生物胶联合OK-432和平阳霉素治疗面颈部巨大静脉畸形

目的：评价生物胶联合OK-432和平阳霉素治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法：26例面颈部巨大静脉畸形患者,男11例,女15例;年龄4～23岁,平均年龄11.8岁。通过注射生物胶联合OK-432和平阳霉素进行治疗。所有病例均只接受1次治疗。结果：除术区2～3周肿胀外,均无严重并发症出现。随诊6～12个月（平均8.4个月）,19例治愈,5例显效,2例有效,无无效病例。结论：生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形,效果良好,并且简单、安全和可靠。     

面颈部巨大静脉畸形区室化硬化治疗的疗效观察

目的：评价区室化硬化治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法：对16例巨大面颈部静脉畸形患者（男12例，女4例，年龄6～22岁，平均14．9岁）的病损，用丝线缝扎间隔成多个小区室，再用OK-4320．1mg（儿童）或0．2mg（成人）和平阳霉素4mg（儿童）或8mg（成人）对每一区室进行多次经皮注射。每2周注射1次，连续注射3～5次。结果：全部病例术后均出现明显的局部肿胀和轻微疼痛，无严重并发症发生。1例出现暂时性面瘫，2周内自行恢复。经3～14个月（平均7．7个月）复查，4例病变完全消退，6例病变大部分消退，5例病变部分消退，1例病变少部分消退。全部患者肝肾功能正常，X线检查肺部无异常。结论：区室化OK-432和平阳霉素硬化治疗面颈部巨大静脉畸形是一种简单、安全和有效的治疗手段。     

两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的疗效比较

目的比较生物胶联合OK-432和平阳霉素与区室化联合OK-432和平阳霉素两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法选择63例面颈部巨大静脉畸形患者,随机分为A、B两组,A组30例,B组33例。A组以生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮共同注射;B组对病灶行区室化后,经皮注射OK-432和平阳霉素。两组均经气管插管全麻下进行,相隔1个月注射1次,连续注射1～5次。比较2组的疗效和并发症。结果随诊6～12个月,平均8.2个月。A组平均治疗时间1.5个月,平均治疗次数2.5次,20例治愈,6例显效,2例有效,2例部分有效,没有无效病例;治愈率为66.67%,总有效率为100%。B组平均治疗时间3.5个月,平均治疗次数4.3次,13例治愈,9例显效,9例有效,2例部分有效,没有无效病例,治愈率为33.33%,总有效率为100%。A、B两组治愈率差异有统计学意义(χ2=21.01,P<0.01);A、B两组患者均有局部肿胀,无严重并发症出现,差异无统计学意义(χ2=1.56,P>0.05)。结论生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形疗程短、疗效良好、安全、可靠。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部静脉畸形的远期疗效观察

目的:评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部静脉畸形的临床效果。方法:回顾2005年1月—2012年1月应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术治疗的78例面颈部静脉畸形患者资料。63例患者接受纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化+平阳霉素注射治疗,15例患者除上述治疗外,还接受了无水乙醇硬化、射频消融或手术治疗。治疗后观察患者生命体征及症状,拍摄胸片了解肺部情况。通过临床观察、B超、MRI检查评价治疗效果。随访时间6个月～7 a。结果:78例患者中,男41例,女37例;年龄10岁～66岁(平均26岁)。67例(85.9%)病变消退率大于90%,11例(14.1%)大于50%。6例患者出现高热,未发现过敏反应、肺栓塞或其他并发症。结论:纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化技术安全、有效,并发症在可接受范围,适用于治疗大范围、高回流静脉畸形。     

平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形60例报道

目的：评价平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形的疗效。方法：采用平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合病变内注射治疗60例颌面部静脉畸形患者。1周注射1次，3-5次为1个疗程，治疗结束后对疗效进行评价。结果：60例患者平均疗程3周，治疗完成后随访0．5～2a，治愈和显效率达94％，有效率为100％。结论：平阳霉素和泼尼松龙及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部静脉畸形安全、廉价、高效、简便，疗程适中。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形效果观察

目的: 观察和评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形的临床效果。方法: 2012年12月—2016年12月,选择22例面颈部动静脉畸形病例,应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术进行治疗。其中15例患者给予单纯经皮穿刺直接注射治疗,2例患者除原发灶区经皮穿刺直接注射外,同时行面动脉注射治疗,6例患者栓塞硬化治疗完成后,手术切除病变区增厚的纤维结缔组织及残余病变。治疗后观察患者生命体征,体格检查、彩色多普勒超声及CT、CTA评价治疗效果。随访时间6~36个月（平均18个月）。结果: 22例患者中,男17例,女5例;年龄19~74岁（平均28岁）。18例（81.8%）患者病变消退率大于90%,4例（18.2%）病变消退率大于50%。治疗过程中,部分患者出现皮肤发白或青紫色改变,提示组织缺血或回流受阻。1例患者额部出现皮肤浅层坏死,局部形成薄痂;2例患者出现唇黏膜浅溃疡,均自行愈合。随访发现,3例患者病变继续生长。结论: 纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术用于治疗面颈部动静脉畸形安全、有效,尤其对局限性扩张型动静脉畸形效果较好。     

