代谢综合征和脑血管疾病的关系

代谢综合征与心脑血管病的关系极其密切,严重危害人类的健康,应引起我们的足够重视。代谢综合征又称"X综合征",由血管危险因素,如胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症组成,其各个组分的共同发病基础和核心机制是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与高血压的关系密切,同时肥胖与胰岛素抵抗的关系也相当密切。代谢综合征的病理学特点是致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的形成促进血栓的形成,从而导致卒中的发生。研究表明,代谢综合征是脑血管病的独立危险因素,能够促进各种脑血管病的发生。代谢综合征的治疗包括健康的生活方式,适当减轻体质量;药物干预包括调脂治疗,降压治疗和胰岛素抵抗的治疗等。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征又称“X综合征”，由血管危险因素，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症组成，其各个组分的共同发病基础和核心机制是胰岛素抵抗，病理学特点是致动脉粥样硬化。研究表明，代谢综合征是脑血管病的独立危险因素，能够促进各种脑血管病的发生。     

代谢综合征患者脉压与心脑血管疾病的相关性

目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与代谢综合征（MS）患者心脑血管疾病的相关性。方法：选择近5年我院门诊和住院MS患者204例（男138例．女66例）,按PPI≤0．40、0．41～0．50、0．51～0．60、〉0．60分为4组,按PP≤40mmHg、41～60mmHg、61～80mmHg、〉80mmHg（1mmHg=0．133kPa）分为4组．分析各组间PP、PPI与心脑血管疾病发生率的相关性。结果：①不同组的PP、PPI在吸烟、饮酒、体重指数（BMI）、血糖、腹围、舒张压（DBP）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）方面无显著差别（P〉0．05）,在年龄、收缩压（SBP）方面差异有显著性（P〈0．05～〈0．01）;不同组的PP及PPI的左室肥厚、冠心病、心功能不全、脑卒中发生率有显著性差异（P均〈0．05）;左室肥厚、冠心病、心功能不全、脑卒中的发生率与患者年龄、收缩压、脉压、脉压指数有显著相关性[EXP（B）=1．614～3．340,P均〈0．05]。结论：MS患者心脑血管疾病与年龄、SBP、PP、PPI等因素有关,与PPI的关系更为密切。     

代谢综合征与急性脑血管病的关系研究

目的 分析代谢综合征（MS）与急性脑血管病的关系.方法 选取2008年3月-2012年3月在我院接受治疗的患者100例,将其按照是否确诊为急性脑血管病分为两组,其中60例急性脑血管病患者作为观察组,40例非急性脑血管病患者作为对照组,比较两组患者MS发生率、急性脑血管病与MS各指标的相关性及不同代谢紊乱程度患者间急性脑血管病的发生情况.结果 观察组患者MS发生率高于对照组（P＜0.05）;MS患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、TG、TC、LDL、SBP、DBP与急性脑血管病呈正相关,HDL与急性脑血管病呈负相关;不同程度代谢紊乱患者间脑梗死和脑出血发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性脑血管病与MS存在相关性,为了有效防治脑血管病,必须做好机体代谢控制,降低血压、血糖,控制体质量,改善血脂水平.     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管疾病

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管疾病关系密切,可导致脑卒中、脑动脉硬化、颅内高压症、痴呆、头痛、脑功能障碍和神经精神等疾患。对其有效的治疗可以减少脑血管疾病的发生。     

代谢综合征及不同代谢性因素积聚形式对脑血管血流动力学积分的影响

目的探讨代谢综合征及代谢性因素积聚形式对脑血管血流动力学积分的影响。方法在杭州市五云山疗养院体检的3074例30~65岁人群为研究对象,测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)7项代谢性指标,检测脑血管血流动力学指标(CVHI)并将检测结果进行积分,采用单因素方差分析分析代谢综合征(MS)、代谢性组分个数与CVHI积分变化的关系,采用二元Logistic回归分析MS、MS代谢性组分个数及组合形式对CVHI积分异常的影响。结果Logistic回归分析结果显示有MS者CVHI积分异常的相对危险是无MS者的2.442倍(P<0.001),随MS代谢性组分个数的增加(0,1,2,3,≥4),OR值相应增加1.630倍、2.709倍、3.862倍、4.229倍(均P<0.001),CVHI总分随之降低。1个异常组分时,BP、WC对CVHI积分异常有显著影响(均P<0.001)。2个异常组分中对CVHI积分影响最大的组合是BP+WC(P<0.001);3个异常组分中对CVHI积分影响最大的组合是BP+WC+TG(P<0.001);≥4个异常组分中对CVHI积分影响最大的组合是BP+WC+TG+HDL-C(P<0.001),三种组合均包括BP+WC。结论脑血管血流动力学受代谢性因素的影响,MS及代谢性因素不同积聚形式与CVHI积分密切相关,BP+WC组合会进一步增加CVHI异常及脑卒中发病风险,腰围和血压可作为脑卒中风险人群优先干预的因素。     

