酷似急性心肌梗塞表现的嗜铬细胞瘤一例

男患,28岁,工人。因阵发性头痛,憋气、心悸,上腹痛伴有出汗、恶心、呕吐15小时。于1990年12月12日入院。既往有阵发性心悸史3年,每次发作持续数分钟自行缓解。多由劳累、失眠、感冒而诱发。查体:T36℃、P180次/分,R30次/分Bp15/9kPa,神志清,唇微绀,颈(-),心率180次/分,心尖部闻及奔马律,肺底闻及湿(口罗)音,腹软,左上腹轻压痛,肝脾(-)。门诊ECG示室上性心动过速。入院后ECG示V_(1-3)QS波,ST段抬高。Hb 145g/L,W,BC14×10~9/L,N0.90,L0.1。入院诊断:急性心肌梗塞,急性     

以糖尿病为主要表现的嗜铬细胞瘤2例

例1:女,46岁。于1983年初服用避孕药Ⅱ号2个月后出现多食、多饮、消瘦,血糖11.3mmol/L,诊为糖尿病。服用降糖灵、D-860、优降糖等效果欠佳,血糖在10～16.3mmol/L,尿糖( ～ )。半年后,又出现头痛,血压升高,曾服复方降压片、罗     

嗜铬细胞瘤一例报告

嗜铬细胞瘤以血压增高和代谢紊乱的综合征群为其临床特点,在诊断上除根据临床症状外,尚需特殊的药物试验,实验室检查和X线造影来确诊。我院曾遇到一例嗜铬细胞瘤,由于对其临床特点认识不足,术前误诊。术中根据肿瘤的特点、探     

表现为急性心肌梗死的嗜铬细胞瘤一例

正1临床资料患者,男性,65岁,主因"反复胸痛2年,再发加重2h"入院。近2年来胸痛发作时伴有血压升高,可达200/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平时血压正常。入院前2 h,胸痛再发,持续不缓解,伴全身大汗。入院查体:躁动不安,全身大汗,呼吸急促,血压210/125 mm Hg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率98次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示V1~6 ST段明显压低,T波高尖。发病2 h心肌标志物正常。     

纵隔嗜铬细胞瘤一例报告

纵隔嗜铬细胞瘤临床较为罕见,现将一例以阵发性高血压伴头痛、出汗为主征,手术摘除证实,(?)访两年病情稳定,扼要报告如下:胡××,男,18岁,学生。住院号96391。1982年12月11日入院,诉3年来经常头痛、心悸、多汗、易饿、烦躁失眠等。当时血压不高。近半年有阵发性搏动性头痛、伴心悸、面色苍白、出汗、血压高达220/120,每次持继5～10分钟,可自行缓解。对降压药无效。患者消瘦,心率80次,律吝,     

甲状腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者,女,48岁,住院号77040,1987年11月11日入院,患者于五年前曾有一次在擦洗颈部时晕倒,经休息后好转。此后每于转动或触摸颈部时有眩晕、心悸发作,且伴血压升高,波动在36～26.7/24～14.7KPa。两年来眩晕、心悸加重,且出现多饮、多食、多汗及多尿,每次血压升高与饥饿、劳累及精神紧张有关。近一年来除上述症状加重外,全身无力,四肢肌肉萎缩。一年前,因子宫内膜增生、出血,曾行     

以儿茶酚胺性心肌病心力衰竭为主要表现的嗜铬细胞瘤

1 临床资料患者男性,24岁。因阵发性咳喘伴乏力、多汗、血压增高4个月于1993年2月20日入院。2年前患者出现发作性头昏伴乏力、多汗,持续1小时左右可自行缓解,未予诊治。4个月前出现阵发性咳嗽、喘憋、夜间不能平卧,逐渐尿量减少,双下肢水肿。就诊于当地某医院,测血压24/13.3 kPa(180/100     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁。因胸闷,心悸出汗2天,加重4小时急症入院。心电图示P-R间期0.16s,QRS波群时间0.10s,Q-T间期0.28s。Ⅰ、aVL、V_2呈QS型,V_1呈QR型,V_3～V_6呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6的S波宽钝。S-T段呈单向曲线弓形上抬,Ⅰ、aVL抬高0.5mV,V_2～V_5呈上斜形抬高0.2～0.5mV。高耸T波与S-T融合,V_2～V_5的T波高达0.9mV。心电轴 234°。心电图诊断急性高侧壁、前间壁心肌梗塞(图略)。 入院查体T37℃,P144次/min,R30次/min,BP20/12Kpa。数小时后血压骤升29/18Kpa。48小时后心电图Ⅰ、aVL呈qr型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_1、V_2,呈QS型,V_3～V_6呈Rs型。Ⅰ、aVL、V_1、V_2的ST段抬高0.1～0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF下移0.1～0.3mV,T波宽大,T_(Ⅰ、aVL)倒置,心电轴-50°(图略)。     

以休克为首发表现的嗜铬细胞瘤1例

患者,女,48岁。因头晕、心悸2d入院。患者入院前2d因过度劳累出现头晕、心悸症状,间断发作,持续数小时,休息后稍缓解,伴间断呕吐,呕吐物为胃内容物,无晕厥、胸痛、呕血、腹泻等症状。在当地医院检查血压低(具体值不详)给予补液对症治疗,病情无好转。患者否认既往有糖尿病、高血     

