医院供应室器械消毒灭菌质量监测

器械消毒灭菌效果检测足灭菌物品质最的安全保证,能有效地预防医源性感染.为了解本院医疗器械的消毒灭菌质量,对本院供应室2006年5月～2007年4月的器械消毒灭菌质量进行了连续性抽样检测.     

PDCA循环法在气管导管清洗质量持续改进中的应用

PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的全面质量管理所遵循的科学程序。医院消毒供应中心担负着医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,直接影响着医院的医疗护理质量。     

医院供应中心金属医疗器械质量控制

金属医疗器械供给占据供应室业务大部分，而其消毒灭菌质量与医源性感染息息相关。供应室应严把质量关，以防交叉感染，提高医疗质量。我院供应中心按照回收→清洗消毒→打包→灭菌贮存做好每一个环节来防范。     

医疗器械清洗中存在的问题

在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定,使用后的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌。任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量。因此,清洗为医疗器械灭菌起到了清除障碍的作用,是医疗器械灭菌前处理的必要过程,更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节。但在实际的器械清洗工作中,仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来不安全隐患。1供应室人员专业素质影响清洗质量供应室人员文化和专业素质不高是当前普遍的现象,本医院供应室人员中,只有初中文化的人员占61%,平均年龄在45岁以上,大多…     

器械集中管理前后清洗效果比较

目的探讨提高再生医疗器械清洗质量。方法选取实施供应室集中管理模式前后的清洗消毒器械各5000件,分别取样监测清洗消毒合格率。结果集中管理前再生医疗器械清洗质量合格率为90%,集中管理后合格率为99.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论再生医疗器械集中管理模式能有效提高再生医疗器械清洗质量,消毒灭菌效果。     

医疗器械清洗质量及评价

<正>医疗器械清洗质量是影响其灭菌效果的重要因素之一,彻底清洗使用后器械上的污渍是保证灭菌成功的关键〔1〕。医疗器械上任何有机污物的存在,都会起到保护微生物的作用,影响消毒灭菌效果〔2〕。因此,医疗器械使用后进行彻底的清洁处     

许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

为更有效地控制医源性感染，确保医疗器械灭菌前处理的彻底性和消毒灭菌质量的有效性，建立健全的医院供应室消毒灭菌质量管理制度。2003年～2005年连续3年对许昌市13所医疗机构的手术室、ICU、供应室、胃镜室、口腔科等消毒隔离的重点科室的空气、物体表面、医护人员手面、灭菌物品、消毒剂、紫外线灯强度等消毒灭菌效果进行了全面的监测。     

过氧化氢低温等离子灭菌质量全程控制

随着医学技术的发展,越来越多的新型医疗器械应用于临床,对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和灭菌,也变得越来越复杂和重要.对于耐热与耐湿的物品,可选用传统的高温蒸汽灭菌方法 ;而对非耐热和耐湿的器械就需要采用低温灭菌技术来处理.低温等离子体灭菌技术是一种新型低温灭菌方法,具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1].     

医疗器械消毒灭菌存在的问题与对策

医院消毒供应室承担着全院医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌和发放工作,其消毒灭菌的质量对降低医院感染尤其是控制外源性感染的发生起到了非常重要的作用,没有优良的消毒灭菌质量,就不能保证各种侵扰性诊疗技术得以实施,只有加强和改进消毒灭菌工作,才能有效地控制医院感染[1,2].笔者对医疗器械消毒灭菌存在的问题与对策总结如下.     

消毒供应室再生器械清洗及质量控制

随着现代医学的发展,预防和控制医源性感染日益被重视,而消毒供应室在预防和控制院内感染中起着非常重要的作用,临床上使用过、污染过的医疗器械都要回收到消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌后再使用,这些再生医疗器械的消毒、灭菌质量直接关系到临床科室的工作,甚至关系到病人的健康与生命,而这些器械的清洗质量又直接影响其灭菌质量,灭菌后的物品必需百分之百的无菌,才能再次使用,因此对这些再生器械清洗过程中各环节的质量控制就成为灭菌前的关键.现将消毒供应室再生器械清洗及质量控制报告如下.     

品质圈活动提高复用器械清洗质量作用

品质圈（quality control circles,QCC）简称QC小组,亦为品质质量持续改进小组。是指在自愿的原则下,由工作性质相同或接近的基层成员以小组形式组织起来,通过定期的会议及其他活动,由小组人员主动地提出、讨论及尝试解决与改善跟他们工作成效有关的各种问题。近年来,品质圈活动在我国护理临床上广泛应用［1-2］。随着消毒供应中心的建立和发展,各类污染的医疗器械越来越多地送至消毒供应中心集中消毒和灭菌,复用的医疗器械清洗质量直接关系到灭菌物品质量。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键【3］。     

影响回收器械清洗质量的因素与对策

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节。如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果。为达到灭菌要求,必须执行严格的清洗规程。但在实际器械清洗工作中仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来安全隐患。     

基层医院再生医疗器械供应室集中处理质量监控探讨

目的 做好再生医疗器械的集中处理工作,提高医院消毒、灭菌质量综合管理水平.方法 采用回顾性调查分析方法,认真执行再生医疗器械集中处理操作规程,严格进行回收、清洗、包装、灭菌、监测各环节的质量管理.结果 集中处理前后工作质量比较,P＜0.005,差异均有统计学意义.科室满意率调查有较大提高(P＜0.05).结论 再生医疗器械由供应室集中处理,避免了环境污染、去污流程步骤简化、器械清洗不彻底等弊端,实现了消毒、灭菌基础环节质量的全面监控,提高了工作质量和服务满意率.     