代谢综合征与肾脏疾病

代谢综合征是一个相当“时髦”的名词,近年来临床应用较为频繁。包括中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、高血压、脂质代谢紊乱等生理异常聚集的临床综合征。既往有过很多名称：X综合征,胰岛素抵抗综合征、致命四重奏（deadly quartet）、肥胖血脂异常综合征等。根据世界卫生组织（WHO）定义,上海20-74岁人群中,     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)临床定义为月经过少伴随男性化现象,表现为痤疮、多毛等雄激素增高,常合并胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、黄体激素促卵泡成熟激素比值增高、腹型肥胖、不育。B超示多囊卵巢有重要诊断意义。PCOS常为糖尿病的前躯表现,应受到重视。一、PCOS和代谢综合征(MS)的相互重叠性。PCOS患者中有 30%伴有糖耐量受损( IGT), 7 5%合并糖尿病。PCOS患者与体重相当的女性对照组比较,高胰岛素血症和IR的发生率更高,程度更严重。超过 40%的 PCOS患者伴有肥胖。伴有的肥胖的患者与体重相当的对照组及低体重的PCOS患…     

代谢综合征与脑卒中

糖尿病、肥胖、高血压与高血脂合并存在时,死亡率将成倍增长.这组疾病又被称为代谢综合征(MS).     

代谢综合征与心血管疾病

流行病学调查已确定了心血管疾病的主要危险因素 :高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等。这些危险因素常在同一个体合并发生 ,其发病机制与胰岛素抵抗有关。故称为“胰岛素抵抗综合征”。 1999年 ,WHO采用了“代谢综合征”的名称 ,定义为 :一个个体存在糖尿病或糖耐量减退 (im pairedglucosetolerance ,IGT) ,并同时具有下列两项以上组合 ,如高血压病、血脂异常、中心型肥胖或微量白蛋白尿[1] 。近年来 ,高尿酸血症 ,高纤维蛋白原血症 ,纤溶、凝血异常等都被列入代谢综合征范畴。1　流行病学随着我国经济的发展 ,代谢综合征呈上升…     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

代谢综合征与高血压

代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)代表了一系列心血管疾病危险因子的聚集状态,包括肥胖、高血压、血糖异常、致动脉粥样硬化的血脂紊乱等多种代谢异常。1988年,美国科学家Reaven认为这多种代谢异常“汇聚”于同一个体的情况,是心血管疾病重要的危险因子。经过半个多世纪的认识     

成人血低密度脂蛋白胆固醇水平升高及代谢综合征与卒中相关性研究

目的 分析血LDL-C水平升高伴或不伴代谢综合征(MS)对中国成人卒中发病的影响.方法 将2002年中国居民营养与健康状况调查中42 626例25～75岁成人,根据LDL-C水平分为<2.00 mmol/L组、2.00～2.50 mmol/L组、2.51～3.31 mmol/L组、≥3.32 mmol/L组.MS采用2005年国际糖尿病联盟的诊断定义.比较各组MS和卒中的患病率,以及伴或不伴MS时致卒中危险性.结果 (1)MS和卒中的患病率均随LDL-C水平升高而增加.与LDL-C<2.00 mmoL/L组相比,LDL-C≥3.32 mmol/L组MS和卒中的患病率分别增加了2.5倍(7.9%比20.1%)和4.2倍(0.5%比2.1%),P值均<0.01.(2)在同-LDL-C水平组,卒中患病率均为伴MS亚组高于不伴MS亚组,P值均<0.01.(3)logistic回归分析调整年龄、性别、吸烟后显示,LDL-C、MS与卒中发生正相关,致卒中的相对危险度(OR值)分别为2.35和3.15,P值均<0.0001.(4)与LDL-C<2.00mmol/L不伴MS亚组相比,LDL-C 2.00～2.50、2.51～3.31和≥3.32 mmol/L不伴MS各亚组发生卒中的OR值分别为1.03、1.89和2.08.LDL-C水平相似的伴MS亚组与不伴MS亚组相比,致卒中危险增加约3～4倍(OR值分别为4.38、5.23和6.15),P值均<0.0001.结论 LDL-C水平升高和MS均为卒中发生的独立危险因素,当二者并存时这种危险将进一步增加.对二者同时进行干预治疗对防治卒中十分重要.     

