重视衣原体感染对人类孕育的影响

目的:提高对衣原体感染影响人类孕育的认识。方法:阐述近年来衣原体与不孕不育关系的临床和基础研究成果。结果:衣原体可从男、女性泌尿生殖系统多个环节影响孕育,无症状、潜在后果严重及假阴性报告延误了诊治。结论:衣原体为致病菌,衣原体感染可对人类孕育构成直接影响,生殖医学科应重视衣原体感染的排查和诊治。     

四种细胞系培养沙眼衣原体易感性的比较

目的:比较McCoy、Hela、Vero、HaCat四种细胞培养沙眼衣原体的易感性及药物敏感性试验结果。方法:将5 000和1 000 IFU的衣原体分别接种到McCoy、HeLa、Vero、HaCat细胞中,培养48和72 h,通过碘染色和单克隆荧光抗体染色法,观察衣原体包涵体的数量。比较四种细胞对衣原体的易感性和两种染色方法的敏感性。培养McCoy和HeLa细胞,进行10株衣原体临床株对5种抗生素的药物敏感性试验,观察衣原体的最小抑菌浓度(MIC)。结果:在衣原体感染后48 h和72 h,比较McCoy、HeLa、Vero与HaCat细胞对沙眼衣原体的易感性,差异均具有统计学意义(P0.05)。在相同接种浓度下,碘染色观察McCoy和HeLa细胞中衣原体包涵体数量比HaCat细胞多,Vero细胞中包涵体数量最少;荧光染色时,McCoy和HeLa细胞中衣原体包涵体数量较多,HaCat细胞包涵体数量最少。衣原体感染48 h,碘染和荧光染色计数McCoy、HeLa和HaCat细胞内包涵体数量无明显差异(P0.05),Vero细胞具有明显差异(P0.05)。在McCoy和HeLa细胞中,5种抗生素对衣原体的最小抑菌浓度范围基本相同。结论:沙眼衣原体对McCoy细胞和Hela细胞有较高的易感性,碘染色观察Vero细胞中衣原体包涵体敏感性低,衣原体在McCoy和Hela细胞中的药敏试验结果一致。     

沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗新进展

沙眼衣原体感染已成为一个社会公共卫生问题。泌尿生殖道沙眼衣原体感染已成为最常见的性传播疾病之一 ,并易引起多种并发症。进一步了解沙眼衣原体感染的发病机制 ,并建立快速、敏感、特异的检测方法 ,将利于沙眼衣原体感染的防治。回顾了沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗方面的新进展。     

聚合酶链反应检测沙眼衣原体

聚合酶链反应检测沙眼衣原体王宏伟综述王家璧审校北京协和医院（邮政编码１００７３０）衣原体属由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和沙眼衣原体三种衣原体组成，其共同的特征是有一脂多糖抗原决定簇。沙眼衣原体按血清型分为１５型，Ａ、Ｂ、Ｂａ、Ｃ四型引起沙眼，血清型Ｄ、...     

衣原体感染中细胞因子的作用

细胞因子是宿主抵御微生物包括衣原体感染的主要组成部分。近来发现它们可能会干扰衣原体在细胞内的正常生长,从而导致衣原体持续感染,作为抗原慢性刺激,最终参与衣原体疾病的免疫致病机理。如通过细胞培养系统,发现高浓度γ干扰素(IFN-γ)可完全抑制衣原体生长,而中、低浓度则使衣原体超微结构表现为     

衣原体泌尿生殖道感染的治疗

衣原体可以引起多种疾病,包括衣原体肺炎、衣原体眼炎、衣原体泌尿生殖道感染等,而其中最常见的则是后者。沙眼衣原体泌尿生殖道感染的临床症状轻,病情隐匿,但迁延难愈。而且可能引起多种并发症,包括尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附睾炎、前列腺炎、不孕症等。因此,对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗就显得尤为关键。文中主要从系统治疗和局部治疗两方面进行阐述,而系统治疗作为主要治疗手段,主要从抗衣原体药物的使用、疗效判定、随访以及治疗过程中需要注意的事项进行了具体描述,最后,对衣原体疫苗的研究进行了探讨与展望。     

采用HaCaT细胞培养沙眼衣原体

目的 探讨新的培养沙眼衣原体的细胞。方法 借鉴McCoy细胞培养沙眼衣原体的方法,将E型标准株和临床标本接种于HaCaT细胞,分别用碘染、单克隆荧光抗体检测、PCR扩增沙眼衣原体内源性质粒的方法检测沙眼衣原体是否可以在体外感染HaCaT细胞。用HaCaT细胞传代培养沙眼衣原体E型标准株5代,分别计数5次传代的包涵体数,并用SPSS17软件进行单因素方差分析,以确定沙眼衣原体在HaCaT细胞中是否增殖。结果 碘染后可见 HaCaT细胞胞质内有典型的包涵体。单克隆荧光抗体检测,在荧光显微镜下可见HaCaT细胞内有黄色荧光颗粒。PCR扩增HaCaT细胞内沙眼衣原体内源性质粒为阳性。沙眼衣原体E型标准株在HaCaT细胞内经传代5次,包涵体数逐渐增加。结论 HaCaT细胞在体外培养沙眼衣原体成功,且沙眼衣原体E型标准株在HaCaT细胞中可以增殖。     

