亚急性甲状腺炎45例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现及诊断治疗方法.方法 回顾性分析45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 45例亚急性甲状腺炎患者中,女性多见,30～50岁占88%,临床症状主要为头痛（99%）及甲状腺局部的疼痛及明显触痛（100%）;45例血沉均明显增高;42辨FT3、FT4明显升高,促甲状腺激素水平降低,所有患者予非甾体类及糖皮质激素治疗有效.结论 绝大部分亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,非甾体类及糖皮质激素治疗疗效确切.     

亚急性甲状腺炎治疗药物的选择

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗,中重度则给予口服糖皮质激素治疗,疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为,SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT,这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗,毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症;陡较重者,或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。     

局部注射治疗亚急性甲状腺炎诊治体会

目的:观察亚急性甲状腺炎患者糖皮质激素治疗的最佳给药途径以及药物的有效性和安全性。方法:19例亚急性甲状腺炎患者,其中复发患者12例(10例为口服糖皮质激素产生依赖者)、初诊患者7例,给予甲状腺内注射糖皮质激素,观察颈咽部疼痛的好转、消失和复发及激素的撤除和副作用。结果:10例口服糖皮质激素依赖患者成功撤除激素,12例复发者颈痛好转、消失。7例初诊患者甲状腺内注射糖皮质激素2~4次后疼痛消失。2例合并糖尿病患者未发生明显血糖波动和其他副作用。结论:甲状腺局部免疫注射是治疗亚急性甲状腺炎的安全有效方法,特别适用于口服糖皮质激素依赖及有禁忌证的患者。     

糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理与药学监护

探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理与药学监护的临床价值。结合1例应用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者血糖升高的病例,分析亚急性甲状腺炎患者应用糖皮质激素后血糖变化特点,从而为使用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎患者的血糖管理、药学监护提供依据,防治该类患者类固醇性糖尿病的发生,同时提高用药安全性。     

糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎方法

目的：探究糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的方法。方法：将2009年4月～2012年6月收治于我院的100例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组和治疗组，初期均在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗，对照组停用药物标准为血沉降达到正常标准，治疗组在治疗期过后，随着症状的缓解而逐渐减轻用量，在达到最低治疗剂量后仍须坚持服药2个月；对比并观察对照组和治疗组的疗效，并对不良反应做出评价。结果：两组在治疗效果上有明显差异，有统计学意义，就全面的效率而言，治疗组高于对照组。结论：治疗组的效果较对照组具有很大的优势，这提示在使用糖皮质激素治疗该病时早期应及时充足给药，晚期停药阶段应循序渐进，逐步减缓给药剂量与次数，这样有助于临床达到治疗效果。     

亚急性甲状腺炎 20 例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析20例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。20例患者中女性多于男性,均有甲状腺肿大及压痛,16例患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与甲状腺摄^131I率呈分离现象。所有患者随访1—2年。结果所有患者经4—12d治疗,发热等全身症状消失,15d后甲状腺疼痛缓解。因自行停用激素后复发的患者再次使用激素治疗依然有效。随访中于6个月内停药后复发2例。结论绝大多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现．给予非甾体类抗炎药物及糖皮质激素治疗有效。     

亚急性甲状腺炎误诊分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,往往因临床上缺乏特异性症状及体征,极易误诊为其他疾病,结果延误治疗,导致病程延长,甚至造成永久性甲状腺功能损害,给病人带来极大痛苦,因此提醒临床医生警惕.     

对1例亚急性甲状腺炎患者的药学监护实践

目的：探讨临床药师实施药学监护对临床合理、安全用药的重要性。方法：通过对1例亚急性甲状腺炎患者实施药学监护的过程,密切监测白细胞、中性粒细胞、血沉等变化,参与患者治疗方案的调整,对药品不良反应及时监测并提出药学干预建议。结果：患者白细胞及中性粒细胞上升与糖皮质激素泼尼松的使用密切相关。临床药师建议规范使用糖皮质激素＋非甾体抗炎药治疗。医师采纳建议,患者症状减轻、好转出院。结论：对亚急性甲状腺炎患者的药学监护能提高患者用药安全性及合理性,从而提高治疗效果。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。     

彩超检查对亚急性甲状腺炎诊治的临床意义

目的：探讨彩超检查对亚急性甲状腺炎诊治的临床意义。方法对50例临床疑似亚急性甲状腺炎患者进行彩超检查,确诊后给予强的松治疗,停药后对患者进行为期4个月至1年的随访。结果全部患者在治疗期间均无显著不良反应,超声组患者的临床治愈率、复发率均显著优于临床组患者（P<0.05）;在强的松治疗时间以及给药总剂量方面,两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对亚急性甲状腺炎患者进行临床诊断和治疗时,彩超检查能有效提高临床治愈率,降低复发率,值得临床推广和应用。     

