舌扁桃体肥大的YAG激光手术

我科自 1 999～ 2 0 0 0年采用ＹＡＧ激光治疗舌扁桃体肥大 1 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 8例中 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 44岁。病史 3个月～ 3年。全部患者均有反复发作的咽痛、咽异物感 ,反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾等症状。均反复多次就诊 ,诊断为慢性咽喉炎 ,药物对症治疗效果欠佳。 1例伴上呼吸道阻塞 ,睡眠时打鼾憋气。纤维喉镜检查 ,患者咽部均有慢性充血 ,舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈团块状、结节状或桑椹状 ,相对部位的咽腔狭窄。静止状态下与会厌接触 ,影响会厌…     

电视监视纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大

我科1999年6月～2000年8月,于电视监视纤维喉镜下应用Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大 56例,取得良好疗效.现报道如下.资料与方法:56例病人,男25例,女31例.年龄20～51岁.病程6个月～10年.全部病 人均有明显咽喉部不适、异物感、阻塞感、干咳、咽痛.以"慢性咽炎"接受中医清咽利喉 及抗炎治疗,效果不佳.间接喉镜或纤维喉镜检查,可见舌根部两侧舌扁桃体明显增生肥大 ,呈团块状或乳头状,重者布满整个舌根部,可填满会厌谷.     

Nd:YAG激光治疗复发性分泌性中耳炎的临床研究

我科采用Nd :YAG激光行鼓膜造孔治疗复发性分泌性中耳炎 45例 ,疗效满意。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象及分组按下列标准选择病例 :①年龄在 1 8～ 5 0岁 ;②确诊为分泌性中耳炎 ,已行药物治疗 ,鼓膜穿刺抽液 2次以上 ;③纯音测听骨导在 3 0dB以内 ;④排除腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎引发的分泌性中耳炎。符合上述标准患者 45例 (5 2耳 ) ,其中男 2 6例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 3 8岁。随机分成 3组 ,每组 1 5例。激光 1组 (1 7耳 ) :采用Nd :YAG激光输出功率 2 0W ,曝光时间 2s;激光 2组(1 8耳 ) :采用Nd :YA…     

鼻内窥镜下圈套法治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿

治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿 ,以往多采用间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜或纤维喉镜下直接钳夹囊壁或激光治疗 ,这些方法或技术要求高 ,病人痛苦大 ,或需要全麻 ,有的费用偏高 ;且因为有囊壁的残存而造成不同程度的复发。近年来 ,我们试用在 70°鼻内窥镜下圈套法治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿 2 0例 ,经临床应用 ,效果良好 ,无一例复发 ,且方便实用 ,报告如下。1　资料与方法本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32岁。会厌舌面囊肿 16例 ,杓会厌皱襞囊肿 4例 ;15例为广基囊肿 ,5例为较隆起基底较窄囊肿 ;囊肿最大长径约为 2 .5 c…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

YAG激光治疗会厌囊肿

1995～ 2 0 0 0年 ,我科应用ＹＡＧ激光治疗会厌囊肿 5 2例 ,经临床观察 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料5 2例会厌囊肿患者中 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄8～ 45岁 ,平均 32岁。首次发病 44例 ,复发者 8例(复发 1次 6例 ,两次 2例 ) ,单发性囊肿 43例 ,多发性囊肿 9例。病史中仅有异物感 39例 ,钝痛 9例 ,无自觉症状 ,偶在喉镜检查时发现 4例。检查 :囊肿位于会厌舌面 34例 ,位于会厌谷 1 2例 ,会厌舌面及会厌谷均有 6例。囊肿广基或带蒂呈半球形 ,表面光滑。潴留囊肿半透明 ,色灰白、微黄或淡红 ,间有细小血管纵横其上 …     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿225例

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿具有操作简单、手术精确、术后无出血等优点。2000～2005年，我科在连接监视屏幕的纤维喉镜辅助下，利用YAG激光治疗会厌囊肿255例，疗效良好，现总结如下。     

纤维鼻咽喉镜引导下激光治疗鼻腔后部出血

2002年12月以来,我们在纤维鼻咽喉镜引导下对30例鼻腔后部出血进行YAG激光治疗,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例病人中,男21例,女9例;年龄52~78岁,平均18.4岁。Woodruff区出血者19例,鼻中隔后端出血5例,鼻咽顶部出血2例,鼻咽侧壁蝶腭动脉分支出血4例。伴高血压病16例,糖尿病3例,心血管疾病6例,脑血管疾病后遗症1例,肺心病2例。1.2治疗方法采用纤维鼻咽喉镜,YG-100A型Nd:YAG激光手术器,激光光纤直径0.3 mm,波长1.06μm,光斑直径0.3 mm,光纤末端输出功率控制在15~35 W。病人取半坐位,鼻腔检查前部均看不到出血…     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大的体会

