亚急性甲状腺炎40例临床分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2007-2009年亚急性甲状腺炎患者40例的临床资料。结果：40例患者均有发热病史,22例颈部疼痛,34例颈部触痛,38例甲状腺肿大,血沉增快,甲状腺吸碘率均低于正常,29例出现FT3、FT4增高,甲状腺摄碘率下降的分离现象,糖皮质激素治疗均有效。结论：亚急性甲状腺炎的主要临床特点为发热、甲状腺肿大及疼痛、血沉增快,及FT3、FT4增高,甲状腺摄碘率下降的分离现象,糖皮质激素治疗效果好。     

35例亚急性甲状腺炎临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对35例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性多见．发病年龄40-50岁。占51．4％，所有患者均有甲状腺肿大和疼痛。5例FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象。所有患者均给予地塞米松静推后改为强的松口服，效果良好。结论 对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，尤其核医学检查，必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查．肾上腺糖皮质激素是治疗本病有效的药物。     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.     

小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎40例疗效观察

亚急性甲状腺炎是一种中年女性发病较高的甲状腺疾病,一般认为其与病毒感染和自身免疫反应有关.起病时常有上呼吸道感染史.临床表现主要有甲状腺肿大、疼痛,常向颔下、耳后等处发射,甲状腺压痛,或伴发热、寒战、食欲不振、疲乏,尚可有甲状腺功能亢进的表现.实验室检查:血沉增高、血FT3、FT4增高而摄碘率降低、呈现"分离曲线".西医治疗常用肾上腺糖皮质激素或消炎痛等药物,虽然能快速缓解症状,但减药太快或停药太早,容易复发.     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义

目的 评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法 对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄^131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定。结果 早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高，摄^131I率明显降低，有典型“分离现象”者占86．3％；甲状腺显像异常者高达90．2％。结论 核医学检查的“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法。甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态，还能显示其受累范围和程度。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

亚急性甲状腺炎54例

目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析54例亚急性甲状腺炎患者的临床表现、实验室检查、多普勒超声表现及治疗,进行总结性分析。结果以女性发病者多见,年龄多在20-60岁,占523％。所有患者均有甲状腺肿大或结节,并伴有疼痛。54例亚急性甲状腺炎中19例被误诊为其他甲状腺疾病。7例隅、吼与甲状腺摄碘率呈分离现象。患者行激素加甲状腺素治疗有效。结论彩色多普勒、穿刺细胞学检查是首选检查手段、特异性强。甲状腺核素检查可以反映甲状腺功能,肾上腺糖皮质激素是治萄本病的有效药物。     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

甲状腺静态放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎患者早期可有颈粗、多汗、怕热等临床表现及甲状腺激素FT3、FT4升高与TSH降低等情况,与甲亢不易鉴别。近年来,我科对怀疑为亚急性甲状腺炎的患者应用甲状腺静态放射性核素显像检查发现,甲状腺静态放射性核素扫描对诊断亚急性甲状腺炎具有重要价值,且具有操作方便快捷、检查准确率高等优点。现报告如下。     

亚急性甲状腺炎计算机锝扫描检查的临床分析

目的：减少亚急性甲状腺炎的误诊。方法：观察、分析14例局限性亚急性甲状腺炎病人计算机锝扫描检查结果及临床资料。结果：血清甲状腺素值变化约占37．5％，SPECT检查甲状腺吸锝功能减低，呈冷、凉给节改变，治疗后随访，甲状腺吸锝功能恢复，放射性分布均匀。结论：SPECT局限性亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断作用较大。     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

亚急性甲状腺炎的复发及治疗

<正> 本医院1995～2001年共收住亚急性甲状腺炎84例,通过甲状腺吸碘率、锝扫描、甲状腺功能检查明确诊断为亚急性甲状腺炎,其中34例为一次或多次复发,50例为初发患者。结合临床治疗,探讨亚急性甲状腺炎复发及治疗,现报道如下。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

44例亚急性甲状腺炎的诊治

目的 总结分析亚急性甲状腺炎（SAT）的临床诊断及治疗经验。方法 回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例，人发病情况、诊断和治疗进行分析。结果 女性多于男性，全部患者均有甲状腺大及触痛，29例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而痛，209例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而需替代治疗。结论 确立SAT的诊断应详细询问病史，并进行必要的辅助检查，核医学检查是诊断本病的主要方法，肾上腺糖皮质激素是本病最有效的药物。SAT不宜手术治疗，与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。     

41例亚急性甲状腺炎诊治体会

亚急性甲状腺炎是较常见的甲状腺疾病,以甲状腺放射性痛和转移性痛及伴全身炎性反应为特征.甲状腺毒症阶段甲状腺激素升高和甲状腺摄131碘降低的双向分离现象是其重要特点.由于该病临床表现多种多样,容易误诊,因此对亚甲炎的诊断要重视病吏和体检,并进行必要的辅助检查,核素检查是诊断本病的重要方法,楮皮质激素是有效的药物.