糖尿病前期人群中生活方式干预的依从性评价方法

目的研究糖尿病前期人群中,生活方式干预的依从性评价方法。方法数据来源于“北京糖尿病前期逆转研究”于北京38家医院中开展的一个多中心临床试验。筛选BMI≥24kg／m^2人群501例,完成第1年所有随访。以体重达标率为参照标准,建立依从性评价指标。结果由热量摄入,蛋白质、脂肪、碳水化合物产热比,体育锻炼量5个部分构造依从评分指标,同时考虑了不同测量时间的权重。构造的依从评分指标模型为Y=∑4^52fi（3/6x1i＋2/6x2i＋1/6x3i＋x4i＋x5i）,权重f依次为0．1,0．2,0．3,0．4,1,1,1。依从评分指标以达到8分作为判断是否依从的标准,依从率为85．03％。结论依从评分指标通过将饮食、体育锻炼实际情况和标准情况进行比较,对依从情况进行量化,具有较好的稳定性和可操作性,也适用于BMI〈24kg／m^2人群。     

糖尿病前期人群中生活方式干预的依从性评价方法

目的研究糖尿病前期人群中,生活方式干预的依从性评价方法。方法数据来源于北京糖尿病前期逆转研究于北京38家医院中开展的一个多中心临床试验。筛选BMI≥24kg/m2人群501例,完成第1年所有随访。以体重达标率为参照标准,建立依从性评价指标。结果由热量摄入,蛋白质、脂肪、碳水化合物产热比,体育锻炼量5个部分构造依从评分指标,同时考虑了不同测量时间的权重。构造的依从评分指标模型为y=∑524fi36x1i+26x2i+16x3i+x4i+x5()i,权重f依次为0.1,0.2,0.3,0.4,1,1,1。依从评分指标以达到8分作为判断是否依从的标准,依从率为85.03%。结论依从评分指标通过将饮食、体育锻炼实际情况和标准情况进行比较,对依从情况进行量化,具有较好的稳定性和可操作性,也适用于BMI24kg/m2人群。     

黄连素和生活方式干预治疗糖尿病前期患者的疗效及预后

目的 观察黄连素和生活方式干预治疗糖尿病前期的疗效和预后.方法 选取糖尿病前期患者70例,随机数字表法将其分为治疗组35例,对照组35例,对照组给予生活方式干预,治疗组在此基础上给予黄连素中医治疗,连续干预6个月.观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白及血脂的差异.结果 干预后6个月,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统...     

糖尿病前期人群生活行为干预效果分析

目的探讨综合生活行为干预对糖尿病前期人群血糖和疾病转归的影响。方法将通过健康体检筛选出的210例糖尿病前期患者随机分为对照组和生活方式干预组。对照组仅给予一般健康教育;生活方式干预组给予饮食和运动方式指导。随访2 a。结果干预2 a后,生活方式干预组患者血糖、血压、体质量指数、总胆固醇均明显低于对照组（P〈0.05）,生活行为习惯有明显改善。生活方式干预组中仅12例（10.9%）发展为糖尿病,而对照组共46例（46.0%）进展为糖尿病。生活方式干预组逆转为正常糖耐量的比例高于对照组（33.6%vs 2.0%）（P〈0.05）。结论生活方式干预有助于糖尿病前期人群逐步建立健康的生活行为,降低糖尿病前期人群糖尿病的发生率,增加正常糖耐量的逆转率。     

稳定血糖,从改变生活方式做起

<正>我患糖尿病将近有4个年头了。从我的抗糖经历和不断接受糖尿病教育过程中,深切体会到,稳定血糖,必须从改变生活方式做起。糖尿病是一种常见的慢性疾病,因体内胰岛素相对或绝对缺乏     

兰州市城关区糖尿病前期人群患病特点及相关因素分析

目的:探讨兰州市城关区社区糖尿病前期居民患病特点及相关影响因素。方法:于2019年12月到2020年12月选取甘肃省兰州市城关区6个社区内居住5年及以上的成年汉族居民进行横断面研究。收集研究对象身高、体重,并计算体重指数（BMI）,收集其年龄、腰围、颈围、收缩压、红细胞、白细胞、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油...     

