论厌氧菌感染用药

厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类。梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌。前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病。后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一。无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等。临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β-内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下。     

20-37 各种抗菌药对牙周炎病原菌的抗菌活性

检查慢性重度牙周炎加重期病人54名(年龄18～65岁),有牙周脓肿和牙周流脓.取牙周袋分泌物,用厌氧菌培养器(80%氮气,10%二氧化碳,10%氢气)进行细菌培养,分离出8种病原菌,革兰氏阳性菌4种:消化链球菌、中间型消化链球菌、血链球菌和放线菌.革兰氏阴性菌4种:龈紫单胞菌、卜利弗特产黑素菌、核梭杆菌和坏死梭杆菌.检查12种抗菌药对这些牙周炎病原菌的抗菌活性,进行药物敏感试验,抑菌率80%～100%者为高度敏感,抑菌率70%～79%者为中度敏感.     

喹诺酮类抗菌药对牙周炎病原菌的最低抑菌浓度

检查严重的慢性广泛性牙周炎加重期病人16例,年龄18～46岁.从牙周袋取分泌物进行厌氧菌培养,分离出牙周炎病原菌39株;厌氧消化链球菌7株,龈紫单胞菌和犬血链球菌各6株,放线菌和金黄色葡萄球菌各5株,梭杆菌4株,小韦荣氏球菌、产气假单胞菌和大肠埃希氏菌各2株.     

喹诺酮类抗菌药对牙周炎病原菌的最低抑菌浓度

检查严重的慢性广泛性牙周炎加重期病人16例,年龄18～46岁。从牙周袋取分泌物进行厌氧菌培养,分离出牙周炎病原菌39株:厌氧消化链球菌7株,龈紫单胞菌和犬血链球菌各6株,放线菌和金黄色葡萄球菌各5株,梭杆菌4株,极小韦永氏球菌、产气假单胞菌和大肠杆菌各2株。测定喹诺酮类...     

口腔用甲硝唑制剂概述

甲硝唑（灭滴灵）为一低分子硝基咪唑类药物，主要用于治疗原虫感染如滴虫病、阿米巴病等。至60年代发现该品对厌氧菌具有强大的杀灭作用后，国内外已广泛应用于抗厌氧菌感染的治疗，特别是甲硝唑的几种制剂已成为口腔科领域抗厌氧菌感染的重要药物之一。甲硝唑对G~-和G~ 厌氧菌均有抗菌作用，其中包括脆弱类杆菌、产黑素杆菌、多形类杆菌、难辨梭菌、产气荚膜杆菌、消化球菌、消化链球菌。临床上有许多疾病是厌氧菌引起的，还有不少混合感染性疾病也有厌氧菌参与。目前公认细菌是牙周病的主要原因，特别是厌氧菌的感染率很高。甲硝唑抗厌…     

抗生素治疗厌氧菌性心包炎的研究进展

自厌氧菌性心包炎患者中分离出的主要致病厌氧菌包括革兰阴性杆菌（大多为脆弱拟杆菌属）、消化链球菌属、梭杆菌、梭形杆菌属、双岐杆菌属及放线菌属等。引起厌氧菌性心包炎的途径主要是：（1）邻近感染灶的播散;（2）心脏内感染灶的播散;（3）血行播散;（4）胸部贯通伤或心胸外科手术时的直接种植。由于近年来厌氧革兰阴性杆菌对青霉素及其他抗生素的耐药增加,因此厌氧菌的鉴定与药物敏感试验对厌氧菌性心包炎的治疗至关重要。厌氧菌性心包炎内科治疗主要是应用对致病厌氧菌有效的抗生素。     

替硝唑治疗感染根管的疗效观察

根尖周病是常见病、多发病。据近年来文献资料报道，革兰氏阴性厌氧菌是根尖周感染的优势菌。替硝唑为近些年来问世的第二代5-硝基咪唑衍生物，其抗原虫和抗厌氧菌的作用及作用机制与甲硝唑相同，药代动力学特点也与之相似，但与甲硝唑比较，本品具有口服后血药浓度高，半衰期长等优点，对根管内及深牙周袋内的厌氧菌杀灭效果较佳，特别对根尖周炎根管内的优势菌产黑色素杆菌和消化链球菌有较强的杀灭效果。为此我们采用替硝唑治疗根尖周炎68例患者，均获得比较满意的疗效。现报道如下。     

甲硝唑,想用就能用吗

其实,单用甲硝唑凝胶不能祛痘,因其对引发"痘痘"的痤疮杆菌抗菌作用并不明显.下面就为您揭开甲硝唑的"神秘面纱". 抗厌氧菌,价廉效佳能抗敌 甲硝唑对大多数厌氧菌(如多种革兰氏阴性和革兰氏阳性厌氧菌)有强大的抗菌活性,对阴道滴虫、阿米巴原虫和蓝氏贾第鞭毛虫也有良好的抗原虫作用,但对需氧菌无效.甲硝唑及其衍生物替硝唑、奥硝...     

