紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的 :探讨紧急胃镜术对上消化道出血患者病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值。方法 :对 471例上消化道出血患者胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果 :394例紧急胃镜检查病变检出率91 6 % ,77例非紧急胃镜检查病变检出率 76 6 % (P <0 0 1) ;出血主要病因依次为消化性溃疡 ,急性胃粘膜病变 ,食管静脉曲张及胃癌 ;食管静脉曲张破裂出血 11例 ,结扎治疗有效 10例。非门脉高压上消化道出血 31例 ,内镜下注射治疗有效 2 9例 ,内镜下治疗总有效率 92 9%。结论 :上消化道出血患者 ,应尽早行内镜检查 ;有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施。     

过氧化氢内镜下喷洒在上消化道出血的诊断治疗中的意义

目的 :观察过氧化氢内镜下喷洒在上消化道出血的内镜下诊断和治疗中的意义。方法 :将上消化道出血而行胃镜检查的病人 87例随机分为两组 ,检查中一组喷洒过氧化氢 (试验组 ) ,一组喷洒生理盐水 (对照组 )。结果 :试验组中视野清晰的病人有19例 ( 4 5 2 % )。而对照组中则为 13例 ( 2 8 9% ) ,二者相比有显著差异 (P <0 0 5 )。对于活动性出血患者试验组中有 18例经喷洒后止血 ,占总数的 62 1%。对照组中则仅有 5例经喷洒后止血 ,占总数的 12 8% ,二者相比有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :过氧化氢内镜下喷洒能清洁视野 ,有助于上消化道出血部位的判断并且有一定的止血作用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

目的 探讨急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用价值.方法 对上消化道出血病例48 h内作急诊内镜检查,并用相应的器械及方法进行镜下治疗.对照组采用药物止血.结果 治疗组急诊内镜止血成功率(97.8%)明显高于对照组(89.2%),出血停止时间及平均住院时间也明显短于对照组.结论 急诊内镜下采用联合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血提高了急诊止血成功率,且方法安全可靠易行.     

消化内镜检查诊治肝硬化上消化道出血的最佳时机

目的：探讨消化内镜检查诊治肝硬化上消化道出血的最佳时机。方法：选取2020年1月至2021年12月河南省南阳市中心医院收治的84例肝硬化上消化道出血患者,根据消化内镜检查时机不同分为早期组（出血时间<8 h）、中期组（出血时间8～24 h）与晚期组（出血时间24～48 h）,各28例。比较三组出血部位检出率、治疗情况（止血成功率、再出血率、输血量、住院时间、治疗费用）、并发症及病死率。结果：早期组出血部位检出率较中期组、晚期组更高（P<0.05）;中期组、晚期组出血部位检出率相当（P>0.05）;早期组止血成功率较晚期组更高,再出血率较晚期组更低（P<0.05）;中期组与早期组及晚期组止血成功率、再出血率均相当（P>0.05）;三组输血量、住院时间及治疗费用相比,早期组<中期组<晚期组（P<0.05）;三组并发症发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;三组早期、晚期及总病死率均相当（P>0.05）。结论：消化内镜不同检查时机可对肝硬化上消化道出血患者的诊疗效果产生一定影响,在出血后8 h内进行检查有助于提高出血部位检出率...     

上消化道出血急诊内镜检查和治疗

该文对２６８例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查，并给予内镜下止血治疗。其中明确诊断２５０例。对活动性出血２２７例给予喷洒药物及微波治疗，总有效率达９２．０７％。提示急诊内镜检查对于明确出血原因有重要意义。内镜止血治疗安全有效。     

消化性溃疡伴上消化道大出血局部硬化治疗

我们采用显微胃镜下对活动性出血的小动脉及静脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血 8例 ,达到了止血目的 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 8例患者男 5例 ,女 3例 ,平均年龄 48岁 ,均因上消化道大出血来消化内科就诊。经内镜检查诊断为消化性溃疡伴上消化道大出血。1 2　设备　ＯＬＹＭＰＵＳＸＱ - 2 30ＧＩＦＮＴ - 30 0监视器。ＮＭ - 1 0特氟隆重护套注射针。1 3　方法　急诊内镜检查 ,清除积血 ,判明出血原因及性质。溃疡底动脉出血则为搏动性出血 ,若系较粗静脉出血则为涌动性出血。于出血动脉、静脉周围 2ｍｍ处注…     

内镜下注射和喷洒立止血治疗上消化道出血的临床观察

目的　通过内镜下注射和喷洒立止血 ,观察其对非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血的止血疗效。方法　对 175例 2 4小时内急诊内镜检查的非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血病人 ,随入院的先后次序分为三组 ,采用内镜下单纯注射喷洒立止血组 (A组 )、单纯注射喷洒肾上腺组 (B组 )和注射喷洒立止血加肾上腺混合组 (C组 )。结果　 4 8h止血率联合组 95 .0 %明显高于立止血组和肾上腺素组 (P <0 .0 5 )。 1周内联合组再出血率 4 .9% ,明显低于肾上腺素组 14 .2 %和立止血组 12 .0 % (P <0 .0 5 )。结论　内镜下注射、喷洒立止血联合肾上腺素治疗非食管胃底静脉曲张破裂出血的上消化道出血是一种疗效可靠、安全、简便的治疗技术     

49例急诊内镜诊治Dieulafoy病的护理配合

目的：探讨急诊内镜下诊治Dieulafoy病的护理配合方法。方法：在内镜下对49例Dieulafoy病病人进行诊治护理,内容主要包括内镜检查前常规准备,活动性出血伴休克的抢救及术中止血治疗的护理配合等。结果：本组病人均在消化道出血12 h内行急诊诊治,其中4例诊断后直接转外科治疗,其余45例经内镜成功止血。49例Dieulafoy病病人均成功获救。结论：急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的病人,可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。护士熟练掌握配合内镜止血治疗的护理措施至关重要。     

急诊内镜检查在上消化道出血中的应用

目的探讨急诊内镜检查在上消化道出血患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月至2007年5月因上消化道出血于48h内行急诊内镜检查159例患者的临床资料，对比分析不同时间内镜检查的差异以及检查前冰盐水洗胃与否对检查结果的影响。结果急诊内镜检查确诊率为94．97％，不同时间内镜检查确诊率不同，发生出血后24h内行内镜检查其确诊率明显提高，与24～48h相比差异有显著性（P〈0．01）。内镜检查前洗胃与否两组对比分析无明显差异（P〉0．05），所有患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜检查是安全有效的，尽早行内镜检查可提高诊断准确率，内镜检查前无需冰盐水洗胃。     

胃Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的：探讨胃Dieulafoy病的内镜诊断和治疗方法。方法：回顾性分析作者自1994年1月～2002年6月经内镜诊断和治疗胃Dieulafoy病的临床资料。结果：12例均在入院后2h之内行急诊内镜检查，经一次检查确诊10例．二次检查确诊2例。经内镜局部喷洒0．1％去甲肾上腺素治疗博动性出血3例，仅1例暂时止血约12h后再出血。电凝治疗11例均止血成功。结论：急诊内镜是诊断胃Dieulafoy病的最佳手段，浅表溃烂伴博动性或喷射状出血是内镜诊断的主要依据，单独的暗红色血痂或黑褐小隆起是内镜诊断的重要线索。经内镜局部喷洒止血药疗效不佳，电凝是治疗该病的有效手段。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。