Papineau术式开放肉芽创面植骨治疗骨缺损87例临床分析

目的：探讨Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法在慢性骨髓炎、开放性创伤所致的骨外露、骨坏死及骨缺损中的应用。方法：1989年11月－2009年1月,我院采用Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法临床治疗慢性骨髓炎急性发作、开放性骨折所致的骨外露、骨坏死、骨缺损患者87例。结果：在相同情况下,肉芽创面长出大量再生毛细血管组织,而闭合创面再生毛细血管数减少,肉芽创面植骨能够增加创面的再生能力,缩短了愈合过程。术后随访6个月－13年,平均3.1年,均愈合良好,无窦道形成。安置外固定架患者均于骨性愈合6－12个月拆除外固定架。结论：Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法优点在于操作简单,效果佳,不仅对慢性骨髓炎骨坏死有效,对开放性骨折感染、骨外露、骨坏死、骨缺损有重要的临床意义。     

高压氧联合半导体激光治疗糖尿病足疗效观察

目的：探讨高压氧疗法联合半导体激光创面局部照射对糖尿病足的临床治疗效果。方法：将145例确诊为糖尿病足的患静随机分为观察组47例、高压氧组50例、激光治疗组48例。观察组采用高压氧治疗联合半导体镓铝砷激光照射，高压氧组仅用高压氧治疗，半导体激光组仅使用激光照射。结果：观察组治愈率与激光对照组及高压氧对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），尤其对病史大于5个月、溃疡面积大于10cm2、病变分级Ⅲ级以上病灶的治疗效果优于2个对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：高压氧与半导体激光照射治疗糖尿病足具有协同作作，能加快溃疡而的愈合，提高治愈率。     

封闭式负压引流技术在骨科的运用及护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的效果及护理要点.方法：对40例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后.结果：32例患者经过VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长良好;7例患者经过二次VSD治疗后,缺损创面肉芽组织生长新鲜,创面逐步完全闭合;1例未成功.结论：对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,可促进创面愈合,能缩短病程,减轻患者痛苦,术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.     

重组人上皮生长因子治疗皮肤创面的临床效果观察

目的：观察rhEGF对烧伤，烫伤和感染性化脓创面愈合的作用。方法：用rhEGF治疗皮肤创面12例，并与常规方法治疗皮肤创面10例进行比较，观察创面愈合时间，创面边缘上皮向创面中央的生长速度和创面内肉芽组织生长情况。结果：rhEGF治疗组创面愈合时间明显比常规方法治疗组愈合时间短；rhEGF对烧伤，烫伤疗效较好，而对感染性化脓创面疗效较差。结论：rhEGF具有明显的促进创面愈合的作用。     

双黄烧烫伤喷雾剂对大鼠烫伤治疗作用的研究

目的：考察双黄烧烫伤喷雾剂的主要药效。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型，创面应用低、中、高3个不同浓度的双黄烧烫伤喷雾剂，通过伤后不同的时间点取材，检测烧伤创面羟脯氨酸（OHP）含量、创面含水量、创面愈合率、愈合天数和组织病理变化。以烧伤喷剂为阳性对照药，观察低、中、高3个不同浓度的双黄烧烫伤喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。结果：创面外用双黄烧烫伤喷雾剂中、高浓度可以降低烧伤创面水肿．增加创面OHP含量、促进肉芽组织生长，缩短愈合天数。结论：中高浓度双黄烧烫伤喷雾剂可增强胶原合成，促进上皮细胞增殖．减轻创面早期水肿．加速烧伤创面愈合。     

生肌膏治疗老年糖尿病足

目的：探讨老年糖尿病足的治疗。方法：采用中西医结合疗法，在控制原发病改善微循环、抗感染基础上，对溃疡创面及坏疽肢趾进行清创，敷以中药生肌膏换药治疗。结果：溃疡创面肉芽生长迅速、愈合快，换药无痛苦。结论：应用生肌膏治疗，明显缩短了创面愈合时间，减少了因糖尿病足而致残的几率，对老年糖尿病足是一种有效的治疗方法。     

镓铝砷半导体激光在口腔科应用的疗效评价

目的评价镓铝砷半导体激光治疗口腔科常见病的疗效，以确定其适用范围。方法回顾性分析口腔科常见的颞下颌关节紊乱病、黏膜溃疡等136例患者应用镓铝砷半导体激光治疗仪治疗的效果。结果除口腔溃疡和颞下颌关节紊乱病显效率较高(分别为100％和85．18％)外，其他疾病的显效率都较低。结论镓铝砷半导体激光治疗仪仅适用于颞下颌关节紊乱病等没有器质性病变的疾病和浅表的炎症或溃疡，其他疾病宜采用更加有效的疗法。     

