右髂总动脉假性动脉瘤合并右髂静脉动静脉瘘1例

1 病例简介 男,53岁,主诉:睾丸炎治疗后双下肢水肿,乏力、头晕,逐渐加重.体格检查:双下肢水肿明显,呈凹陷性,伴皮肤瘙痒,右下腹部可扪及强烈搏动,听诊器闻及震颤明显.腹主动脉CT血管成像见图1A,腹部血管超声见图1D.右髂静脉频谱多普勒见图1E.     

右颞叶横纹肌样脑膜瘤1例

患者女,38岁.因"反复头晕伴四肢抽搐半年,加重1个月"入院,每次发作约2 min,每月发作约1～2次,发作时无恶心、呕吐等不适.近1个月来加重,余无特殊.查体无阳性发现.MRI示右侧颞叶占位性病变,胶质瘤(III～IV级)与炎性病变鉴别.     

右前臂恶性蝾螈瘤一例

患者 男,37岁.发现右前臂软组织肿块4个月余,近1个月渐增大,无特殊不适.体检:右前臂中远端内侧软组织内可触及4.2 cm×2.3 cm×1.4 cm质硬包块,稍有活动,边缘清楚,无明显压痛.实验室检查无异常.     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁.发作性心前区疼痛5 d,加重1 d.查体:脉搏83次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心界无扩大,心率83次/min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音.     

右耻骨血管内皮细胞瘤一例

患者 男,16岁.右侧腹股沟区持续性隐痛1年余,夜间尤甚,近日疼痛加重.体检:右腹股沟区可触及质硬肿物,大小约8 cm×10 cm×5 cm,局部皮温稍高,无红肿及皮下血管怒张,有明显压痛,右下肢腱反射存在,提睾反射未引出.     

右股骨血管扩张型骨肉瘤1例

患者女,28岁.4年前发现右下肢无明显原因增粗、跛行,不疼痛.近1年来发现右大腿肿胀,增粗明显,有轻微压痛,不能行走.体检:右大腿下段增粗似足球状,皮肤呈暗紫色,灼热感,有形似蚯蚓状的静脉曲张.     

艾滋病合并右胫骨上段骨髓炎一例

病例资料患者,男,40岁.因发现抗HIV阳性8周,右膝关节痛3天入院.查体:右侧胫骨上段呈阵发性疼痛,未见明显红肿,局部皮温稍高,浮髌实验阴性;全身皮肤见多枚陈旧性圆形、椭圆形色素沉着斑,浅表淋巴结无肿大;胸、腹部无异常.实验室检查:白细胞4.94×109/1,中性粒细胞2.32×109/l,淋巴细胞1,61×109/1.CD4+T淋巴细胞121个/l.HIVRNA＜500拷贝/ml.X线:右侧胫骨上段见虫蚀样骨质破坏区,伴轻微骨膜反应(图1);CT:右侧胫骨近段见长约8 cm骨皮质不同程度破坏区,伴轻微骨膜反应,周围软组织未见明显肿胀(图2);CT引导下经皮骨穿刺活检术:取出红色骨组织行病理检查并将COOK多功能引流管置入骨髓腔抽出100 ml含血脓液送病原学培养(图3);病理检查:病理组织为坏死骨、纤维组织及血块,血块中可见少许中性粒细胞,未见结核结节及恶性肿瘤细胞(图4);骨髓液培养:兼有厌氧菌和嗜沫嗜血杆菌,对头孢噻肟/三代指示敏感.临床考虑右侧胫骨上段骨髓炎,采用CT引导下置管引流术,并结合导管内生理盐水盥洗+庆大霉素注射治疗,随后根据药敏结果换用复达欣+甲硝唑静脉抗炎治疗,患肢制动,半月后症状改善,病情逐渐好转.     

右输尿管结石合并急性阑尾炎1例

1病例报告 患者,女,32岁.因2年来反复右腰部胀痛,曾行泌尿系B超提示右肾结石,并行数次体外震波碎石.2 d前再次出现右腰部胀痛,在当地医院予哌替啶等药物解痉止痛治疗效果不佳转入我院.     

右胫前血肿误诊脓肿1例

病人,男,21岁.右胫前疼痛性包块20 d余伴发热1 d.查体:右胫前中下1/3交接处,有一约4 cm×4cm包块,外观淡红色,触之较软,有波动感,按压有明显的疼痛,皮肤温度明显高于健侧,测体温:38.5 ℃、脉搏:87次/min、血常规:RBC 5.5×1012/L,WBC 10.6×109/L,N 0.85,L0.15,考虑为胫前脓肿.     