我科从 1 998年开始应用珠海产ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 35例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料35例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ,病程 2个月～ 5年。全部患者均有反复发作咽痛、咽异物感、阻塞感 ;部分有刺激性咳嗽及睡眠打鼾。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,可波及会厌谷甚至与会厌舌面相接触。1 .2 　 治疗方法术前皮下注射阿托品 0 .5ｍｇ ,用 2 %地卡因喷咽喉部表面麻醉。应用ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,功率…     

表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉

我科从 1 992年开始采用表面麻醉支撑喉镜下YAG激光治疗声带息肉 90例 ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料声带息肉 90例 ,男 37例 ,女 5 3例 ;年龄 1 8～6 2岁。广基息肉 72例 (息肉基底宽 >2mm ) ;带蒂息肉 1 8例。双侧声带病变 2 2例 ,均呈对称性 ;单侧病变 6 8例 ;左侧 38例 ,右侧 30例。病程 2个月～ 5年。全部患者均以声嘶为主要症状。检查 :息肉大小不等 ,有的小如米粒 ,有的大如黄豆 ,术后均经病理检查诊断为声带息肉。1 .2　手术方法采用国产ML 1 0 0型YAG激光手术器 (华中科技大学高科技术开发公司产 ) ,…     

Nd:YAG激光治疗会厌囊肿50例

1992～1995年我们在间接喉镜下,采用Nd：YAG激光治疗会厌囊肿50例,获得良好疗效,现报告如下。1临床资料50例中,男性32例,女性18例;年龄最大者60岁,最小者17岁;囊肿最大3．0×2．4cm,最小0．5×0．5cm。发病部位为：会厌舌面36例,会厌谷10例,二处兼有4例。2治疗方法2.1器械：采用Nd：YAG激光光导纤维手术器,波长1.06μm,光导纤维直径0．5mm,最大输出功率为100w,激光器输出瑞连续可调,按需调节,脚踏开关控制曝光。2.2方法2．2．三术前给药：术前半小时给患者肌注阿托品0．5mg,安定10mg。2．2．2麻醉：常规用1％地卡因,…     

Nd-YAG激光治疗肥厚性鼻炎

我科从1995年起采用Nd－YAG激光光纤插入法治疗肥厚性鼻炎54例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料经诊断为肥厚性鼻炎患者54例，男38例，女16例；年龄20～40岁；其中双侧中鼻甲、下鼻甲均肥厚者5例。所有患者均有不程度鼻塞、头痛史，部分尚有长期使用血管收缩剂史，病史1～10年。1．2方法采用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd－YAG激光机，激光波长1．06μm，功率0～100W，输出功率可调控，常用功率30～35W，光纤芯径0．3mm，长5～6m。术前常规肌肉注射阿托品0．5mg（以减少下鼻甲激光治疗引起的“鼻心反射”）。患者鼻腔…     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的探讨Diomed-25半导体激光治疗喉癌前病变的疗效.方法21例癌前病变中喉角化症15例,成人型喉乳头状瘤6例,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术.结果术后随访1～5年,5例喉角化症于术后6个月内复发,3例喉乳头状瘤于术后3个月、4个月及6个月复发而再行激光手术.2例喉乳头状瘤及3例喉角化症伴中、重度不典型增生1～2年后发展为喉癌,其余病例无复发,疗效满意,无并发症出现.结论纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意,而且能较好地保留喉功能.     

微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症78例

我科应用微波治疗 78例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料78例均为门诊患者 ,男 2 7例 ,女 5 1例 ;年龄1 6～ 6 5岁。其中 1 6～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 3 0岁 1 1例 ,>3 0～ 40岁 41例 ,>40～ 5 0岁 1 4例 ,>5 0岁6例。病程 :3个月～ 5年 ,以 1～ 2年最多(5 3 .8% )。临床症状 :咽部异物感 6 4例 ,咽窒息感8例 ,咽干燥灼热感 5例 ,咽痒痛感 1例。体检 :均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触 ;行食管吞钡透视或Ｘ线平片均未见异常 ;在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神…     