复方克林霉素临床疗效的研究

复方克林霉素是克林霉素和甲硝唑的合成抑制体。如对革兰氏阳性球菌,杆菌和革兰氏阴性杆菌,各种厌氧菌,酵母样真菌等常见皮肤感染病原菌有较强抑制和杀灭作用,其抗菌活性为林可霉素的4～8倍,对多种抗菌耐药菌株有效,特别对痤疮丙酸杆菌,葡萄球菌,溶血链球菌,各种厌氧菌作用极强(MIC<0.08μg/ml),对糖秕孢子菌,人蠕形螨,原虫等亦有作用。     

龈下菌斑涂片两种染色分类方法的比较

目的研究探讨对龈下菌斑样本采取革兰染色和刚果红负染两种不同的染色方法分类计数中产生的问题,优缺点以及解决问题可以采用的方法。方法在我院口腔门诊诊断为牙周病患者36例,取72个位点龈下菌斑,对每一个标本均采用革兰染色和刚果红负染,在显微镜下观察,对螺旋体、梭形菌、弯曲菌、杆菌、球菌5种不同形状菌类计数,进行数据统计分析。结果两种染色方法结果比较,螺旋体、弯曲菌、梭形菌3种菌数值P>0.05,不存在统计学意义,球菌、杆菌2种菌类的菌数值P<0.05,有统计学意义。结论革兰染色作为传统细菌染色法存在操作繁琐的缺点,刚果红负染操作简便,易掌握,但对龈下菌斑中的球菌、杆菌的计数不适用,故临床使用中应根据目的采用合理的染色方法。     

替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响比较

目的:比较替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效与安全性及其对厌氧菌清除的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间诊治的妇科患者厌氧菌感染110例资料,根据用药的不同将其分为观察组(55例)和对照组(55例);观察组患者给予替硝唑治疗,对照组患者给予甲硝唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率以及厌氧菌的清除率差异。结果:观察组患者用药后厌氧菌清除率明显高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用替硝唑治疗妇科患者厌氧菌感染的疗效优于替硝唑,有效提高了厌氧菌(真杆菌、梭状杆菌、消化链球菌群、韦荣球菌、黑色消化球菌等)的清除率,且不良反应轻安全性高。     

下呼吸道及肺胸膜厌氧菌感染

存无氧或氧分压很低的环境中才能生长繁殖的细菌,称为厌氧菌。无芽胞厌氧菌是人体口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道正常寄殖菌群的重要组成。其中常见致病者主要有:革兰氏阴性染色的核粒梭形杆菌,胨链球菌,胨球菌,黑色素类杆菌,微嗜氧链球菌,脆弱类杆菌,以及一些革兰氏阳性染色的厌氧杆菌等。     

头孢曲松钠的临床应用及其不良反应

头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治),为半合成的第三代头孢菌素,对G+菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.……     

替硝唑、交沙霉素及其联用对5种厌氧菌的最低抑菌浓度试验

本文采用替硝唑、交沙霉素及其联用对 5种厌氧菌的最低抑菌浓度进行试验 ,为临床联合用药治疗牙周炎提供有效的理论依据。1　材料与方法1.1　材料　菌种 :产黑色素拟杆菌、梭杆菌、韦永球菌、消化链球菌、粘性放线菌 (上海市口腔医学研究所提供的鉴定菌种 ) ;药品 :替硝唑原料 (浙江可立恩制药厂 )、交沙霉素原料(日本山之内株式会社 )。1.2　方法　采用稀释法和纸片法测定替硝唑 ,交沙霉素及联用对 5种致牙周炎厌氧菌的最低抑菌浓度。并经ｔ检验。2　试验结果2 .1　采用液体稀释法测得 2种药物及其联用对 5种厌氧菌的最低抑菌浓度 ,结果见…     

