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1.
谢培英  王静 《眼科》2004,13(6):338-341
目的:探讨角膜屈光性手术后视力低下的原因及屈光矫正方法。方法:对施行RK、PRK、LASIK术后来我中心寻求进一步视力矫正的48例86只眼,经裂隙灯、电脑验光、角膜曲率仪、计算机辅助的角膜地形图、对比敏感度检查,以及主、客观验光,分析其视力下降、矫正不良的原因,并探讨选择框架眼镜、各种设计的软性接触镜(SCL)和透气性硬性接触镜(RGPCL),以及角膜矫形镜(Ortho-K CL)等进行屈光再矫正的效果和特点。结果:28只眼并发圆锥角膜,95.8%视力≤0.1,全部利用不同设计的RGPCL矫正,70.8%矫正视力≥0.8。16只眼为高度近视、高度散光,86.2%视力≤0.1,利用RGPCL,SCL和Ortho-K CL矫正,76.5%矫正视力≥0.8。34只近视、散光眼和5只远视、散光眼,60.0%~61.8%视力低于0.4,利用框架眼镜和各类接触镜矫正,80.0%以上获得良好矫正视力。另有3只眼RK术后因遭撞击致角膜裂伤后形成角膜白斑,均选用加虹膜色彩的接触镜矫正。结论:RK、PRK、LASIK术后视力低下的主要原因是医源性圆锥角膜和高度近视、高度散光。积极选择验配各类适宜的接触镜可显著提高视力,RGPCL最为有效。  相似文献   

2.
刘立洲  吕燕云  彭丽 《眼科》2011,20(5):332-335
目的 评价软性虹彩片联合透气性半硬性角膜接触镜(RGPCL)对外伤性无虹膜无晶状体眼的矫治效果.设计回顾性病例系列.研究对象 角膜内皮细胞密度在2500个/mm2以上外伤性无虹膜无晶状体眼患者59例(59眼).方法患者联合戴用软性虹彩片和RGPCL,比较初诊时的插片视力和RGPCL矫正视力,随诊5年,非接触性角膜内皮计...  相似文献   

3.
几种儿童屈光性眼病的接触镜应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨各类接触镜在矫正不同儿童屈光异常眼病中的临床有效性和安全性。方法具体分析几种疑难性屈光性儿童眼病的接触镜选择、验配、使用方法,对比框架眼镜的矫正效果并观察戴镜后屈光度改变和眼部反应。结果(1)35例(62眼)圆锥角膜(包括穿透性角膜移植术后)患儿全部选择配戴了透气性硬性接触镜(RGPCL)。RGPCL 矫正视力(RGPVA)≥0.8者占70%,按轻、中、重度分组,各组RGPVA 均显著高于框架镜矫正视力(SPVA)。戴镜1.5年左右复查,可见部分病例近视度和散光度降低,部分视力尚有提高。(2)眼外伤术后51例(52眼),59.6%使用了软性接触镜(SCL),矫正视力>0.6的比例,框架镜25.8%,SCL 29.1%。40.4% 使用了RGPCL,RGPVA0.7~0.9占23.8%,1.0~1.2占23.8%,SPVA0.7~0.9占14.3%,1.0~1.2占4.8%,并使多数病例恢复了双眼单视。(3)RGPCL 对96只高度散光及高度近视眼,30只近视、散光眼,28例屈光参差矫正效果良好,RGPVA 均高于SPVA,高度散光眼最为显著。21例有复诊记录,近视度平均降低1.16D±0.97D,散光度平均降低1.22D±0.56D,5只眼视力提升1~2行。(4)SCL 用于7例屈光参差,8只高度近视眼和22只近视、散光眼,矫正视力与SPVA 相近,但明显消除了不等像视,扩大了视野。(5)低视力儿童8例(先天性虹膜、脉络膜缺损,先天性白内障术后无晶体,白化病,马凡综合征,眼球震颤,角膜白斑,高度近视,高度散光)选择配戴了加虹膜色彩的SCL 和RGPCL,并配合光学助视器有效提高了功能视力,使患儿能维持正常学习和生活。全部病例均对接触镜矫正满意,未发现明显角、结膜并发症而停用接触镜者。结论充分发挥接触镜的光学矫正优势,可有效提高矫正视力,促进儿童双眼视觉功能发育,并有可能不同程度控制近视和散光发展。儿童对接触镜的接受程度与成人无异,医师与患儿及其家长密切配合下的科学使用基本可保证戴镜安全。  相似文献   

