前列腺癌中晚期综合治疗的疗效研究

目的:评估睾丸切除联合氟他胺与单纯睾丸切除或药物去势对于前列腺癌中晚期疗效研究。方法:采用分析前列腺癌中晚期病人36例进行评估。其中13例行睾丸切除联合氟他胺治疗,为A组;11例行单纯睾丸切除治疗,为B组;12例药物去势治疗,为C组。分析它们的主要疗效指标包括全周身情况、远处扩散性产生的疼痛、血清前列腺特异性抗原(PAS)水平、癌肿大小以及远处转移范围,5年生存率。对3组疗效进行差异评估。结果:A组较B组、C组有显著性差异,其中3组的5年生存率60%、62%、58%没有显著性差异。结论:前列腺癌内分泌治疗的金标准仍然是睾丸切除。睾丸切除联合氟他胺治疗在患者自身症状,后期周身疼痛的缓解、前列腺标志物(PSA)的变化和病变扩散方面较单纯睾丸切除有较好的效果。     

氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较

目的:评价无前列腺手术指征的晚期前列腺癌病人分别采用氟他胺联合亮丙瑞林治疗及采用睾丸去势术治疗的疗效及副作用。方法:40例病人分别采用睾丸去势术及药物疗法,例数分别为17例和23例,观察疗效及副作用。结果:睾丸去势组的副作用主要表现为男性乳腺女性化及兴趣低落易疲劳。药物治疗组中数例病人出现暂时性病情恶化,包括尿路梗阻、脊髓压迫症状,少数病人出现男性乳腺女性化及肝功能指标轻度上升,潮热多汗等症状多见。睾丸去势组及药物治疗组的有效率分别为58.8%和91.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氟他胺联合亮丙瑞林方案虽较睾丸去势术副作用种类多,但经对症处理后均可耐受,而疗效则较睾丸去势术为好。     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

两种方法联合间歇性雄激素抑制治疗中晚期前列腺癌的疗效观察

目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)和睾丸切除术联合间歇性雄激素抑制(IAD)治疗中晚期前列腺癌(Pca)的疗效。方法 40例中晚期Pca患者行TUPKP治疗并且行睾丸切除术和IAD治疗。结果 6个月后,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积等与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TUPKP和睾丸切除联合IAD治疗中晚期Pca的疗效确切,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价

目的讨论药物去势治疗结合双侧睾丸切除联合前列腺电切治疗前列腺癌的临床有效性。方法病例分2组,治疗组采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌,对照组采用双侧睾丸切除结合去势药物治疗,对2组结果进行统计分析。结果 2组IPSS、PSA术前（P〉0.05）不具有统计学意义,2组IPSS、PSA术后3个月（P〈0.05）差异显著,有统计学意义。结论采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌有一定的临床有效率。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的疗效。方法53例晚期前列腺癌患者随机分为2组。HIFU＋内分泌组25例：单纯内分泌治疗组28例。观察血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）,在治疗前和治疗后的变化。结果两组病人治疗后PSA、IPSS、PV、Qmax比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HIFU＋内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组。HIFU治疗的并发症：轻度血尿6例,3～4d后消失;尿道狭窄1例。结论HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌并发症少,近期疗效较好。     

前列腺癌患者去势治疗后癌组织病理改变及其相关因素的探讨

目的：探讨前列腺癌患者经睾丸切除去势治疗后，癌组织的病理改变及其相关因素。方法：对17例前列腺穿刺标本中明确诊断为前列腺癌，又行睾丸切除去势疗法后前列腺切除术的病例。通过光镜和图像分析系统观察去势治疗前后，前列腺癌组织病理形态学的改变，并分析了其形态改变的相关.结果：睾丸切除去势疗法后，前列腺癌组织的主要病理改变为：腺体萎缩，胞浆空泡化，细胞核固缩，间质相对增多，患者的年龄与去势治疗后前列腺癌组织的萎缩程度之间有显著相关性（P＜0．05）。去势治疗前，肿瘤的临床分期，分化程度以及血清前列腺特异性抗水平均与睾丸切除去势治疗后，前列腺癌组织的萎缩程度无明显相关（P＞0．05），。结论：睾丸切除去势疗法更适合于高龄前列腺癌患者，其治疗效果是肯定的。     