辐照氟银猪皮在创伤所致皮肤缺损的临床应用

目的：与传统方法比较评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效。方法：大面积皮肤撕脱伤创面（Ａ组）经积极抗休克、血压稳定后覆盖辐照氟银猪皮，小面积皮肤撕脱伤创面（Ｂ组）和肉芽创面（Ｄ组），邮票植皮后再用辐照氟银猪皮覆盖；感染创面（Ｃ组）经反复清洗后用辐照氟银猪皮覆盖。结果：体外抑菌试验表明，辐照氟银猪皮有很强的抑菌作用，Ａ组创面渗出少，疼痛减轻，Ｂ组创面９±１．４３ｄ愈合，Ｄ组创面１２±１．３ｄ愈合，Ｃ组创面与猪皮平均粘附１０±２．５５ｄ，肉芽新鲜。结论：辐照氟银猪皮能减少创面液体、蛋白质、电解质渗出，减少热量散失，从而减轻严重创伤后的超高代谢，促进肉芽和上皮生长，防治创面感染。     

封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察

目的：探讨封闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损的临床效果.方法：对37例严重软组织缺损创面引用负压引流技术（VSD）,待肉芽组织生长充分后,行植皮手术治疗.结果：37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意.其中外伤后股骨内髁骨外露,用克氏针对骨折简单有效固定,骨皮质表面钻孔,负压吸引3～4周后,肉芽组织覆盖骨面,经植皮创面愈合;28例车祸外伤后软组织坏死创面,经负压吸引治疗14天,断层皮片植皮,创面愈合;7例糖尿病足,皮肤破溃,迁延不愈,经清创后负压吸引治疗14天,植皮后创面愈合;2例痛风石破溃创面,行病灶清理、负压吸引治疗21天后,植皮后创面愈合.结论：负压封闭引流技术（VSD）,用于软组织缺损治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦、促进创面愈合,是治疗严重软组织缺损的有效办法.     

西宁地区负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效观察

目的：探讨西宁地区应用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效。方法：将68例患者随机分为两组。观察组采用负压封闭引流治疗;对照组常规外科无菌清创换药处理伤口。结果：采用负压封闭引流治疗组的总有效率及愈合时间及住院费用明显优于对照组。结论：采用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口,可有利于促进创面的血液循环,减轻组织水肿并控制感染,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短愈合时间。     

烧伤后期顽固性残余创面的治疗(附20例报告)

目的：通过对２０例临床病例的总结，探索烧伤后期顽固性残余创面的治疗。方法：采用非手术方法并辅助高压氧治疗，控制创面感染，促进创面愈合，防止创面反复。结果：２０例顽固性残余创面，平均治疗时间４周，治愈后创面无反复。结论：非手术方法治疗顽固性残余创面的关键在于控制创面感染，提高全身抵抗力，并要考虑补充微量元素和免疫治疗。高压氧治疗对促进残余创面的愈合起了积极的作用。     

应用MEBO治疗53例中小面积浅度烧伤创面的疗效观察

目的 观察MEBO对烧伤病人的治疗效果。方法 全程采用MEBO治疗53例中小面积深Ⅱ度以下的烧伤病人，观察创面愈合时间、感染及创面疼痛程度。结果 53例烧伤病人全部治愈，治愈率100％，创面感染4例，感染率7．5％，5例创面出现瘢痕，瘢痕发生率9．4％。各种创面均在预期内愈合，疼痛减轻和消失。结论 MEBO能促进创面愈合，减少创面感染率，对深Ⅱ度烧伤创面治疗愈后不留瘢痕或少留瘢痕，方法简便，效果良好。     

低强度激光对比负压封闭引流治疗软组织创面的疗效观察

目的 观察低强度激光对比负压封闭引流（VSD）治疗创面的疗效。 方法 选取48例皮肤软组织创面病人,随机分为激光组（n=24）及VSD组（n=24）。激光组给予外科换药+低强度激光治疗;VSD组给予VSD治疗,观察比较2组治疗7 d及14 d的创面愈合情况、创面肉芽成熟程度、住院时间、疼痛程度、治疗疗效及病人满意程度。 结果 治疗7 d及14 d 2组间创面愈合情况差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后创面肉芽组织成熟度差异无统计学意义（P>0.05）。激光组较VSD组住院时间、治疗7 d及14 d疼痛程度均降低（P < 0.05）。2组病人满意度及治疗疗效差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 采用低强度激光治疗创面,可以加速创面愈合,较VSD便于操作,易被病人接受,明显减轻病人疼痛,值得临床推广,综合治疗创面。     

