超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗老年胸腔积液

目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果.方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内注射尿激酶治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 14例为B组;对照组36例分为C,D两组,给予反复胸腔穿刺抽水治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 13例为D组;治疗组和对照组患者其他临床资料无差别,具有可比性;注药24h后抽液,B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维素分隔积分,差值结果作单因素卡方检验.结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻(P＜0.001).C组、D组与B组的3项观测指标相比差异无显著性.结论胸腔引流并胸腔内注射尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定;对胸膜增厚＞5 mm的病例无效.     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

利福平胸腔内注射治疗结核性胸腔积液84例护理体会

自1995年以来，我院对81例结核性胸腔积液患者在常规治疗的基础上予利福平胸腔内注入，效果满意。临床资料：168例结核性胸腔积液患者中，男105例，女63例；年龄13～63岁，平均33．9岁；病史7～63d，平均27．7d。大量胸腔积液61例，中小量107例。合并其他部位结核31例，胸膜肥厚9例。     

超声引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法结核性包裹性胸膜炎197例,分成治疗组（125例）及对照组（72例）,对照组为足量联合抗结核及胸腔B超引导抽液治疗,治疗组除此之外,还加用胸腔内尿激酶10万单位＋生理理水20ml注入治疗1～2次。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321ml,对照组1908±336ml（P〈0．01）;胸液吸收时间治疗组26．3±2．1d,对照组37．2±5．2d（P〈0．01）;胸膜厚度治疗组2．2±0．11mm,对照组4．2±0．28mm（P〈0．01）。结论胸腔内注入尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,疗效肯定,值得推广。     

健康教育在胸腔穿刺抽液术中的运用

胸腔穿刺抽液术是临床一种常见的治疗技术，是治疗胸腔积液的首选方法，同时对胸腔积液性质的诊断有特定的价值。在此操作中配合健康教育能起到满意的效果。     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液的治疗进展华西医科大学附属第一医院内科李为民综述陈文彬审校恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，肺癌和乳腺癌是恶性胸腔积液的主要病因。晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液时，大多数患者的生存率仍在６个月以上，且部分恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤并发的...     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液

目的介绍一种简单、安全、有效的治疗恶性胸腔积液的方法。方法本组共46例，其中肺癌30例，乳腺癌7例，食管癌5例，肠癌4例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管（ARROW）管行胸腔积液引流术。结果46例患者中，CR22例（47．8％），PR17例（37．0％），NC7例（15．2％），总有效率为84．8％。3例出现导管堵塞，经处理后再通。出现发热35例，胸痛24例，经对症处理后恢复，无一例导管脱滑，元气胸、肺水肿的发生。结论经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流，是简单、方便、经济的治疗方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，适用于各级医院推广应用。     

改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液

我院内科自2005年始采用改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液病人，获得良好疗效。     

难治性恶性胸腔积液28例治疗体会

胸腔内置管引流后注射化疗药物或生物制剂是治疗胸腔积液的最常见方法。但此方法对于部分难治性胸腔积液患者，常产生包裹性胸腔积液，严重影响患者生活质量。本文就难治性恶性胸腔积液的治疗过程中如何避免包裹性积液形成的体会报告如下。     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸腔积液的护理

1998～1999年，我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸膜炎（均为渗出性)，效果良好。     

留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液60例临床对比分析

目的 评价留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 单侧结核性胸腔积液患者,其中60例为常规间断胸腔穿刺抽液者,60例为留置中心静脉导管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸穿次数,胸膜肥厚粘连发生率,胸水消失时间及平均住院天数的差别. 结果 与间断胸腔穿刺抽液治疗方法 比较,留置中心静脉导管引流并发症少,胸穿次数少,胸膜肥厚、粘连发生率低,胸水消失时间和平均住院天数缩短. 结论 留置中心静脉导管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效方法 ,值得临床推广.     

恶性胸腔积液治疗进展

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，本文将近来有关恶性胸腔积液的治疗进展作一简介。     

结核性胸腔积液抽液前后血气动态变化分析

目的 了解结核性胸腔积液患者在抽液前后的血气变化情况。方法 对４０例单侧结核性胸积液患者抽液前后不同时间的血气和Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２进行检测。结果 抽液前ＰａＯ２及ＰａＣＯ２均降低,而Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２增大;术后ＰａＯ２升高,Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２逐渐变小,ＰａＣＯ２无明显变化,结论 结核性胸腔积液导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,抽液能改变低氧血症。     

190例超声指导胸腔积液治疗体会

目的 探讨超声指导胸腔积液治疗的临床价值.方法对190例胸腔积液的超声表现进行胸水性状分类,以指导临床治疗.结果 190例患者均根据积液的不同超声表现来指导临床进行不同的治疗,未出现穿刺及引流不成功的情况,治愈100%.结论超声用于胸腔积液诊断及指导临床治疗有其很大的应用价值.     

胸腔注射CP辅助治疗恶性胸腔积液38例护理体会

2000年4月～2003年5月，我们应用短小棒状杆菌苗(CP)辅助治疗38例肺癌胸膜转移伴恶性胸腔积液患者，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。     

应用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液的有效性、安全性、实用性。方法112例经B超及X线胸片确诊的中等量至大量胸腔积液患者,经B超定位后,用中心静脉导管留置于胸膜腔内反复抽放胸腔积液。对于结核性、恶性胸腔积液患者在胸液引流较彻底时,给予胸腔内注射药物。结果112例均1次置管成功,引流量第1个24h600ml,以后每天1000~2000ml,每天或隔天1次,累计引流量600~6000ml。留置时间:结核性胸腔积液2~7d,平均3d;恶性胸腔积液5~30d,平均9d。其它原因3~10d,平均5d。无1例发生感染、气胸、出血等并发症,3例不慎脱管。结论使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液操作方法简便,损伤小,安全性高,引流彻底,对结核性、恶性胸腔积液可给予胸腔内注射药物,提高疗效。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的 探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制.方法 46例恶性胸腔积液患者分为观察组(23例)和对照组(23例),观察组患者放尽胸水后注入顺铂进行治疗,对照组患者单纯胸腔置管引流治疗.结果 观察组有效率(78.26％)高于对照组(56.52％),差异有统计学意义(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05).结论 胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。