游离盲肠嵌入阴囊并破裂1例

1 病例报告 患儿,男性,10个月,因左腹股沟可复性包块5个月,不能还纳3天入院。患儿5个月时于哭闹中其家长发现左侧腹股沟及阴囊内肿物,平卧后消失。此后包块反复出现。有2次在外院手法复位。此次包块出现较前大,平卧不能消失,在外院手法复位未果,伴低热、拒食,停止排便、排气1天。检查:体温38.0℃,脉搏135次/min,精神差,心肺未闻及异常,腹部膨隆,腹肌软,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音活跃。     

外生性巨型肝海绵状血管瘤一例

患者　女 ,33岁。 5天前体检时B超发现左上腹占位性病变入院。实验室检查无特殊。查体 :心肺 (- ) ,腹部平软 ,未扪及明显包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。胃气钡双对比检查 :脾胃间距明显增宽 (图 1) ,胃泡影呈凹弧形下移 ,胃及十二指肠未见其他异常表现。CT检查 :脾胃底间见 6cm× 7cm类圆形块影 ,密度不均 (图 2 ) ,CT值32～ 4 3HU ;增强扫描示不均匀强化 ,胃底受压内移 (图 3、5 )。CT诊断 :脾胃间占位性病变 ,胃平滑肌瘤可能。手术与病理 :见肝左外叶近三角韧带处一带蒂的外生性直径约 10cm质软的暗红色肿物 ,其蒂长径横径各约 1.5c…     

小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后发生抽搐1例

于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下: 1 临床资料 患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体:腹平坦全腹无压痛,反跳痛(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.     

巨大脂肪瘤伴钙化1例报告

患者男性,维吾尔族,71岁,自诉20年前右大腿根部长一肿物,逐渐增大,近一周包块表面溃破疼痛,于1990-10-26入院。查体:一般情况良好,心肺正常,肝脾未扪及,浅表淋巴结不大。右大腿近腹股沟区见一20cm×20cm的包块,质中等,包块下方偏外局部破溃,伴有血性脓液流出。包块与周围组织     

髂骨巨大血友病性假肿瘤1例报告

男 ,2 4岁。左腹股沟肿物 4年 ,加重 4个月入院。 4年前无明显诱因出现左腹股沟肿物 ,疼痛 ,手术为血肿 ,术后恢复好。1年前肿物复发 ,查凝血因子Ⅷ :Ｃ减少 ,诊为血友病甲 ,内科治疗后肿物减小。 4月前训练后肿物再次复发 ,局部无红肿热痛。查体 :左股四头肌萎缩 ,左腹股沟区可及 18ｃｍ× 15ｃｍ大小包块 ,质硬 ,不活动 ,轻压痛 ,局部皮温不高。家族中无同类病史。实验室检查 :凝血因子Ⅷ :Ｃ :34%。Ｘ线检查 :平片见左髂骨一皂泡状多囊密度减低区 ,约 15ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边缘有硬化边(图 1)。ＣＴ :左髂骨骨质内见多囊状骨质破坏 ,骨…     

肛缘黑色素瘤1例报告

病例 患者,女性,61岁、农民。右腹股沟包块半月伴右下腹痛3d,于1999—06—27入院。查体:生命体征正常.一般情况尚可。右腹股沟扪及一包块.大约4.0cm×3.0cm。右下腹压痛,拟诊为“右侧腹股沟嵌顿疝”。急诊手术,术中未找到疝囊,术前发现的右腹股沟包块为多枚粘连的淋巴结,呈紫黑色.质脆。     

左上肢神经鞘瘤1例报告

患者　女 ,5 4岁 ,发现左上臂肿物 3年 ,并逐渐长大。体检 :于左上臂中段外后摸及一 3.5ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,表面光滑 ,活动度好 ,质硬 ,与周围组织无粘连 ,体表皮温及皮肤颜色正常 ,有触痛。实验室检查 :血、尿、便常规及肝功正常。Ｘ线平片 :左肱骨中下段外后侧皮下脂肪组织内见一椭圆形软组织块影 ,密度均匀 ,略低于邻近肌肉密度 ,外缘清楚、光滑 ,内侧与肌肉重叠显示不清 ,左肱骨骨质未见异常 (图 1)。图 1　Ｘ线平片正位示 :左上臂中下 1/3处皮下脂肪组织内见软组织密度影 ,部分与肌肉重叠 ,侧位靠后 ,与肌肉及左肱骨…     