中国糖尿病人群合并肝损伤相关危险因素Meta分析

目的综合评价中国糖尿病人群发生肝损伤的相关危险因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、EBSCO、Highwire、Web of Science及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台(VIP)中1990年1月至2016年11月与糖尿病并肝损伤相关因素有关的研究或分析,同时手工检索相关资料。严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,完成后应用Revman5.3、Stata12.0进行Meta分析。结果最终纳入文献共8篇,其中中文文献7篇,英文文献1篇;纳入人群总数3568例,病例组789例,对照组2779例。Meta分析显示,糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇水平、三酰甘油水平、年龄以及糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症)与糖尿病患者合并肝脏损伤有关,各因素分析合并OR/SMD值及其各自95%CI值分别为1.52(95%CI:1.40~1.64)、1.31(95%CI:1.18~1.44)、0.78(95%CI:0.17~1.39)、1.42(95%CI:0.43~2.41)、-0.1(95%CI:-0.37~-0.1)、3.02(95%CI:2.32~3.93)、2.24(95%CI:1.66~3.02)、1.95(95%CI:1.39~2.31)、2.44(95%CI:1.50~3.96)。结论高血糖、高血脂、年龄、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症是导致糖尿病患者出现肝损伤的危险因素。     

西格列汀对糖尿病前期人群的干预效果

目的探讨西格列汀对糖尿病前期(IGR)人群的治疗效果。方法将徐州地区流行病学调查筛出的连续1年均为糖尿病前期的患者及糖尿病前期人群197例。分为三个组:空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常组(IGT)和混合型糖调节异常(IFG/IGT)组,并将各组分为常规治疗组(对照组)和西格列汀强化治疗组(西格列汀组)两个亚组,对照组仅予以生活方式指导,西格列汀组在生活方式干预的同时予以西格列汀。随访1年,分析转归及影响因素,并比较西格列汀对糖尿病前期人群的治疗效果。结果 1年后西格列汀组血糖、体重指数达标率显著高于对照组(P<0.05)。西格列汀组的胰岛功能改善明显优于对照组(P<0.05)。西格列汀组有2例进展为糖尿病,而对照组共14例进展为糖尿病。IFG/IGT干预组的糖化血红蛋白水平优于IFG和IGT组,IGT组的餐后2 h胰岛素水平及胰岛素抵抗水平改善优于IFG和IFG/IGT组。结论西格列汀可以改善糖尿病前期人群的餐后2 h胰岛素分泌水平和胰岛素抵抗,在IGT人群尤为明显。西格列汀能够降低糖尿病前期人群糖尿病的发病率。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的：系统评价曲美他嗪对稳定型心绞痛（SAP）患者的治疗效果。方法检索Cochrane Central Register of Contronlled Trials、MEDLINE、EMbase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于曲美他嗪对稳定型心绞痛患者干预治疗的随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库到2012年12月。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件。结果共纳入11个RCT,共收集了1683例SAP患者的资料。Meta分析显示：加用曲美他嗪对SAP患者的疗效与单纯常规抗心绞痛治疗的比较,每周心绞痛发作次数（WMD=-1.65,95%CI：-2.27～-1.03）、每周硝酸甘油消耗量（WMD=-0.90,95%CI：-1.14～-0.66）、心电图改善（WMD=1.33,95%CI：1.16～1.52）、运动试验中使ST段压低1 mm的阈值（WMD=58.67,95%CI：45.38～71.96）、ST段最大压低幅度（WMD=-0.29,95%CI：-0.40～-0.19）、运动持续时间（WMD=62.04,95%CI：42.87～81.21）6方面,其差异均有统计学意义。结论对于SAP患者,在常规治疗心绞痛药物的基础上,加用曲美他嗪可进一步提高治疗的效果疗效。     

