β阻滞剂治疗偏头痛

据一项多中心的试验结果表明,β阻滞剂萘羟心安(Na-dolol)预防偏头痛的作用超过心得安。纽约大学精神病学副教授Abraham Sudilovsky在美国头痛研究学会的会议上称,在一项双盲随机研究中,病人每天服用一次萘羟心安比每夭服用二次心得安发生偏头痛的次数和副作用少。美国食品和药物管理局批准萘羟心安可用于     

奥卡西平治疗偏头痛66例疗效观察

目的: 评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效。方法: 120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平(900 mg/d,分3次口服)和安慰剂各8周,疼痛数字评分法(0~10级)记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间(小时)和发作频率(次/月)。结果: 连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降(P < 0.01)。结论: 奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效。     

用β—阻滞剂萘羟心安治疗偏头痛

多伦多消息:另一种β-阻滞剂已加入心得安用于实验性预防治疗偏头痛的行列,初步的研究表明,至少可以说是有效的。在此地举行的美国头痛研究协会会议上,圣·路易斯大学耳鼻喉科学教授Robert Ryan阐述β-阻滞剂萘羟心安(Nadolol)是预防性治疗偏头痛的一种十分有效的药物。 Ryan报告了一项为期2年的双盲随机安慰剂对照试验资料。他说,关于此试验的主要消息是萘羟心安能使一般性和典型偏头痛的疼痛次数和严重性减少一半以上。此项研究包括80例每月至少发生三次头痛的病人。20人为安慰剂组,其余60人为积极药物治疗组。治疗组中有16人中途退出试验(大多数是由于此药治疗无效),剩下总数44人完     

几种影响偏头痛的药物

一、硝苯吡啶(心痛定)可使偏头痛加重,发作时间延长用随机交叉双盲试验6例,患典型偏头痛的病人在发作前的先兆期服用内含硝苯吡啶或安慰剂的胶囊一片。必要时隔20分钟再给药一次共两次。27次头痛发作中14次服用硝苯吡啶,13次服用安慰剂。服用硝苯吡啶时头痛加重、持续时间分别是6.9和11.9小时;服用安慰剂时分别为4.2和3.3小时。服用硝苯吡啶者偶有轻微副作用,包括瞬间     

每日1次服用吗多明对稳定型心绞痛患者的有效性和安全性

背景:本研究旨在比较吗多明缓释片:16mg,1/d或8mg,2/d和安慰剂对稳定型心绞痛患者的有效性和耐受性。方法:在7d的安慰剂导入期后,采用cycloer-gometric试验以及随机、多中心、双盲、双安慰剂的交叉试验方法对533例患者进行两种制剂的即时和长期(2周)试验。通过心绞痛危象的发作频率和硝酸盐舌下含服片剂的消耗量评估生活质量。结果:与安慰剂相比,两种制剂均可明显改善患者的运动试验参数,在即时服用或服药2周后,运动耐量中独立自发的日间变量得到改善。服药后14～24h,16mg吗多明并不次于8mg剂量并有明显的优势。两种制剂均可减少心绞痛发作…     

罗非考昔在急性偏头痛治疗中的作用：一项随机对照临床试验

目的：评价罗非考昔和布洛芬在急性偏头痛治疗中的有效性、耐受性及安全性。背景：以往的研究表明罗非考昔对于单次偏头痛发作具有很好的疗效和耐受性。本研究旨在验证罗非考昔在单次偏头痛发作治疗中的作用以及在急性多次偏头痛发作治疗中的临床资料。布洛芬被作为对照的非选择性非甾体类抗炎药（NSAID）。方法：采用随机双盲研究，分别对成年偏头痛患者（n=783）的一次偏头痛发作给予以下治疗：罗非考昔（25mg或50mg）、布洛芬400mg或安慰剂。患者可选择纳入为期3个月的延伸试验阶段。结果：在单次发作期，服用罗非考昔25mg、罗非考昔50mg和布洛芬400mg患者2h后的头痛缓解率分别是59．4％、62．2％和57．7％，而安慰剂治疗组患者的缓解率只有30．5％（与安慰剂组相比较，P〈0．001）。据统计，其余指标也显示出有效的药物治疗显著优于安慰剂。在延伸试验阶段，服用罗非考昔25mg、罗非考昔50mg和布洛芬400mg偏头痛患者2h后的平均头痛缓解率分别是61．8％，65．4％和59．3％。服用罗非考昔50mg患者的平均24h持续头痛缓解率（52．0％）较服用罗非考昔25mg（47．8％，P〈0．050）或布洛芬400mg（39．0％，P〈0．010）的患者明显。在单次发作阶段，与安慰剂组患者（27．8％）相比，罗非考昔50mg治疗组患者不良反应的发生率明显升高（37．8％，P〈0．050），     