软组织内孤立性骨囊肿1例

1病例报告患者女,58岁。因右膝关节外前下方硬性包块40年,隐痛5个月入院。查体:右膝关节外前下方见一5cm×4cm大小包块,质硬、固定、无明显压痛。X线检查:右胫骨平台下外侧(腓骨前方)软组织内见一鸡蛋大小椭圆形增密影,密度高低不均,边缘清楚(呈壳状),胫骨外侧及腓骨前侧受压,骨皮质变薄、硬化,呈弧状改变(附图)。周围软组织无异常发现。手术及病理:手术切开见肿物与周围组织分界清楚,有完整包膜,质硬。病理检查:包块约5cm×3cm×3cm,包附图软组织内孤立性骨囊肿膜完整,呈灰白色囊状,内含棕色液体,囊壁切面有钙化、碎骨块样物。病理诊断:孤…     

B超诊断罕见残留疝囊所致嵌顿疝1例

1 临床资料患者男,55岁,3 d前因负重时突感下腹部胀痛,并逐渐呈阵发性加剧,频繁恶心呕吐,且大便不通,肛门无排气。中医降逆通便治疗未奏效,急诊入院。既往史:15 a前行右腹股沟斜疝修补术。查体:体温37.2℃,心、肺未见异常,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,下腹部有压痛,但局部及双侧腹股沟未触及包块,肠鸣音亢进,并闻及气过水声。白细胞总数12.7×109/L,中性89％。急诊B超见横膈上升,胃肠大量充气积     

右侧股疝并嵌顿性阑尾炎1例

1　临床资料患者女性 ,77岁 ,因右侧腹股沟区肿物 2d ,于2 0 0 3- 0 1 - 0 6入院。查体 :体温 36 .4℃ ;脉搏 80次 /分 ;呼吸 1 8次 /分 ;血压 1 1 0 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常。腹平、未见胃肠型 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约 5cm× 4cm× 2cm肿物 ,边界清、质中、可活动 ,根部有蒂 ,轻压痛 ,不能回纳。血常规无异常。入院第 2天在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜 ,其内为大网膜包裹阑尾 ,阑尾呈坏疽 ,遂切断腹股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后…     

成人前臂淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例

患者女性，40岁，左前臂肿块10余天，近2天反复出现左前臂疼痛入院。查体：左前臂皮肤未见红、热现象，局部一凸出皮肤肿，约3.0cm×2.0cm×2.0cm，质软，表面欠光滑，活动度尚可，上肢活动正常。MRI扫描（图1）示：左前臂肱桡肌肉外侧间隙内团块状长T1、长T2信号灶，信号较混杂，STIR呈稍高信号，于SWAN见条状低信号影，病灶包绕桡侧血管，相邻肌肉结构受压变薄，桡骨结构未见明显异常，见图1。术中所见：左前臂上段皮下可见一肿物，大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm，皮下见血管明显扩张，质软，与周围组织分界不清晰。切除肿物及周围粘连组织送病理检查。     

不典型咽旁胸锁乳突肌肉内血管瘤一例

患者 女,69岁.偶然发现颈部包块20余天.体检:左胸锁乳突肌中段前缘触及一大小约3 cm×3 cm肿物,呈类圆形,活动度可,质稍韧,边界欠清,与周围组织粘连,轻压痛,无周围淋巴结肿大.     

