高原拇指缺损以示指残指拇指再造1例

<正>2019年7月12日凌晨1点,收治一位日喀则仁布县16岁男性患者,右手拇指Ⅱ度缺损,在当地医院给以残端缝合术,术后为Ⅲ度缺损,右示指自近指间关节不全离断,指间关节毁损严重,由于当地医院不具备再植条件,建议患者转往拉萨治疗,随后患者转至我院。     

不同方法再造拇指42指

自1984年～1995年,我们根据患者拇指缺损的不同情况,共用8种方法行拇指再造42指,取得较好效果,现报告如下。 临床资料 本组男24例,女18例,年龄15～59岁。左20指,右22指。机器轧伤30指,车祸伤12指。急症手术28指,择期手术14指。行第二足趾游离移植3指,(口止每)甲皮瓣加自体指骨再植5指,足背皮瓣加自体指骨再植2指,前臂逆行皮瓣加自体指骨再植或植骨9指,食指背侧轴型皮瓣加自体指骨再植5指,断指移位再植2指,中环指指动脉皮瓣加自体指骨再植2指,虎口加深成形6指,自体指骨再植加胸腹部皮管成形8指。     

示指移位再造拇指一例

对拇指全指或经掌骨缺损的病例,除用足趾游离移植再造拇指外,还可利用示指移位再造拇指重建手的功能。现将作者收治的一例报告如下。患者,男,43岁,工人。因左手拇指缺失伴伤部疼痛15个月于1982年6月5日入院。患者于15个月前,左手被拖拉机飞轮绞轧撕裂,伤后被当地县医院将拇指经第一掌骨基底部截除。由于拇指缺失,不能抓、捏、握持物件,日常生活极为不便。故病人要求再造拇指,以     

利用拟弃手指行拇指再造2例

在急诊手外伤中,经常遇到多个手指离断或损毁,有的断指远端指体完好而近端无条件再植,有的近端条件好,而远端毁损,这样,可以利用拟弃的指体移位再造拇指,或做成带血管神经的皮瓣修复拇指。1991年6月至1992年3月,我们利用拟弃手指行拇指再造2例。 [例1]男,46岁,右手电锯伤24小时于1992年3月     

游离足趾再造拇指一例报告

<正> 病员××,女,20岁。外伤性左拇指Ⅳ°缺损5月,于1988年9月入院。次月,在持硬麻醉下行游离右足第二趾再造左拇指术。术中按常规游离第一跖骨背动脉后,见其管径个于1mm,继再游离第二跖骨背动脉,形成两套动脉供血。第二跖骨背动脉发自足背动脉的弓状动脉,位置浅,解剖容易,费时约一小时。其它步骤按游离足趾移植再造拇指术常规进行。术中和术后经     

急症足趾移植再造拇指一例报告

我院于1985年9月对一例急症拇指砸断进行足趾移植再造拇指获得成功、报告如下。患者陈××男,22岁,锻工。住院号75864。于1985年9月19日在工作中不慎,左手拇指被两吨重的气锤砸碎,完全离断,(见图1)于伤后2小时急诊来院。入院时检查:左手拇指第一指节近端呈完全性粉碎性离断,离断的拇指完全挫灭变形,丧失了再植条件。左拇指残     

游离足趾移植再造拇指一例报告

游离足趾移植再造拇指,系指伤员自体第二足趾一次游离下来移植于缺失的拇指部位,再造一个拇指。1966年上海第一医学院华山医院与中山医院协作创用此法,为10位工人同志再造了拇指,获得良好效果。1969年国外也相继采用此法再造拇指。我们     

急诊第二足趾移植拇指再造一例

近年来我国各大医院应用各种方法成功地进行了拇指再造手术,但多为择期手术,急诊拇指再造为数不多。我科在大型皮瓣和其它组织移植成功的基础上,于1989年4月17日急诊行右足第二趾联合足背皮瓣移植再造拇指一例,获得成功。经七个月随访,功能恢复良好,病人很满意。     