卵巢癌术前血浆纤维蛋白原水平与化疗效应的相关性研究

摘 要 目的：探讨卵巢癌患者的纤维蛋白原水平与铂类药物化疗方案治疗效应的相关性。方法: 纳入91例卵巢癌患者和同期95例良性卵巢肿瘤患者,分析术前血浆纤维蛋白原水平和临床病理参数以及患者化疗效应的关联。结果: 36.26%(33/91) 的卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平（>4.0 g·L^-1）。卵巢癌患者纤维蛋白原水平升高与卵巢癌（FIGO）分期存在显著相关性（P<0.05）,但与年龄、病理学级别不相关（P>0.05）。患者发生高纤维蛋白原血症与血清肿瘤抗原CA125水平升高并不存在相关性（P>0.05）。高纤维蛋白原血症的患者出现化疗耐药的比例显著高于正常水平患者（P<0.05）,高纤维蛋白原水平的OR值为3.571,95%CI为1.276～10.000,提示高纤维蛋白原水平是化疗抵抗的危险因素。结论: 本研究表明,卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平可能预示着铂类药物化疗反应差,是一个与血清CA 125不相关的潜在预后因素。     

夏枯草口服液联合吲哚美辛治疗老年亚急性甲状腺炎的临床观察

目的:观察夏枯草口服液联合吲哚美辛治疗老年亚急性甲状腺炎的临床疗效和安全性。方法:48例老年亚急性甲状腺炎患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组患者给予吲哚美辛胶囊50 mg,bid;观察组患者在对照组治疗的基础上给予夏枯草口服液10 ml,bid。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,并记录肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子(TGF)-β1、胰岛素样生长因子(IGF)-1的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、hs-CRP和TGF-β1均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,而IGF-1显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:夏枯草口服液联合吲哚美辛治疗老年亚急性甲状腺炎患者疗效显著,安全性较好。     

亚急性甲状腺炎15例临床分析

对１５例亚急性甲状腺炎进行了临床分析，全部病例均有甲状腺肿大和触痛，１２例有高ＦＴ３，ＦＴ４血症，３例甲功正常，１５例病人甲状腺放射性显像均有不同程度的缺损或稀疏，与ＦＴ３，ＦＴ４形成分离现象，１３例行甲状腺粗针活检，均见亚甲炎典型的病理改变。     

利美达松局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

对２２例急性甲状腺病人采用经皮穿甲状腺局部注射利美达松（ＬＴＳ），剂量为２．５￣５ｍｇ／次，２周注射１次，共１￣４次，结果显示，１￣２天内体温下降，甲状腺疼痛减轻，治疗后第２周甲状腺体积明显缩小，甲状腺功能基本恢复正常，血沉下降，与治疗前比较差异有显著性（均Ｐ〈０．０１）。甲状腺体积及甲状腺功能均在短期内复原，未见明显激素样副作用，提示ＬＴＳ治疗本病有良好效果。     

闭合性骨折创伤患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及与创伤程度的相关性研究

目的 探讨骨折创伤患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平与患者创伤程度的相关性.方法 选取2013年12月-2014年10月收治的骨折患者232例作为创伤组,根据患者骨折创伤程度分为轻度创伤组114例、中度创伤组48例、重度创伤组70例,另选同期正常健康体检者98例作为对照组.检测骨折创伤患者与对照组D-D和FIB水平,并分析其与骨折创伤程度的相关性.结果 创伤组D-D及FIB水平均较对照组高(P ＜0.001).重度创伤组D-D及FIB水平均高于轻度创伤组和中度创伤组(P＜0.05).结论 骨折创伤患者较正常健康者血浆D-D、FIB水平高,其血浆D-D、FIB水平随创伤程度的加重随之升高,临床可根据血浆D-D、FIB水平对患者伤情进行初步评估.     

140例亚急性甲状腺炎临床分析与核医学诊断

目的为提高亚甲炎的诊断率。方法对140例亚甲炎病人的临床和核医学资料进行分析。结果甲肿、甲状腺自觉疼或(和)压痛、全身乏力、发热或(和)发热史、放射疼和前驱症状的出现率,在典型亚甲炎分列居前6位。131Ⅰ摄取率测定值＜5％的病例占89.8％,TT3、TT4上升和碘摄取率明显下降的“分离现象”占79.7％,甲状腺体征与显像结果不一致者占29.6％。治疗1个月复查,γ照像48％恢复正常,复查碘摄取率8％恢复正常。4个月时复查,两者无大差别。结论充分、合理、综合地使用核技术,对亚甲炎的早期诊断、鉴别诊断、疗效监测均有重要意义。     

缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原之间关系。方法检测128例缺血性脑卒中患者（急性期和恢复期）及30名正常对照者血浆中纤维蛋白原浓度，并与神经功能缺损程度进行相关分析。结果①缺血性脑卒中患者急性期与恢复期纤维蛋白原浓度显著高于对照组；②纤维蛋白原浓度与神经功能缺损程度评分显著正相关（P〈0．01）。结论缺血性脑卒中患者急性期纤维蛋白原浓度显著升高，纤维蛋白原可能参与了缺血性脑损伤的病理过程，并间接反映病情程度；恢复期纤维蛋白浓原度仍高于对照组，提示恢复期患者仍需积极治疗。