4.
近视眼患者在不同矫正方式下的对比度视力   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 在亮、暗两种环境条件下,检测近视眼患者配戴三种矫正方式的对比度视力.方法 26名近视眼患者(45眼:另外7眼散光>-0.75 D,本实验予以排除),在亮(250.0 cd/m2)、暗(25.0 cd/m2)境条件下,给予每例患者配或三种矫正方式:框架眼镜(spectacles,SP)、软性角膜接触镜(soft contact lells.SCL)及硬性透气性角膜接触镜(rigid gaspermeable COntact lens,RGPCL),分别全矫后随机检测四个对比度视力(100%、25%、10%、5%).结果 在亮、暗环境条件下.测得的四个对比度视力,RGPCL的矫正视力均明显好于SP、SCL(P<0.05);仅在亮环境条件下,SCL的10%的对比度视力差于SP.差异具有显著性(P=0.004).在相同环境条件下,随着对比度的下降,视力随之下降.在相同矫正方式和相同对比度下.亮环境的视力好于暗环境的视力.结论 近视眼患者配戴RGPCL与其配戴SCL和SP镜相比,RGPCL能提供最好的矫正视力,运用对比度视力检测手段可以有效地评价近视眼患者配戴不同矫正方式的视觉质量.  相似文献   

5.
目的:观察硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的效果、使用安全程度及舒适度.方法:对38例(76眼)来我院验配RGPCL的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片.定期观察其配戴RGPCL的矫正视力、适应性及舒适度.结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、散光及圆锥角膜的矫正效果明显优于框架眼镜(P=O.005).RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度.戴镜1mo后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症.结论:RGPCL对屈光不正有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受.  相似文献   

6.
目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5~45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50~8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3~22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0~4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0~4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4~5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P<0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2~4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10~20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.  相似文献   

7.
目的 探讨用框架眼镜和透气性硬性角膜接触镜( RGP CL)分别对无晶状体眼进行矫正后,两者在矫正视力和处方度数有无差异.方法 51例(53眼)无晶状体眼分别接受框架眼镜和RGP CL矫正,记录其矫正视力和处方度数,将框架眼镜处方度数使用12 mm镜眼距进行换算后,再对两组数据进行统计学分析.结果 发现RGP CL矫正视力明显优于框架眼镜矫正视力,差异有统计学意义;框架眼镜和RGP CL矫正无晶状体眼处方度数,差异无统计学意义.结论 用框架眼镜矫正效果可大致预估RGP CL矫正效果,但RGP CL矫正在视力舒适度及双眼视的获得较框架眼镜有不可取代的优势,并且对由于角膜不规则散光等造成的屈光矫正视力不佳,能取得更好的效果.在对无晶状体眼进行光学矫正时,应首选RGP CL.  相似文献   

8.
穿透性角膜移植术后的屈光矫正   总被引:5,自引:0,他引:5  
谢培英  张缨  刘毅  吕燕云  唐萍 《眼科》2001,10(1):22-25
目的探讨穿透性角膜移植术(PKP)后的角膜形状改变以及如何进行屈光矫正。方法观察最近四年施行PKP后要求进行光学矫正的圆锥角膜25例、26只眼,角膜穿通伤、外伤性白内障术后无晶状体、虹膜损伤3例3只眼的术后屈光状态,角膜地形图的改变,屈光矫正的种类和方法,视力矫正效果,以及部分病例戴镜后的复诊观察。结果PKP后~戴镜矫正时间平均21±26.5个月,缝线拆除后戴镜矫正时间平均3.1±4.5个月。角膜曲率仪测定弱主径线值(FK)平均44.43±4.91 D,强主径线值(SK)平均50.98±5.73 D,相对应的角膜地形图两个数值(Simk)平均44.73±4.93 D和51.85±6.03 D,两组间无显著性差异。SRI平均2.82±1.59,SAI平均2.56±1.28。24只眼配戴RGPCL(透气性硬镜角膜接触镜),两只眼配戴Piggyback lens,一只眼用框架眼镜矫正,两只眼未能矫正。术后26只眼近视-4.94±3.95 D,近视散光-4.79±2.09 D,3只无晶状体眼为远视散光。RGPCL矫正视力61.5%可达0.8~1.5,框架眼镜仅为21.4%。9只眼经复诊观察,散光度降低2.00 D~5.00 D,近视度降低1.00 D~3.00 D,角膜内皮细胞密度无显著性变化。SRI与SAI值均比戴镜前显著降低。无充血、炎症、感染、免疫排斥反应等合并症。结论PKP后选择RGPCL进行屈光矫正目前是最有效,也是比较安全的。但需长期密切观察角膜的健康与变化并及时更换镜片。  相似文献   

