妊娠同时合并宫颈机能不全及泛发型脓疱型银屑病1例

正1病例简介患者,23岁,因"停经27+4周,下腹坠胀不适1天"于2015年1月28日入院。患者1年前于孕5+月时自然流产1次,曾于孕早期行黄体酮保胎治疗,孕14周因宫颈机能不全行宫颈环扎术。患者孕5+月时无明显诱因出现全身脓疱,破溃后呈皮损改变,未予治疗。孕27+4周,因下腹坠胀不适来我院就诊。体格检查:一般情况可,T 35.6℃,P 100次/     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症“点火效应”导致严重痛经一例

<正>1.病例摘要患者,40岁,因"经期下腹及肛门坠胀痛5年,加重2个月"于2014-06-10收入院。患者5年前出现经期下腹及肛门部坠痛不适,1年前自觉疼痛时间延长,经前期起出现下腹及肛周疼痛,程度较前加重,需服止疼药物治疗,至月经干净后5天左右疼痛缓解;孕0产0。3个月前彩超提示子宫多发肌瘤,宫颈肌瘤。于2014-03-25本院行静-吸复合麻醉下腹腔镜下子宫肌瘤切除术+盆腔粘连松解术,     

22卷2期疑难病案

患者,21岁,已婚,G3P1。因“剖宫产术后阴道流血伴下腹坠胀2+月”于2005年10月10日入院。入院前2+月(2005年7月18日),患者因“G3P040+2孕周,部分性前置胎盘”在外院行剖宫产术。术中见:子宫呈长椭圆形,右侧附件正常,左侧宫角处未见附件,往下探查见乙状结肠肠壁外有一膜状物与膀胱相连,左侧附件从该膜状物前方长出,位于宫颈旁,扪及附着于一块状物上。手术顺利,术中出血200 m l,胎盘、胎膜娩出完整。术后患者一直阴道流血,呈暗红色,量时多时少,同时出现下腹部坠胀不适,时有隐痛,能忍受,无发热、乏力等。2005年10月10日来我院门诊,妇科检查发…     

卵巢神经内分泌肿瘤一例并文献复习

一、病例摘要 患者30岁,因“全下腹坠胀7d,发现盆腔肿物2d”入吉林大学第一医院。已婚,孕2产1。妇科检查：子宫上方可触及15cm×10cm大小实性肿物,活动度欠佳,压痛阳性,左附件未触及明显异常。辅助检查：阴道彩超：     

巨大宫颈平滑肌瘤1例手术体会

<正>1病例报告患者,49岁,因进行性下腹坠胀10月余,加重1周,发现下腹包块1周于2012年6月5日至青岛大学医学院附属医院就诊。患者于10月前无诱因出现下腹部坠胀不适,进行性加重,伴尿频及尿不尽感,粪便干结困难。无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿痛,月经较前无明显改变,无经期腹痛及腰骶部酸痛,白带无异常。因腹痛加重1周入院就诊。患者平素月经规律,     

巨大子宫颈肌瘤囊性变误诊2例

1　病例报告例 1,5 2岁 ,因下腹部坠胀不适半月余 ,于 1998年 12月 12日入院。患者平时月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经史。末次月经 1998年 12月 1日。半月前无明显诱因出现下腹部坠胀不适 ,伴腰酸 ,无明显腹痛及肛门坠胀感。入院前 1周下腹坠胀加重 ,伴阵发性隐痛 ,大小便正常。既往身体健康。 2 0岁结婚 ,孕5产 4,末次妊娠 1972年 5月。绝育 2 2年。查体 :T37℃ ,BP16 /10 k Pa,一般情况尚好 ,体型肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,隐约可触及一巨大肿物 ,上界达剑突下三横指 ,周边轮廓不清 ,无触痛 ,叩诊为浊音。妇科检…     

30卷8期疑难病案讨论选登

<正>1诊断子宫肉瘤2诊断依据2.1病史子宫肌瘤剥除术后4个月,下腹坠痛3个月,阴道流液1个月。抗炎治疗无效。后期出现下腹坠胀加重,伴腰痛,呈持续性疼痛;伴肛门坠胀不适,粪便次数增多,每日3~4次;伴尿频、阴道排液。2.2 B超检查术后3个月复查B超,提示子宫内膜息肉,盆腔积液。抗炎治疗1周彩超检查:子宫体积增大,大小7.1cm     

