高级护理实践和高级实践护士的现状及展望

作根据自己在国外进修学习掌握的资料，从概念、发展背景、实践特征、核心价值观、实践角色类型和功能、实践标准、教育培养等层面详细介绍了当前世界护理实践发展的新趋势－高级护理实践活动和由此而形成的高级护理人才群体－高级实践护士。提出培养我国自己的高级护理实践角色－临床专科护士的任务、培养模式、课程设备、教育标准、教学质量。     

高级实践护理角色的发展现状及启示

本研究对国内外高级实践护理角色的定义、分类、起源、培养方式、认证与监管、实践现状进行综述,以期为我国高级实践护理事业的规范化提供参考,提高护理质量,减少人才流失.     

新加坡医院临床护理管理简介

笔在新加坡进修2年，对其医院护理管理有了初步了解，深感其管理制度严密，方法得力，护理方面亦不例外。在此就其概况作一简要介绍：     

新加坡中央医院护理工作见闻

笔者于2004年10月～2006年10月由中国北京外专局人才交流协会委派，作为一名注册护士在新加坡中央医院进修学习，直接参与病房临床护理，对其“以病人为中心，全面、深入的个体化、人性化”以人为本的护理理念和护理工作感触频深。现将新加坡中央医院的护理工作见闻报道如下。     

高级护理实践存在的问题及建议

高级护理实践,指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse,APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义,作为一名APN,需要满足以下条件：研究生学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题;针对健康问题作出决策,促进健康;能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询,与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。     

促进国际高级护理实践发展的因素

六大因素促进了高级护理实践的发展，即，对初级卫生保健的趋近性费到限制、家庭医疗健康服务的需要增加、以社区为中心的医疗服务的发展、护理自身专业化的加速发展、     

美国高级临床护士诊所：护士应对变化的策略

在美国建立高级临床护士(advanced practice nurse,APN)诊所是护士对病人不断变化的卫生保健需求的一种应对。无论在哪个国家,病人都需要更多的卫生保健服务。美英的APN诊所已经显示,这种服务容易被人们接受,效益好,且方便病人。     

新加坡护理工作见闻

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我在新加坡中央医院 (ｓｉｎ ｇａｐｏｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌ,简称ＳＧＨ)进行为期两年的护理培训 ,作为一名注册护士直接参与ＳＧＨ的护理工作 ,对其以病人为中心的全面深入的护理工作感触颇深。本文重点介绍ＳＧＨ的护理工作特点。新加坡中央医院 (ＳＧＨ)是新加坡最大的一所国有综合性医院 ,拥有床位约 170 0张 ,员工约5 4 0 0人 ,护理工作人员约 2 10 0人。每天接待急诊约 6 0 0人 ,门诊约 2 4 0 0人 ,新入院约 2 5 0人 ,病人平均住院日为5～ 6ｄ。护理部是全院最大的一个部。医生是流动的 …     

基于高级护理实践视角探索护理学硕士研究生临床思维与实践能力培养

基于高级护理实践视角,进行护理学硕士研究生课程教学及临床实践改革,将高级护理实践思维融入课程与实践中,提高学生临床思维与实践能力,培养实用性护理专业人才。     

新加坡医院住院病人的健康宣教

现将新加坡医院对病人提供的健康宣教介绍如下。     

新加坡中央医院的护理管理

本人今年有幸赴新加坡中央医院观摩学习，对新加坡医院护理管理和护士工作情况有了一定的了解，现将该院一些做法报告如下。     

护理健康宣教的实践

实施整体护理、贯彻以病人为中心的临床护理实践中．对患有各种疾病、需要做某些诊断性检查或治疗以及需要进行手术的病人，要求护士教给他们有关知识，使病人不至于在患病过程时不知所措．增加心理负担，同时也可以使病人能够很好地配合医疗的护理，减少疾病的复发或可能出现的并发症，提高康复质量．提高人们的健康素质，这就是健康宣教。我院从1995试开展整体护理约对10800条名住院病人进行了健康教育的实践，其体会如下。     

肿瘤科高级实践护士核心能力的需求

<正>随着医疗知识技术的巨大进步,卫生保健体制的改革,专科护理的发展,高级实践护士(advanced practiced nurse,APN)已成为高级护理的发展方向。APN是对高级护理实践护士的泛称,泛指拥有专家才能、高学历的自身护理执业者[1]。APN在许多国家和地区已得到高度重视和快速发展[1-2]。     

临床护理专家管理模式的实践及成效

临床护理专家（CNS）即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高护理水平的专家型临床护士。综合医院由于分科较细，当病人出现非本专科的并发症、器官功能障碍，开展新手术，采取新的治疗方式时，护理质量受经验水平的制约和影响，护理效果常得不到最佳保证。大批出院康复病人需要持续的健康指导和适时的护理，而我国社区护理刚刚起步，发展尚不成熟。为适应医疗模式的改革，解决病人的护理疑难问题，强化护理合作，我们尝试通过成立护理专家会诊中心，开设护理专家咨询门诊，进行跨学科的护理协作，使人、财、物得到最充分地运用，最终推动护理学科的发展。     

缺乏高素质的护士,住院病人正遭受着不应该遭受的痛苦

根据健康护理质量研究机构报道,由于护理水平低,注册护士与实习护士的比例降低,助理护士数量少,住院病人正面临着各种并发症的危险.今天的住院病人病情与过去几年相比病情严重的多,但护士队伍老龄化,几乎没有几个年轻人愿意将护理作为一门专业.     

上海市护理学会组织临床护理人员赴新加坡培训考察

【本刊讯】为拓宽临床一线护理人员视野和了解国际护理服务动态,上海市护理学会在2006年将组织数批临床护理骨干赴新加坡进行为期1周的培训考察。重点包括新加坡康护服务现状、客户服务以及有效沟通技能等,并将参观当地数家医院,进行现场交流。首批人员已于2月中旬前往新加坡。     

人性化临床护理路径在住院病人中的应用

目的：探讨在临床护理路径（C．N．P，Clinical nursing path）中实施人性化服务的应用价值。方法：建立人性化临床护理路径，对512位住院病人实施护理服务。结果：应用人性化临床护理路径明显改善了服务态度，规范了护理流程，提高了护理质量，提高了住院病人的护理服务满意率，增加了健康教育知晓率，有效降低了平均住院天数和医疗费用，与对照组相比有显著差异性。结论：实施人性化临床护理路径可改善住院病人的舒适度，提高护理服务满意率，加强遵医行为，缩短住院天数，节约医疗费用。     

临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用

临床护理路径（CNP）的功能是用图表的形式提供有时问和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项。我们对100例住院病人采用CNP进行健康教育，取得较好效果。现报告如下。