奥硝唑注射液对妇科厌氧菌感染患者的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响

目的:评价奥硝唑注射液对妇科厌氧菌感染患者的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响。方法:选取2017年10月—2018年12月期间收治的妇科厌氧菌感染患者62例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组31例);对照组患者给予甲硝唑注射液静脉滴注治疗,观察组患者则给予奥硝唑注射液静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后厌氧菌(消化链球菌、真杆菌和黑色消化球菌)株数的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前厌氧菌(消化链球菌、真杆菌和黑色消化球菌)株数经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的消化链球菌、真杆菌和黑色消化球菌的株数均小于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后消化链球菌、真杆菌和黑色消化球菌的株数均小于对照组(P<0.05)。结论:采用奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染患者的临床疗效优于甲硝唑注射液,有效促进了厌氧菌的清除,提高了其临床疗效。     

复方甲硝唑含漱剂的制备与疗效

牙周炎、牙周脓肿,口腔溃疡等疾病,均系厌氧菌和G~+和G~-菌的混合感染所致。甲硝唑为一广谱抗厌氧菌药。1978年世界卫生组织已将本品定为抗厌氧菌感染的基本药物。我国1985年版药典正式收载甲硝唑为抗原虫和抗厌氧菌药物,并成为口腔科抗厌氧菌的基本常用药物之一。 复方甲硝唑含漱剂是根据口腔科常见病,多发病制备的一种具有消炎止痛、消肿止血,消除口臭的漱口液,经临床应用证明,对治疗牙周炎、牙槽脓肿、口腔溃疡等,疗效满意,现介绍如下。     

口腔感染病原菌的检测分析

目的：了解口腔感染的病原菌分布及药敏情况。方法：选择97例口腔感染患者，针对不同感染部位进行厌氧菌和需氧菌的分离培养和鉴定，琼脂稀释法测定四环素、甲硝唑、头孢曲松、亚胺培南对分离到的厌氧菌的最低抑菌浓度。结果：实验显示多数感染为厌氧菌和需氧菌的混合感染，共检出163株无芽胞厌氧菌，其中最多见为革兰阴性厌氧杆菌，以类杆菌为主，其次为革兰氏阳性厌氧球菌，而且多数情况下同一病人可感染两种以上的无芽胞厌氧菌。试验表明，所测试菌株对4种抗菌药物高度敏感。结论：口腔感染以混合感染为主，厌氧菌感染占优势，对常用抗菌药物保持较高的敏感性。     

口服替硝唑致过敏性哮喘一例

替硝唑是继甲硝唑后研制出的硝基咪唑类药物,主要用于治疗男女生殖道毛滴虫病,敏感厌氧菌（如脆弱拟杆菌,其他拟杆菌,消化球菌,梭状芽胞杆菌等）所致的感染。该药疗效高,疗程短。临床周中硝唑治疗效果不好,或不能耐受其不良反应的患者改用本品能获得满意疗效;其过敏反应常见的有：皮疹、荨疹等,此例口服替硝唑致过敏性哮喘,实属罕见,现报道如下。患者陈××,男,56岁,退休工人,因慢性牙周炎,曾多次服用甲硝唑等药物,病情时好时坏,听说服用替硝唑效果好,就自购替硝唑1合,批号：960902（珠海经济特区丽珠制药厂生产）。按…     

甲硝唑对慢性支气管炎、肺气肿的疗效观察

上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、肺气肿是临床的常见病和多发病.重者可丧失劳动能力,甚至失去生命.甲硝唑,又名灭滴灵.1978年世界卫生组织将甲硝唑定为抗厌氧菌感染的基本药物,1979年日内瓦国际会议推荐甲硝唑为防止各种厌氧菌感染的首选药物.随着人们对甲硝唑认识的不断加深,其应用范围也不断扩大.据报道:甲硝唑对革兰氏阴性无芽孢厌氧菌、革兰氏阳性厌氧芽孢菌、厌氧球菌都有着较好的杀灭或抑制作用,并且极易进入人体大部分组织和体液中迅速达到治疗浓度,长期使用一般不会引起菌群失调,不诱发双重感染.     

HPLC法测定牙周康胶囊中各组分的含量

牙周康胶囊由甲硝唑(100ｍｇ)和芬布芬(75ｍｇ)组成,为抗厌氧菌药物。用于治疗溃疡性牙龈炎、牙周炎、齿龈脓肿以及梭状杆菌引起的急性牙感染等[1]。质量标准[1～3]用紫外分光光度法测定甲硝唑含量、中和法测定芬布芬含量,方法较为繁琐。该制剂的ＨＰＬＣ法测定国内未见文献报道。本文探索用ＨＰＬＣ法进行分离测定,以氢溴酸高乌甲素为内标,考察了样品中各组分的线性关系,并进行了回收率试验及样品含量测定。方法简便迅速。1　仪器与试药ＳＰ8810输液泵、100型可见紫外检测器、4400电脑积分仪,7125定量进样阀。甲硝唑对照品(中国药品生物制…