口腔科预防院内交叉感染的措施

口腔科的工作人员要与患者的血液、体液、分泌物等接触,因此,口腔科非常容易发生院内交叉感染,也是医院感染管理部门重点监控的科室.     

对综合医院口腔科门诊交叉感染的系统管理初探

在医院管理中,医院感染控制标准是质量管理中的重要指标之一。为了控制院内交叉感染,必须采取严密的组织措施和科学管理,制定预防院内感染规则及制度,以加强对院内环境、人员、器械、医疗过程的系统管理,有效地控制感染源,切断传播途径,把院内由患与患、医与患,器与患之间所造成的交叉感染率降低到最低水平。作者就综合医院口腔科门诊怎样进行交叉感染的系统管理探讨如下。     

口腔科有效预防交叉感染方法探讨

目的 探讨口腔门诊医院感染的预防,以减少交叉感染、口腔感染的发生,防止传染病流行.方法 通过灭菌和科学效果监测,找出口腔门诊规范诊疗操作中存在的问题,制定管理制度并采取相应的措施.结果 预防口腔科院内感染,保护医患的卫生健康安全.结论 加强医护人员对院内感染知识培训,做好医疗器械消毒灭菌管理,从而减少门诊口腔感染的发生.     

上海市青浦区医疗机构口腔诊疗消毒和卫生现状调查

正口腔科诊疗器械如果消毒不合格,极易造成不同患者之间、医患之间的交叉感染,甚至可能导致乙肝、丙肝、艾滋病等传染病的医源性感染~([1-3])。因此,做好口腔诊疗的消毒隔离工作,防止传染病的扩散,防止交叉感染的发生显得非常重要。本课题对上海市青浦区所有开设口腔科目的医疗机构进行了口腔诊疗方面的消毒卫生现状调查。     

加强医疗环境管理预防控制禽流感

随着全球范围暴发禽流感疫情,人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其主要传播途径为呼吸道、密切接触、母婴传播,属于急性呼吸道传染病,易在医院内播散引发院内交叉感染,医疗卫生部门应高度重视,采取及时有效的预防控制措施.     

口腔科综合治疗台治疗用水污染调查

人体口腔中有许多条件致病菌.当机体免疫力下降时(如术后、过度劳累等),伤口会因这种危险因素而发生感染;医务人员在操作中密切接触患者的唾液和血液,易引起交叉感染.因此,口腔科是医源性感染的重点科室之一.目前大多数专家将空气污染、手术器械污染和医务人员手污染作为口腔科院内感染的高危因素[1],而对口腔科综合治疗台治疗用水状况鲜见报道.于2005-2006年对大连市11所医院口腔科22台综合治疗台治疗用水的污染状况进行了检测,结果报告如下.     

医院口腔科院内感染管理对策分析

医院的口腔科是医院发生感染最主要的科室之一,这是因为口腔疾病的治疗都是在患者的口腔里进行,在治疗的过程中,牙科的器械会与患者的血液以及唾液和口腔黏膜进行直接的接触,病源微生物会被以直接或间接形式带给其他牙病患者,肝炎、艾滋病等传染病会在不同途径中传播与流行,如果预防医院感染措施不力,将会使基层医院口腔医疗中感染概率呈几何倍数增大。所以在进行治疗的过程中,对于感染的预防工作就十分重要。本文主要就医院口腔科的院内感染的因素进行分析,探讨其院内感染管理的对策,为口腔科感染管理的规范化提供建议。     

传染病防治法在医院管理中的应用探讨

传染病防控工作是综合医院承担的重要公共卫生职能之一。通过加强感染性疾病科建设,组建传染病防控队伍,建立传染病预警机制,及时准确报告疫情,防止院内交叉感染,组织培训和演练,储备防护物资,加强传染病防控工作的监管等。严格执行相关法律法规是传染病防治的关键,强化质量是做好传染病防控工作的前提,长期化、规范化是做好传染病防控工作的保障。     