急性脑血管疾病并发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管疾病后脑心综合征(BHS)的心电图改变和发病机制。方法对210例急性脑血管病病人的心电图及临床资料进行回顾性分析。结果BHS发病率为54.8%,出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病(P<0.05),BHS的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常、假性心肌梗死样改变和心肌梗死。结论BHS发生与脑血管疾病类型有关,其发病机制可能与脑血管疾病导致自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

瘦素与代谢综合征

大量临床试验表明,瘦素水平异常与胰岛素抵抗关系密切,甚至有作者认为高素血症是代谢综合征的一个组成部分,对一些缺乏瘦素,具有胰岛素抵抗的动物模型的研究证实,瘦素能够纠正糖脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,被认为是一个抗糖尿病的激素,瘦素能升高小鼠的血压,至于对人类血压的影响,[研究结果尚存争议。     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管疾病

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管疾病关系密切，可导致脑卒中，脑动脉硬化，颅内高压症、，痴呆、，头痛，脑功能障碍和神经精神等疾患，对其有效的治疗可以减少脑血管疾病的发生。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopneasyndrome,SAHS)是一种睡眠呼吸调节障碍性疾病,以睡眠结构破碎、紊乱和反复发作性低氧为特征,分为阻塞性(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、中枢性(central sleep apnea-hypopnea syndrome,CSAHS)和混合性(mixed sleep apnea-hypopnea syndrome,MSAHS)3种。在睡眠中反复发作上气道阻塞,造成反复微觉醒、间歇性低氧、睡眠破碎及睡眠质量差。SAHS虽是常见病,但很长时间都不被认识,近20～30年,SAHS才作为一个重要的健康事件被医学界进一步关注。     

老年代谢综合征患者静息心率增加与靶器官损害的相关性

目的 探讨老年代谢综合征患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系. 方法 入选老年代谢综合征患者264例,按RHR水平分为4组:RHRl组;RHR<65次/min 46例;RHR2组:65次/min≤RHR<75次/min 77例;RHR3组:75次/min≤RHR<85次/min 89例;RHR4组:RHR≥85次/min 52例.对入选患者检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白. 结果 (1)RHR4组的颈动脉内膜厚度、颈动脉内径、左心室重量指数及尿微量白蛋白定量均高于RHR1、RHR2和RHR3组(P<0.05或P<0.01),左心室射血分数、Ccr均小于RHR1、RHR2和RHR3组(均为P<0.01);(2)RHR与颈动脉内膜厚度、颈动脉内径、左心事重量指数及尿微量白蛋白定量呈正相关(r分别为0.33、0.23、0.61、0.58,均为P<0.01),与左心室射血分数、Ccr呈负相关(r分别为-0.59、-0.51,均为P<0.01);(3)非条件Logistic回归分析结果 显示,RHR和脉压对心肌肥厚、冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾功能损害都有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中除心力衰竭外,脉压较RHR的作用更大. 结论 RHR可能是老年代谢综合征患者靶器官损害的独立危险因素,控制RHR对于老年代谢综合征的发生、发展具有重要意义.     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征近年来逐渐成为一个研究热点,其各组成成分均为冠心病的重要危险因素,因而代谢综合征患者冠心病发病率与死亡率明显增高。本文主要从胰岛素抵抗、高血压、血脂异常及肥胖四方面来论述二者之间的关系,也涉及了一些因素之间的关系。目前代谢综合征的诊断标准还不统一,目前应加强基础研究,以便从本质上阐明代谢综合征,统一诊断标准。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。