辅酶Q10预防偏头痛效果的随机对照试验

辅酶Q10(CoQ10)和维生素B2类似,都是预防偏头痛的有效药物。本研究为随机双盲安慰剂对照试验,对比分别给予CoQ10(3×100m g/d)和安慰剂的42例偏头痛患者之间的差异。治疗后第3个月偏头痛的发作频率、头痛天数、发生恶心的天数及耐受程度,CoQ10的效果要优于安慰剂。发作频率的50%反应率在安慰剂组为14.4%,CoQ10组为47.6%(需要治疗的数量为3)。CoQ10预防偏头痛有效且具有良好的耐受性。辅酶Q10预防偏头痛效果的随机对照试验@Sndor P.S.$Headache and Pain Unit, Neurology Department,University Hospital Zurich, Frauenklinikst…     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症与高死亡风险相关

据瑞士苏黎士大学医院的 Peter S.Sandor 医生及其同事报道,每天补充 CoQ10(辅酶 Q10)可减少偏头痛患者发作的频率,且耐受良好;核黄素与CoQ10相似,可改善能量代谢,有效预防偏头痛。在一项双盲随机安慰剂对照研究中,Sandor 等对42例年龄为18～65岁的偏头痛患者接受辅酶Q10和安慰剂治疗的效果进行了检查。受试者经1个月的安慰剂导入期后随机接受 CoQ10或安慰剂,每天3次;要求患者填写记录每日的偏头痛情况。     

采用奥美沙坦预防高血压和高血压前期患者发生偏头痛

目的:探讨奥美沙坦在预防高血压和高血压前期患者的偏头痛发作频率和严重程度方面的有效性。背景:一项包括60例患者的随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究证实,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂坎地沙坦可有效和安全地预防偏头痛发作。本研究旨在探讨奥美沙坦预防高血压和高血压前期患者发生偏头痛的潜在有效性和耐受性。设计与方法:24例年龄为27～76岁的成人患者纳入本项开放标记的研究,患者为高血压或高血压前期。受试者发生偏头痛(根据国际头痛协会分类标准进行诊断)至少3个月。在每个不同观察期间应用10～40m g奥美沙坦对患者治疗至少3个月。通过办…     

益生菌对于特应性皮炎患儿胃肠道症状和小肠通透性的治疗作用

研究益生乳酸杆菌是否能够缓解特应性皮炎患儿的小肠炎症反应并增强肠黏膜屏障功能。进行双盲安慰剂对照交叉试验。选择41例中、重度特应性皮炎患儿,给予益生乳酸杆菌(鼠李糖乳酸杆菌19070-2和罗伊乳酸杆菌D SM12246)治疗6周。试验前和试验过程中记录患儿胃肠道症状的变化,利用乳果糖-甘露醇试验判断小肠通透性。补充乳酸杆菌期间,胃肠道症状发作频率显著降低(服用安慰剂期间发作频率为39%,而积极治疗期间则为10%,P=0.002)。乳果糖/甘露醇比例与湿疹严重程度之间存在正相关(服用安慰剂后,r=0.61,P=0.02;经积极治疗后,r=0.53,P=0.05)。服…     