64层螺旋CT多平面重组诊断左隐睾并左斜疝一例

病例资料 患者,男,33岁,因发现左腹股沟肿块10余年,增大伴胀痛2天,于2009年10月8日入院。患者10年前无意中发现左下腹肿物,约桂圆大小,质软,无疼痛,久立后出现,平卧后腹痛可明显好转。2天前,肿物再次出现,呈拳头大小,同时伴有腹痛、恶心,无呕耻,无腹胀、腹泻,大小便正常。查体：左下腹膨隆,压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腹股沟区及上方区域可触及包块,     

超声诊断腮裂囊肿1例

病人,男,19岁。左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4·0 cm×3·0 cm的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。门诊以“左颌下包块”收入院。入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强。CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。裂囊肿可能性大。手术所见:包块大小约3·0 cm×2·0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出。病理诊断:腮裂囊肿。讨论腮…     

原始周围神经外胚层肿瘤1例

1　病例报告患儿男,6岁,因发现左前臂肿物1个月入院。1个月前发现左前臂肿物,表面隆起,无红肿、疼痛及发热等,肿物渐增大。入院时查体:精神好,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,左前臂肿物约5cm×3cm,轻度压疼,表面无红肿,质韧,边界不清,基底深,上肢活动无异常。CT示:肿物与尺、挠骨无联系。血管造影:距桡骨上端约1cm下外侧见一类椭圆形肿物。约4cm×2.8cm,边界欠清楚。周围血管纡曲增多。入院后手术切除,术中见肿物位于肌肉间,无包膜,约4cm×3cm×3cm,与周围组织粘连,尤以深层桡骨膜粘连明显,骨皮质增厚。病理检查:原始…     

猫抓病性淋巴结炎1例报告

患者 ,女 ,4 1岁。半个月前无意中发现左肘部包块 ,初时较小 ,未予任何治疗 ,随之包块增大迅速伴压痛。检查 :患者体温、脉搏、血压均正常 ,各种化验检查无异常。全身体表检查 ,左肘部外侧见一直径约 3ｃｍ皮下肿物 ,质地较软 ,表面光滑 ,边界清楚 ,可轻度移动外 ,未见其它肿物及浅表肿大淋巴结。全身其它检查均正常。在局麻下行肿物摘除术 ,术中见肿物位于左肘部外侧深筋膜内 ,局部炎症反应较重 ,部分与肿物粘连 ,表面血运丰富。肿物直径约 3ｃｍ ,有较完整包膜 ,包膜内见少量灰白色粘稠浓汁 ,术中冰冻切片 :考虑为结核性淋巴结炎。术后刀…     

特发性腹膜后纤维化1例报告

特发性腹膜后纤维化１例报告王青瑛①李爱侠②王莉君③患者女，３８岁。左下腹包块５个月，伴大便习惯改变４月余。查体：一般状况好，腹平坦，左下腹近腹股沟处可触及一鹅蛋大小的包块，质硬，活动性差，有压痛。腹部叩诊无移动性浊音，听诊肠鸣音正常。余未见阳性体征。...     

膀胱滑疝1例报告

临床资料患者男,５４岁,因左侧腹股沟区可复性包块０５ａ于１９９７年１２月２１入院。查体：左腹股沟区见４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ包块隆起,下端达耻骨结节水平,质软,无压痛,可完全回纳,压迫内环后不再复出。初步诊断为左侧腹股沟斜疝。诊疗经过：因患者有包块疝...     

读片窗

患者女,63岁。发现右侧腹腔肿物3个月入院。体检:右侧腹部扪及一大小约10 cm×10 cm×10 cm肿物,质韧光滑,边界尚清,压痛不明显,略有活动度,腹部肠鸣音正常存在。彩超:右侧腹腔实性包块,右肾盂积水。     

嵌顿性斜疝内容物为阑尾腺癌种植转移物1例

病人 ,男 ,6 6岁。三月前无明显诱因出现右腹股沟包块 ,约鸽卵大 ,包块卧隐立现 ,且日渐增大。 3d前 ,包块区胀痛 ,卧位及按压肿块均不能回纳。入院查体 :体温 36 .5℃ ,心肺无异常。腹部平坦 ,肝脾不大 ,无腹膜刺激征 ,肠鸣音正常。右腹股沟与阴囊交界处见约 31mm× 30mm× 2 0mm大小包块凸起 ,包块紧张发硬 ,且有明显触痛。血常规 :WBC 1 3.8×1 0 9/L。N 0 .8,L 0 .1 9,Hb 1 35 g/L。初步诊断 :嵌顿性右斜疝。在急诊下行嵌顿性右斜疝松解修补术。术中发现疝内容物为大量灰白色、胶冻样黏液性物质 ,并有一灰红色直径约为 1 .2cm葡萄状…