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目的 分析6例暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床资料. 方法 报告2001年1月至2012年12月于复旦大学附属华山医院治疗的6例FT1DM患者资料. 结果 本组病例以起病急骤和严重DKA为特征,平均病程4.83d,入院时平均血糖42.22 mmol/L,平均HbA1c 6.58%,平均FC-P、2 hG-P分别为0.05、0.08 pmol/L.随访9~72个月后复查胰岛β细胞功能无改善. 结论 FT1DM起病急骤、代谢紊乱严重,胰岛β细胞功能受损严重且预后差,应引起重视. 相似文献
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目的 探讨暴发性l型糖尿病的患病状况和临床特点。 方法 回顾性分析2010年1月~2015年4月我院收治的7例暴发性1型糖尿病的临床和实验室资料。 结果 暴发性l型糖尿病患者平均年龄30.8岁,平均病程2.3天,平均随机血糖水平46.4mmol/L,平均 HbA1c 6.6%,起病后迅速进展至酮症酸中毒。 结论 暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞严重受损,易合并多脏器功能损害,应引起临床重视。 相似文献
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五例暴发性1型糖尿病临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
分析5例暴发性1型糖尿病的临床资料.本组病例以起病急骤和严重的糖尿病酮症酸中毒为特征,平均病程3.4 d,入院时平均血糖47.7 mmol/L,而平均HbA_(1C) 6.8%,平均空腹C肽和餐后2 h C肽分别为40.0 pmol/L和68.0 pmol/L.随访3~26个月后胰岛β细胞功能无改善. 相似文献
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目的:提高对暴发性1型糖尿病的认识。方法:结合文献分析我科收治1例暴发性1型糖尿病合并转氨酶急剧升高的临床病历资料。结果:起病急骤,病程常<1周,且通常以酮症酸中毒起病,且比1型糖尿病更严重。且肝脏糖脂代谢紊乱严重,通常在1个月内恢复正常。结论:暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢紊乱更严重,易合并多脏器功能损害,一经诊断应立即给予积极治疗。 相似文献
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[摘要] 目的 分析暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征,提高临床医师对FT1DM的认识。方法 收集2003年10月至2019年12月广西医科大学第九附属医院收治的15例FT1DM患者的临床资料,另选择同期49例非暴发性1型糖尿病(NFT1DM)患者的临床资料进行分析。根据病程、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将NFT1DM患者分为短病程NFT1DM组(25例)、长病程NFT1DM组(24例);低C肽NFT1DM组(27例)、高C肽NFT1DM组(22例);低HbA1c NFT1DM组(7例)、高HbA1c NFT1DM组(42例)。对各组间的临床指标进行比较。结果 与NFT1DM组比较,FT1DM组年龄更大,病程更短,HbA1c、空腹C肽(FCP)、PCP水平更低,而血糖、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钾水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、短病程NFT1DM组和长病程NFT1DM组在年龄、HbA1c、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、低C肽NFT1DM组和高C肽NFT1DM组在病程、血糖、HbA1c、FCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组、低HbA1c NFT1DM组和高HbA1c NFT1DM组在年龄、病程、FCP、PCP、Scr、BUN和血钾方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与NFT1DM相比,FT1DM有其特点。FT1DM的诊断分类值得进一步讨论。 相似文献
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暴发性1型糖尿病是一组以急骤起病、缺乏糖尿病相关抗体伴胰酶增高为特征的1型糖尿病,被归入1B型糖尿病范畴。该病超急性起病,发展快,临床表现酷似感冒和胃肠道疾病,如未及时诊断和治疗,常导致病人在短期内死亡,是内分泌代谢疾病中的急危重症。我院近年收治暴发性1型糖尿病8例,现将临床资料分析如下。 相似文献
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<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍, 相似文献