右尺骨鹰嘴寒性脓肿误诊1例

病人,女,53岁.1年前起无明显诱因反复出现右肘部疼痛、肿胀、活动受限,尤其是夜间疼痛更为明显.在当地医院按"风湿性关节炎"治疗,给予贴伤湿止痛膏,口服止痛药、封闭等治疗,上述症状无改善.15.d前上述症状进一步加重,肘关节活动明显受限,CT示右肘关节骨质增生、尺骨鹰嘴囊性变.     

右颈部第一鳃裂囊肿一例

患者 男,15岁.右耳垂下方无痛性肿块8个月现突然增大,抗炎治疗无效入院.体检:右侧耳垂后下方可触及一肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质软,活动,界限清楚,与周围组织无粘连.无触压痛,局部皮肤无红肿及异常分泌物.CT平扫示右颈部腮腺后方、颈动脉鞘外侧一椭圆形、均匀性低密度囊性肿块,约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm大小,CT值21.5 HU,边界清楚.增强扫描示囊壁轻度环形强化,囊内无强化.CT诊断:右颈部鳃裂囊肿(图1、2).     

右颈部鳃裂囊肿伴结核一例

病例资料 患者,女,20岁.因右颈部包块1年,肿胀伴疼痛半个月入院.患者无明显畏寒发热、潮热及盗汗症状,否认既往有结核肝炎病史.入院查体:心肺肝脾及耳鼻咽喉无异常,右侧下颌角下及胸锁乳突肌前缘可扪及一包块,约4.0cm×5.0cm×3.0cm大小,表面皮温略高、有轻微触痛、质软、边界欠清、活动差.抗结核抗体及结核菌素试验(-).     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

右肾结石、积水并自发性肾破裂1例

1临床资料 患者女性,21岁,因晨起弯腰活动突然出现右侧腰腹痛2 h,于2004-08-23入院.查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压118/70mmHg.发育正常,表情痛苦,神清合作.     

原发性右锁骨恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,62岁 ,半年前突然感觉右肩疼痛 ,活动受限 ,后发现右锁骨上窝渐起一质硬包块 ,压痛明显 ,不易活动 ,表面皮肤正常。包块增长迅速 ,到手术时已呈鸡蛋大小 ,自发病以来 ,体重减轻约 3kg。体检 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结无肿大。右锁骨近端可触及一肿物约 4cm× 6cm ,质稍硬 ,有压痛。实验室检查 :WBC 3 .1× 10 9/L ,RBC 3 .5 3× 10 12 /L ,HGB11.8g/L ,中性 5 1.8% ,淋巴细胞 43 .2 % ,巨大不成熟细胞 3 .8%。影像学检查 :(1)胸片示右锁骨内侧段溶骨性骨质破坏 ,边缘不规整。(2 )CT示右锁骨头区一实性软组织…     

右踝关节侧方脱位一例报告

踝关节脱位是不太常见的一种创伤,踝关节侧方脱位更属少见,查阅几年来的资料未见有报道,现报告1例如下.男,37岁.于1984年3月17日右小腿及右踝关节挤压伤后2小时来我院就诊.检查:右踝关节外展110°,功能丧失,外踝部软组织呈“横形”及“△”形裂开约18厘米,外侧关节囊裂伤外     

彩超诊断右宫角妊娠胚胎组织残留1例

1 病历简介 患者,女,35岁.于2006年6月以停经50天,阴道流血5天,来我院就诊.查体:宫颈着色,右宫角膨隆,阴道有少量血性分泌物,无压痛.     

右枕骨内神经束膜瘤一例

患者 女,16岁.3个月前发现右侧枕部肿块,于2011年8月30日到我院门诊就诊.体检:右侧枕部扪及一肿块,约1 cm ×4 cm,质软,无压痛,血常规、尿常规及肝肾功能正常.头颅CT提示:首先考虑嗜酸性肉芽肿,未予治疗.于2011年9月1日行头颅MRI提示:右侧枕骨占位,良性病变可能.当天以"右枕颅骨病变(嗜酸性肉芽肿?)"收入院.2011年9月19日在全身麻醉下行右枕骨肿瘤切除术,术后给予抗炎、止血、营养神经药物及支持等治疗后,患者病情好转,于2011年10月2日出院.     

血管移植治疗右前臂尺桡动脉断裂1例

治疗右前臂横断伤造成尺、桡动脉断裂,尺、桡神经断裂,出血休克1例.通过及时血管移植修复,避免了肢体坏死截肢,肢体恢复良好.     

右腰部骨外尤文氏瘤一例

患者男,40岁.发现右腰部肿块2年余.1年前右腰部肿块疼痛(间歇发作),伴发热,抗生素治疗可缓解症状.体检:右腰部可触及10cm×10cm大小肿块,质韧,与周围组织分界不清.