合理应用成分输血

<正>随着现代输血事业的迅速发展,成分输血已广泛用于临床,成分输血比例高低已作为衡量临床医疗水平的标志之一,国家卫生部将成分输血比例列为评审等级医院的指标之一,三甲医院要求达到70%     

安全有效的临床输血—成分输血

临床输血学是研究血液及其血液成分治疗有关疾病，防治输血不良反应及并发症，包括输血传播疾病的一门学科，也是输血医学重要的组成部分。1818年英国生理学家兼妇产科医生Blundell第一个将人的血液输给严重出血的产妇后、输血在临床上作为一种有效的治疗方法救治病人，开创了输血疗法的先河。1900年奥地利病理学家Landsteiner发现了ABO血型，奠定了临床输血学基础。     

成分输血

随着输血医学的发展，成分输血已成为现代输血技术的标志。     

肝移植术中成分输血影响因素分析

目的研究分析肝移植术中各血液成分输注量及影响因素。方法74例肝移植患者分别按照性别、年龄、病理诊断和术前凝血酶原时间进行分组,采用单变量分析的方法分析各变量与血液成分输注量的关系。结果肝移植术中平均血液成分输注量为悬浮红细胞（9．65±8．73）U、新鲜冰冻血浆（7．74±6．34）U、冷沉淀（12．03±17．69）U、单采血小板（0．62±0．87）U。男性组和女性组间各血液成分输注量差异无统计学意义（P〉0．05）;年龄和病理诊断可作为新鲜冰冻血浆和冷沉淀用量的预测因素,不能用于预测悬浮红细胞和单采血小板的用量;术前门异常组的患者术中各个血液成分的输注量明显高于PT正常组（P〈0．05）。结论年龄、病理诊断、术前凝血酶原时间可用于预测肝移植术中血液成分用量,指导临床输血实践。     

ACD—A溶液在成分输血中的应用

从健康者血液中分离出红细胞、白细胞和血小板等,然后根据病人需要,给予某种特殊的成分,这种输血方法称为成分输血(Blood Components Transfusion)。而血液成分单采(Hemapheresis)是指应用血细胞分离机把供者或患者血液中的某种成分采出,其余成分当即回输给本人的技术。凡是血液成分异常增多或缺乏的患者,都有可能应用血液成分单采来治疗。而成分输血是血液成分单采的一个方面。 成分输血目前主要应用在治疗性血细胞单采和血浆置换两个方面。其优点是能提高血液的利用率,针对性强,治     

血液成分病毒灭活与安全输血

<正>输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗措施。近年来,随着患者保健水平和自我保护意识的提高以及医疗技术的不断进步,人们越来越重视输血安全问题。安全输血不仅是输血医学和临床医学共同追求的目标,也是采供血机构和医疗单位乃至社会共同关注的敏感问题。由于血液中可能存在一定的风险,如何灭活血液中的病毒,保证安全输血是值得重视的一个问题。     

成分输血

成分输血是用物理或化学方法，将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患的病情，需要什么成分就输什么成分的输血方法。成分输血是现代输血的方向，是输血现代化的重要标志。输血的主要目的是解决受血体内由于红细胞减少而造成的组织缺氧，而补充血容量应输用晶体或胶体液。成分输血可以做到根据患的需要，缺什么成分补充什么成分，使输血的疗效大大提高。成分输血还可以提高输血的安全性，比如输少白细胞的红细胞成分，可减少病毒传播的危险陛。成分输血临床应用的比率视为衡量一个国家、一个地区、一个医院掌握与应用现代科学技术水平高低的标志之一。[第一段]     

100例血液病患者成分输血回顾分析

目的回顾分析100例血液病患者成分输血的输注指征,指导临床合理输血。方法选择郑州市某医院2009年1月～2011年1月收治的100例经临床相关检查证实为血液病患者的临床资料,男50例,女50例：年龄10～48岁。所有患者共367例次输血。应用统计软件对100例患者成分输血的输注效果、不良反应进行统计分析。结果输注血小板治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效率为71．79％,其不良反应发生率为3．41％;输注Ⅷ因子浓缩剂、冷沉淀治疗血友病有效率分别为97．30％、100．00％,无不良反应发生;输注红细胞治疗贫血的有效率为94．90％,其不良反应发生率为3．77％;输注全血治疗贫皿的有效率为65．63％,不良反应发生率为5．88％;输注粒细胞治疗血液病粒细胞减少的有效率为67．80％,其不良反应发生率为16．95％。结论成分输血治疗血液病的有效率高,不良反应低,并且可以分离血液成分,节约血源。     

成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响

目的：探讨成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响。方法：对88例急性失血患者进行输血前及输血后定时血气分析监测，根据血气监测结果分析成分输血对酸碱平衡的影响。结果：观察期间14例患者存在其他影响酸碱平衡因素退出。纳入分析的74例中，44例输血前存在不同程度代谢性酸中毒的患者输血后26例酸中毒消失，17例减轻，1例略加重。74例患者中输血后发生输血相关性碱中毒24例，其24h内新鲜冰冻血浆（FFP）平均用量2063ml，明显高于非碱中毒患者。输血相关性碱中毒的病例未使用酸性药物进行治疗，停止输血后13～48h自动恢复。结论：急性失血患者输血前大部分存在程度不同的代谢性酸中毒。经有效止血、输血后多能缓解。成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响主要表现为代谢性碱中毒，代谢性酸中毒罕见。输血相关性碱中毒一般为自限性，停止输血后可自行恢复。     