9.
邓小艳 《国际眼科杂志》2015,15(6):1010-1012
无晶状体眼的屈光矫治方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正和人工晶状体(IOL)植入术.框架眼镜矫正物像放大率高,视野受限,婴幼儿无晶状体眼因眼球尚处在发育阶段致无法植入人工晶状体而多选用框架眼镜矫正.角膜接触镜物像放大率低,分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜,前者因透氧性差易致眼表病变故应用较少,后者透氧性强,尤适合于眼外伤所致不规则散光者或虹膜缺失者.目前临床上最常用的还是人工晶状体植入术,植入人工晶状体的眼更符合生理解剖结构,可以尽量避免屈光参差、像差等不足.根据人工晶状体的植入位置共分为前房型人工晶状体植入术和后房型人工晶状体植入术,前房型人工晶状体植入术又分为房角固定型人工晶状体植入术和虹膜固定型人工晶状体植入术,后房型人工晶状体植入术分为Ⅱ期囊袋内人工晶状体植入术、睫状沟人工晶状体植入术和经巩膜缝线式人工晶状体植入术.  相似文献   

10.
透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果   总被引:19,自引:3,他引:16  
目的:观察透气性硬性接触镜(RGPCL/Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法:对来本中心验镜RGPCL的36例患者72眼,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片。分别于戴镜1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查:结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜(P=0.005)。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好,但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论:RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架镜。  相似文献   

11.
高透氧新型材料软硬组合型透镜矫正圆锥角膜的优势   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价硅水凝胶软镜(Si-SCL)与高透氧透气性硬性接触镜(RGPCL)组合的透镜(Piggyback lens)的透氧性能.观察其用于圆锥角膜矫正时改善视力、眼表形态和舒适度的效果,角膜的塑形效果及其安全性能.方法 利用欧姆定律计算新材料组合Piggyback lens的透氧率(Dk/t).比较裸眼和Si-SCL戴镜后眼表面曲率和散光的改变.比较单纯RGPCL与Piggyback lens的矫正视力.调查舒适度的改善情况和眼表并发症.利用角膜地形图观察Piggyback lens戴镜后的角膜塑形效果.不同矫正视力、戴镜前后角膜曲率和角膜散光均采用配对t检验进行统计学分析.结果 所用Si-SCL为博士伦纯视(PV)镜片,含水36%,Dk/t为110,RGPCL材料为日本Menicon Z,Dk/t为95.9和美国Boston XO,Dk/t为58.8,组合镜片的Dk/t计算为44.4×10-9和34.4×10-9.22名中重度圆锥角膜患者(28只眼)可成功配戴.Si-SCL配戴后角膜K值和角膜散光明显降低.矫正视力单纯RGPCL平均4.82±0.11,Piggyback lens平均4.93±0.08,有明显提高(t=-10.395,P<0.01).90%患者感觉舒适度有一定提高.仅个别病例有轻度结膜充血和角膜点染.戴镜6个月以上,角膜地形图显示角膜形态向平坦化、球面化、规则化转变.结论 无论原发性与继发性圆锥角膜,某些中重度疑难病例均可利用高透氧材料组合的Piggyback lens有效解决,既可不同程度提高矫正视力,提高舒适度和安全性,延长戴镜时间,又可进一步提高角膜塑形效应.
Abstract:
Objective To evaluate the oxygen transmissibility of new material Piggyback lens combined with silicone hydrogel lens and higher Dk RGPCL. To investigate the improving of visual acuity,ocular shape and comfortable, also orthokeratology results and safety of this new system for keratoconus correction. Methods Calculating the oxygen transmission (Dk/t) of the new Piggyback system involves Ohm's Law. Compare the changes of ocular surface curves and astigmatism with or without Si-SCL fitting,RGPCL vision and Piggyback lens vision. Investigate the comfortable improving and ocular complications,and changes of corneal shape after fitted with Piggyback lens by using corneal topography. Results Selected silicone hydrogel lens was pure vison (B&L PV, 36% water, Dk/t 110) lens, RGPCL material was Menicon Z, Dk/t 95.9 and Boston XO, Dk/t 58. 8. It was calculated to 44. 4 Dk/t and 34. 4 Dk/t with these two combinations. Twenty two moderate and severe keratokonus patients (28 eyes) fitted with the Piggyback lens successfully. Corneal K reading and astigmatism decreased significantly after wore the Si-SCL.Compared with RGPCL vison(4. 82 ±0. 11 ) ,Piggyback lens vision (4. 93 ±0. 08) was significant increased ( t = - 10. 395 ,P <0. 01 )90% cases improved comfort vs prior RGPCL wear alone. Only few cases appeared slight conjunctival hyperemia and corneal staining. Corneal topography showed corneal flauer, spherical and regular reshaping results after 6 months wore the Piggyback lens. Conclusions By fitting Piggyback systems using new Si-SCL and higher Dk RGPCL materials may help problematic keratoconic patients improve visual acuity, comfort and safety, increase wearing time and orthokeratology results further.  相似文献   

