静滴丙种球蛋白治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察

新生儿化脑治疗时间长,病死率高,治疗不当往往留有后遗症。目前,静注丙种球蛋白在儿科临床使用越来越广泛,在治疗新生儿重症感染方面,亦显示了肯定的疗效。为探讨IVIG在新生儿化脑治疗中的疗效,我们应用IVIG配合抗生素治疗新生儿化脑28例,取得了较满意的效果,现报告如下。     

新生儿化脓性脑膜炎临床特点及并发脑室膜炎的诊治

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑),临床表现不典型,病死率高,并发症多,早期诊断及合理治疗与预后关系密切。本文就收治的34例新生儿化脑的临床特点及并发脑室膜炎的诊治进行分析。 临床资料 一、诊断依据 (1)具有新生儿感染的临床表现;(2)脑脊液常规化验结果符合化脑改变,或脑脊液中培养出细菌;(3)脑室膜炎的诊断取其脑室液检     

新生儿细菌性脑膜炎

新生儿细菌性脑膜炎,又称新生儿化脓性脑膜炎,简称“新生儿化脑”。随着现代医学及免疫学的发展,新生儿化脑的诊断及治疗有所进展,但仍易早期误诊,延误治疗或治疗不当。其结果不但病死率高,且存活者易留有神经系统持久性后遗症。因此如何早期发现和治疗新生儿化脑,是围产医学和     

新生儿化脓性脑膜炎56例误诊分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称化脑),是新生儿严重的急性感染性疾病,新生儿期发病率高于其他小儿时期,临床表现不典型,并发症多、病死率高,而某些临床医师又认识不足,易致误诊。现将我院1981.11～1984.11,三年中误诊的56例作一临床分析。     

从分子学水平看细菌性脑膜炎的治疗

细菌性脑膜炎(以下简称化脑)是小儿常见和最严重的感染性疾病,病死率高,易留有后遗症。在数十年广谱有效抗生素的应用下,使许多种危害儿童的传染病被控制或消灭,而化脑的发生率及死亡率并无明显下降。据美国资料:1935～1968年间一些感染性疾病的死亡率下降10～200倍,而化脑死亡率仅下降1倍。为减少化脑后遗症和降低死亡率,应     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

78例新生儿化脓性脑膜炎的病原与临床

化脑至今仍是新生儿期最常见的急性感染性疾病。本文发病以小于胎龄儿（47／78）为主，日龄越小发病率越高，临床表现极不典型，并发脑室膜炎多见（11／78），病死率高（34／78）；本文企图通过对78例新生儿化脑病原菌与临床资料分析，旨在提高治愈率，减少后遗症。     

新生儿病毒性心肌炎8例临床分析

新生儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的新生儿心肌损害,临床表现不典型,死亡率高,如能早发现,早诊断,通过积极治疗,可提高治愈率,降低死亡率,改善预后. 对我院新生儿科2001～2003年诊断的8例新生儿病毒性心肌炎进行临床分析,报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，死亡率高，可产生永久性神经功能障碍，现代分子生物学研究表明，缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关，转化生长因子-α(TGF-α)是近年来     

新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎在磁共振影像学上的特点

目的：探讨不同病原菌感染的新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）患儿的头颅磁共振（MRI）成像特点。方法：回顾性分析2005年1月到2012年2月住院治疗并行头颅MRI检查的58例新生儿化脑患儿的临床资料,对其病原体及影像学表现进行分析。结果：58例新生儿化脑患儿中首次头颅MRI检查出现神经系统并发症的有44例,发生率76%。革兰阴性菌感染以大肠杆菌感染最常见（6例）,其头颅MRI表现为脑室膜炎4例,硬膜下积液1例,脑梗死1例;革兰阳性菌感染以李斯特菌居多（3例）,头颅MRI均表现为不同程度的脑白质损伤。结论：不同病原体感染化脑的MRI成像表现不同,提示不同病原体感染化脑在MRI上的表现特点有助于临床诊断及治疗。     