144例住院患者输血不良反应的调查分析

目的 探讨不同血液制品引发的输血不良反应发生率,并分析造成输血不良反应的相关因素。方法 回顾性分析本市各大医院2012年1月~2014年1月进行输血的6813例住院患者的临床资料。结果 6813例住院输血患者中,共有144例患者接受输血治疗后发生不良反应,不良反应率为2.11%。冰冻血浆、手工血小板以及冷沉淀输血的不良反应率分别为5.84%、3.22%、3.77%。患者的输血不良反应多发生在输血开始的1 h内,而既往有输血史或妊娠史的患者输血不良反应发生率较高（P〈0.05）。结论 临床输注血浆以及血小板需要密切监测患者的一般情况。此外,对于既往有输血史或妊娠史的患者,更需要医护人员的密切关注,在出现输血不良反应的早期及时进行干预。     

南阳地区输血不良反应情况的调查分析

目的：了解南阳地区输血不良反应发生状况,提高临床用血的安全性及合理性。方法调查2010年1月~2014年12月南阳地区15家医疗机构各血液成分使用情况,并进行统计分析。结果15家医院5年间共发生输血反应285例,输血反应发生率<1%;各种血液成分中,以输注悬浮红细胞发生不良反应最多,占50.8%,其次是血浆,占43.9%;所有反应中变态反应最多,占52.9%,发热反应次之,占42.8%。结论采供血机构和临床医疗单位应充分认识输血风险,制订有效预防措施,减少或避免输血不良反应的发生,提倡自体输血,确保用血安全。     

术中自体血液回收与回输的应用研究

目的 :探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法 :运用ZITI—2000型血液回收机回收与回输自体血116例。监测术前、术中HR、MAP、SPO2、HB、Hct、plt的变化 ;测定红细胞悬液的Hct;记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果 :(1)平均每例回收血3379ml,回输血液1235ml,异体输血率为25.8 %。(2)回输后HR、MAP、SPO2、HB、Hct显著上升 (P<0.01) ,plt无显著变化。(3)回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论 :自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术 ,可大大节约血源和减少异体输血     

30例输血不良反应的原因分析

目的 通过对我院发生的输血不良反应进行调查分析,以寻找减少不良反应发生的有效措施.方法 通过查阅我院2007年1月至2011年6月期间3455例输血患者的病历和输血反应回报单,对输血不良反应情况进行统计分析.结果 本次调查输血病人3455例,输血不良反应有30例(发生率为0.87％),其中以悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和机采血小板等三种血液成分引起输血反应发生率最高.30例输血不良反应均为非溶性输血反应,包括有发热反应19例、过敏反应9例及全身不适2例,其中1h内发生的有23例,2h内发生的有5例,3h内发生的有2例.结论 坚持科学合理的用血原则,输血前有针对性采取适当措施可有效降低输血不良反应率.     

成分输血在8例肝脏移植术受者中应用的分析

目的探讨成分输血在肝脏移植术中的临床应用价值。方法回顾性分析8例原位肝脏移植术受者的临床资料与检验结果。结果8例肝脏移植术患者术前、术中和术后的血细胞分析及出凝血指标差异均无显著性(P>0.05)。结论尽管肝脏移植术中血液制品的用量有很大个体差异,但仍属于大量或超大量用血。应做好术前、术中及术后的各项检验监测,有针对性地补充和输入不同的成分血液。     

真空采血管内壁处理剂对血清TT3和TT4及TSH检测的影响

目的：评价一种真空采血管内壁处理剂对甲功三项检测结果的影响。方法采用内壁处理剂处理的玻璃管与未经过内壁处理剂处理的玻璃管生产的无抗凝真空采血管,对20例健康人进行采血测试,考察两种无抗凝管的血清分离效果及在三个不同的检测平台上总三碘甲状原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）检测值的差异。结果经过内壁处理剂处理的玻璃无抗凝管与未经过内壁处理的玻璃无抗凝管采血后分离血清,经过内壁处理的玻璃无抗凝管没有纤维蛋白挂壁情况;TT3、TT4、TSH在贝克曼DXI800、西门子Centaur、雅培i2000检测平台上检测,经过内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为3.10、2.38、2.07 nmol/L,标准差分别为0.42、0.38、0.31;TT4均值分别为102.44、102.34、103.15 nmol/L,标准差分别为15.49、16.25、17.56;TSH均值分别为2.25、2.21、2.29 mIU/L,标准差分别为1.29、1.27、1.38;未经内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为2.06、1.99、2.08 nmol/L,标准差分别为0.28、0.48、0.30;TT4均值分别为102.82、103.46、101.80 nmol/L,标准差分别为16.48、16.66、16.17;TSH均值分别2.26、2.25、2.23 mIU/L,标准差分别为1.33、1.28、1.28。TT3在贝克曼DXI800检测平台差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在某些检测平台上,真空采血管内壁处理剂L-720会对血清TT3检测造成干扰。     

临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策

目的通过对茂名市中心血站供应血液范围内的2家三甲医院和6家二甲医院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的对策。方法分段统计8家医院临床用血及输血发生不良反应的情况,进行分类分析。结果输血不良反应以非溶血性发热反应多见,临床输注滤白血液制品后输血不良反应发生率明显降低。结论应用滤除白细胞产品能有效降低和预防输血不良反应的发生。