医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是确保消毒与灭菌效果的关键步骤.医疗器械在灭菌之前清洁不彻底,残留的有机物、油迹、锈迹等都会阻挡灭菌因子的穿透,从而妨碍消毒与灭菌效果,因此彻底的清洗是消毒灭菌的保证[1,2].卫生部2009年颁布的<医院消毒供应中心管理规范>第1部分规定,消毒供应管理模式由分散管理转为集中管理,但实际工作中由于各种原因和条件的限制,尚不能完全做到医疗器械集中回收清洗和灭菌.本医院手术室暂未实行集中消毒供应,为确保使用后的医疗器材清洗和灭菌质量,做好集中消毒供应过渡阶段的工作,现将暂未实行集中消毒供应医院手术室重复使用器材回收清洗工作中存在的问题进行总结并提出对策.     

4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响

[目的]探讨4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响。[方法]2018年7月—2018年12月对消毒供应室实施4 R危机管理模式(包括问题评估阶段、风险预警阶段、处理风险事件阶段、持续质量改进阶段)。比较实施前(2018年1月—2018年6月)及实施后(2018年7月—2018年12月)消毒供应室消毒灭菌情况、灭菌效果及工作质量。[结果]实施后消毒供应室护理人员手卫生合格率、医疗器械清洗合格率、器械包装合格率、医疗器械消毒合格率、器械发放合格率及科室对器械消毒效果满意率均高于实施前(P0.05),医院感染发生率低于实施前(P0.05)。实施后消毒供应室护理人员在环境管理、包装质量、设备管理、器械清洗质量等方面评分均高于实施前(P0.05)。[结论]4R危机管理能有效提高消毒供应室医疗器械消毒、灭菌效果及消毒供应室工作质量,改善各科室对消毒供应室的满意度,从而提升医疗护理服务水平。     

兖州市医院消毒质量状况调查

为了解兖州市各级医疗卫生单位卫生消毒与灭菌质量,提高医院消毒管理水平,采用现场随机抽检方法,对本市医院消毒与灭菌质量进行了监测。结果,所调查的12所医院卫生消毒质量总合格率为94.03%;其中室内空气的合格率为77.08%,物体表面的合格率为93.33%,医护人员的手合格率为94.19%。不同科室卫生消毒质量比较,以供应室空气合格率最低为66.67%,手术室的医护人员手和物体表面合格率均为100%。灭菌医疗器械的无菌合格率为98.10%;针头无菌合格率为100%,注射器合格率为96.67%,无菌器械灭菌合格率为98.00%。结论,兖州市医院卫生消毒质量整体比较好,无菌器械灭菌质量存在一定问题。     

消毒灭菌质量连续5年监测结果报告

调查了解医院消毒灭菌质量,以更有效控制医源性感染,采用抽样检测方法,对医院的医疗器械处理质量及压力蒸汽灭菌器性能进行随机抽样监测。结果,使用后医疗器械清洁处理合格率86.8%～98.6%;器械灭菌效果合格率92.5%～100%;一次性使用医疗器械无菌合格率90.6%～98.2%;压力蒸汽灭菌器性能检测合格率98.2%～99.1%。结论,该医院医疗器械清洁和灭菌效果合格率呈逐年升高趋势,但仍需要进一步加强管理。     

外来医疗器械清洗质量管理持续改进效果观察

目的:提高外来医疗器械清洗质量,确保灭菌物品合格,保障手术患者安全。方法:对外来医疗器械管理设立专职护士并加强培训,改进清洗方式,加强质控人员清洗效果督查等措施。结果:自2013年对外来医疗器械清洗质量管理进行改进后,按照规范要求使用目测或带光源放大镜对器械清洗质量进行检查,器械表面、关节、齿牙清洁,白通条法检查器械管腔内洁净度明显提高,器械返洗数量大大减少,ATP生物荧光法检测器械部件上ATP含量≤10 RLU,达到器械清洗质量标准要求,为器械最终灭菌合格提供了保障。结论:外来医疗器械使用后应纳入消毒供应中心进行专业预处理,加强与控制外来医疗器械在消毒供应中心清洗质量管理环节,能有效保障器械灭菌质量,严格控制院内感染,保障患者安全。     

提高供应室工作质量预防疗养院感染

消毒供应室负责全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌工作。其工作质量的好坏直接影响着疗养院医疗护理质量 ,也与疗养院感染的发生有着密切关系。因此 ,提高消毒供应室工作质量是预防疗养院感染的重要一环。1　加强培训、提高对疗养院感染的管理意识针对供应室护理人员对感染管理重要性认识不足 ,缺乏系统的消毒灭菌知识这一薄弱环节 ,组织护理人员认真学习《消毒技术规范》,提高感染管理意识和增强消毒灭菌新知识。提高护士的知识水平 ,变被动执行标准为主动完成 ,同时完善硬件设施 ,使护理工作在预防疗养院感染基础上走向规范化、科学化。2　…     

加强消毒供应室质量管理是预防医院感染的重要环节

消毒供应室是医院灭菌医疗器械的供应部门，负责全院医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌和敷料的加工，一次性输液器、注射器的供应工作，同时也是污染物品的回收处。其工作质量的好坏与医院感染的的发生密切相关，直接影响着医疗和护理工作的质量和患者的安危，是预防医院感染的重要环节。供应室在预防医院感染方面有如下做法。