老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察

目的对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床表现进行分析与总结。方法选取我院2013年2月～2014年2月间收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病病人68例,将其设置为观察组,同时选取我院该时间段收治的老年单纯慢性肺源性心脏病病人68例,将其设为对照组。对比分析两组病人的心电图差异、临床表现以及疗效。结果观察组临床各项症状发生率显著高于对照组;心电图的异常症状,观察组也显著高于对照组（P〈0．05）。结论合并冠心病对老年慢性肺源性心脏病患者的各项临床症状以及心电图监测影响较大。     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床探析

目的重点研究和探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日至2013年6月31日收治的160例老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,观察组总计80例均为慢性肺源性心脏病患者;对照组总计80例均为单一性慢性肺源性心脏病患者。然后将2组数据结果进行分析,比较两组患者临床表现和心电图情况。结果两组患者经过及时有效的诊断以及治疗后,所有患者均痊愈出院,并且得到良好的恢复,无严重不良反应发生。观察组患者的心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、呼吸困难的发生率均比对照组的高,组间比较差异具有显著性P<0.05。观察组患者的缺血性ST-T改变、电轴左偏、束支传导阻滞、陈旧心肌梗死的发生率均比对照组的高,组间比较差异具有显著性P<0.05。结论加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断和治疗非常重要,多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的主要药物,对我国治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的发展具有重要价值。     

老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素分析

目的：分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素。方法选取2009年1月—2012年4月于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病合并冠心病患者120例作为试验组，另选取同期于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病患者120例作为对照组。分别记录两组患者一般资料（吸烟史、肥胖、中度右心衰竭、夜间呼吸困难）及患病史（糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛、心律失常）。结果两组患者男女比例比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），试验组患者吸烟史、肥胖、夜间呼吸困难例数多于对照组，中度右心衰竭例数少于对照组（P ＜0.05）；试验组患者糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛的患病率高于对照组（P ＜0.05），两组患者心律失常患病率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素，可降低疾病合并率，提高其诊断率与准确率，改善患者预后。     

H2受体阻滞剂治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床疗效观察

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床效果。方法将90例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者随机分为观察组与对照组各45例，均接受平喘、镇咳、祛痰等常规治疗，观察组在此基础上接受H2受体阻滞剂治疗。比较2组临床疗效、消化道出血停止时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91．1％高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者消化道出血停止时间为（15．23±3．25）h短于对照组患者的（20．67±4．11）h，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗期间出现乏力1例、腹泻1例、头痛1例，不良反应发生率为6．7％，对照组患者治疗期间未出现不良反应，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在慢性肺源性心脏病合并消化道出血常规治疗的基础上采用H2受体阻滞剂能够快速止血，改善预后，具有显著使用价值。     

老年慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死患者的血液流变学分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死（AMI）患者的血液流变学的特点。方法检测了51例老年慢性肺源性心脏病患者和36例老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者的血液流变学各项指标，两组患者之间进行对比分析。结果老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者除血红蛋白外，其余各项指标均显著高于老年慢性肺源性心脏病组（P〈0．05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并AMI患者的血液呈高凝、高黏滞状态，这一临床特征有助于指导临床诊治工作。     

环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析

胃的探讨环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效。方法64例患者随机分为2组,对照组给予口服氯沙坦钾,观察组在此基础上辅助环磷腺苷葡胺治疗,比较两组疗效和左室收缩功能变化。结果观察组有效率87．5％,对照组75．0％,两组有效率比较差异有统计意义（Ridit=11．531,P=-0．000）,观察组疗效优于对照;治疗后,两组LVEF均明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组LVEF高于对照（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭辅助环磷腺苷葡胺治疗,可提高LVEF,改善心功能。     

硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%,高于对照组的80%,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著,且无严重不良反应,安全性高。     

银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察

目的：研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15d。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为96．4％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组（P〈0．05）;在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化。结论：银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的。     

磷酸肌酸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床效果观察

目的：观察磷酸肌酸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效。方法将64例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各32例，对照组给予综合治疗，治疗组给予综合治疗及磷酸肌酸钠静脉注射。观察2组患者治疗15d后临床疗效、不良反应发生情况及6min步行试验（6MWT）距离。结果治疗组的总有效率为90．62％高于对照组的65．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均无明显不良反应出现；治疗后治疗组6MWT距离为（485．8±72．1）m长于对照组的（360．4±86．5）m，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论磷酸肌酸对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗效果明显，能提高患者6MWT距离，安全有效。     

