十年间剖宫产指征变化分析

近几年来,随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率有逐年上升的趋势.而过高的剖宫产率并未带来相应的围生儿病死率的下降,且剖宫产比阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近、远期并发症,故应严格掌握剖宫产指征,控制不合理的剖宫产术,降低剖宫产率.本文通过对我院近10年来剖宫产指征的分析,来探讨各项指征的合理性,从中探求降低剖宫产率的对策.     

剖宫产率及剖宫产指征变化分析

剖宫产是解决难产和重症高危妊娠,抢救孕妇和围生儿生命的有效手段。近年来随着现代麻醉水平、剖宫产技术的不断提高,辅助技术如输血支持、有效抗生素的普及应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升,已引起广大产科工作者和社会的关注。笔者分析孟州市妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化,旨在对剖宫产率上升的原因进行探讨。     

17年间剖宫产指征的变化与分析

目的　寻找剖宫产率上升的原因,提高分娩质量,降低剖宫产率。方法　把1987年～2003年3197 例剖宫产指征分为三个年段,即1987～1992、1993～1998、1999-2003进行对比分析。结果　相对指征、绝对指征、 社会因素引起的剖宫产率均在上升,社会因素上升的幅度最大,所占比率由第一段5.38%上升到第三段31.42%。 结论　绝对指征剖宫产率上升是合理的,相对指征剖宫产率上升是不完全合理的,社会因素所致剖宫产率上升是 不合理的。严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的重要措施。     

剖宫产手术指征变化的因素分析

目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为合理控制剖宫产率的具体措旎提供资料。方法：对4年来无锡市滨湖区人民医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：（1）剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降，产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；（2）剖宫产主要手术指征的变化因素，剖宫产构成比下降的有胎位异常、妊娠并发症、妊娠合并症等，变化不大的是胎儿窘迫、相对头盆不称、产程异常、骨盆狭窄；有显著增高的是疤痕子宫、巨大儿、社会因素。结论：如今，剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响这对分娩方式的合理选择。     

剖宫产指征变化分析及对策

剖宫产是快速结束分娩,应对难产和避免某些并发症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来,我国大中城市剖宫产率呈逐年上升趋势,甚至蔓延到一些偏远的农村地区。剖宫产一定程度上降低了围生儿发病率及病死率,但降低围生儿发病率及病死率需要围生医学的整体发展,而不能仅依赖增加剖宫产率,且剖宫产也增加了母婴某些疾病的发病率。     

剖宫产指征的因素分析

剖宫产指征中包括产妇因素、胎儿因素、社会因素。其中产妇因素有着软产道异常、产力异常；胎儿因素有胎儿生长发育异常和胎位异常；社会因素有产妇本身的心理素质与周围环境影响，以及来自家庭成员的支持与鼓励有关。根据我站2002～2004年住院分娩病人1050人中，剖宫产率占48％，严重超过国家规定的应控制在25％左右的这个指标。     

10年间剖宫产指征变化的分析

剖宫产手术是指经腹切开子宫取出体重在1000克（妊娠28周）以上的胎儿。恰当掌握剖宫产术指征是衡量妇产科工作者的高度责任心以及判断能力的标准，应尽量避免手术的盲目性。本文对本院不同时期6年剖宫产术进行回顾性分析，旨在探讨此间剖宫产指征的变化及剖宫产率上升原因，正确掌握剖宫产指征，减少盲目性、控制剖宫产率，提高产科质量。     

五年剖宫产手术指征变化的因素分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化,寻找降低剖宫产率的可行措施。方法通过对佛山市顺德区住教医院近5年所有剖宫产病例的主要手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析,研究剖宫产指征的变迁。结果5年来剖宫产率虽无明显下降或上升,但剖宫产主要手术指征排序顺位有了明显变化,社会因素逐渐上升成为手术指征第一位。结论现今剖宫产手术指征已超过单纯医学指征的范围,医师、孕妇及家属的主观意愿拟定了剖宫产率。     

近5年剖宫产率和剖宫产指征变化分析

目的分析近5年剖宫产率和剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院2004年至2008年剖宫产率和剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,社会因素逐年上升,并成为剖宫产率上升的主要因素。结论剖宫产增高的主要原因为无医学指征行剖宫产增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,降低社会因素剖宫产,提高产科质量。     

1 144例剖宫产术指征分析

<正>剖宫产是处理高危妊娠的重要方法,近年来剖宫产率的迅速升高已成为产科界十分关注的问题。本文通过对我院2年来剖宫产手术的指征分析,来探讨剖宫产率升高的原因,寻找降低剖宫产率的方法。     

1046例剖宫产指征分析

目的：探讨分析剖宫产手术指征。方法：将1046例剖宫产患者进行手术指征分类分析。结果：剖宫产发生率持续偏高(58．18％)。指征主要为胎儿宫内窘迫、妊娠合并疾病及社会因素。结论：降低剖宫产率需医务人员和社会力量共同努力。     

剖宫产2408例指征分析

目的规范剖宫产指征,降低剖宫产发生率。方法对2004年至2008年2408例剖宫产原因进行回顾性调查分析。结果剖宫产率为39.31%。2408例剖宫产指征顺位为：胎儿宫内窘迫（23.13%）,社会因素（20.06%）,难产（18.02%）,臀位（12.00%）,妊娠合并症并发症（10.00%）,瘢痕子宫（8.85%）,其他因素（7.56%）。结论剖宫产率高由多方面因素引起,只有合理掌握剖宫产指征,通过医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

966例剖宫产指征分析

目的：通过对剖宫产指征的分析探讨剖宫产率上升的原因。方法：采用回顾性分析的方法对2004年1月-2005年12月间的966例剖宫产指征进行分析。结果：剖宫产指征中位于前8位的是胎儿宫内窘迫154例，脐带绕颈116例，臀位110例，社会因素88例，二次剖宫产71例，羊水过少67例，胎膜早破54例，妊娠高血压综合征62例，占剖宫产总数75．78％。结论：加强围产期保健，积极治疗妊娠合并症和并发症，提高医护人员的责任心，改变人们的观念，加强产时胎儿监护可有效地降低剖宫产率。     

888例剖宫产指征的分析

近年来,有不少产科工作者为了避免胎儿自阴道分娩所致的副损伤或死亡,常放松了剖宫产指征,使剖宫产率急剧上升。然而剖宫产本身存在着的并发症或后遗症,如感染或严重的出血等是不容忽视的。因此,如何正确掌握剖宫产的指征,已成为当前产科工作者关切的问题。现将我院1980年1月至1985年12月     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指证的变化。方法：对10年来剖宫产及剖宫产指征变化进行回顾性研究；观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。结果：剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中难产因素，胎儿窘迫持续在1、2位，社会因素自1998年逐年升高。结论：剖宫产率升高是多方面因素造成的，其中社会因素是剖宫产率上升的主要原因之一。     

剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化特点。方法：对5年妊娠分娩8817例中剖宫产3097例的临床资料进行回顾分析。结果：3097例剖宫产者头盆不称873例，占28．19％；胎儿宫内窘迫702例，占22．66％；社会因素675例，占21．78％；平均剖宫产率占35．12％。结论：剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素，头盆不称在剖宫产中仍占首位，胎儿宫内窘迫居第2位。脐绕颈有明显上升趋势，社会因素人为地使手术指征放宽。应鼓励经阴道分娩，严格剖宫产指征，以控制剖宫产率在一合理水平。     

剖宫产率及剖宫产指征的分析

目的分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,胎儿窘迫占第1位,社会因素由第3位上升为第2位,二次剖宫产率上升。结论严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键。