泌尿生殖道沙眼衣原体感染展望

尽管沙眼衣原体(CT)是一个非常小的原核生物,但却能引起较广的疾病谱,同时,沙眼衣原体又可长期存在于人体。近十年来,国内外对沙眼衣原体进行了深入的临床研究和基础研究。文中从生殖道沙眼衣原体感染的治疗推荐方案、治疗后的病原学随访、泌尿生殖道沙眼衣原体治疗失败与持续感染、临床检验方法、治疗可能附加抗生素以外的方法、衣原体可能是一些非感染性疾病的原因及相关的基础研究等方面进行了展望,以期为临床预防和治疗衣原体感染性疾病提供帮助。     

沙眼衣原体DNA疫苗的研究现状和展望

沙眼衣原体是性传播疾病的主要病原体 ,可引起盆腔炎、不孕症等严重并发症 ,它感染眼部可致盲。人们一直在寻求有效的疫苗来预防沙眼衣原体的感染 ,对于沙眼衣原体DNA疫苗的研究更成为近年来研究的热点之一。沙眼衣原体表面的主要外膜蛋白是沙眼衣原体感染中刺激机体产生免疫应答的主要抗原物质 ,故而编码主要外膜蛋白的基因及该基因的某些片段就成了构成沙眼衣原体DNA疫苗的最佳目的基因。     

沙眼衣原体持续感染的血清抗体检测

生殖道沙眼衣原体持续感染是沙眼衣原体一种特殊的生存状态,是引起输卵管堵塞及输卵管性不孕的主要原因.血清沙眼衣原体IgG特异性较差,不能鉴别沙眼衣原体持续感染与既往感染,联合高度敏感性C反应蛋白可判断沙眼衣原体持续感染并反映了输卵管阻塞高风险;血清沙眼衣原体热休克蛋白60-IgG的特异性较好,被认为是沙眼衣原体持续性感染及输卵管病变的良好指标,联合抗酪蛋白酶P抗体检测可明显增加其敏感性.尽管血清学检测目前尚未用于沙眼衣原体持续感染的直接诊断,但在特定人群如输卵管性不孕及异位妊娠的女性具有重要的应用价值.若能进一步提高血清沙眼衣原体-IgG及沙眼衣原体热休克蛋白60-IgG检测的特异性、敏感性,能极大地提高其在沙眼衣原体持续感染诊断中的应用价值.     

1063例STD门诊患者解脲支原体、沙眼衣原体与淋球菌感染情况分析

目的了解本地区STD门诊患者的解脲支原体、沙眼衣原体和淋球菌的感染情况。指导临床诊断、用药。方法采集女性宫颈口分泌物、男性尿道口分泌物分别做淋球菌培养、沙眼衣原体抗原检测和解脲支原体培养。结果1063例STD门诊患者中查出单一淋球菌感染208例,单一衣原体感染172例,单一解脲支原体感染358例,支原体、衣原体混合感染53例,淋球菌、支原体混合感染68例,淋球菌、衣原体感染60例,淋球菌、衣原体、支原体三重感染5例。结论混合感染率比较高,混合感染女性明显高于男性,支原体感染女性明显高于男性。     

自噬在沙眼衣原体持续感染中的可能作用

沙眼衣原体的持续感染是现阶段临床最难解决的问题,可以引起如沙眼性失明、输卵管性不孕和长期的上生殖道感染等。抗生素难以清除部分患者体内的沙眼衣原体。另一个难以解释的问题是沙眼衣原体为什么能在人体长期存在?沙眼衣原体感染难以激发人体的有效免疫、那么自噬机制能在衣原体持续感染中起到什么作用?近几年来,随着对沙眼衣原体感染与自噬机制的关系研究逐渐增多,对于沙眼衣原体通过抑制宿主细胞的自噬机制而自身繁殖以及通过增强自噬机制加强胞内清除沙眼衣原体有了一定的认识,本文就此作一综述。     

持续性衣原体感染与关节炎

衣原体是专性细胞内寄生微生物,沙眼衣原体和肺炎衣原体对人类都有致病性。沙眼衣原体主要引起沙眼和非淋菌性尿道炎,肺炎衣原体是获得性肺炎的病原体之一。它们能够从最初感染部位向远处其他部位播散,并在该处长期存在下来。在感染和播散过程中,沙眼衣原体和肺炎衣原体均不产生毒素,但是会引起强烈的免疫病理反应,从而引发多种疾病,炎症性关节炎便是其中之一^[1]。一些衣原体感染引起的急性炎症性关节炎患者会演变成为慢性关节炎。     