腹腔游离囊性畸胎瘤1例

患者28岁，于2002年10月16日收入院。既往月经规律，2年前婚检查体时发现卵巢肿瘤，直径7cm，左右侧不详，无不适。C0P0，1年前晨起时突发剧烈下腹痛，3h后自然缓解，未就医。此后偶觉下腹坠痛至今。入院妇科检查示外阴(-)，阴道(-)，宫颈光滑，子宫前位，正常大，右侧附件区触及一囊实性包块，直径8cm，活动度好，无压痛，左侧附件未触及异常。B超     

21卷3期疑难病案

患者 ,2 8岁 ,因产后 1 1月腰部坠胀伴右下腹隐痛半月 ,加重 1周于 2 0 0 3年 1 2月 31日入院。平素月经规则 ,LMP 2 0 0 3年 1 2月 1 2日。入院前半月无明显原因出现腰部坠胀 ,以右侧为甚 ,伴右下腹持续性隐痛 ,大小便无改变。近 1周感上述症状加重 ,右大腿亦出现疼痛不适、活动受限。收集既往妇科病史无妇科相关疾病病史 ,如接触性出血 ,阴道排液等。孕 3产 1 ,于 2 0 0 3年 1月 1 7日顺产 1子。入院查体 :T 37.8℃ ,BP 1 2 5 /74mmHg ,心肺无异常。腹部平坦 ,右下腹可触及一肿块 ,大小约 1 0cm× 9cm× 8cm ,有压痛。妇科检查 :外阴、…     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病例报告 患者38岁,已婚,因下腹剧烈疼痛1天于2005年12月13日入院.患者平素月经规则,末次月经为12月初.12月13日晨起无明显诱因突发下腹剧烈疼痛,伴肛门坠胀、恶心.入院查体:T 37.2℃,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音(一),妇科检查示宫颈举痛,子宫后位,正常大小,欠活动,压痛明显,左附件区偏后扪及直径约6cm的囊性包块,触痛明显,欠活动.     

肠系膜囊肿误诊为附件囊肿一例

一、病例摘要患者24岁,主因＂下腹部坠胀3d＂于2011年12月27日入扬州市第一人民医院。该患者平素月经规律,5～7/30d,量中,轻度痛经。12月24日因自觉下腹部坠胀不适在当地医院就诊,B超发现右下腹囊性包块,约10cm大小。患者无腹痛,无恶心呕吐,大小便正常。既往体健,未婚有性生活史。入院查体：体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心肺听诊未闻及明显异常。     

21卷3期疑难病案讨论选登

1依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限。②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10cm×9cm×8cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12cm×10cm×10cm包块,活动差,有压痛。③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4cm×7.4cm×9.3cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带。④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15cm×10cm×9cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开“脓腔”其中混有大量坏死组织。⑤“脓肿”边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤。综合上述…     

30卷3期疑难病案

<正>患者,44岁,因子宫全切术后半年,B超检查发现盆腔包块3~+月于2013年9月23日入院。半年前患者因"子宫肌瘤"于外院行经腹子宫全切术+右侧附件切除+左侧输卵管切除术(保留左侧卵巢)。术后2月患者于当地医院复诊,B超检查发现盆腔占位(约3 cm×4 cm,囊性)。于当地医院抗感染对症治疗2~+周,囊肿未见缩小,反而逐渐增大,并伴有下腹坠胀     

足月妊娠合并脾破裂一例

患者32岁。孕2产1。因妊娠40周，下腹坠胀伴阴道少量血性分泌物11h，于2005年1月21日以“先兆临产”收入院。孕期2次产前检查未发现异常，既往身体健康，无外伤史。身体检查：一般情况尚好，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，宫高34cm，腹围97cm，胎位左枕横位，胎膜未破。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能等均无异常。B超示宫内妊娠，单活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，胎儿双顶径91mm，股骨长71mm。胎儿监护无异常。人院观察2d，患者仍有下腹坠胀，无明显腹痛，未临产。患者及家属要求剖宫产及输卵管结扎术。于1月24日行剖宫产及输卵管结扎术。术中见子宫、附件无异常，与周围无粘连，羊水清，分娩一活女婴，体重3900g；行抽芯包埋法结扎双侧输卵管，     