对新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔器械使用原则、洗消、管理的思考

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发至今,国内外都出现了大量的确诊病例。随着疫情的蔓延,感染病例数的增加,尤其是最新报道指出存在气溶胶传播途径感染的可能,引起了口腔行业的重视,并由此引发了口腔工作者们对口腔诊疗日常感染控制工作的思考：如何在日常口腔诊疗工作中控制感染,避免医源性交叉感染的发生?本文根据各级疫情防控经验,结合多年传染病专科医院口腔科门诊工作经验,着重从器械使用、洗消及管理方面对口腔科门诊的防控工作提出一些建议和思考,期望对口腔科的日常诊疗工作,尤其是针对烈性呼吸道传染病、血源性传染病患者的诊疗工作提供一定的指导和帮助。     

新型冠状病毒肺炎疫情初期的应对策略与效果

新型冠状病毒肺炎疫情在全国蔓延,病例数在持续攀升。综合医院是发现疑似病例的前沿阵地,也是开展救治的一线战场,是疫情防控的重点及难点区域。青岛大学附属医院在疫情流行初期,通过早规划、早布置,加强培训,实行三级预检分诊,开设疫区发热门诊和普通发热门诊,设立发热患者专用CT机房,借助信息化支撑完成传染病报告、信息统计及专家远程会诊等,旨在避免院内交叉感染的发生,确保医患生命安全,遏制新型冠状病毒在院内传播。目前医院运转良好,第一例确诊病例已康复出院,无新型冠状病毒院内交叉感染病例发生。     

“5．12汶川大地震”医疗救治中医院感染预防与控制

目的针对特大地震后灾区医院救治伤员特点以及救冶环境条件的改变，探索灾区医院感染管理及疫情预防控制的应急工作模式，降低次生伤害。方法组建“帐篷病区”，设计“帐篷病区”感染管理卫生流程和方案，规范伤员管理并加强疫情防控。结果2008年5月12-26日，共收治地震伤员1417例，紧急在帐篷手术室、清创室开展震灾伤员手术和非震灾患者急诊手术989台次，其中剖宫产、宫外孕等手术均为甲级愈合；开展污染手术950余台，1例气性坏疽特殊感染者得到有效控制，无医院感染流行及局部暴发，伤员间无一例交叉感染。结论在特大地震灾害“帐篷病区”的特殊医疗环境下，医院感染管理及时有效的介入，对预防控制疫情，降低感染发生率，提高伤员救治水平具有十分重要的意义。     

Nosocomial infections in patients with HIV disease

Throughout the AIDS epidemic, nosocomial infection in the patient with HIV disease has presented a constant problem--not only for the hospitalized patient but also for the clinic attender. The nosocomial spread of multidrug-resistant tuberculosis has emphasized the need for effective control of infection measures in dealing with the immunodeficient. Increased recognition of nosocomial bacterial pneumonias has raised questions about the place, if any, of antimicrobial prophylaxis in preventing Gram-negative and Legionella infection. The use of long-term indwelling venous catheters for the administration of parenteral therapy is associated with an increased risk of nosocomial bloodstream infection--particularly from staphylococci and Pseudomonas spp. Evidence now exists for the nosocomial spread of opportunistic infections, including Cryptosporidium parvum, Mycobacterium avium complex and Pneumocystis carinii. The delay between exposure and diagnosis, the atypical presentation of infections such as tuberculosis and repeated hospital admissions of AIDS patients can combine to confuse the issue with the result that a nosocomial infection may be mis-classified as community-acquired. It seems likely that the burden of nosocomial infection in HIV disease is continually underestimated.     