中医推拿治疗原发性高血压的Meta分析

目的:系统评价中医推拿治疗原发性高血压的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中有关中医推拿治疗原发性高血压的临床对照试验。检索时限均为建库至2020年4月13日。由双人独立筛选文献、提取资料、对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,涉及756例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组收缩压[MD=-7.31,95%CI(-11.50,-3.12),P=0.000 6]、舒张压[MD=-6.03,95%CI(-8.10,-3.97),P<0.000 01]降低,治疗总有效率[OR=7.02,95%CI(4.09,12.04),P<0.000 01]升高,中医证候积分[MD=-3.41,95%CI(-4.93,-1.89),P<0.000 1]降低,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,中医推拿治疗原发性高血压可降低收缩压、舒张压,提高总有效率及中医证候积分。     

中医药治疗小儿神经性尿频的 Meta 分析

目的：评价中医药治疗小儿神经性尿频的有效性及安全性。方法按照系统评价的方法,运用计算机检索中国知网、维普及万方等数据库1979～2013年中医药治疗小儿神经性尿频的文献,筛选、纳入符合标准者,提取有效数据,采用Revman5．1软件进行系统评价。结果从相关的171篇文献中,共筛选出8篇随机对照试验文献。 Meta分析结果显示,各研究结果间有异质性（P＜0．10）,故采用随机效应模型,合并效应量RR为1．29,95％CI为1．09～1．52,P＜0．01。安全性评价方面,中医药治疗该病不良反应较少。结论中医药治疗小儿神经性尿频安全、有效。     

生活方式干预对糖尿病前期人群心脑血管事件和死亡的影响大庆糖尿病预防长期随访研究

目的 探讨糖尿病前期人群强化生活方式干预对心脑血管事件及死亡的长期影响.方法 1986年入选大庆市519例糖耐量正常(NGT)者和577例糖耐量减低(IGT)者.IGT者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动干预组进行6年生活方式干预.通过问卷和系统病历查阅,跟踪调查随后23年间首次心血管事件(心肌梗死、卒中)和死亡状况.结果 IGT未干预组心血管事件发生率和死亡率最高(44.44％及20.00％),NGT组最低(29.59％及7.52％),IGT干预组居二者之间(37.84％及12.53％).多因素分析调整基线年龄、性别、BMI、血压、吸烟和既往心血管事件的影响后,IGT未干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率为NGT组的1.89和1.38倍(HR=1.89,95％CI1.11～3.22;HR =1.38,95％CI1.01～1.90).而IGT干预组的心血管病死亡率和心血管事件发生率与正常对照组相比差异均无统计学意义(HR=1.39,95％CI0.89 ～2.18及HR=1.25,95％CI0.98～1.59).结论 IGT者心血管事件和死亡风险均显著高于NGT人群.数年生活方式干预可以减少长期心脑血管事件发生率和心血管病死亡率.     

阿利吉仑对氨氯地平相关外周水肿干预的Meta分析

目的系统评价阿利吉仑对氨氯地平相关外周水肿干预效果。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集阿利吉仑联合氨氯地平治疗高血压的随机对照试验（RCTs）,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入4项研究,2584例患者。Meta分析示：与单用氨氯地平组相比,阿利吉仑联合氨氯地平组外周水肿发生率有下降趋势（RR=0．84,95％CI：0．69～1．02,P=0．08）;因发生外周水肿而退m研究的比例下降（RR：0．63,95％CI：0．41～0．95,P=0．03）;因干预相关副作用而退出研究的发生率下降（RR=0．72,95％C1：0．54～0．94,P=O．02）。结论阿利吉仑有降低氨氯地平相关外周水肿的趋势,可提高患者依从性,但需更多的高质量临床试验获得严谨客观的证据。     