直肠阴道隔畸胎瘤1例

患者25岁。已婚,G2P0,住院号3658。因下腹坠胀不适半年,发现盆腔包块2个月,于2005年7月8日入院。患者近半年来无诱因出现下腹坠胀不适,月经正常无改变,无消瘦乏力,睡眠、饮食及大小便均正常。2个月前在外院发现盆腔内有包块,口服桂枝茯苓胶囊及妇炎康复片等中药治疗1个月,症状无明显缓解,故来我院就诊。门诊超声提示:盆腔内有一8·6cm×6·7cm混合性包块。即以“盆腔包块性质待查”为诊断收入院。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈光滑,无举痛,双合诊右侧阴道侧壁可扪及一拳头大小包块,囊性、表面光滑,无触痛,上界达宫体部,下界达阴道侧壁中…     

副卵巢合并腹膜后浆液性囊肿1例

<正>1病例报告患者,35岁,因腹痛3天,阴道流血伴肛门坠胀2天于2010年3月3日入院。患者3天前出现上腹坠胀,后转至下腹,伴恶心、呕吐10次,肛门坠胀,里急后重感,2天前少量阴道流血,色淡红,无血块及烂肉样组织排出,就诊于外院,阴道B超检查示:盆腔液性包块,右下腹阑尾区未见明显回声。予左氧氟沙星抗感染治疗,无明显好转,于我院复查。患者平素     

16卷1期疑难病案

患者,36岁,女,已婚。因阴道不规则出血64天,自己发现下腹部包块10天,于1998年9月23日入院。平素月经周期:40～50天,末次月经:1998年6月28日,G1P1A0L1。1年半前行剖宫产术。患者64天前出现持续性阴道出血,色暗红,无血块,似月经量,时多时少,无腹痛。1月前感下腹坠胀不适,来?..     

输尿管发育不良积水误诊卵巢囊肿1例

一、病例摘要患者2 1岁,未婚,于9个月前无诱因自觉左下腹隐痛1周,就诊于北京六一医院,行B超检查提示:左附件区囊肿,6 5cm×3 5cm大小,给予抗炎及活血化淤的中药治疗,并建议定期复查。患者用药后症状好转。但于入院前1周再次出现下腹疼痛,并且疼痛较前明显加重,且无月经改变及腰骶部的不适。于2 0 0 3年6月2 0日来我院诊治,再次行B超检查,提示左附件区囊性占位,6 8cm×4 0cm大小,子宫前位,大小正常,形态规则。入院诊断:左侧卵巢囊肿。入院后给予青霉素6 4 0万单位,甲硝唑0 5静脉滴注,1日1次,连续5d ,行血电解质、肝肾功能检查均无异常,…     

异常宫内节育器异位4例报道并文献复习

<正>1病例简介病例1,29岁,因"子宫内节育环异位并崁顿于直肠"于2012年5月30日就诊于我院。患者,G2P1,既往月经规律。2011年放环后1月患者出现月经量增加,经期延长,下腹坠胀不适。于当地医院就诊,发现宫内节育环异位至腹腔,建议手术治疗,患者拒绝。2012年4月28日患者因右输卵管异位妊娠于当地医院行右附件切除术,术中见节育环崁顿于直肠,遂就诊于我院。肛诊时触及半个节育环,节育环一半在直肠内,一半在阴道后穹隆内。盆腔B超:子宫内未见彗星尾征伴声影。请普外科会诊,距肛门口10cm处可触及节育环,先行肛门镜定位,挂双股7号丝线,自肛门牵出固定于右大腿内侧。嘱患者定期缓慢拉固定     

绝经晚期子宫内膜异位症1例

1　病例报告患者 70岁 ,因发现右下腹肿物 3 年 ,肿物生长迅速半年 ,于 1996年 10月 19日入院。患者于 3 年前无意中发现右下腹有一肿物如红枣大小 ,不随体位改变而活动 ,无任何不适 ,肿物生长缓慢 ,未予治疗。近半年肿物生长迅速 ,明显增大如鸭蛋大小 ,伴右下腹坠痛 ,活动时加重而来我院。既往月经规则 ,无痛经 ,35年前因左卵巢囊肿 (性质不详 )在本地行全子宫加左附件切除术。术后恢复良好。G1 P1 ,无产后大出血、发热等。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹正中有一长约 12 cm陈旧手术瘢痕。妇科检查 :已婚老年外阴 ,阴道畅 ,…