盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期的临床研究

目的对拓扑替康治疗Ⅱ期小细胞肺癌的效果进行临床分析,观察其疗效和毒性。方法回顾性分析100例符合条件的小细胞肺癌Ⅱ期患者的临床资料,49例使用拓扑替康治疗,连续5d,3周为一个疗程;51例使用拓扑替康加顺铂联合进行治疗,连续5d,3周为一个疗程。结果使用拓扑替康治疗的患者有效率为34.7%,与顺铂联合用药的小细胞肺癌患者有效率为62.7%,主要的毒副作用为骨髓抑制,单独使用拓扑替康治疗的患者中性粒子缺乏率为51.0%血小板下降28.6%;联合用药的患者中性粒子缺乏率为54.9%,血小板下降35.3%。结论拓扑替康为治疗小细胞肺癌较为有效的药物之一,联合用药可提高其药性以及疗效,而拓扑替康的主要毒副不良反应为血液学毒性。     

伊立替康在小细胞肺癌脑转移中的价值分析

目的分析伊立替康对小细胞肺癌脑转移情况的影响。方法选取在我院接受抗肿瘤治疗的在小细胞肺癌脑转移患者共89例为研究对象,其中接受常规放化疗治疗的42例患者为对照组,将接受放疗联合伊立替康化疗方案的47例患者作为伊立替康组,对比分析两组患者的生存指标和不良反应。结果伊立替康组肿瘤控制率(78.72%)、生存时间(10.24±1.25)月、无疾病生存时间(7.15±0.96)月均显著高于对照组(P<0.05),不良反应率(25.53%)均显著低于对照组(P<0.05)。结论伊立替康不仅能够延长小细胞肺癌脑转移生存期限,而且能够保护正常器官组织,减少放射性不良反应。     

盐酸拓扑替康顺铂治疗小细胞肺癌

我们于2000年9月～2001年5月选取小细胞肺癌4O例,其中治疗组20例,对照组20例,探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床效果。     

拓扑替康在临床应用的研究进展

拓扑替康 (topotecan ,TPT)是新的喜树碱衍生物。TPT是DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。 1996年FDA批准治疗小细胞肺癌 (SCLC)和卵巢癌(OVC)。临床试验表明 ,TPT与顺铂和紫杉醇无交叉耐药性。TPT单药治疗SCLC的效果与目前的一线治疗方案相当。TPT单药治疗OVC的效果相同或好于紫杉醇 ,TPT单药或结合治疗作为一线药物 ,治疗SCLC和OVC进行了很多研究并得到肯定的结果。TPT是少有的能进入血脑屏障的药物之一 ,口服TPT与静脉注射效果相同 ,但有低的骨髓抑制毒性。TPT单药或结合治疗也对白血病、非何杰金病、骨髓异常增生症、选择性胰腺癌有效     

国产盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期临床试验

目的评价国产注射用盐酸拓扑替康(TPT)治疗小细胞肺癌的疗效和不良反应,并与卡铂加依托泊苷进行比较.方法入组小细胞肺癌.47例,随机分为TPT单药组32例和对照组15例(卡铂加依托泊苷).单药组,用TPT 1.25mg·m-2·d,静滴＞30min,d1～d5;每3周重复1次.对照组用卡铂300mg·m-2,静滴,d1;依托泊苷60mg·m-2·d-1,静滴＞60min,d1～d5;每3周重复1次.治疗2周期后评价疗效,有效病例4周后确认疗效.结果单药组有效率37.9%,对照组有效率66.7%,对照组高于单药组,但无显著性差异(P＞0.05).主要不良反应为中性粒细胞减少,二者Ⅲ/Ⅳ度毒性单药组为43.8%,对照组为20.0%,无显著性差异(P＞0.05).2组非血液学毒性均轻微.结论国产注射用TPT单用和卡铂加依托泊苷比较治疗小细胞肺癌疗效相似,特别对复发小细胞肺癌疗效较好,耐受性良好,值得进一步深入临床研究.     

拓扑替康顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究拓扑替康(TPT)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 TPT0．75mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3d。21d为一周期，2周期后评价疗效。结果 69例病人CR2例(2．9％)，PR27例(39．1％)，NC16例(23．2％)，PD24例(34、8％)，总有效率(CR PR)42．0％。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．1％；Ⅲ-Ⅳ度血小板减少13．0％；Ⅲ-Ⅳ度贫血2．9％；Ⅲ-IV度非血液学毒性低。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效好，毒副作用小，是值得推广的方案。     

拓扑替康单药治疗难治性小细胞肺癌的临床评价

目的 :观察拓扑替康单药治疗难治性小细胞肺癌 (SCLC)的疗效及其毒副反应。方法 :难治性SCLC患者 3 8例 ,采用拓扑替康 (topotecan,T ,金喜素 ) 1 .2mg·m- 2 ·d- 1 ,静脉滴注 ,d1～ 5,2 1d为 1个周期 ,共 2～ 3个周期。结果 :拓扑替康单药的有效率为 2 3 .68% (9 3 8) ,其中局限型病例的有效率为3 6.3 6% (4 1 1 ) ,广泛型为 1 8.5 2 % (5 2 7) ,组间比较无统计学差异 (χ2 =0 .5 67,P >0 .0 5 )。毒副反应以血液毒性为主 ,白细胞和血小板Ⅲ +Ⅳ度下降病例为 2 3 .68% ,2 6.3 2 % ,血红蛋白未见明显的毒副反应 ,其他反应轻微。结论 :拓扑替康单药治疗难治性SCLC具有较好的疗效并可以作为SCLC的二线治疗药物应用。     