以急性左心功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者,男,65岁。因发作性心悸、胸闷、憋喘半年于1998年2月入院。既住有冠心病史10年。患者于入院前半年无诱因突发心悸、胸闷、呼吸困难、不能平卧急来本院就诊,按急性左心衰给予对症处理症状缓解。以后间断发作3次均按左心衰治疗,症状缓解。于入院前半个月上述症状发作频繁而入院。入院时体检:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),半卧位,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺闻及哮鸣音,肺底水泡音,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。心电图示T波V1～V5浅倒。诊断:1山东省单县中心医院(山东单县,273700)高血压病,冠心病,急性左心功能不全。入…     

嗜铬细胞瘤8例报告

嗜铬细胞瘤较少见,我院自1963～1977年共收治8例,兹报告如下。临床资料一、性别与年龄:8例中,男6例、女2例。年龄最小为13岁,最大为40岁;13～20     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

产生ACTH的嗜铬细胞瘤一例报告

作者报告一例女性患者,44岁,有严重高血压,心绞痛、多汗。四肢震颤,烦燥不安,呼吸困难。血压250/160mmHg并有明显波动,轻微压迫腹部血压呈阵发性上升,高于250mmHg,尿VMA     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某,男,43岁.阵发性头晕、心慌、胸闷1年余,每次发作无明显诱因,伴头痛、出汗、恶心,重时呕吐及肢体末端湿冷苍白,持续数分钟至半小时不等,测血压一般90～110/50～70mm Hg(平素血压130～145/80～90 mm Hg),脉搏40～60次/min(平素60～80次/min),卧床休息可逐渐缓解,全身疲乏无力,血压、心率恢复正常.     

以发热为首发症状的嗜铬细胞瘤一例

以发热为首发症状的嗜铬细胞瘤一例刘效忠，张瑞芝，董志巨患者男，２７岁，因发热１周入院。体检：除Ｔ３８．５℃，Ｐ８９次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ（１０５／７５ｍｍＨｇ）外，无其他异常发现。实验室检查：ＷＢＣ７．８×１０￣９／Ｌ、Ｎ０、７１、Ｌ０．２９，...     

以视力障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤2例报告

临床上以视力障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤少见 ,笔者曾遇 2例。现报告如下。例 1:男 ,2 7岁 ,双眼视物模糊 ,无眼前黑影和视物变形 4天。视力 :右眼 0 .6 ,左眼 0 .5。眼压 :右眼 2 .6 6 k Pa,左眼2 .46 k Pa。眼部检查 :两眼球结膜血管轻度充盈 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,等大 ,直径 3mm,对光反应存在 ,晶状体透明 ,玻璃体无混浊。眼底检查 :双眼视神经乳头边界不清 ,稍隆起 ,生理凹陷饱满 ,色泽红润 ,视神经乳头表面及其周围有放射状灰色纹理 ,期间有扩张的毛细血管 ,视网膜静脉充盈 ,静脉搏动消失 ,黄斑中心凹反光…     

反覆出血之嗜铬细胞瘤一例报告

患者女,37岁。因反覆发作的头痛、心悸,颈部增粗年余于1989年10月3日入院。患者每次发作伴有一过性视物模糊、颈部增粗,且有呼吸不畅,以体位直立时为著。每次发作从几分钟至半小时,每月发作可达4次,能自行缓解。入院当日除头痛、胸闷、心悸外,并伴有上腹部阵发性钝痛,且触及腹部包块,颈部增粗,呕吐暗褐色血块。既往无高血压病史。 入院体检:T36.2℃,P78次/分,R22次/分。BP26.7/18.7kPa(200/140mmHg)。双侧甲状腺弥漫性肿大、无血管杂音,心肺正常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛;右上腹     

嗜铬细胞瘤的心血管表现

<正>嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PH/PGL)是起源于胚胎神经嵴的副神经节细胞的少见神经内分泌肿瘤。位于肾上腺的称为PH,位于肾上腺外的称为PGL。绝大多数PH/PGL产生儿茶酚胺,且多数患者以分泌去甲肾上腺素为主,合并分泌肾上腺素,并因     

以排尿性晕厥为表现的膀胱嗜铬细胞瘤三例

以排尿性晕厥为主要表现的膀胱嗜铬细胞瘤临床上罕见 ,现将我们收治的 3例报道如下。例 1　女性 ,32岁。因反复排尿后晕厥 1年 ,血压增高半年入院。患者于 1987年 5月一天晨起排尿后突然晕厥约10ｍｉｎ ,醒后疲乏、心前区不适。此后每月类似发作 1～ 2次 ,多次就医诊断为“排尿性晕厥”。入院前 1次发作后有头痛、头昏、心悸和出汗 ,检查血压 192 / 15 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,予以多种降压药治疗 ,血压随有无排尿晕厥而波动在 140～ 190 / 10 0～ 15 0ｍｍＨｇ。既往体健 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ。无高血压家族史。查体 :Ｔ 3…     

嗜铬细胞瘤的心脑血管表现

作者将嗜铬细胞瘤易于误诊的若干心脑血管表现进行归类并举例说明,共分为心脑缺血综合征、酷似急性心肌梗塞、高血压与低血压交替发作、高血压危象与脑血管意外等四型,讨论了其发生机理,并提出了诊断与鉴别诊断的意见。