前侧位喉部分切除和会厌重建术治疗早期会厌癌疗效观察

为了探讨前侧位部分喉切除和会厌重建术(PFL ER)对 T1 ～ T2 期会厌癌的治疗效果 ,本文对1983～ 1997年间的 12 7例 PFL ER术者进行回顾性研究 ,其中男性 12 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 8岁 (38～82岁 )。所有病人均经纤维或电子喉镜检查、CT扫描和病理活检所证实 ,根据国际抗癌协会 (UCC)的 TNM分期法确定 T1 N0 M0 6 2例、T2 N0 M0 6 5例。T1 期会厌癌的范围被界定在会厌 ,而 T2 期病变可侵及喉室后区、波及喉室底部和部分假声带底部。所有病人的杓状软骨活动度正常且均未接受过放射治疗。手术方法 :PFL ER在气管插管全麻下…     

会厌结核误诊原因分析

会厌结核临床较少见 ,常易引起误诊。 1 995～2 0 0 0年我科共收治 8例会厌结核 ,均经病理证实。入院前 6例存在一定程度的误诊。现报道如下。1　临床资料8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 45 .3岁。主诉为咽痛、吞咽障碍或异物感、进食有呛咳等 ,无明显声嘶。门诊初诊为急性会厌炎4例而予抗生素、激素治疗无效 ,另有 2例考虑为会厌癌可能性大而收治入院。胸片示 4例肺部有结核改变。全部患者在间接喉镜或直接喉镜下行会厌部活检 ,病理见典型的肉芽肿结核结节 ,诊断明确后均转内科进行正规的抗结核治疗。2 　 讨论会厌结核…     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

支撑喉镜下Nd:YAG激光治疗声带良性病变的体会

1997～ 2 0 0 0年应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光在显微支撑喉镜下行声带手术治疗声带良性病变 99例 ,取得良好效果 ,并与 1995年以来 ,支撑喉镜下常规手术治疗的 12 4例声带良性病变患者进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　①激光治疗组　运用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗声带良性病变 99例 ,其中男 5 6例 ,女 4 3例 ,年龄 10～ 6 7岁。疾病类型 :声带息肉 5 4例 ,声带小结 2 0例 ,声带血管瘤 6例 ,声带粘连 7例。病程 1个月～ 15年 ,平均 1年 2个月 ,均一次激光手术 ;②常规手术组　支撑喉镜下常规手术共治疗12 4例 ,其中男 71例 ,女 5…     

地卡因超声雾化麻醉在纤维喉镜检查中的应用

纤维鼻咽喉镜检查在诊断治疗鼻咽喉部疾病中的价值愈来愈受到重视。传统的喷雾吸入麻醉法 ,往往引起患者恶心、呕吐、流泪、咳嗽、窒息等不良反应 ,致使患者对喉镜检查产生恐惧心理。据此 ,我科于 1 998年 4～ 9月 ,对 2 6 5例患者进行超声雾化吸入麻醉及单纯喷雾麻醉分组对照观察 ,现将其结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 998年 4～ 9月接受纤维鼻咽喉镜检查的门诊患者 2 6 5例 ,男 1 5 6例 ,女 1 0 9例 ;<1 0岁 1 8例 ,1 5～ 2 0岁 47例 ,2 5～ 6 0岁 1 3 8例 ,>6 0岁 6 2例。将患者随机分为两组 :声雾组 (超声雾化吸入麻…     

电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大87例,其中男32例,女55例,18～52岁;病程2个月～5年,平均3年.患者有咽异物感51例(58.6%),咽阻塞感47例(54.0%),咽痛29例(33.3%),咽干22例(25.3%),打鼾16例(18.4%),吞咽阻挡感12例(13.8%).间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大,呈乳头状或团块状,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触.治疗先用1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉3次,用1%利多卡因加少许1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉.应用EBH-Ⅳ型微波仪治疗,频率2450MHz,输出功率50～60W.患者取坐位,自行拉伸舌体以充分暴露舌根部,在电视喉镜监视下用可弯曲的微波探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面凝固,至病变处发白、变平为止.术后雾化吸入及用抗生素、激素治疗1周.疗效评定中的治愈为临床症状消失,间接喉镜检查增生的舌扁桃体消失或基本消退;显效为临床症状明显改善,增生的舌扁桃体大部分消退;有效为临床症状减轻,但仍有咽干、咽痛、咽阻塞感等,增生的扁桃体部分消退;无效为临床症状无改善,增生的扁桃体部分消退或无消退.治疗时患者咽部有轻度灼热感,无出血;术后24h创面有白膜反应,2周后白膜大部脱落.无舌根部肿胀导致吞咽、呼吸困难.65例随访6个月～1年,治愈41例(63.1%),显效13例(20%),有效8例(12.3%),无效3例(4.6%).