12.
 目的 探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)控制青少年近视合并高度散光的远期效果。 设计 回顾性病例系列。 研究对象 戴用RGPCL随诊5年的近视合并高度散光(≥-2.50 D)患者48例(69眼),平均年龄(15.2±1.5)岁;戴用框架眼镜随诊5年的近视合并高度散光(≥-2.50 D)患者51例(102眼),平均年龄(15.3±1.6)岁。方法 两组患者配镜前后均经复方托呲卡胺散瞳验光。检查二种矫正方法组患者的矫正视力,电脑验光仪检测角膜水平曲率半径、垂直曲率半径和平均曲率半径。两组患者连续5年观察上述数据变化,并对初诊时及第5年随诊的结果进行统计分析。主要指标  球镜度、柱镜度、戴镜视力、角膜水平曲率半径值、角膜垂直曲率半径值、角膜平均曲率半径值。结果 第5年时,RGPCL组和框架组最佳矫正视力分别为(0.99±0.41)和(0.74±0.13)。第5年与初诊时比较,RGPCL组和框架组球镜度分别增加(0.623±1.067)D、(2.018±1.461)D,两组比较差异有统计学意义(P =0.000);RGPCL组柱镜度减少(0.696±0.694)D,框架组柱镜度增加(0.417±0.574)D,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。RGPCL组戴镜5年后角膜水平曲率半径、角膜垂直曲率半径、角膜平均曲率半径平均增加量分别为(0.046±0.106)mm、(0.189±0.184)mm、(0.119±0.131)mm。 结论  5年的随访结果显示,硬性透气性角膜接触镜对青少年近视合并高度散光患者的近视、散光发展有一定的控制作用。(眼科,2016, 25:93-97)  相似文献   

13.
目的 比较配戴软性及硬性角膜接触镜对角膜形态及前房深度的影响。方法 选取屈光不正患者60例(120眼),分别予以配戴软性角膜接触镜(softcontactlens,SCL)及透气性硬性角膜接触镜(rigidgaspermeablecontactlens,RGPCL),其中SCL组30例(60眼),RGPCL组30例(60眼),ObscanⅡ角膜地形图观察戴镜前及戴镜后1a、2a角膜屈光力、角膜前后表面Diff值、中央角膜厚度、前房深度的变化。结果 戴镜前RGPCL组角膜上下表面屈光力差值为(0.98±0.49)D,戴镜后1a为(0.66±0.43)D,戴镜后2a为(0.59±0.37)D,均较戴镜前减小(P<0.05);戴镜后1a、2a角膜前表面屈光力均较戴镜前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SCL组戴镜后1a、2a角膜前后表面屈光力、I-S值、前后表面Diff值、前房深度与戴镜前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);戴镜前中央角膜厚度为(549±26)μm,戴镜后1a为(527±29)μm,与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05),戴镜后2a为(509±31)μm,与戴镜前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期配戴RGPCL对角膜代谢和功能影响不明显,且能够提供更好的光学矫正效果。  相似文献   

