的关系。方法 选取2019年1月-2022年12月河南大学淮河医院收治的238例过敏性紫癜(HSP)患儿为研究对象,根据HSPN情况分为HSPN组(n=96)和非HSPN组(n=142),比较两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量]、免疫学指标[免疫球蛋白A(IgA)、补体3、补体4]、EBV拷贝数及尿液KIM-1、IL-18表达水平;根据HSPN患儿外周血EBV-DNA拷贝数,可分为EBV阳性组(n=37)和EBV阴性组(n=59),比较两组肾功能指标、免疫学指标及尿液KIM-1、IL-18水平;分析EBV DNA拷贝数及尿液KIM-1、IL-18与HSPN患儿肾小球病理分级关系。结果 HSPN组皮疹持续时间较非HSPN组长(P<0.05),Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白定量、IgA、EBV DNA拷贝数、KIM-1、IL-18均较非HSPN组升高(P<0.05),补体3较非HS...     

肝素预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种弥漫性血管炎,呈逐年增长趋势,紫癜性肾炎(HSPN)是HSP的基本症状,它对疾病的预后影响大,到目前为止无特效治疗。从理论上讲肝素可以阻断HSPN发病的多个环节,在预防HSP肾损害方面是很有希望的药物。本研究的目的是应用前瞻性随机对照的方法(DCT),从临床的角度探讨对尚未出现肾损害的HSP患儿应用肝素以预防HSPN发生的可能性和安全性。1对象和方法1·1研究对象入选患儿148例均确诊为过敏性紫癜。其中男81例,女47例;年龄2·5~15岁,平均年龄(8·7±9·9)岁;病程1~540天,平均病程(18±41)天,多数患儿的…     

儿童过敏性紫癜疾病相关因素研究

目的:分析引起儿童过敏性紫癜疾病发生的相关因素.方法:收集2007年-2008年,上海某儿科医院内科病房诊断患有过敏性紫癜80例患儿病例报告及相关检查.进行资料汇总;随机选择外科无过敏性疾病的90例患儿作为疾病因素对照组.结果:以食物过敏,母乳喂养时间和遗传为主要影响因素.结论:在资料的收集中,对预防和减少过敏性紫癜发作起到积极作用.     

小儿紫癜性肾炎治疗进展(综述)

过敏性紫癜(HSP)是以无菌性小血管炎为主要病变的全身性血管变态反应性出血性疾病.紫癜性肾炎(HSPN)是继发于HSP的肾小球肾炎,临床上在HSP病程中(多数6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断.发病机制可能与感染、过敏、免疫异常、免疫损伤等有关.现就该病在激素、抗凝剂、免疫调节、中医中药及透析、手术、移植等治疗进展方面作一综述.     

紫癜性肾炎专爱袭儿童

近年来，我国儿科的疾病谱发生了一些微妙的改变，其中的一个表现就是儿童肾脏病呈相对增多趋势，发生率高达0.85％，尤其是紫癜性肾炎正在悄悄地袭击着儿童的健康。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，西医目前尚无特殊疗法，孩子一旦患了紫癜性肾炎，如果不及时控制病情，将会对其健康及生长发育带来很大的影响。春天是过敏性疾病高发的季节，故本刊特邀请专家为大家介绍一些过敏性紫癜肾炎的防治知识。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎41例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：80例HSPN患者,随机分为两组,治疗组41例,在西医治疗的基础上,采用中药方防风通圣散加减,并与西医治疗39例组作对照。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

小儿腹型过敏性紫癜18例临床特点及误诊分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童结缔组织疾病中最常见的一种,是儿童一种较常见的毛细血管变态反应炎症,皮肤损害是最常见的表现。因血管内损害程度与部位不一,临床表现亦不相同,主要有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛、肾脏损害受累等表现。以胃肠道为首发症状的腹型过敏性紫癜,多发生在儿童及青少年,因其紫癜延迟出现或不出现的,在临床症状、体征无特异性,     

换季谨防过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病,每次季节转换都是过敏性紫癜病高发季节。由于血斑多出现在儿童下肢或臀部,不容易被发现,很多家长都是给孩子洗澡时无意间发现才来就诊的,往往延误了治疗。所以,换季谨防过敏性紫癜!过敏性紫癜的主要表现:皮肤出现大量的血点、淤斑,严重的还可能出现血性水疱。皮肤紫癜是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不褪色的出血点,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,随着病情的发展会出现在孩子的上肢以及胸背部,有时还伴有荨麻疹。这种皮肤紫癜一般2周左右就会消退,有时会反复出现。还有部分患儿会出现踝关节、膝关节的疼痛、肿胀,当孩子的身体出现这些反应,家长就要引起警惕,这可能是过敏性紫癜在作怪。过敏性紫癜的护理:过敏性紫癜的治疗通常是应用抗过敏的疗法。因为病毒、细菌的感染特别容易导致紫癜复发,所以家长应该避免孩子到人群集中的公共场合,避免孩子做剧烈的运动及过度疲劳。     

2887例儿童肾活检病理分析

目的 通过分析大样本的儿童肾脏病理资料,了解儿童肾脏病理损害的类型及其与临床之间的关系.方法 分析本院肾内科住院并完成肾脏病理检查的患儿的肾脏病理资料.结果 本院共完成2887例儿童肾脏病理检查,原发性肾脏疾病2105例,继发性肾脏疾病752例,先天性肾脏疾病30例.原发性肾脏疾病中以系膜增生性肾小球肾炎为主（41%）,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎占69.42%,IgA肾病、狼疮性肾炎次之,其他少见.结论 儿童肾脏疾病仍以原发性肾脏疾病为主,病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎最常见,先天性肾脏疾病亦不容忽视.     

尿中微量蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义

目的探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义。方法根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组。比较各组尿中m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、Ig G和NAG的水平。结果 HSPN组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、NAG和Ig G的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);HSP组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ig G含量与对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8%,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤。