组合式外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折

目的探讨组合式外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的方法、适应证、治疗效果,以及与传统方法的比较。方法闭合性骨折首先在臂丛神经阻滞麻醉下手法整复骨折,分别在肱骨近端和肱骨髁上后外侧拧入螺纹钉,固定连接杆;开放性骨折先清创复位,置入螺纹钉,缝合伤口,放置引流,再固定连接杆。结果23例获得6～61个月随访;骨折愈合时间平均3.4个月;外固定架使用时间平均4个月;2例发生钉道反应,1例发生骨折延迟愈合;12例肘关节功能完全康复,9例肘关节功能受限<25°,2例肘关节功能受限在25°～40°。结论组合式外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折具有创伤小、固定牢、骨折愈合快、关节锻炼早、并发症少等优点,很有应用价值。     

Ilizarov骨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折

自1994年3月～2002年3月应用Ilizarov骨外固定架在治疗胫腓骨粉碎性骨折68例，疗效满意。报告如下。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的观察手法复位或有限切开复位，外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对2004年7月至2006年7月间13例桡骨远端粉碎性骨折患者，按AO／ASIF分型，C1型8例，C2型4例，C3型1例。运用手法复位、外固定架超腕关节固定治疗，依据X线影像学及Dienst功能评估标准进行疗效分析。结果桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分法，术后第2天优5例，良8例；去除外固定架时优4例，良9例。腕关节功能采用Dienst功能评估标准，优4例，良7例，可2例。结论手法复位、外固定架超关节固定治疗桡骨远端粉碎性骨折，能有效恢复桡骨长度和桡骨远端关节面，操作简单、创伤小、效果满意。     

AO外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性骨折

<正>尺桡骨远端粉碎性骨折临床多见,传统的手法复位石膏外固定复位质量差且容易发生骨折再移位,单纯的切开复位内固定也常因为骨折块碎多而难以良好复位且内固定物不易把持。笔者自2005年6月~2008年10月,采用AO外固定支架治疗     

三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

[目的]探讨三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2000年1月-2006年5月，收治肱骨干粉碎性骨折28例，骨折根据AO／ASIF分类，其中：B1型5例，B2型3例，B3型9例，C1型6例，C2型4例，C3型1例，采用三维外固定架结合螺钉和／或钢丝有限内固定治疗，术后3d行合理的康复治疗。从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面对疗效进行分析。[结果]28例患者术后获平均13（10—15）个月随访，27例患者获骨性愈合，愈合率96．4％，骨折愈合时间12—33周，平均19．5周。除1例骨折未愈合外，余肩、肘关节功能均正常，优良率92．8％。[结论]三维外固定架结合有限内固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的较好方法，符合骨折治疗的微创生物学原则，操作简单，固定可靠，功能恢复满意。     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

2007年4月～2009年4月,我科对15例肱骨干粉碎性骨折患者采用闭合复位,单边万向外固定支架协助复位及临时固定,应用MIPPO技术插入锁定加压钢板（LCP）内固定治疗,取得了满意效果,报道如下。     

混合式外固定架在肱骨远端粉碎骨折中的应用

[目的]探讨应用混合式外固定架治疗肱骨远端粉碎骨折的方法与疗效. [方法]采用组合式外固定架治疗肱骨远端粉碎骨折17例.肱骨远端骨折按AO分型标准,A型8例,B型5例,C型4例. [结果]16例获得随访,随访时间9～42个月.无伤口感染及皮肤坏死,仅1例发生针道局部反应,经换药后治愈.按照改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效:优9例,良5例,可2例,差0例.优良率87.5%. [结论]应用混合式外固定架治疗粉碎性或开放性肱骨远端骨折,手术创伤小,固定可靠,肘关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意.     

自制外固定架加小夹板治疗肱骨中下段骨折

198 9年 8月至 1995年 2月 ,我们应用自制的铁丝外固定架加小夹板治疗肱骨中下段骨折 46例。效果满意 ,报道如下 :1　临床资料本组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 18～ 47岁 ;右侧骨折2 5例 ,左侧骨折 2 1例 ;中段骨折 19例 ,下段 (不含肱骨髁上骨折 )骨折 2 7例 ;均无血管神经合并症。车祸伤 2 4例 ,重物砸伤 11例 ,机器绞伤 2例 ,跌伤 8例 ,暴力扭伤 1例。均为闭合性骨折。类型 :横断骨折 19例 ,斜形骨折 16例 ,螺旋骨折4例 ,粉碎骨折 7例。受伤至治疗时间 2小时至 12天。全部病例骨折均有不同程度的移位。2　治疗方法外固定架制作 :Ⅰ型…     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨远端粉碎性骨折

[目的]应用有限内固定结合外固定架治疗胫骨远端粉碎性骨折,对本法进行疗效评估.[方法]以2005年10月～2008年4月来本院治疗闭合性胫腓骨远端粉碎性骨折的患者总共30例为研究对象,所有患者均行择期手术,腓骨骨折采用切开复位钢板螺丝钉内固定治疗,胫骨骨折采用切开复位有限内固定结合外固定架治疗.[结果]本组患者随访时间为12～25个月,平均15.5个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死及内植物外露情况,其中24例患者6个月内骨折愈合,平均愈合时间为4.2个月,4例患者骨折延迟愈合,平均愈合时间为9个月,2例患者出现骨不连,通过取髂骨植骨术6个月后骨折愈合.根据Mazur的踝关节症状和功能评价标准,对踝关节功能康复情况进行评价,优21例,良6例,可2例,差1例.[结论]有限内固定结合外固定架是治疗胫骨远端粉碎性骨折的有效且可靠的方法.     

超关节外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

我院自2000年以来采用超关节单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折36例，术后骨折对位对线佳，愈合快，腕关节功能恢复好，取得了良好的疗效。     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …     

成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗

目的探讨成人肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法。方法采用钢板、螺钉或结合克氏针等内固定治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折患者,对随访资料完整的24例治疗结果进行分析。结果24例随访时间4~47个月。所有骨折均愈合,愈合时间8~28周,肘关节平均活动范围为15°(伸)123°(屈)。按Ju-p iter标准进行功能评定:优14例,良5例,可3例,差2例。结论肱骨远端关节内骨折根据骨折类型、移位程度选择合适手术入路,早期手术、解剖复位和合理稳定内固定,术后早期功能锻炼,可取得满意疗效。     

外固定支架闭合复位治疗肱骨骨折

目的 :探讨外固定支架治疗肱骨干骨折的疗效。方法 :回顾 1 997～ 2 0 0 3年 67例外固定支架治疗肱骨干骨折的临床资料 ,均采用C形臂X线机透视下闭合复位 ,外固定支架固定。结果 :随访 6～ 1 0个月 ,骨折平均愈合时间 3个月 (2～ 6个月 ) ,肩肘关节功能良好 ,术后无 1例桡神经麻痹者。结论 :本手术方法治疗肱骨干骨折有创伤小、操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点     

经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见病,约占急诊骨折患者的1／6。多系跌倒后手部撑地所致,成年人桡骨远端骨折多为粉碎性,常伴有明显嵌插短缩、侧移及向掌（或背侧）成角畸形,并且较多的病例为累及桡骨远端关节面的骨折。采用传统手法复位结合小夹板或石膏固定常难以达到良好的治疗效果,后期腕部遗留的严重畸形常需行矫形手术治疗。自2005年1月至2007年7月,我院采用手法复位经皮穿针内固定结合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折35例,取得良好疗效果,现报告如下。     

外固定架结合掌侧钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年5月~2010年2月,我院采用掌侧T形钢板结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得较好效果。1材料与方法     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2004年5月采用外固定架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例。男16例,女19例;年龄21～75岁,平均47.3岁。按AO/ASIF分型:A3型9例,C2型9例,C3型17例。开放性骨折4例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻。手术方法中单纯手法牵引复位加外固定架27例,经皮钢针撬拨复位加外固定架5例,尺骨固定加外固定架3例。受伤至手术时间为0.5h～21d,平均6.6d(2例陈旧性骨折除外)。结果术后随访5～30个月,平均12个月。按照解剖学上的恢复结果,解剖复位9例、功能复位24例、接近功能复位2例。术前尺偏角为-15°～15°(平均10.5°)及掌倾角-30°～0°(平均-10°),术后尺偏角20°～35°(平均25°)及掌倾角0°～20°(平均11.5°)。关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定:优12例、良21例、可2例。无针道感染,无针孔骨折,无医原性神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症。结论外固定架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种较好的方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。为桡骨远端骨折的治疗提供一种能明显促进骨折愈合、减少术后感染的新思路。     

Use of a hinged external fixator for elbow instability after severe distal humeral fracture

The authors report the case of a forty-year-old man who developed acute elbow instability after fixation of an open, comminuted distal humeral fracture. Treatment with a hinged, external elbow fixator was successful in reestablishing elbow stability and a functional range of elbow motion. To the best of the authors' knowledge, the use of this device for acute elbow instability after distal humeral fracture fixation has not been previously reported.