弥漫性轴索损伤32例救治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有莺要的意义。     

弥漫性轴索损伤患者急性期护理体会

弥漫性轴索损伤是在特殊的生物力学机制的作用下，脑内发生以神经轴索肿胀、断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化，临床以意识障碍为特点的综合征。轴索损伤是一个病理过程，要经历几小时到几天的时间，伤后早期轴索断裂的发生率很低。苏州大学附属第二医院神经外科从2004年6月～2007年6月共收治DAI患者56例，现将急性期护理体会报告如下。     

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时，脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤。主要伤及脑的中轴及其邻近结构，如脑干，基底节和第三脑室周围。临床上其病情凶险、发展快、并发症多、死亡率高。我科于2001年1月～2002年12月共收治弥漫性轴索损伤病人36例，现将护理体会总结如下。     

合并多发伤的弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部在特殊生物力学机制作用下,脑内发生的以神经轴索肿胀断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化[1]。患者大多数为多发伤,病情较重。我科2006年1月～2011年10月收治14例合并有多发伤的弥漫性轴索损伤     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤的护理１５００３６黑龙江省医院冷菲菲，王晓敏，王希萍１５００６０黑龙江省尚志市人民医院马路荧，徐丽伟弥漫性轴索损伤（ｄｉＦＦｕｒｅ．ａｘｏｎａｌｉｎｊｕｔｙ．ＤＡＩ）是病理学家在颅脑损伤病理解剖时发现的一种病理变化。由于外伤直接引起的...     

多发性硬化轴索损伤机制研究进展

对近年的多发性硬化（MS）轴索损伤方面的进展进行综述，系统阐述MS轴索损伤在疾病发展过程中出现的形态学和影像学证据及意义，并对MS轴索损伤机制方面的进展进行阐述。     

神经弥散性轴索损伤及其法医学意义

弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是指头部遭受钝性外力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑损伤。发生机理包括原发性轴索损伤和继发性轴索损伤。DAI病理改变肉眼不易直接观察到。其症状通常表现为严重的意识障碍，临床上死亡率较高。在法医学实际检案中DAI损伤也并不少见，由于常规的病理形态学方法检出率低，有的甚至发生误诊或漏诊，影响对案情性质的判断。如何进行确诊并说明其形成机制，一直是法医病理学研究的难点。     

MRI在弥漫性轴索损伤中的应用

目的评价MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值及临床意义。方法分析50例弥漫性轴索损伤的CT和MRI影像表现和特点。结果CT显示84个病灶，MRI显示264个病灶，CT敏感性只有MRI的10％。结论MRI检查在弥漫性轴索损伤的诊断及临床应用中具有重要意义，比CT检查有显著的优越性。随着MRI设备的普及，对颅脑损伤的患者行MRI检查应作为常规检查。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床观察与护理

目的探索亚低温在弥漫性轴索损伤治疗中的疗效，总结亚低温治疗时的护理要点，预防并发症的发生。方法回顾与总结67例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果经过治疗后，亚低温治疗组良好17例，中残7例，重残4例，死亡3例，恢复良好率为54．8％，与常规组相比，差异有显著性意义。结论亚低温治疗弥漫性轴索损伤的积极作用与疗效已得到肯定，但易导致并发症发生，因此，在亚低温治疗弥漫性轴索损伤病人的过程中，对每个环节的观察与护理，都显得十分重要。     

多发性硬化轴索损伤的治疗与康复

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。以往的研究，多集中于该病髓鞘脱失的特点和机制等方面，对其轴索改变的病理现象虽有报道，但有关轴索损伤的时机、机理、临床意义及相应的治疗和康复方面文献却非常缺乏。近年来，随着磁共振技术以及组织形态学等技术的发展，人们对该病的轴索损伤现象和机理有了崭新的认识。同时，由于发现轴索损伤与MS患者持续性残疾密切相关，所以对该病轴索损伤的研究越来越得到重视。本文就近几年多发性硬化轴索损伤的相关研究综述如下。     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗（附48例报告）

目的：分析脑弥漫性轴索损伤的发病机制，总结48例脑弥漫性轴索损伤的诊断及治疗体会。方法：对48例脑弥漫性轴索损伤病例进行回顾性分析总结。结果：48例脑弥漫性轴索损伤存活3l例，其中良好13例、中残7例、重残7例、植物生存4例，死亡17例，死亡率35．4％。结论：脑弥漫性轴索损伤临床上以伤后长时间昏迷，CT表现脑实质小灶性出血、密度减低或正常为主要特点，治疗以早期治疗、保持呼吸道通道、亚低温、防止并发症等主要措施。     

弥漫性轴索损伤28例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤[1].大多数病人病情危重,它是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一.我院从2002年6月至2007年6月共收治脑弥漫性轴索损伤患者28例,现总结分析如下:     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效观察

目的：探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法：60例弥漫性轴索损伤患者分为治疗组32例和对照组28例，观察GCS评分平均值的变化和GOS预后情况。结果：治疗组GCS评分平均值曲线抬高，病死率下降，GOS评分高于对照组，其差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率，改善患者的预后     

弥漫性轴索损伤的临床救治

弥漫性轴索损伤的临床救治胡小吾王文仲赵孟尧过宗南作者单位：２００４３３上海市第二军医大学长海医院神经外科胡小吾男３６岁讲师，主治医师弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是近来才被认识的一种原发性脑损伤，主要损伤脑的中轴及其...     

实验性脑弥漫性轴索损伤急性期病理改变与临床症状的关系

目的 通过动物实验研究，探讨弥漫性轴索损伤的病理改变及临床症状的相关关系。方法 用自行设计的加速机对36只猫从冠状位分别以不同的角加速度转动造成损伤。结果主要的病理表现为：蛛网膜下腔出血、硬膜下／外血肿、胼胝体损伤；皮层下及白质区可见多发针尖样出血灶。光镜下见：轴索扭曲、肿胀、断裂、轴索收缩球出现及轴索问条带样的问质水肿。结论 DAI是一种闭合性原发性颅脑损伤。DAI的确认主要有赖于病理观察。     

典型脑弥漫性轴索损伤患者临床特征与预后：1例报告

通过对典型脑弥漫性轴索损伤临床特征的分析和1例典型脑弥漫性轴索损伤临床康复的成功体会，提出对典型脑弥漫性轴索损伤的进一步认识和对此类患临床康复技术的重视和选择。     

弥漫性轴索损伤患者急性期护理体会

<正>弥漫性轴索损伤是在特殊的生物力学机制的作用下,脑内发生以神经轴索肿胀、断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化,临床以意识障碍为特点的综合征。轴索损伤是一个病理过程,要经历几小时到几天的时间,伤后早期轴索断裂的发生率很低。苏州大学附属第二医院神经外科从2004年6月～2007年6月共收治DAI患者56例,现将急性期护理体会报告如下。     

早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效——附132例报告

目的：对早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效进行评定。方法：回顾性分析132例采取早期静脉氧疗救治的脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果：132例中恢复良好38例（28．8％），中度残废12例（9．1％），重度残废12例（9．1％），植物生存27例（20．5％），死亡43例（32．5％）。治疗过程中未发现明显不良反应。结论：在及时、合理地施予综合救治的同时，采取早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的疗效较好，有推广应用价值。     

弥漫性轴索损伤的临床分型探讨

弥漫性轴索损伤的临床分型探讨王卫民姜启周程军陆峰赵晖作者单位：３１００１５浙江省杭州市第二人民医院脑外科王卫民男３６岁副主任医师弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性脑损伤的严重类型之一，有较高的病死率和致残率。我院...     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。