生肌玉红膏治疗阑尾切除术后切口感染的临床观察

目的 通过观察生肌玉红膏应用于阑尾切除术后切口感染创面的治疗作用,探讨生肌玉红膏治疗感染切口的临床疗效.方法 将48例阑尾切除术后切口感染患者随机分为2组,均给予外科常规处理.治疗组24例,外用生肌玉红膏治疗;对照组24例,外用生理盐水对照.治疗15 d,观察以下指标:(1)创面清洁程度和肉芽生长状况;(2)创面愈合率;(3)肉芽开始生长及肉芽与表皮平面齐平的时间.结果 在愈合过程中,治疗组创面分泌物少而稀薄,肉芽色泽鲜红、血运充沛、生长速度快;15 d时,治疗组创面愈合率(95.21±4.28)％,对照组创面愈合率(80.96±3.52)％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肉芽开始生长及肉芽接近表皮平面的时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 阑尾切除术后切口感染创面应用生肌玉红膏治疗后,可减少创面分泌物,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。     

Nd: YNG 激光治疗促进耳、咽喉疾病切口及创面愈合机理探讨

目的：探讨 Ｎｄ： Ｙ Ｎ Ｇ 激光对耳、咽喉切口及创面愈合作用。方法：采用 Ｎｄ： Ｙ Ｎ Ｇ 激光治疗先天性耳前瘘管切口不愈合６例，喉癌气管切开术后拔除套管瘘口不愈合１０例，慢性化脓性中耳炎乳突根治术后不干耳１２例，外耳道肉芽１０例。结果：未愈合切口及瘘口迅速愈合，创面干燥，上皮生长良好。结论：用 Ｎｄ： Ｙ Ｎ Ｇ 激光治疗可以促进耳、咽喉疾病切口及创面愈合，既缩短切口愈合时间，又可减轻病人痛苦。     

封闭负压引流技术对创面血管化的影响

目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(<0.01)。结论封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间。     

紫白膏对大鼠创伤模型创面修复的影响

目的观察紫白膏对创伤模型大鼠创面愈合的疗效,探讨紫白膏促进创面愈合的作用机制。方法按随机区组法将大鼠随机分成凡士林对照组、红霉素软膏组、紫白膏组各40只。根据干预第3、7、14、21天4个时间点,每组再分为4个亚组,每亚组各10只。建立创伤模型后,分别给予不同处理组大鼠创面换药,观察第3、7、14、21天3组大鼠创面肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间;采用HE染色法观察不同时间点大鼠创面肉芽生长情况。结果肉眼观察创面可见紫白膏组大鼠创面组织水肿、渗出明显减轻,创面缩小,创伤修复过程中变化较红霉素软膏组及凡士林对照组明显,愈合时间明显缩短（P<0.05）。HE染色观察显示不同时间点紫白膏组大鼠创面组织中成纤维细胞及肉芽组织逐渐增多,且较红霉素软膏组及凡士林对照组增加明显。结论紫白膏外用可以减轻创面水肿及渗出,改善创面局部环境,加快创面肉芽及纤维组织增生,促进创面愈合。     

粉防己碱—胶原复合膜对大鼠单纯切割伤和放射切割复合伤创？…

目的：观察粉防己碱－胶原复合膜对大鼠单纯切割伤和放射切割复合伤创面愈合的作用。方法 大鼠双侧同体对照，用药后不同时间测定创面愈合率和肉芽组织中蛋白、ＤＮＡ、羟脯氢酸的含量。结果：含粉防己碱０．２５％￣０．５０％的外用药厅有产促进单纯切割伤创面愈合，创面缩小较快，肉芽组织中蛋白、防己碱０．２５％￣０．５０％的外用药膜可有效促进单纯切割伤创面愈合，创面综小较快，肉芽组织中蛋白、ＤＮＡ、羟腈氨酸的含量较     

三黄桃红油纱促进肛门病术后创面愈合的临床观察

目的:研究三黄桃红油纱外用促进肛门病术后创面的愈合作用及其机制。方法:将60例肛瘘及肛周脓肿术后患者,按病种、年龄、性别分成三黄桃红油纱组(治疗组)和凡士林油纱组(对照组),观察创面修复生长情况,包括愈合天数、创面表皮生长率、肉芽生长、水肿、渗液及创面愈合后瘢痕程度。结果:治疗组与对照组相比,在愈合天数、创面表皮生长率、肉芽生长、水肿、渗液等方面均具有显著性差异(P<0.05)。结论:三黄桃红油纱对肛门病术后患者能明显促进肉芽生长,减轻水肿渗液,促进创面愈合,缩短愈合时间。