糖化血红蛋白对中国人群糖尿病诊断价值的Meta分析

 目的 系统评价糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%在中国成人糖尿病诊断中的价值。 
方法 计算机检索国内外重要数据库,搜索有关HbA1c≥6.5%在中国成人中糖尿病诊断价值的文献。采用诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献质量,应用Meta-Disc1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制综合ROC（SROC）曲线。
结果 共纳入11篇文献。对于HbA1c≥6.5%在中国成人中的诊断价值为：合并敏感度为0.62(95%CI：0.60~0.64),合并特异度为0.96(95%CI：0.95~0.96),诊断性比值比(DOR)为40.25(95%CI：20.79~77.95),AUC_SROC为0.7702(s_x=0.0636),Q=0.7103(s_x=0.0537)。
结论 HbA1c≥6.5%在中国成人糖尿病中的诊断特异度非常高,但敏感度相对较低,存在一定的漏诊率,需结合血糖检测以降低漏诊率。     

二甲双胍联合生活方式指导治疗34例肥胖型糖尿病前期患者

将68例肥胖型糖尿病前期患者随机分为两组,对照组和干预组（各34例）,比较干预后两组患者的早餐前空腹与口服无水75g葡萄糖后2h血糖、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、糖尿病知识知晓率有无差别。结果管理1年后两组患者早餐前空腹及iEI服无水75g葡萄糖后2h血糖、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、糖尿病知识知晓率、1年后两组病人的转归情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针对肥胖型糖尿病前期患者实施二甲双胍联合生活方式指导显著降低糖尿病的发病率。     

社区健康干预对糖尿病前期人群影响的分析

目的分析社区健康干预对糖尿病前期人群的影响。方法 2009年7月至2011年10月对湖州市爱山街道社区居民通过血糖检测筛查出糖尿病前期人群62例,针对性地进行健康教育,生活方式干预,随访观察2年。结果 2年后干预人群不良生活方式和行为习惯明显改善,干预前与干预后比较空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯和胆固醇差异均具有统计学意义(P均<0.05),体重由(63.13±8.65)kg下降至(62.48±8.64)kg,体重指数由(24.72±2.7)kg/m2下降至(24.60±2.86)kg/m2,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康干预有助于糖尿病前期人群改善不良生活方式和行为习惯,有效控制危险因素,预防和延缓糖尿病的发生发展。     

祛风通络法联合西医常规治疗冠心病的Meta分析

目的 使用Meta分析系统评价祛风通络法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的有效性和安全性.方法 计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of S...     

生活干预对糖尿病前期患者有效

美国一项基于社区的糖尿病预防研究取得明显成效,可使血糖和体重指数明显降低,同时也降低了两年的经济成本。生活干预包括限制热量摄入以及增加有氧运动方式,目的是指开始6个月,每周体重减少0．3kg,总体重减少5％-7％,共有301名超重和肥胖的前糖尿病患者（平均年龄58岁）,261位完成了持续2年的研究。体重下降4．19kg,BMI下降1．4,腰围下降3．23cm,FPG下降4．35mg／dl,体重下降4．59％。     

西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病效果的Meta分析

目的 采用Meta分析评价西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库所有关于西格列汀治疗脆性糖尿病的文献，检索时限均为建库至2019年7月6日。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 纳入6项研究共计304例脆性糖尿病患者。Meta分析结果显示，西格列汀联合胰岛素组较单用胰岛素组能更有效地改善患者空腹血糖水平[加权均数差（WMD）=-2.11，95%CI-2.56～-1.66,P<0.00001]、最大血糖波动幅度（WMD=-4.22，95%CI -4.54～-3.90，P<0.00001）和餐后血糖波动幅度（WMD=-0.78，95%CI-1.28～-0.28，P=0.02）。但两组在改善胰岛功能及不良反应发生率等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病较单用胰岛素治疗更能有效控制血糖，提高血糖稳定性，降低血糖波动幅度，但在改善胰岛功能及降低不良反应发生率等方面无显著疗效。