藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血浆P-选择素的影响作用研究

目的探讨藻酸双酯钠(PSS)对急性脑梗死患者血小板活化作用的影响。方法急性脑梗死患者76例,随机分为两组:治疗组38例,每日静脉点滴PSS150mg;对照组38例,每日静脉点滴维脑路通600mg,均连续用药14d。于治疗前、治疗后第7天、第14天检测两组患者血浆P-选择素含量,并比较两组欧洲卒中量表(ESS)评分的差异。结果两组患者血浆P-选择素治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天、第14天时治疗组P-选择素明显低于对照组(P<0.01),且两组治疗第14天时均低于治疗前(P<0.05或<0.01)。结论PSS可通过降低血浆P-选择素水平而发挥抗凝、抗血小板活化作用,对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

脑梗死患者血中NO水平对血小板P-选择素表达的影响

目的研究脑梗死患者血中NO水平与血小板P-选择素表达之间的关系。方法采用硝酸还原酶法对35例脑梗死患者分别于发病急性期和稳定期进行血中NO含量的测定;用流式细胞术测定血小板P-选择素的表达,同时检测正常对照30例。结果血清中NO含量在发病急性期较正常对照明显增高(P<0.01)。同时,血小板P-选择素的表达量在急性期和稳定期较正常对照均显著增高(P<0.01)。结论脑梗死发病过程中随着血中NO含量的增高,血小板P-选择素表达量亦增加,NO可促进血小板P-选择素表达。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素和P-选择素的变化及丹参对其的影响

目的 观察急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）和P-选择素的变化特点及丹参对其的影响。方法 将82例AP患者随机分为一般治疗组40例（A组）和丹参组42例（B组），同时以健康体检者20例作为对照组（c组）。A组用基础治疗，B组用基础治疗＋丹参。采用放射免疫法分别测定血浆ET和P-选择素。结果AP患者血浆ET和P-选择素增高，增高程度与AP病情程度有关。AP患者经一般治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。丹参治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前均明显下降（P〈0．01），且住院天数缩短。结论 ET和P-选择素参与了AP的发病过程。丹参对AP具有一定的治疗作用。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素和P-选择素的变化及丹参对其的影响

目的观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)和P-选择素的变化特点及丹参对其的影响。方法将82例AP患者随机分为一般治疗组40例(A组)和丹参组42例(B组),同时以健康体检者20例作为对照组(C组)。A组用基础治疗,B组用基础治疗+丹参。采用放射免疫法分别测定血浆ET和P-选择素。结果AP患者血浆ET和P-选择素增高,增高程度与AP病情程度有关。AP患者经一般治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。丹参治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前均明显下降(P<0.01),且住院天数缩短。结论ET和P-选择素参与了AP的发病过程。丹参对AP具有一定的治疗作用。     

急诊PCI对AMI患者血浆P-选择素和hs—CRP水平的影响

目的探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗（PCI）前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24h和4周进行血浆P-选择素和hs—CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs—CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs—CRP水平与冠脉病变程度的相关性。结果两组患者血浆P-选择素和hs—CRP水平在入院即刻无显著性差异（P〉0．05）,而在入院24h和4周有显著性差异（P〈0．05）;急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs—CRP水平明显低于双支和三支病变患者（P〈0．05）。结论PCI可导致体内P-选择素和hs—CRP表达增加,而且P-选择素和hs—CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs—CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义。     

血清P-选择素、超敏C-反应蛋白表达与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质的相关性分析

目的探讨血清P-选择素(CD62p)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(AS)程度及斑块性质的相关性。方法 57例ACI合并有AS患者根据颈动脉彩色多普勒超声检查分为轻度狭窄组(n=18)、中度狭窄组(n=20)和重度狭窄组(n=19),根据斑块回声分为软斑组(n=22)、硬斑组(n=20)和其他类型组(n=15),同期选择20例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清CD62p、hs-CRP表达水平,分析其与AS程度及性质的相关性关系。结果各狭窄组血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着狭窄程度逐渐加重,血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显升高(P<0.05);各斑块性质组血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着斑块性质逐渐加重,血清CD62p、hs-CRP表达水平均明显升高(P<0.05);血清CD62p、hs-CRP表达水平与AS程度及斑块性质呈正相关性关系(P<0.05),且血清CD62p表达水平与hs-CRP表达水平也呈正相关性关系(P<0.05)。结论血清CD62p、hs-CRP均参与了ACI患者AS的发病过程,可作为评估AS程度及斑块性质的敏感性实验室指标。     