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目的 比较分析暴发性1型糖尿病及经典1型糖尿病的临床特征,探讨暴发性1型糖尿病的发病机制.方法 入选2005年9月至2009年9月在我院内分泌科住院的以酮症酸中毒为首发症状的暴发性1型糖尿病患者6例(暴发性1型糖尿病组)和以酮症酸中毒为首发症状的初发经典1型糖尿病患者24例(经典1型糖尿病组),回顾性分析两组患者的临床特征,包括发病年龄、糖尿病病程、咽痛、咳嗽、发热等流感样症状、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酐、血钾、白细胞计数等.计量资料和计数资料分别采用t检验或x2检验进行统计分析.结果 与经典1型糖尿病组相比,暴发性1型糖尿病组发病年龄升高[分别为(46±6)、(19±6)岁,t=9.89,P<0.01],糖尿病病程明显缩短[分别为(3.5±2.7)、(52.5±32.6)d,t=3.63,P<0.01],咽痛、咳嗽、发热等流感样症状明显增多[分别为50%(3/6)、0(0/24),x2=13.33,P<0.01],恶心、呕吐、腹痛等消化道症状亦增多[分别为83%(5/6)、0(0/24),x2=24.00,P<0.01].与经典1型糖尿病组相比,暴发性1型糖尿病组入院时随机血糖升高[分别为(44±7)、(23±4)mmol/L,t=9.22,P<0.01],糖化血红蛋白降低[分别为(7.1±1.0)%、(14.4±2.2)%,t=7.66,P<0.01],餐后2 h C肽减少[分别为(0.21±0.17)、(0.58±0.39)μg/L,t=2.29,P<0.05],丙氨酸转氨酶增高[分别为(206±124)、(10±2)U/L,t=8.18,P<0.01],肌酸激酶升高[分别为(1038±447)、(79±10)U/L,t=11.11,P<0.01],肌酐增加[分别为(179±39)、(55±16)μmol/L,t=12.33,P<0.01],血钾升高[分别为(5.2±0.7)、(3.4±0.8)mmol/L,t=5.07,P<0.01],白细胞计数增多[分别为(21.0±8.1)×109个/L、(6.0±1.9)×109个/L,t=8.64,P<0.01].结论 暴发性1型糖尿病患者存在胰岛β细胞功能衰竭,代谢紊乱更为严重,免疫反应更加强烈,容易导致多脏器功能损害. 相似文献
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目的了解住院1型糖尿病(T1DM)的临床特点。方法回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有T1DM患者的临床资料。以年龄≥18岁为成年的切点,将患者分为成年起病组(516例)和非成年起病组(226例),比较两组间临床指标差异。新诊断患者根据起病时是否伴有糖尿病酮症酸中毒(DKA)分为伴DKA组(68例)及不伴DKA组(257例),比较两组间临床和生化特点。计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验,计量资料非正态分布者采用秩和检验。结果26年间我院收治的T1DM患者共742例,所有患者中男性402例(54.2%),女性340例(45.8%);平均发病年龄为23(1~61)岁,154例(20.8%)患者有糖尿病家族史。年龄≥18岁的患者516例(69.5%),其体质指数(BMI)为(16±9)kg/m。。与非成年起病组比较,成年起病组血尿酸水平[(274±122)比(243±97)Ixmol/L,t=2.631]、高血压发生率(14.9%比7.1%,)(2=8.818)均明显增高(均P〈0.05),而成年起病组的糖化血红蛋白(9.7%±3.1%比10.7%±2.8%,t=3.221)、起病时发生DKA(20.9%比24.3%,t=4.276)及使用胰岛素泵(0.2%比16.4%,)(2=16.269)和多次胰岛素注射(57.6%比64.6%,x2=1.517)治疗的患者比例及胰岛素用量[(0.7±0.3)比(0.9±0.4)U/kg,t=5.061]均明显低于非成年起病组(均P〈0.05);与不伴DKA组比较,伴DKA组的空腹血糖[(23±10)比(19±8)mmol/L,t=3.688]明显增高,两组间性别构成、年龄、糖尿病家族史、餐后血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P〉0.05);417例患者在入院时已明确诊断为T1DM,分别有37.4%和26.9%的患者合并糖尿病视网膜病变和肾脏病变;30例(4.0%)的患者合并其他自身免疫性疾病,其中70%(21例)为自身免疫性甲状腺病。结论我院住院的T1DM呈逐年增多的趋势并以成年起病者多见,成年起病的T1DM患者高血压的发生率及血尿酸水平高于非成年起病者,起病时糖化血红蛋白水平低于非成年起病者。 相似文献
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目的 分析成年起病的1型糖尿病(T1DM)的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有516例成年起病T1DM患者的临床资料.新诊断(病程≤3个月)患者则根据是否伴有酮症酸中毒(DKA)和是否有糖尿病家族史分组,比较组间的临床和生化特点;已诊断患者根据是否伴有糖尿病家族史和不同病程(1~5年、6~10年、11 ~ 15年和≥16年),分别比较组间的代谢控制以及慢性并发症发生情况.计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验.结果 516例成年起病者中新诊断133例,已诊断383例,发病年龄(29±8)岁,住院年龄(37±11)岁,体质指数(BMI)为(20.8 ±3.3)kg/m2,99例(19.2%)患者有糖尿病家族史.133例新诊断患者中,以DKA起病者55例(41.4%).与非DKA起病组相比,DKA起病组空腹血糖、血清尿酸水平更高(t=4.019、2.288,均P<0.05).新诊断患者和已诊断患者中分别有29例(21.8%)和70例(18.3%)有糖尿病家族史.在已诊断患者中,与无家族史组相比,有家族史者血清甘油三酯更高(t=1.263,P<0.05),慢性肾功能不全、背景期视网膜病变和高血压发生率更高(x2=16.029、5.843、10.164,P<0.05),高血压发生更早(t=2.769,P<0.05).病程为1~5年、6~10年、11~15年和≥16年患者BMI、尿酸、总胆固醇、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(H=29.282、16.590、12.530、50.590,均P<0.05).临床肾病、慢性肾功能不全、视网膜病变以及自主神经病变的发生率在发病11 ~ 15年时达发病高峰.结论 成年起病的T1DM患者具有独特临床特点,其慢性并发症及合并症的发生率与糖尿病家族史有关,微血管并发症在发病11~15年时达发病高峰. 相似文献