足趾移植再造拇指成功一例报告

手的功能靠拇指和其它各指对掌对指运动,才能完成精细,灵巧,复杂的动作,如拇指缺失,手功能将几乎丧失一半。我院于1986年11月为一拇指缺失病人行游离足趾移植再造拇指成功,现报告如下。     

岛状皮瓣组合再造拇指一例

我院应用中指尺侧神经血管蒂岛状皮瓣与桡动脉逆行岛状皮瓣组合再造拇指成功一例,现报告如下。伤员,男,21岁,汽车驾驶员。于1984年12月3日压断左拇指。当时在某医院行残端清创缝合,伤口愈合。1985年1月23日要求再造拇指入我院。检查:左拇指从掌指关节缺如,皮肤无瘢痕粘连,第一掌腕关节功能正常,左腕尺、桡动脉存在,决     

再造拇指7例报告

临床资料;从1983年10月～1986年10月,我们应用显微外科技术再造拇指7例。其中男性6例,女性1例;年龄最小者11/2岁,最大为60岁。拇指缺损原因均为外伤性。右拇指4例,左拇指3例;近节指骨5例,掌指关节1例,指间关节1例。再造拇指方法:前臂逆行岛状皮瓣旋转加植骨急诊再造拇指5例,其中1例加做二期手指神经血管皮岛转移和削肥整形术;用离断食指移位再植再造拇指1例;游离移植(足母)趾皮甲瓣加植骨择期     

拇指再造9例报告

拇指缺失致手功能丧失占50％,致使患者在生活、工作、精神上痛苦。为此,拇指缺失的再造是十分重要的。皮管加植骨和(足母)趾带蒂转移修复拇指缺失已有几十年的历史,当时由于没有缝接神经和血管,重建的拇指缺乏感觉、外形和功能也较差。1966年上海华山医院首先将第二足趾游离移植I期修复拇指缺失,开创了拇指缺失较理想的治疗方法。我科自1982年9月以来,取用第二足趾和(足母)趾甲皮瓣吻合血管的游离移植,修复拇指缺失共9例,全部成活,现报道如下。     

拇指再造5例报告

随着显微外科技术的深入应用，拇指再造已能做到“缺什么，造什么；缺多少，造多少”的理想境界，我国一些显微外科、手外科中心再造成功率在95％以上。我院自1996年7月～2000年6月，在十多年断肢(指)再植、皮瓣移植的基础上，再造拇指5例，全部成活，初步报告如下。     

拇指再造32例报告

本文根据我们于１９８１年以来，利用五种不同的手术方法，经３２例拇指缺损患者者拇指再造，取得良好效果，认为在众多拇指再造的方法中，只有足趾移植和拇甲皮瓣移植法效果最好，首先选用，但也可根据患者的年龄，职业，拇指缺损的程度及医院技术，设备等情况，选择不同的手术方法，文中就几种拇指再造的适应征及效果进行了介绍。     

利用残缺小指进行拇指再造一例报告

临床上,我们可遇到一些手外伤患者,在拇指缺损的同时往往伴有其他手指缺损,有的仅存残端,已丧失功能,甚至反成累赘。本文介绍一例利用小捐残端再造拇指,术后经2年随访,效果较满意。病例简介患者为一青年木工,工作时不慎被电锯将左拇指、中指、环指在掌指关节平面离断,小指在近节指间关节近侧离断,食指浅深屈指肌腱均断裂。经其他医院清创,创口一期愈合。因该手仅留一无屈曲活动的食指及小指近节残端,手部功能完全丧失,在外伤后6个月来我院诊治。     