溃疡性结肠炎患者血浆P-选择素的检测及临床意义

目的　观察溃疡性结肠炎患者血浆P -选择素的水平 ,并探讨其临床意义。方法　采用ELISA方法检测 2 8例溃疡性结肠炎活动期患者和 13例缓解期患者血浆P -选择素的含量。结果　溃疡性结肠炎活动期患者血浆P -选择素的含量与正常对照组和溃疡性结肠炎缓解期组比较差异均具有显著性意义 (P <0 0 1) ,而缓解期组与正常对照组之间无显著性差异。活动期组患者血浆P -选择素的含量与病情的严重程度呈正相关。结论　P -选择素参与溃疡性结肠炎的发病 ,检测P -选择素对溃疡性结肠炎的病情及疗效评估具有一定的参考价值     

原发性高血压患者血浆血小板P-选择素浓度变化及降压治疗对其的影响

目的研究原发性高血压(EH)患者血浆血小板活化标志物P-选择素(Ps)浓度变化及降压治疗对其的影响,探讨EH患者血栓前状态(PTS)发生的机制及降压治疗能减少血栓事件的机制。方法用放射免疫分析法对30例EH患者(EH组)分别于降压治疗前、治疗后测定血浆Ps浓度,并与30例健康体检者(对照组)相比较。结果EH组患者降压治疗前红细胞压积(Hct)与血浆Ps浓度比对照组明显升高;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与钙通道阻断剂(CCB)联合降压治疗6周后,Hct与血浆Ps浓度与治疗前相比明显降低;收缩压、舒张压与红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数无相关性,而与Hct及Ps呈正相关。结论EH患者体内存在PTS与血小板活化有关,ACEI与CCB联合降压治疗能减少血小板活化,改善PTS。     

脑梗死患者血浆P-选择素及高敏C-反应蛋白的动态变化及临床意义

目的研究脑梗死患者病程不同阶段P-选择素阳性率及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度的动态变化及其临床意义。方法分别采用流式细胞术及免疫散射速率比浊法测定65例脑梗死患者（脑梗死组）发病3d内、7d及15d的P-选择素阳性率及hs—CRP浓度，并与同期体检的40例健康者（健康对照组）做比较。结果与健康对照组比较，脑梗死组3d内的P-选择素阳性率及hs—CRP浓度明显增高（P〈0．01），15d时两项指标与健康对照组比较差异无统计学意义。结论脑梗死急性期P-选择素阳性率及hs-CRP浓度升高，血小板活化及炎性反应是脑梗死发病的重要机制。     

P-选择素、炎症反应与急性冠脉综合征相关性的临床研究

目的了解P-选择素、炎症反应因子在急性冠脉综合征患者中的变化,探讨P-选择素、炎症反应因子与急性冠脉综合征的相关性。方法选取笔者所在医院2010年10月-2011年11月收治的稳定型心绞痛患者26例、急性冠脉综合征患者42例作为观察组,选取同期正常人群20例作为对照组,分析比较各组的P-选择素、炎症反应因子变化情况及与急性冠脉综合征的相关性。结果观察组C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6明显高于对照组,患者冠状动脉病变支数越多,C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6浓度越高,与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 P-选择素参与炎症反应和血栓形成,炎症反应与急性冠脉综合征的发生有关,监测C反应蛋白、P-选择素、血尿酸、白细胞介素-6等炎症标志物的水平可以及时准确判断急性冠脉综合征的发生,有较高的预测价值。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 84例急性脑梗死患者被随机分为2组,每组各42例;在常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠方案治疗.治疗14 d后比较两组方案的治疗效果,按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对比两组治疗前、治疗后7d,14 d及30d时的神经功能缺损情况,并观察两组治疗过程中的不良反应.结果 实验组临床总有效率达92.9％,明显高于对照组（P＜0.05）,其NIHSS评分较对照组明显改善,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗方案均无严重不良反应;结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单独使用奥扎格雷钠,且能明显改善神经功能损伤情况,安全可靠.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我科2009年12月-2011年12月收治的120例发病72小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,60例应用依达拉奉联合奥扎格雷钠为治疗组,60例应用奥扎格雷钠为观察组。结果治疗组神经功能缺损改善好,治疗有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.05)。结论依达拉奉对脑梗死具有较好的保护作用,但联合奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察及对炎症因子的影响