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目的 研究T2DM患者胰岛素强化治疗后HbA1c衰减动力学. 方法 选取胰岛素强化治疗后血糖达标并可持续控制血糖患者41例,随访3个月血糖和HbA1c水平,建立HbA1c衰减动力学模型. 结果 血糖达标后,HbA1c于1周后开始下降,其后下降基本呈线性,衷减速率0.071(0.062,0.077)%/d,半衰期39.4(31.7,44.6)d,衰减方程y=-0.0706×(x-7)+治疗前HbA1c. 结论 T2DM患者经胰岛素强化治疗达标后,根据HbA1c衰减方程计算结果,与相应时间点HbA1c检测值比较,可初步判断HbA1c是否能达标,并指导治疗措施调整. 相似文献
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Xianfeng Zhou Xiaonan Ruan Lipeng Hao Yi Zhou Jianjun Gu Hua Qiu Kang Wu Siyu Yu Xinyi Rui Xiaonan Wang Xiaolin Liu Juzhong Ke Genming Zhao Qiao Sun 《Primary Care Diabetes》2018,12(3):238-244
Aims
Due to the diversity of the Chinese population, it requires considerable research to evaluate HbA1c diagnostic threshold for diagnosis of hyperglycemia.Methods
We included 7909 subjects aged ≥15 without known diabetes from the baseline of Pudong community cohort in 2013. Participants took oral glucose tolerance test (OGTT) and HbA1c assay. Receiver operating characteristic curve determined the HbA1c threshold in the diagnosis of hyperglycemia.Results
The optimal HbA1C threshold for diagnosing newly diagnosed diabetes (NDD) and pre-diabetes in this population was 6.0% (AUC = 0.798, 95%CI: 0.779–0.818) and 5.6% (AUC = 0.655, 95%CI: 0.638–0.671). When compared with elderly age group (≥70 years), HbA1c for detecting NDD performed better in youth (15–39 years: P = 0.003, 40–49 years: P < 0.001). There were 13.81% and 13.34% of participants would be newly detected as NDD and pre-diabetes via HbA1c criteria; meanwhile 3.20% and 15.52% diagnosed as NDD and pre-diabetes by OGTT criteria would be missed diagnosis.Conclusions
The optimal HbA1c thresholds for NDD and pre-diabetes were lower than ADA criteria. It is necessary to carefully consider whether choose HbA1c as a diagnostic criterion or combine two diagnostic standards. Age-specific diagnostic thresholds should be considered when HbA1c was recommended as diagnostic standard. 相似文献17.
目的探讨门诊2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析中日友好医院2007年1月至2007年12月内分泌门诊528例2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为冠心病组(81例)(男40例,女41例)和无冠心病组(447例)(男249例,女198例)。观察比较两组患者的临床资料。并通过logistic回归分析2型糖尿病患者冠心病的独立相关因素。结果与无冠心病组比较,冠心病组年龄较高[分别为(60±12)和(694-8)岁,t=-8.64,P〈0.05],糖尿病病程较长[分别为(9±7)和(12±7)年,t=-4.44,P〈0.05],糖化血红蛋白水平较高(分别为6.8%4-1.1%和7.4%±1.2%,t=-3.38,P〈0.05),收缩压增高[分别为(1304-15)和(134±15)mmHg(1mmHg=0.133kPa),t=-2.26,P〈0.05];冠心病组高血压、高血脂症、脑卒中及冠心病阳性家族史的发生率均较高(X^2=14.29、9.47、25.01、7.56,均P〈0.05)。2组血压和血脂控制达标率相当,但HbAlC〈7.0%比例在冠心病组明显低于无冠心病组(分别为48.1%和68.2%,0=12.18,P〈0.05)。Logistic多元回归分析表明年龄、糖尿病病程、HbAlC、合并脑卒中、收缩压以及他汀药的使用是2型糖尿病患者发生冠心病的独立相关因素(OR=1.08、1.11、1.47、2.72、1.03和2.41,均P〈0.05)。结论门诊2型糖尿病合并冠心病的患者表现多种危险因素并存,对于这些患者不能仅注重血糖的管理,还要注意控制血压、血脂并重视他汀类药物的使用。 相似文献