手外伤残指移位拇指再造术一例

近年来,随着显微外科技术的应用和发展,对手外伤的治疗有很大进步,特别是拇指再造的方法很多,但急诊手外伤利用断指一期拇指再造的报道不多。现将我院残指移位再造术,获得成功一例报告如下:患者:钱×、男、35岁于一九八四年六月二十日,不慎左手被冲床砸伤,伤后一小时急诊入院。病人一般情况良好,左手第一、二、三掌骨连同拇指、食指严重损坏、中指末节部分缺损,近节自掌指关节处粉碎性骨折,仅连指蹼少许软组织与环指相连,环、小指无损伤。当即在高位硬膜外麻醉下,对患手进行清创,切除毁损的拇食指及第一、     

急诊拇指再造18例报告

1970年8月至1987年11月,我科应用足趾移植,(?)甲皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣及腹部皮管移植等方法施行急诊拇指再造18例(19个拇指),均获得成功。据随访结果总结如下。临床资料一、一般资料本组18例,19个拇指(右11,左8)。男11例,女7例。年龄10～57岁。致伤原因:压轧伤6例,绞伤7例,切割伤6例,爆炸伤1例,电烧伤1例(2个拇指),电锯伤1例。二、损伤情况,修复方法及随访结果(一)腹部皮管移植拇指再造7例。其中4例经掌指关节皮肤脱套伤,1例刀砍伤经近节指骨基底离断再植失败后,剔除皮肤,保留骨关节及肌腱,腹部皮管移植再造拇指。压伤和爆炸伤各一例,采用髂骨加腹部皮管移植再造拇指。均获得成功。2例再造拇指     

急诊拇指再造20例分析

我院骨科在断指 (肢 )再植 10 0 0余指 (肢 )的基础上 ,2 0 0 0～ 2 0 0 3年应用显微外科技术 ,采用足趾、跆母趾皮甲瓣或联合足背皮瓣等方法进行急诊拇指再造术 2 0例 ,全部成功 ,取得较好疗效。其中两例幼儿拇指再造国内外较少见 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,年龄 10岁以内 2例 ,10～ 30岁 10例 ,31～ 4 5岁 8例。按拇指缺损分度方法分 :Ⅱ度损伤 2例 ,Ⅲ度损伤 14例 ,Ⅳ度损伤 4例 ,其中拇食指缺损伴手掌或手背皮肤缺损 3例 ,食指再造 1例 ,其余均为拇指再造。术式选择 :第二足趾游离移植再造拇指 12例 ;跆母…     

指再造5例7指报告

手指外伤性缺血主要发生于年轻人 ,给病人带来生活上的不便和心理上的压力。手指再造是治疗这类病残的有效方法 ,１９９４年以来 ,我院收治五例７指缺失的病例 ,采用不同的手术方法 ,成功地再造了五个拇指和二个手指 ,临床效果满意。１一般资料５例中 ,男３例 ,女２例。年龄１６～４４岁 ,平均２３岁。致伤原因为电锯伤１例、挤压伤４例、受伤手指共７个 ,５个拇指 ,１个食指 ,１个中脂。受伤平面分别为拇指掌关节平面缺失４例 ,拇指近节中段以远缺失１例 ,食指掌指关节平面缺失１例 ,中指中节中段缺失１例。２治疗方法根据病人的伤残情况及…     

拇指再造的一种方法介绍

近几年随着本地区加工业的发展，手外伤的患者增多，我们自1992年以来针对20例拇指部分或全部缺损患者采用B体植骨、交叉皮瓣转移治疗，取得了满意效果，现报告如下：临床进科20例患者，男12例，女8例，年龄在31～49岁，平均为40．2岁；拇指远端缺损2／3的13例，完全缺损7例。治疗方法1．于拇指残端背例做“U”形切口，长宽比例一般为1：1．5。为使皮瓣血运良好，皮瓣成形时可从伸肌应浅层剥离，将指背皮瓣翻向掌侧（图1，2）。如拇指残端为疤痕皮肤，与指骨残端紧密粘连，影响翻转皮瓣的血运时，术前需先进行残端修整，适当缩短指骨，待残…