微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

经尿道前列腺切除联合去势治疗晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺切除术联合去势治疗伴膀胱出口梗阻的前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院采用经尿道前列腺切除术与双侧睾丸切除术及内分泌治疗38例前列腺癌患者的临床资料。结果 38例手术均一次成功。随访2年～5年,2年内死亡8例,5年内死亡6例,24例生存至今。38例均排尿通畅,无尿失禁。手术前后对比,前列腺症状评分（IPSS）从术前22～32分,平均26分,到术后3～15分,平均7分;最大尿流率术前平均5.6 mL/s,到术后平均18 mL/s.结论经尿道前列腺切除术联合去势治疗能迅速有效安全地解除晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻,明显提高患者的生活质量。     

TURP联合前列腺癌去势治疗的结果分析

目的 比较经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合前列腺癌去势治疗方法的效果.方法 前列腺癌60例,按治疗方法不同分为:TURP+去势组(观察组)30例,去势组+药物组(对照组)30例,观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、前列腺特异性抗原(prostaspecific antigen,PSA)的变化.结果 观察组术后各项指标与术前相比差异有统计学意义(t=2.211,t=2.354,P均<0.05;t=2.951,P<0.01);观察组术后半年,IPSS评分Qmax与对照组比较差异有统计学意义(t=2.854,t=2.951,P均<0.01).结论 TURP+去势治疗前列腺癌疗效较好.     

非那雄胺在晚期前列腺癌综合治疗中的作用

目的:探讨非那雄胺(finasteride)联合经尿道前列腺电切(TURP)、去势等综合治疗晚期前列腺癌的疗效和对生活质量的影响.方法:将我院就诊的60例晚期前列腺癌患者前列腺症状评分(IPSS)≥15,随机分为两组(n=30).常规治疗组行TURP、双侧睾丸切除术,术后口服氟他胺250 mg,每日3次;非那雄胺组在前者基础上,加服非那雄胺5 mg,每日1次.比较两组6月内临床疗效、并发症、肿瘤血清标记物(PSA)浓度变化,药物治疗有效期限,以及生活质量等.结果:两组6月内尿动力学、IPSS、前列腺体积均较治疗前有明显改善,两组药物不良反应相近(P＞0.05).非那雄胺组6月内PSA最低谷值低于常规组(P＜0.05),血清PSA正常例数明显多于后者(P＜0.05).两组平均随访时间28.6月,非那雄胺治疗期限长于常规治疗(P＜0.05).两组生活质量评分良好率比较无显著性差异.结论:TURP、去势等综合治疗改善晚期前列腺癌合并尿路梗阻的疗效和生活质量,非那雄胺阻断细胞内雄激素途径,能更好地控制肿瘤进展,延长激素治疗有效的期限.     

调强放疗加内分泌治疗前列腺癌60例临床分析

目的分析调强适形放射治疗(IMRT)联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析IMRT联合内分泌治疗中晚期前列腺癌60例的临床资料。内分泌治疗采用去势加抗雄激素治疗的联合雄激素阻断治疗,30例放射治疗前接受双侧睾丸切除,5例行睾丸放疗去势,25例应用抑那通药物去势。抗雄激素治疗药物应用氟他胺,与去势治疗同时应用。放疗采用IMRT技术,1.8～2.0Gy/次,5次/周,肿瘤量(DT)68～72Gy,平均剂量70Gy。结果1例治疗过程中突发心肌梗死死亡,1例因为急性阑尾炎而中断治疗,58例完成放射治疗。放疗结束后31例患者排尿困难等症状均不同程度改善,55例患者治疗6个月后血清PSA降至正常。平均随访30个月(6～75个月),3年和5年生存率分别为82.6%和71.1%,5年肿瘤特异生存率为83.4%,1、2、3级急性胃肠道反应发生率分别为33%、8%和3%,1、2级急性泌尿生殖系统反应发生率分别为33%、5%。结论IMRT联合内分泌治疗前列腺癌疗效满意,副反应小,是中晚期前列腺癌综合治疗的有效手段。     

氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较

目的：评价无前列腺手术指征的晚期前列腺癌病人分别采用氟他胺联合亮丙瑞林治疗及采用睾丸去势术治疗的疗效及副作用。方法：40例病人分别采用睾丸去势术及药物疗法，例数分别为17例和23例，观察疗效及副作用。结果：睾丸去势组的副作用主要表现为男性乳腺女性化及兴趣低落易疲劳。药物治疗组中数例病人出现暂时性病情恶化。包括尿路梗阻、脊髓压迫症状，少数病人出现男性乳腺女性化及肝功能指标轻度上升，潮热多汗等症状多见。睾丸去势组及药物治疗组的有效率分别为58．8％和91．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：氟他胺联合亮丙瑞林方案虽较睾丸去势术副作用种类多，但经对症处理后均可耐受，而疗效则较睾丸去势术为好。     

经尿道双极等离子汽化电切术治疗晚期前列腺癌36例

目的:探讨中晚期前列腺癌的治疗方法.方法:对36 例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)加双侧睾丸切除术和术后氟他胺口服治疗.结果:36例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分(9.6 ±1.5)分,最大尿流率(17±2.3)mL,残余尿量(12.5±2.3)mL,血清PSA值(6.3±2.1)μg/L.未出现严重并发症.结论:对中晚期前列腺癌病人行PKRP是安全有效的治疗方法,结合去势及抗雄性激素药物应用,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,提高了病人的生活质量.     