乙酰水杨酸预防偏头痛最有效

乙酰水杨酸(ASS)用来预防偏头痛最为有效,这是德国神经科医生对28名病人进行2个月的临床观察后得出的结论。28名偏头痛病人都有3年以上的偏头痛史,但没有1人疼痛持续24小时以上,他们在跑步期间出现过4～8次头痛症状。医生给予这些病人每天3次服用500mg的ASS胶囊,或2次安慰剂、一次200mg的Metoprolol(美多心安)。结果有21名病人按计划完成。2名服用Metoprolol后出现头晕,5名服ASS后胃部不适,而退出试验。结果表明,服用ASS后偏头痛的平均发生率在22～26％,比服用前明显减少。而服     

自拟参芪五虫汤治疗偏头痛82例

目的：自拟参芪五虫汤治疗偏头痛临床疗效观察。方法：给82例确诊为偏头痛的患者服用参芪五虫汤，治疗8周，治疗前后测定头痛发作频率，持续时间与头痛指数的变化，采用经颅多普勒检测颅内各血管的血流变化，治疗前后血脂参数水平的变化情况。结果：治疗8周后，偏头痛发作频率、持续时间与头痛指数明显减少，发作间期颅内各动脉平均血流速度明显下降，治疗后甘油三酯、胆固醇降低、高密度脂蛋白胆固醇升高。结论：参芪五虫汤治疗偏头痛疗效确切且具有降脂的作用。     

托吡酯对偏头痛的长期预防作用:Pivotal试验的开放标记扩展研究

目的:验证托吡酯在使用14个月以上时是一种有效并且通常耐受性良好的偏头痛预防治疗方法。背景:在为期26周的两项大型随机、安慰剂对照试验中,托吡酯100m g/d和200m g/d可显著降低偏头痛每月的平均发生率。只有少数临床试验对托吡酯预防偏头痛的长期(≥1年)疗效和安全性进行过探讨。方法:纳入567例有明确偏头痛(有或无先兆)病史的患者,进行为期8个月的两项大型(49个美国医学中心以及52个加拿大和美国医学中心)随机、双盲、安慰剂对照、平行分组、26周相同试验设计的开放标记扩展试验。为了符合开放标记扩展试验的条件,要求患者完成两项预防…     

蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛的临床研究

目的:评价蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛的疗效和安全性。方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,纳入肝风挟瘀型无先兆偏头痛患者120例,将患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用蝎蜈胶囊口服治疗,对照组采用蝎蜈胶囊安慰剂口服治疗,连续服药12周,停药4周后随访。治疗12周后比较两组患者的头痛发作次数、头痛程度视觉模拟评分(VAS)、头痛持续时间、止痛药暴露程度、应答者比率,同时停药4周后随访,比较两组患者的头痛发作次数。评价两组患者的中医证候疗效及治疗的安全性。结果:治疗后,两组患者的头痛发作次数、头痛VAS评分较治疗前均明显减少(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数、头痛VAS评分较对照组明显减少(P0.05)。停药4周后随访,两组患者的头痛发作次数较治疗前亦有减少(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数较对照组有明显减少(P0.05)。治疗后,治疗组中服用止痛药的患者例数较治疗前显著减少(P0.05),且治疗组中服用止痛药的患者例数明显少于对照组(P0.05)。治疗12周时,治疗组的应答者比率为90.0%,对照组为31.7%,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为78.3%,对照组为35.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗全程,两组均未发生明显的不良反应事件。结论:蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛安全有效,能够预防偏头痛的发生。     

厄瑞奴单抗在预防慢性偏头痛Ⅱ期临床试验中显效

安进公司宣布预防慢性偏头痛药厄瑞奴单抗（erenumab，AMG 334）的全球Ⅱ期临床试验达到主终点，明显减少每月偏头痛天数。该药是全人源单抗靶向降钙素基因相关肽受体，减少传送失能性疼痛信号。全球Ⅱ期临床20120295试验是随机、12周、双盲、安慰剂对照的研究，评价该药治疗慢性偏头痛的安全性和疗效，667名患者按3∶2∶2比例分别皮下注射每月1次、安慰剂70或140 mg该药。主终点是治疗12周后，9～12周每月偏头痛天数与基线比较的改变，次终点为偏头痛天数较基线减少50%及较基线用止痛药天数的改变，累计每月偏头痛小时数较基线时的改变。结果显示，安慰剂组偏头痛较基线减少4.2 d，用药组较基线减少6.6 d。美国约有300万～700万慢性偏头痛患者，每月头痛＞15 d，其中头痛＞8 d患者多是由于偏头痛引起。     