新生儿惊厥的药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见的症状,据统计收治于新生儿抢救中心的患儿,惊厥发生率约为20%。引起新生儿惊厥的病因很多,有时儿种因素可同时存在.例如窒息后缺氧缺血性脑病常伴有低血糖和/或低血钙;败血症既可以合并化脑,又常伴有低血糖.临床上遇到新生儿惊厥,应迅速进行病因诊断,如测血糖和血钙,作脑电图和颅脑超声检查,必要时作脑脊     

先天性胃壁肌层缺损8例诊治分析

新生儿胃穿孔临床上较少见,死亡率高,先天性胃壁肌层缺损是导致新生儿胃穿孔的重要因素。本院1997～2007年收治先天性胃壁缺损致胃穿孔8例,现总结如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,死亡率高,可产生永久性神经功能障碍,现代分子生物学研究表明,缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关,转化生长因子-α(TGF-α)是近年来发现的重要生物因子,与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系尚未见报道.本文通过动态观察新生儿HIE血清中TGF-α的水平变化,探讨其与新生儿HIE的关系.     

振幅整合脑电图对新生儿脑功能评估的临床应用进展

据统计,每1000名活产足月新生儿中就有1-6例存在脑损伤,其中20%死亡,25%遗留永久性运动或认知功能障碍[1]。新生儿脑损伤的发生率及致残率高,因此早期了解新生儿脑功能状况意义重大。脑电图（electroencephalogram,EEG）是目前临床评价脑功能的主要检测方法,是新生儿脑损伤诊断和定量的金标准,振幅整合脑电图（amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG）能对脑功能进行长时程监测,作为新生儿脑损伤的辅助检测手段在新生儿重症监护中扮演着越来越重要的角色。目     

新生儿化脑误诊18例临床分析

我院自1984～1990年共收治新生儿化脑34例,凡入院诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。34例新生儿化脑患儿中,误诊18例,误诊率为52.9％,其中误诊为新生儿低钙血症2例,缺血缺氧性脑病4例,败血症7例,核黄疸、肺炎并呼衰、新生儿低钠血症各1例。     

细胞因子与新生儿细菌感染

由于免疫反应能力低下,细菌感染是新生儿发病率和死亡率都比较高的疾病。早期足量使用抗生素是成功治疗的关键。新生儿细菌感染早期的临床表现隐匿且缺乏特异性,因此在怀疑细菌感染时,临床常常立即给予抗生素治疗,直至体液培养阴性或临床表     

小儿重症感染所致脑疝20例抢救体会

脑疝是小儿重症感染中常见的危重症状之一,现将我科抢救脑疝20例分析如下。一.临床资料(一)病例来源:均系住院病人,计中毒性肺炎9例,败血症5例,新生儿肺炎2例,新生儿化脑1例,     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）很常见，其死亡率高、后遗症多，为提高临床诊治水平，笔者对60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了临床分析。[第一段]     

112例新生儿窒息发病因素的探讨

新生儿窒息可导致多脏器损伤,以脑、心脏、肾脏等脏器为主,尤其是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的重要原因,HIE的病因中80%中新生儿窒息引起,其中重症窒息及宫内窒息各50%及40%。为降低围生儿死亡率,减少病残儿的发生,提高产科质量,我科对2000-2003年从产科及外院转入的112例新生儿窒息发生的相关因素进行临床分析,现将结果报告如下。     

新生儿少见的病原菌脑膜炎并发脑脓肿

新生儿化脓性脑膜炎并不少见,不但病死率高,而且并发症多,常有不可逆的神经系统后遗症。既往新生儿化脓性脑膜炎中很罕见的致病菌已陆续有所报道,由于坂崎肠杆菌、构橼酸杆茵及脑膜炎双球菌所致的新生儿化脓性脑膜炎好并发脑脓肿,临床症状易变而又无特异,易漏诊及误诊。脑超声、脑CT 及同位素锝造影使新生儿脑脓肿的临床诊断、治疗及预后有所改善。