目的观察神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子的影响。方法 2009年8月～2011年8月,156例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组78例给予神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组78例给予血栓通治疗,对比观察两组的临床疗效以及TNF-α、IL-6和CRP水平的变化。结果观察组的总有效率为88.5%,明显高于对照组的69.2%(P﹤0.05)。与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低TNF-α、IL-6和CRP水平,值得临床推广应用。     

高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的明确高尿酸血症和急性脑梗死之间的相关性。方法选自该院2011—2012收治的130例患有脑梗死的患者与150例健康体检者,分为观察组与对照组,以酶法进行血尿酸、空腹血糖及血脂等方面的测定,然后对两组患者尿酸水平进行比较分析。结果观察组和对照组中空腹血尿酸升高分别是64（49.29%）例和35（23.08%）例,血浆尿酸浓度为412.6mmol/L、348.9mmol/L,两者之间具有明显差异,有统计学意义（P〈0.01）。结论血尿酸水平和脑梗死患者之间存在着正比例关系,也就是（说）如果血尿酸水平升高的比例越大脑梗死患者的病情越重、预后越差。高尿酸血症是急性脑梗死的一种独立危险因素,需要在临床工作中特别注意。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的研究

目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积的变化。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组用辛伐他汀20mg／d口服，对照组仅使用常规治疗，15d为一疗程。一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积。结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3％和43.3％（P〈0.05），总有效率分别为88．8％和66，7％（P〈0.05）。治疗组与对照组比较，脑梗死体积明显缩小（P〈0．05）。结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用。     

低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者122例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予川芎嗪、低分子肝素治疗,治疗组在对照组基础上加降纤酶治疗。两组均于治疗前及治疗后14 d进行神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果治疗14 d后神经功能缺损评分、总有效率对照组分别为(11.5±3.7)分、75.00%,治疗组分别为(7.2±3.3)分、91.94%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效好,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床疗效。方法选择急性脑梗死患者50例,随机分为对照组与试验组,每组25例,对两组患者治疗前和治疗后进行临床神经功能缺损评分和疗效评定。结果出院前对两组患者急性治疗效果评估,试验组基本治愈、显著显效、有效分别为10（40%）、12（48%）、2（8%）有效率为88%,对照组基本治愈、显著显效、有效分别为8（32%）、12（48%）、3（12%）,有效率为80%,试验组有效率明显高于对照组;出院1个月后随访评估神经功能缺损;SSS评分治疗前与治疗后一个月,实验组分别为（18.2±2.4）、（37.5±4.6）,对照组（18.4±2.6）、（24.3±5.0）,Barthel评分,治疗前和治疗后一个月,实验组分别为（39.3±2.6）、（78.8±5.4）,对照组分别为（39.7±3.0）、（42.5±3.2）,试验组明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复的作用。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法 68例急性脑梗死患者,随机分为对照组32例,观察组36例,均给予降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等治疗,对照组静脉滴注复方丹参注射液和低分子右旋糖酐,观察组静脉滴注依达拉奉和疏血通。采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)、Batthel指数(MBI)对治疗前后两组患者进行评分。结果对照组显效率68.75%,观察组显效率86.11%。治疗后对照组MBI、FMA评分分别为(71.4±16.7)分、(67.4±9.3)分,观察组MBI、FMA评分分别为(83.7±18.9)分、(76.0±10.2)分。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死,可显著提高患者的MBI、FMA评分,改善预后。