桂利嗪预防偏头痛的开放标记试验

目的:评估桂利嗪作为偏头痛预防药物的有效性和安全性。方法:在基线时,4周内偏头痛发作超过2次的60例患者纳入本研究,并在前3天给予25m g的桂利嗪片剂,2次/d,后改为3次/d。在试验的第2周、6周、10周和14周对患者进行评估。主要的有效变量是4周内偏头痛的发作频率较基线水平减少,对患者偏头痛发作持续时间和严重程度的减少情况也进行评估。结果:治疗14周后,4周内的偏头痛发作频率从基线时的6.2±2.2次减少4.6±2.2次,具有统计学意义(P<0.001)。治疗2周后,4周内的偏头痛发作频率降低35%,6周后降低74%,10周后降低74%,14周后降低75%。发作持续…     

右旋安非他命治疗慢性紧张型头痛和偏头痛的初步交叉试验和单病例随机对照试验

目的:检验右旋安非他命对选择性小样本慢性紧张型头痛和偏头痛患者的预防效果。背景:安非他命和苯哌啶醋酸甲酯均不能用于头痛的预防性治疗,本研究偶然发现右旋安非他命治疗某些特殊的慢性紧张型头痛和偏头痛患者取得了显著的疗效。方法:设计两个初步试验,试验1针对正在服用右旋安非他命的患者,试验2中的患者从未服用该药,每一个试验都从8例慢性紧张型头痛和8例偏头痛受试者中收集资料。采用随机、双盲、对照、多重交叉的试验设计,受试者分为慢性紧张型头痛组和偏头痛组。受试者在4个为期20d的时间内交替服用右旋安非他命或是外观相同含咖啡…     

普萘洛尔辅助治疗偏头痛的疗效与安全性

目的:探讨普萘洛尔辅助治疗偏头痛的疗效与安全性.方法:将80例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别采用氟桂利嗪+普萘洛尔与氟桂利嗪治疗8周;观察并比较治疗前、后两组患者偏头痛发作频率、持续时间和疼痛程度的变化,临床疗效以头痛发作频率降低率进行判定.结果:两组治疗后偏头痛发作频率均较治疗前降低;同期对照,在...     

长期应用硫唑嘌呤的克罗恩病患者的随机、双盲、对照停药试验

背景与目的:一项开放性试验报道克罗恩病患者应用硫唑嘌呤治疗3.5年,停药后该病的复发率很低。本研究设计了一项多中心、双盲、停药试验证明该结论。方法:患者应用硫唑嘌呤42个月临床缓解后随机分为继续服用硫唑嘌呤和服用安慰剂两组,治疗疗程18个月。主要研究终点为18个月时临床复发。结果:40例患者服用硫唑嘌呤,43例患者服用安慰剂。两组入选患者特征基本相似。18个月后,硫唑嘌呤组3例患者复发,安慰剂组9例复发。根据Kaplan-M eier曲线估计18个月复发率分别为8%±4%和21%±6%。安慰剂疗效低于硫唑嘌呤的假说不能被拒绝(P=0.195)。在基线…     

国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用效果

目的 探讨分析国产盐酸洛美利嗪在偏头痛的临床治疗中的应用和疗效。方法 将70例偏头痛患者随机分为两组,每组35例。观察组口服国产盐酸洛美利嗪片,对照组口服安慰剂,疗程为16周,观察两组发作频率、发病持续时间、程度、伴随症状并进行对比,记录不良反应。结果 观察组在4、8、12、16、20周末时,头痛发作频率,发病持续时间、头痛程度、伴随症状方面都与对照组有显著差异（P〈0.05）。观察组总有效率为94.29%,远高于对照组总有效率14.29%。结论 国产盐酸洛美利嗪是治疗偏头痛的一种安全、有效的药物,值得在临床上推广使用。