盐酸拓扑替康顺铂治疗小细胞肺癌疗效观察

目的评价盐酸拓扑替康(金喜素Topotecan)联合顺铂治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应。方法金喜素1.2mg/(m2·d)静脉滴注,第1～5天;顺铂20～30mg/(m2·d),静脉滴注,第1～3天,21天为1个周期,2～3个周期后判定疗效及不良反应。结果SCLC患者25例,完全缓解4例,部分缓解12例,稳定6例,进展3例,总有效率为64%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道症状。结论金喜素联合顺铂疗效较好,不良反应可耐受,可作为SCLC一线或二线用药。     

拓扑替康对小细胞未分化肺癌住院患者的治疗作用

目的 :探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌〔 SCL C〕的临床疗效和毒性。方法 :初治和复治的小细胞肺癌 34例。盐酸拓扑替康 0 .75 mg.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 5天 ,每次静脉滴注 30 min;顺铂 30 m g.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 3天 ,静脉滴注。4周为一周期 ,共 2个周期。结果 :在可评价疗效的 34例中 ,完全缓解〔 CR〕3例 ,部分缓解〔 PR〕19例有效率〔 RR〕6 4 .70 %。初治 2 8例 ,CR3例 ,PR16例 ,RR为 6 7.85 % .复治 6例 ,CR1例 ,PR2例 ,RR为 5 0 .0 0 %。局限期 2 9例 ,CR4例 ,PR16例 ,RR6 8.96 %。广泛期 5例 ,CR 0例 ,PR 2例 ,RR 4 0 .0 0 %。初治 RR高于复治 RR,P <0 .0 1;局限期 RR高于广泛期 RR,P<0 .0 1。大部分患者的症状明显改善。主要的毒副作用是骨髓抑制。结论 :盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的有效方案 ,其毒性反应可以耐受 ,尤其适宜于复发和耐药的小细胞肺癌     

拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的临床疗效,并评价其有效性和安全性。方法 将2010年1月-2013年1月来高唐县人民医院就诊的小细胞肺癌患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组iv多西他赛注射液75 mg/（m²·d）,治疗组在对照组的基础上注射用盐酸拓扑替康1.5 mg/（m²·d）;3周为一个周期,至少治疗4周期。治疗结束后,比较两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗组和对照组的部分缓解率分别为36.0%、28.0%,疾病控制率分别为74.0%、58.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组的中位生存时间分别为10.2、7.3个月,中位无进展生存时间分别为3.2、2.1个月,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中两组患者均可发生恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、肝功能损害、肾功能损害、咳嗽、发热、皮疹、痤疮、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等不良反应。治疗组患者消化系统和血液系统的不良反应比较大,28.0%出现恶心,24.0%发生白细胞减少,28.0%血小板减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。其他不良反应与对照组比较没有统计学意义。结论 拓扑替康联合多西他赛治疗小细胞肺癌的疗效显著,安全有效,值得临床借鉴。     

全脑放疗同步托泊替康治疗小细胞肺癌脑转移临床观察

目的：评价全脑放疗（WBRT）同步托泊替康（TPT）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析30例SCLC脑转移患者的临床资料。患者接受WBRT期间同步TPT周疗。TPT每周 1.2 mg/m2,加于0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30 min滴完,每周1次。WBRT于第1天化疗后开始,全脑照射剂量为40 Gy。残留较大病灶时,行缩野适形放疗10～20 Gy。WBRT结束4周后评价疗效及安全性,并追踪随访。结果：全组30例患者均按计划完成WBRT及化疗。完全缓解（CR）8例,改善（PR)20例。临床有效率93.33%。毒性反应主要为血液毒性。Ⅰ—Ⅱ级的白细胞减少和血小板减少率分别为56.6%和36.6%。PS评分改善。随访6～26月,中位PFS为11.06个月。1年生存率为33.33%。结论：WBRT同步TPT周疗具有较好的疗效及安全性。对化疗敏感型及颅外肿瘤相对稳定SCLC,脑转移瘤局部控制率提高,神经病变进展时间明显延长,生活质量改善。     

小细胞肺癌的手术治疗

目的手术治疗在小细胞肺癌中的应用。方法对19例小细胞肺癌进行根治性切除,对手术指征、手术前后的化放疗进行临床分析。结果 19例中肺叶切除16例,全肺切除3例,无手术死亡及严重并发症。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期三年生存率分别为87.5%、57.1%、25.0%。结论手术在小细胞肺癌治疗中占有重要的一席之地。小细胞肺癌治疗应包括手术、化疗、放疗的综合性治疗,各种治疗措施秩序的排放和衔接非常重要。     

Chemotherapy strategies in the treatment of small cell lung cancer

Lung cancer is the most prevalent, yet most preventable malignancy worldwide. Given the tendency of small cell lung cancer (SCLC) to early relapse and its subsequent resistance to treatment, there is an urgent need to optimize standard treatment strategies and develop new treatments. Over the last decade, several strategies have been adopted and advances in the molecular biology of lung cancer have identified a number of targets for future therapy. In this article, we review chemotherapy strategies that have been evaluated in the management of patients with SCLC.     

~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选取我院初诊非小细胞肺癌的患者175例,全部患者均采用PET/CT检查,比较PET与PET/CT对非小细胞肺癌诊断与分期的评估价值。结果 PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为95.51%,91.86%,92.39%,95.18%,93.71%;PET对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为75.29%,73.33%,72.73%,75.86%,74.29%;PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均明显高于PET,两种检查方法比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ期非小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ期,不同临床分期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中具有重要的应用价值,值得临床推广应用。