14.
目的:评估硬性透气性接触镜( rigid gas permeable contact lens,RGPCL)对高度近视合并角膜散光的矫治效果。 方法:对高度近视合并角膜散光患者72例118眼验配RGPCL,1mo后复诊记录戴镜矫正视力。综合验光记录的最正之最佳矫正视力为对照。将RGPCL的最佳矫正视力与最正之最佳矫正视力比较。 结果:综合验光最正之最佳矫正视力情况,其中4.7共17眼(14.4%),4.8共52眼(44.1%),4.9~5.0共49眼(41.5%)。 RGPCL最佳矫正视力情况,其中4.7共6眼(5.1%),4.8共21眼(17.8%),4.9~5.0共91眼(77.1%)。 RGPCL 矫正视力4.9~5.0提高了42眼(35.6%),差异有统计学意义。 结论:RGPCL对高度近视合并角膜散光患者的矫治效果好。  相似文献   

15.
目的评价硬性透气性角膜接触镜(rigid gas per-meable contact lens,RGPCL)对儿童散光性弱视的矫治作用及其安全性。方法选取框架眼镜矫治效果欠佳的儿童散光性弱视23例(46眼),其中,单纯远视性散光5眼,复合远视性散光23眼,复合近视性散光14眼,混合散光4眼。依据框架眼镜矫正视力分为轻度弱视组(13眼),中度弱视组(22眼),重度弱视组(11眼)。所有患儿配戴高透气性RGPCL,随访12个月,观察其矫治作用。结果配戴RGPCL即时,矫正视力较框架眼镜提高1~4行,平均(2.7±0.9)行,达到或超过5.0者7眼(15.22%)。12个月后,28眼(60.87%)的矫正视力≥5.0,其中,轻度弱视组11眼(84.62%),中度弱视组17眼(77.27%),重度弱视组无一眼达到5.0。观察期内无严重角、结膜损伤以及感染等并发症发生,无因不能耐受而停戴者。结论RGPCL对儿童散光性弱视的矫治是有效而安全的,框架眼镜矫治效果欠佳者可优先选择RGPCL。  相似文献   

16.
The use of contact lenses by firefighters is currently prohibited. However, many firefighters may benefit from this form of visual correction, without predisposing themselves to additional risk. Visual benefits gained by contact lens wear may increase a firefighter's safety. To determine if it is safe to allow firefighters to use contact lenses 29 were fitted with soft contact lenses and 21 with rigid gas permeable contact lenses. Questionnaires were completed prior to fitting, after 1, 4 and 10 months of contact lens wear. Both soft contact lens (SCL) wearers, and rigid gas permeable contact lens (RGPCL) wearers showed a statistically significant reduction in the frequency with which they experienced irritable foreign bodies and irritant fumes in the eyes, compared to not wearing contact lenses. Firefighters felt that their performance on the fireground had been improved by the use of contact lenses. SCL wearers also benefited from a reduction in the frequency with which they experienced watery eyes and ocular discomfort. There were significantly fewer problems encountered with SCL wearers than RGPCL wearers. The frequency with which firefighters experienced lenses falling out, lens displacement, watery eyes, ocular discomfort, and operational difficulties was significantly less for the SCL group than the RGPCL group. SCL appear to offer considerable benefits for firefighters with refractive error, but their use cannot be sanctioned without assessment of their effect on the ocular adnexa.  相似文献   

17.
硬性透氧性隐形眼镜矫治混合散光的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解硬性透氧性隐形眼镜(RGP)矫正混合性散光的效果。方法:做眼科检查,排除隐形眼镜禁忌证,散瞳验光确诊为混合性散光患者作为观察对象。常规做角膜曲率计检查,参考电脑曲率,必要时做角膜地形图检查。首选角膜曲率的平均值作为第一次试戴。根据中心定位、移动度和荧光素图像等确定基弧,再片上验光,确定届光度数、镜片直径、材料、边缘的翘起或收紧等参数。记录24例(31只眼)框架矫正视力、RGP矫正视力,进行统计学对比观察。结果:RGP矫正混合性散光的视力明显优于框架镜。结论:RGP对混合散光的视力矫正是有效的,安全的。  相似文献   

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