生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形13例临床分析

目的 评价生物胶联合OK-432及博莱霉素治疗颌面部软组织动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVMs）的临床疗效。方法 13例颌面部软组织AVMs患者,男8例,女5例,平均年龄28.2岁。在超选择性血管内栓塞基础上,通过经皮注射生物胶联合OK-432及博莱霉素3~5次进行硬化治疗。结果 除术区1周内肿胀外,均无严重并发症出现。随访14~58个月（平均27.4个月）,3例治愈,8例显效,2例有效,无无效病例。结论 生物胶联合OK-432及博莱霉素经皮硬化治疗术治疗颌面部软组织AVMs效果良好,方法简单、安全、可靠。     

3种硬化治疗在口腔颌面部静脉畸形中的应用

目的探讨单纯使用平阳霉素、单纯使用无水乙醇及无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形硬化治疗的疗效。方法 266例口腔颌面部静脉畸形患者随机分成3组：A组90例,使用平阳霉素注射;B组89例,使用无水乙醇注射;C组87例,先向病灶内注射无水乙醇,待病灶缩小后再注射平阳霉素。比较3组的疗效和并发症。结果随访12～24个月,A组有效率为78.9%,B组为100%,C组为97.7%,经卡方检验,A组与B组间的有效率差异有统计学意义（χ2=21.01,P〈0.01）;A组与C组间的有效率差异有统计学意义（χ2=14.96,P〈0.01）;B组与C组间的有效率差异无统计学意义（χ2=2.07,P〉0.05）。A、B、C组组织坏死的发生率分别为4.4%、52.8%和9.1%。比较3组间组织坏死发生率,A组与B组间差异有统计学意义（χ2=51.48,P〈0.01）;A组与C组间差异无统计学意义（χ2=1.56,P〉0.05）;C组的组织坏死发生率明显低于B组,差异有统计学意义（χ2=39.14,P〈0.01）。结论使用无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形进行硬化治疗具有疗程短、平阳霉素用量少、并发症轻等优点,其疗效均优于2种硬化剂单独使用。     

聚桂醇联合平阳霉素治疗120例静脉畸形疗效观察

目的:通过与平阳霉素局部注射治疗静脉畸形对比,观察聚桂醇联合平阳霉素局部注射治疗静脉畸形的临床效果.方法:选取口腔颌面-颈部静脉畸形患者120例,病变直径4.0～6.0 cm,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组采用聚桂醇联合平阳霉素局部注射治疗,两者间隔2周交替使用;对照组仅使用平阳霉素进行局部注射治疗,间隔2周注射1次,观察治疗后病变缩小程度、局部颜色、质地、体位试验变化及不良反应.采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析.结果:根据国际疗效评价标准,第2、3、4、5次治疗后,实验组的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);第1、6次治疗后实验组与对照组的治疗效果未见显著差异(P＞0.05);实验组治疗有效的平均次数显著少于对照组(P＜0.05).结论:聚桂醇联合平阳霉素治疗静脉畸形与单纯使用平阳霉素相比,可提高疗效、缩短疗程,无明显不良反应.     

婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形的平阳霉素局部硬化治疗

目的 探讨婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形的无创治疗方法 及其疗效.方法 采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形19例,隔周1次,连续4次为1个疗程.1个疗程不能治愈者,间隔1周开始第2疗程治疗.记录病变转归和不良反应,追踪随访,评价疗效.结果 经过3 ～ 8次局部注射,16例患儿完全治愈,腮腺咬肌区病变消退,表面皮肤色泽正常.注射期间未见局部溃疡,无过敏病例.随访1 ～ 3年,未见复发,无瘢痕形成及面神经损伤症状.3例病变范围较大的患儿,注射1疗程后因疗效不显著,分别改行手术或翻瓣激光联合平阳霉素腔内注射治疗,随访可见手术瘢痕,腮腺咬肌区轻度凹陷畸形,手术治疗的1例出现面神经损伤症状,3例均无复发.结论 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形治愈率高,不遗留瘢痕,不损伤面神经,是值得推荐的治疗方式.但对大范围的静脉畸形疗效较差,需配合其它治疗.     

纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素经皮硬化治疗头颈部大囊型淋巴管畸形

目的:评估纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素治疗头颈部大囊型淋巴管畸形的临床效果。方法 :回顾分析15例经皮硬化治疗巨大淋巴管畸形患者,男6例、女9例,年龄13个月～14岁(平均6.1岁)。治疗区域包括颈部(6例)、腮腺区和咽旁(4例)、口底(2例)、面颊部(2例)和眶区(1例)。病变大小4 cm×5 cm～12 cm×16 cm(平均7.7cm×9.5 cm)。全麻下注射纤维蛋白胶和OK-432、博来霉素混合物。术前、术后采用CT扫描,并由3名口腔颌面外科医师组成的小组评估其治疗效果。结果:术后3～4周面部肿胀,无其他严重并发症。随访8～16个月(平均11.5个月),8处病变完全治愈,5处大部分治愈,2处部分治愈。结论:纤维蛋白胶联合OK-432和博来霉素经皮硬化治疗头颈部大囊型淋巴管畸形是一种安全、可靠的治疗手段。     

Management of massive venous malformations by percutaneous injection of bleomycin combined with fibrin glue in the head and neck

PurposeThe aim of this study was to evaluate the effectiveness of percutaneous injection of bleomycin combined with fibrin glue in treating massive venous malformations (MVMs) in the head and neck region.Materials and methodsA retrospective case series analysis of 22 patients who underwent percutaneous sclerotherapy between June 2015 and December 2018 was performed. All the patients were examined by comparing the size of the venous malformations (VMs) and their responses to treatment including complications in the follow-up.ResultsThe follow-up period ranged from 6 to 24 months. Ten patients (10/22) were completely cured and 10 patients (10/22) exhibited excellent size reduction of their VMs. Two patients (2/22) exhibited reasonable size reduction and were recommended to undergo a second sclerotherapy procedure. However, both patients were satisfied with the outcomes and refused subsequent treatment. Neither systemic nor local complications occurred in this study. All the patients were satisfied with their significant size reductions and symptom improvements without recurrences during follow-up.ConclusionPercutaneous injection of bleomycin combined with fibrin glue is a promising treatment option that yielded excellent size reduction with a low risk of complications on MVMs in the head and neck region.     

手术在头颈部血管瘤和血管畸形治疗中的作用

目的 总结分析手术在头颈部血管瘤和血管畸形治疗中的作用。方法 2009年2月—2013年2月,对保守治疗无效或影响外形及功能的38例血管瘤采用手术切除。对155例血管畸形(126例静脉畸形,17例动静脉畸形,12例微静脉畸形)采用平阳霉素病变内注射或电化学疗法联合高浓度平阳霉素或环扎法结合高浓度平阳霉素及栓塞法或手术切除治疗。结果 所有患者经0.5~4 a随访,血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形、微静脉畸形的临床治愈率分别为94.7%、81.0%、70.6%和91.7%。面部外形及功能均有明显改善,未见明显并发症。结论 手术在血管瘤和血管畸形的治疗中具有治疗时间短、疗效确切的优点,具有不可取代的重要地位。     

Percutaneous sclerotherapy of massive macrocystic lymphatic malformations of the face and neck using fibrin glue with OK-432 and bleomycin

Picibanil (OK-432) and bleomycin have been used as alternative sclerosing agents for lymphatic malformations. This study evaluated the clinical curative effect of sclerotherapy using fibrin glue combined with OK-432 and bleomycin for the treatment of macrocystic lymphatic malformations of the face and neck. Fifteen paediatric patients (6 males; 9 females, aged 13 months to 14 years) who had received percutaneous sclerotherapy for massive macrocystic lymphatic malformations of the face and neck were retrospectively reviewed. Affected regions included the neck, parotid region and parapharynx, mouth floor, face and cheek, and orbital regions. All patients showed preoperative symptoms of space-occupying lesions between 4 cm × 5 cm and 12 cm × 16 cm in size. Fibrin glue with OK-432 and bleomycin was injected under general anaesthesia. All patients received preoperative and follow-up CT scans. Outcomes were assessed by three surgeons. All patients exhibited mid-facial swelling for 3-4 weeks after surgery, but no major complications. Follow-up periods ranged from 8 to 16 months. Eight lesions were completely involuted, five were mostly involuted, and two were partially involuted. Percutaneous sclerotherapy using fibrin glue with OK-432 and bleomycin provided a simple, safe, and reliable alternative treatment for massive macrocystic lymphatic malformations of the face and neck.     

Sclerotherapy of oral and facial venous malformations with use of pingyangmycin and/or sodium morrhuate

Two hundred and sixty patients with oral and facial venous malformations received intralesional injections of either pingyangmycin, sodium morrhuate, or pingyangmycin alternating with sodium morrhuate. Results were rated excellent, good, fair, or poor, depending on clinical outcome. The prevalence of an "excellent" rating in the combined sclerotherapy group (82%) was higher than that in the pingyangmycin group (71%) and the sodium morrhuate group (61%). Swelling and pain following injection were commonly associated with the use of sodium morrhuate. Sclerotherapy with pingyangmycin or sodium morrhuate is an effective and safe treatment for oral and facial venous malformations. Alternate injection of pingyangmycin and sodium morrhuate appears to be more effective for venous malformations than using sclerosant alone.