沙眼衣原体耐药的分子机理研究新进展

近年来,耐药沙眼衣原体菌株不断增多,许多能杀灭衣原体的传统抗生素,在临床治疗中证实无效。另有研究显示,沙眼衣原体经适当的抗生素治疗会复发,会呈现衣原体持续感染状态。因此研究沙眼衣原体耐药分子机理具有重要意义。     

沙眼衣原体分子流行病学研究进展

针对沙眼衣原体不同靶位的基因检测技术有着很高敏感性和特异性 ,为分子流行病学的研究提供了有效的工具。目前沙眼衣原体分子流行病学研究不仅可以描述不同基因型在人群和地区上的分布、研究性网络在沙眼衣原体传播的意义 ,而且还可以探讨不同基因型沙眼衣原体与临床症状和疾病间的关系 ,从而有效的开展沙眼衣原体的预防和控制     

聚乙二醇促进沙眼衣原体生长最适浓度的探讨及对药物敏感性的影响

目的 探讨聚乙二醇（PEG）促进沙眼衣原体D-UW-5/Cx型、E-UW-5/Cx型标准株生长的最适浓度及对4种常用抗菌药物体外药物敏感性的影响。方法 在沙眼衣原体D、E型菌株接种于致密单层的McCoy细胞时,加入含有不同浓度PEG的离心液,离心后在孵箱中静置2 h后换成衣原体感染液,48 h后固定,碘染计数包涵体数量。将沙眼衣原体接种于McCoy细胞,接种过程中用0.7%（7 g/L）PEG处理菌株,McCoy细胞感染率达90％以上确定沙眼衣原体接种量后进行药敏实验。采用微量稀释法测定体外4种抗菌药物对沙眼衣原体的作用。将取自31例衣原体细胞培养阳性且基因分型为D、E型的临床标本加入或者不加入0.7%PEG,接种于致密单层的McCoy细胞后计数第1代全孔包涵体数量。结果 0.7%PEG能使沙眼衣原体E型包涵体数量提高3.44倍,D型包涵体数量提高3.56倍。在体外,PEG处理过的沙眼衣原体D、E型标准株对阿奇霉素、莫西沙星、多西环素、米诺环素的最低抑菌浓度与未经PEG处理的沙眼衣原体标准株药敏结果一致。0.7%PEG可以显著增加沙眼衣原体D、E型临床标本传代产生的包涵体数量。结论 0.7%PEG可以显著促进沙眼衣原体D型、E型的生长,但对药敏结果无明显影响。     

沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗新进展

沙眼衣原体感染已成为一个社会公共卫生问题。泌尿生殖道沙眼衣原体感染已成为最常见的性传播疾病之一，并易引起多种并发症。进一步了解沙眼衣原体感染的发病机制，并建立快速、敏感、特异的检测方法，将利于沙眼衣原体感染的防治。回顾了沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗方面的新进展。     

衣原体免疫逃逸机制研究进展

衣原体感染的迁延难治已成共识,衣原体性致盲和不孕不育是衣原体引起的严重并发症。尽管有证据显示衣原体感染后可产生多种保护性免疫机制以消除感染,但是免疫逃逸却使衣原体持续存在于感染部位并引起以上并发症。综合目前的研究结果,干扰宿主凋亡活动及抑制宿主细胞表面主要组织相容性复合物Ⅰ型和Ⅱ型分子合成是衣原体最主要的免疫逃逸机制。     

生殖道沙眼衣原体感染的流行病学现状

沙眼衣原体在生殖器官引起的感染对生殖健康影响较大,沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。沙眼衣原体的感染多发于性活动活跃的人群中,且呈现年轻化的趋势。女性与男性的感染率在不同的地区有不同的差异,并且预防和治疗妊娠期沙眼衣原体感染,对于减少不良妊娠结局非常重要。除了年龄、性别之外,还有其他的社会行为因素影响人群中生殖道沙眼衣原体的感染。研究表明沙眼衣原体与异位妊娠以及男性不育的发病存在一定的关系,但尚无明确定论。总之生殖道沙眼衣原体的感染发病率高,易带来一系列的并发症,因此开展流行病学调查,制定相关筛查措施是可行的。     

沙眼衣原体对输卵管致病性的研究进展

沙眼衣原体专性细胞内寄生,是导致全世界细菌性性传播疾病的首位病原菌。沙眼衣原体感染下生殖道往往缺乏明显的临床症状。如果治疗不及时,该病原菌可以上行感染至输卵管及卵巢并引起炎症性的损害,最终可以导致严重的并发症如输卵管性不孕。沙眼衣原体对输卵管的损伤不可逆且永久存在,这种损伤是由宿主的先天及后天免疫应答所致。临床及实验室研究发现有许多因素参与了衣原体所致的输卵管损伤,包括衣原体的免疫病理学损伤、衣原体热休克蛋白cHSP60及cHSP10、炎性细胞因子、基质金属蛋白酶、活化素、诱导型一氧化氮合酶等。最新的假说认为多个正反馈环路可能也参与了沙眼衣原体所致的输卵管损伤。尽管提出了许多观点,但是沙眼衣原体对输卵管损伤的具体机制仍有待于进一步明确。