空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例

肱骨小头骨折是指肱骨远端关节面的骨折，临床并不多见，约占全部肘部损伤的0．5％～1％，是关节内骨折，于成年人多表现为单纯肱骨小头骨折，而儿童多表现为合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折。笔者2008年5月至2012年4月采用空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例，疗效良好，现报道如下。     

肱骨小头骨折漏诊误诊分析与防范

肱骨小头骨折,临床并不多见,约占肘部损伤的0．5％～1％。然而,其漏诊误诊率较高,有报道达42．8％。因此,加强对其诊断的认识,切实防范漏诊误诊的发生十分必要。现总结本院2001年1月～2009年5月门诊接诊外院及本院漏诊误诊肱骨小头骨折15例,分析如下。     

单针张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨小头伴部分外髁骨折

肱骨小头骨折比较常见。单纯性肱骨小头骨折多见于成年人,儿童时期骨骺尚未闭合,在肘部损伤过程中受到桡骨小头的撞击,所产生的肱骨小头骨折常携带部分肱骨外髁。在原有冲击力及伸肌总腱的牵拉下,可导致肱骨小头翻转移位,闭合复位十分困难。开放复位内固定时要考虑儿童生...     

经肘外侧入路内固定治疗肱骨小头骨折23例临床分析

目的:探讨肱骨小头骨折手术治疗的方法.方法:对23例肱骨小头骨折病例的损伤机制、手术方法、随访结果进行分析.结果:随访23例,时间1～8年.优18例,良4例,差1例.结论:早期手术治疗和积极正确的功能锻炼可获得满意疗效.     

儿童肘关节外伤并发神经损伤31例临床分析

报告儿童肘关节外伤并发神经损伤３１例,开放性损伤１４例,闭合性损伤１７例;其中肱骨髁上骨折１９例,肱骨外踝骨折并桡骨小头脱位３例,肱骨内上髁骨骺撕脱骨折３例,单纯软组织挫裂伤６例;其中并发尽神经损伤２２例,桡０神经损伤５例,正中神经损伤４例。按照Ｓｕｎｄｅｒｌａｎｄ分类作相应不同治疗：（１）鹇闭合性肱骨髁上骨折并发尺神经损伤９例,闭合性肱骨外髁骨折、桡骨小头脱位并发桡神经损伤３例属一、二度损伤,作     

肘前入路空心钉固定治疗肱骨小头骨折6例

目的 探讨肘前入路空心钉固定治疗肱骨小头骨折的疗效.方法 自2003年3月～2006年3月,采用肘前入路空心钉治疗肱骨小头骨折6例,其中男4例,女2例;年龄16～38岁,平均27岁;左侧2例,右侧4例.所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤.手术时间为伤后3～7d.按王亦璁等的分型均为Ⅰ型(完全型)肱骨小头-滑车骨折.结果 6例手术术中均无血管、神经损伤,术后均获随访,随访时间6个月～2年,平均1年.6例骨折均获骨性愈合,肘关节功能按Broberg等提出的评价标准评分均为优良.结论 肘前入路治疗肱骨小头骨折,复位及实施内固定容易.     

小儿肱骨小头骨折58例临床治疗分析

目的 探讨小儿肱骨小头骨折的临床治疗方法及特点.方法 分析我院骨科2008年5月至2011年10月收治的58例小儿肱骨小头骨折患者的临床诊治资料.结果 所有患者随访,时间1～8年,结果是优37例,良15例,差6例,优良率为89.7%.结论 根据小儿肱骨小头骨折的不同类型,积极手术治疗和术后正确的功能锻炼可获得满意疗效.     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨干骨折81例

肱骨干骨折是成年人常见的骨关节损伤，约占全身骨折的1．31％。我院自1998年7月-2003年12月采用手法复位，小夹板外固定为主治疗肱骨干骨折81例，效果满意，现报道如下。     

肱骨小头与滑车骨折的治疗进展

肱骨小头和滑车骨折的发生率较低,多为间接传导暴力所致,且常伴有尺、桡侧韧带损伤。骨折的诊断分型、治疗方式和固定物的选择较多。X线、CT、MRI可充分明确诊断。保守治疗易影响肘关节功能,多数学者认为首选切开复位内固定术,但此型复杂的骨折对治疗技术的要求仍是很高。本文依据中外文献报道,就肱骨小头和滑车骨折的诊治策略和治疗建议作一综述。     

Herbert螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

肱骨远端冠状面骨折是指涉及肱骨小头、滑车或两者在内的冠状面上的一种关节内骨折,约占肘部骨折的1％、肱骨远端骨折的6％,临床中相对少见.由于此类损伤治疗较为复杂,近年来备受关注.目前,对于肱骨远端冠状面骨折公认的治疗是切开复位内固定,有文献报道切开复位应用克氏针、埋头空心螺钉及Herbert螺钉等固定以重建肱骨远端关节面.作为关节内特殊类型的骨折,其手术入路以及内固定方式的选择一直存在较大争议.我们自2009-02-2013-02,采用Herbert 螺钉辅助支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折8例,取得较满意疗效,现报道如下.     