传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。     

A pseudo-outbreak of nosocomial infections associated with the introduction of an antibiotic management programme

An abrupt and persistent 30% increase in the rate of nosocomial infections was detected at a university teaching hospital after a prolonged period with a relatively constant nosocomial infection rate. Demographic data, risk factors for nosocomial infection, features of reported cases of nosocomial infection, and policy and procedure changes were evaluated for the periods of 1 January 1997 to 30 April 1998 (endemic period) and 1 May to 31 December 1998 (epidemic period). An extensive outbreak investigation revealed no evidence of a true outbreak of nosocomial infection. The apparent outbreak involved all four major body sites, began during the same month that an antibiotic management programme was started, involved the same adult medical and surgical units where antibiotics were being controlled, and occurred months before any significant change in antibiotic usage. A greater proportion of nosocomial infection during the epidemic period was reported by the nosocomial infection surveillance nurses, based on a treating physician's diagnosis rather than on specific clinical criteria. In an attempt to justify existing antibiotic prescribing practices after the implementation of an antibiotic management programme, clinicians altered the threshold at which they documented the presence of nosocomial infection. This change in documentation produced a large pseudo-outbreak of nosocomial infection.     

SARS前后医院感染的流行病学调查

目的：了解医院感染发病率及其临床流行病学特征，找出控制医院感染的有效措施。方法：对SARS前后13829例住院患者进行医院感染的流行病学调查。结果：医院感染发病率SARS后（3．25％）较SARS前（5．59％）降低（u=6．69，P〈0．01），下呼吸道感染构成比：SARS后（27．31％）较SARS前（38．46％）降低（u=2．83，P〈0．01），真菌感染检出率：SARS后（20．41％）较SARS前（8．5％）升高（u=2．48，P〈0．05），病原菌SARS前后均以G^-杆菌为主，下呼吸道感染是SARS前后主要的感染部位，感染科室SARS前后不同。结论：SARS的发生未使该院医院感染率增高，对医院感染控制重视程度的提高，做好主动预防，采取有效措施，是降低医院感染发病率的关键。[     

医院感染监控的效果与效益

几年来医院感染监控研究的结果，阐明了医院感染监测与控制能有效降低医院感染率和病死率，能明显缩短患者的平均住院时间与提高床位周转率，从而大大减少患者的医疗费用和国家的财政开支。同时由于医院感染监控及时发现与处理问题，亦防止了疾病在医院中的暴发与流行。     

诺罗病毒引起医院感染性腹泻的调查与控制

目的调查某院诺罗病毒引起的1次腹泻暴发流行的危险因素,为预防与控制类似事件提供参考依据。方法对发生腹泻的两个病区15例患者在2006年11月12-15日期间发生的腹泻感染进行流行病学分析。结果15例患者中有7例为散发病例,8例为同一病原菌腹泻,完善的医院感染监测系统能及时监测到疫情,并有效控制腹泻流行;同时通过北京市医院感染管理质量控制和改进中心平台能做到信息共享,使各医院有所借鉴,避免了全市范围内的医院感染腹泻的流行引起不必要的恐慌。结论社会因素、老年患者体弱、自体免疫力低下等原因是引起诺罗病毒性腹泻感染流行的主要原因;提示完善的医院感染管理监测网络可以及时、敏感地发现医院感染流行趋势,而有针对地采取有效防控措施,及时的信息交流是防止感染蔓延的主要手段,加强医院感染监测网络的建设是预防与控制医院感染的关键。     

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件能力评估

目的了解江西赣州市基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件的能力,为今后工作的完善提供依据。方法结合医院感染管理应对突发公共卫生事件的主要职能,对江西赣州市县市级医院采用分层随机抽样结构式访谈法,进行医院感染管理应对突发公共卫生事件能力的调查。结果共调查15所县、市医院,各院均配备了传染病疫情网络直报设备,传染病疫情报告管理人员4所为专职、11所为兼职;12所医院规范的建立了感染性疾病科或预检分诊处;7所医院的医院感染专职人员配备于2003年后;医院感染知识专职人员知晓率为73.7%;15所医院的医疗废物均加入了江西赣州市的医疗废物处置中心规范处理。结论江西赣州市在医院感染管理方面具有一定应对突发公共卫生事件的能力,但应对能力的大小各医院之间存有差异,同时部分工作有待于进一步加强和改善。     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。