戈舍瑞林和比卡鲁胺片联合治疗前列腺癌患者去势后的效果分析

目的探讨戈舍瑞林和比卡鲁胺片联合治疗前列腺癌患者去势后的效果。方法选取2017年4月至2018年3月于该院泌尿外科治疗的前列腺癌患者46例,随机分为单药组和联合组,每组各23例。两组患者均行双侧睾丸切除术,单药组术后予比卡鲁胺片口服治疗,联合组术后予比卡鲁胺片和戈舍瑞林联合治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)及α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504S)的水平及不良反应发生情况。结果治疗后联合组患者治疗效果明显优于单药组(P0.05),联合组PSA及P504S水平均低于单药组(P0.05),而两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论戈舍瑞林和比卡鲁胺片联合治疗前列腺癌患者去势后能有效改善患者的PSA及P504S水平,且临床效果好。     

经尿道前列腺汽化电切加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的安全性、有效性及并发症。方法:对32例中晚期前列腺癌病人应用TUVP加双侧睾丸切除术。结果:32例手术均一次成功,手术时间90～145min,平均105min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余31例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),最大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)mL/s,1例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血行转移。结论:经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期前列腺癌(Pca)的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻。     

经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 回顾2005年1月-2009年1月共31例晚期前列腺癌合并下尿路梗阻患者均行前列腺电切术及去势术,术后给予内分泌治疗.结果 26例排尿困难改善明显,5例再次行膀胱穿刺造瘘术平均生存2.5年.结论 前列腺电切术是前列腺癌所致下尿路梗阻的一种局部的姑息性手术,同时配合去势术及内分泌治疗,生存质量高,生存率无明显变化.     

经尿道前列腺电汽化切除术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。 方法:对 31例前列腺癌晚期患者采用经尿道前列腺电汽化切除术及睾丸切除术 ,术后 3～ 5 d口服氟他胺及氟他胺加达菲林行雄激素阻断去势治疗。 结果 :随访 3～ 4 2个月 ,生存者 2 9例 ,其中 7例骨转移病灶减少 ,6例骨痛患者治疗后疼痛消失。31例患者治疗后前列腺特异性抗原 (PSA )均下降 ,其中 5例术后 3个月 PSA降至 0 .6 4 ng/ml,6个月后降为0 .2 7ng/ml。B超、胸片、骨扫描未见新的转移灶。 结论:经尿道前列腺癌电汽化切除加雄激素阻断治疗晚期前列腺癌具有较好的临床疗效 ,值得进一步观察。     

内分泌治疗中晚期前列腺癌49例临床分析

目的：探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效。方法：对49例中晚期前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。49例分为A、B、C3组，A组21例行双侧睾丸切除＋药物去势，B组23例给予持续性药物雄激素阻断，C组5例行间歇性药物雄激素阻断，分析3组的症状缓解率、影像学评价有效率、前列腺特异抗原（PSA）反应率及1、2、3年的生存率。结果：A、B、C3组的症状缓解率分别为52．38％、52．17％、80．00％，影像学评价有效率分别为71．43％、69．57％、100．00％，PSA反应率均为100％。A、B组1、2、3年生存率分别为90．48％、80．95％、80．95％，95．65％、86．96％、82．61％，C组近期疗效满意，1年生存率100％，间歇期生活质量提高。治疗费用降低。结论：内分泌治疗是中晚期前列腺癌的有效治疗手段之一；药物去势与手术去势疗效无明显差异；间歇性内分泌治疗近期疗效满意，可提高病人生活质量，降低治疗费用。     

高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:比较高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合甲氨蝶呤(MXT)治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法:选取瘢痕妊娠患者46例,随机分为HIFU组和联合组,每组各23例。HIFU组患者给予HIFU治疗;联合组患者给予HIFU和MXT治疗。比较两组患者术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间、平均住院时间、平均费用和清宫术中出血量的多少。结果:两组患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的血HCG恢复时间、平均住院时间、平均费用明显高于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术中出血量<100 ml、100~200 ml的发生率显著高于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU联合MXT治疗CSP患者的临床效果明显优于单纯HIFU治疗。