克氏针钢丝张力带治疗肱骨小头骨折13例疗效观察

目的:探讨克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨小头骨折临床疗效。方法 :收集肱骨小头骨折28例,传统组15例采用无头加压螺钉固定治疗;改良组13例采用克氏针张力带固定治疗。比较了两组骨折愈合时间以及肘关节功能的恢复。结果:两组患者骨折分类无差异,术中所有骨折均达牢靠固定,所有患者均获得随访,随访时间为术后6~21月,平均11.4月。传统组、改良组骨性愈合时间分别为65.2±3.4d、45.6±2.8d;对肘关节术后功能根据Cassebaum评分系统进行评价,传统组关节功能为优10例,良3例,一般2例,优良率86.7%;改良组关节功能为优11例,良1例,一般1例,优良率92.3%;两组优良率比较有统计学意义。结论:对于肱骨小头骨折,克氏针张力带较无头加压螺钉能提供更坚强固定,允许早期功能锻炼,临床效果较好。     

肘关节游离体(附4例报告)

肘关节游离体常发生于肱骨小头软骨骨折,桄骨小头软骨骨折或肘关节诸骨干脆性骨软骨炎,是肘关节损伤的合并症,常见于运动创伤。肘关节运动创伤占运动创伤发病总数的3.37％;而在体操运动损伤中占7.2％,在投掷运动损伤中占11.8％。肘关节游离体的发生率,国内尚未见单项统计数字。本院     

单纯肱骨小头骨折5例报告

我科自 1 991年 9月～ 1 999年 3月间共收治单纯肱骨小头骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 48岁 ,均为闭合性损伤。受损原因 :车祸伤 2例 ,跌伤 2例 ,高处坠伤 1例。其中移位骨折 3例 ,无移位骨折 2例。1 2　治疗方法1 2 1　保守治疗　对于无移位的肱骨小头骨折 ,采用屈肘 90度的管形石膏固定 6周 ,拆石膏后逐渐练习肘关节功能。1 2 2　手术治疗　对于移位型中青年的肱骨小头骨折 ,采用切开复位克氏针固定手术。取肘外侧切口 ,把骨折片固定于外侧髁处 ,用一或二枚…     

桡骨小头合并肱骨小头骨折验案举隅

对罕见的1例青年桡骨小头合并肱骨小头骨折行切开复位钢板螺钉内固定术,依次缝合,2周拆线,切口一期愈合,并对桡骨小头合并肱骨小头骨折的发病机制和治疗方法作了相关探讨。     

肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗

<正>肱骨远端冠状面剪切骨折约占肘关节骨折的1%、肱骨远端骨折的6%^[1]。该骨折累及肱骨小头并常延伸至滑车,其严重程度和范围包括从相对简单的单平面骨折到高度复杂的多平面骨折并可能伴有骨质压缩、后侧髁粉碎、柱的骨折及相关韧带结构损伤等。手术是此类关节内骨折的首选治疗方法,     

孟氏骨折钢丝套环法治疗体会

孟氏骨折系指尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位的一种联合损伤，手法复位失败需手术治疗。我科于1998年3月。2003年7月对孟氏骨折中桡骨小头脱位采用钢丝套环法治疗15例，效果满意。     

切开复位内固定治疗成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折效果比较

目的 观察切开复位内固定在成人肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折患者中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2013年6月1日收治的50例肱骨小头骨折伴或不伴后髁骨折患者的临床资料,患者均行切开复位内固定治疗,观察患者肘关节伸屈活动度、前臂旋转活动度和肘关节外翻稳定性情况,分析患者术后Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分.结果 患者患侧肘关节的伸直活动度均小于健侧对应活动度,患侧屈曲活动度和屈伸活动度大于健侧(P<0.05),但患者患侧肘关节的前臂旋转活动度与健侧前臂旋转活动度比较差异无统计学意义(P>0.05).肱骨小头骨折伴后髁骨折患者的平均屈伸度小于不伴后髁骨折患者(P<0.05),且肱骨小头骨折伴后髁骨折患者的MEPS评分也明显低于不伴后髁骨折患者(P<0.05).结论 切开复位内固定可有效改善成人肱骨小头骨折患者肘关节活动度,患者若伴有后髁骨折则需加强治疗,巩固治疗效果.     

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折

目的评价Herbert螺钉固定治疗Bryan—MorreyI型及IV型肱骨小头骨折的临床效果。方法2006--2012年应用切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的肱骨小头骨折7例,按Bryan—Morrey肱骨小头骨折分型：I型5例,IV型2例。结果随访12—24个月,7例患者均获得骨愈合而未出现缺血坏死,肘关节稳定、无痛、活动良好,肘关节活动度130度,旋转功能完全恢复,仅1例患者出现轻度关节退变。结论Herbert螺钉固定治疗肱骨小头I型及IV型骨折时可以提供牢固的内固定,使患者术后早期进行肘关节功能康复,获得稳定活动良好的肘关节功能。     

丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部骨折,骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,乃至滑车外侧部分及干骺端骨质,如治疗不当,可遗留肘部畸形并引起功能障碍。我院1996年1月～1999年12月采用切开复位丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折56例,疗效满意。现报告如下。     

肘关节外侧入路治疗肱骨小头骨折手术的效果分析

目的剖析肱骨小头骨折应用肘关节外侧入路法的疗效。方法择取我院2011年5月至2014年3月,接收的肱骨小头骨折患者,共计11例。本组所有患者都接受肘关节外侧入路术治疗。结果 11例患者术后伤口均1期愈合,且无血管损伤、创伤性关节炎亦或者是神经损伤等并发症出现。经X线片检查可见骨折解剖完全复位。本组骨折愈合的时间在28至56天的范围之内,平均(41.3±2.8)天;疗效优良率为90.91%。结论将肘关节外侧入路手术法积极用于肱骨小头骨折中,疗效好,且利于患者骨折创口的解剖复位,临床应用价值颇高。