酚妥拉明联合肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭临床疗效观察

目的观察酚妥拉明联合肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将57例肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用常规内科治疗方法;治疗组29例在对照组治疗基础上加用酚妥拉明与肝素,1次／d,7～10d为1个疗程,观察疗效。结果治疗组的显效率和总有效率分别为72．4％和89．6％,而对照组则分别为53．6％和75％,治疗组的疗效明显优于对照组,两者有显著性差异（P〈0．05）,且治疗组在血液流变学改善方面优于对照组。结论酚妥拉明与低分子肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效佳,值得临床推广应用。     

肺心病合并冠心病60例的诊治

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断条件和处理特点。方法 总结60例肺心病合并冠心病的临床表现，心电,X线摄片，超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛，心肌梗死，心电图左 联动态缺血性改变，左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。     

低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察

目的观察低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效。方法选择我院2010年5月至2012年11月收治的70例肺心病顽固性心衰患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用低分子肝素联合酚妥拉明治疗,比较分析两组疗效。结果观察组治疗总有效率为94．28％,对照组治疗总有效率为77．14％,观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者的全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度和血红蛋白都没有统计学差异（P〉0．05）,治疗后观察组患者的上述指标都显著优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例临床分析

目的：分析以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死的临床特点,探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法：综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例患者的病史和临床特点,粳据心电图、心肌酶的动态变化、Killip心功能分级和心脏彩超报告的心功能指标,探讨急性心内膜下心飘梗死发生急性左心衰竭的特征和原因。随访10例患者1年．3例死亡。结果：20例患者中,15例为无痛性心肌粳死．5例心肌瓣轻度升高,随访1年内死亡率为30％,均为糖尿患者;心电图特点：AVR和（或）V1导联S—T段抬高,其余导联普遍性S—T段压低〉0．1mV,尤其V3～V6S—T段压低更明显,或T波呈对称性深倒置;心脏彩超：LVEF（40±10）％。LVEF〈40%8例,LVEF〉140％12例,节段性室壁动度减弱或不协调。结论：①患者多合并有冠心病发病的主要致病因素;②以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死多为无痛性心肌梗死;③心电图显示心肌缺血及损伤的面积广泛;④心脏彩超表现为心脏收缩、舒张功能显著减弱或不协调;⑤心力衰竭是其严重的并发症,也是主要死亡琢因之一。     

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察

目的探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病的临床效果。方法将80例肺气肿合并肺心病的患者随机分成观察组和对照组,两组患者均给予内科常规治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗,对比观察两组患者治疗有效率及心功能指标变化。结果两组患者治疗效果满意,治疗有效率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心功能指标均有所改善,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病患者临床疗效显著,值得推广应用。     

盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的探讨盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果。方法将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各48例,分别在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔和酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91．67％;明显高于对照组的72．92％（P〈0．05）;观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组（P〈0．05）。结论盐酸法舒地尔可降低慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的血液黏度,提高疗效。     

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价重组人脑利钠肽（商品名新活素）在心肌梗死后难治性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取医院心内科2012年3月至2013年3月收治的心肌梗死后难治性心力衰竭患者30例,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者加用新活素治疗,比较两组的临床疗效、血浆c反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）情况。结果观察组患者治疗总有效率达100．00％,显著高于对照组的66．67％（P〈0．05）;观察组患者血浆c反应蛋白含量为（2．12±0．98）mg／L、NT—proBNPB含量为（48．194±20．15）pg／L,均明显低于对照组的（3．994±1．11）mg／L和（92．734±25．32）pg／L（P〈0．05）;观察组患者SV为（78．394±5．64）mL和LVEF为（53．81±6．26）％,明显高于对照组的（66．434-6．55）mL和（42．29±5．78）％（P〈0．05）。结论脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭患者临床疗效确切,具有安全、高效、不良反应少等特点。     

曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病55例

目的 探讨曲美他嗪与丹红注射液在冠心病治疗中的联合应用价值.方法 选取2012年1月至12月医院收治的冠心病患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组55例.两组患者均给予常规基础性对症支持疗法,观察组患者则在此基础加用盐酸曲美他嗪片联合丹红注射液治疗,对患者的临床疗效和心电图改善情况进行比较和分析.结果 观察组患者临床显效率和总有效率分别为47.27％和90.91％,均明显高于对照组的27.27％和67.27％(P＜0.05).观察组患者心电图改善的显效率和总有效率分别为43.64％和81.82％,均明显高于对照组的25.45％和60.00％ (P＜0.05).结论 曲美他嗪联合丹红注射液对于冠心病患者临床疗效的改善和提高具有十分重要的意义,可作为冠心病患者较理想的联合用药方案.     

人血清生长分化因子15与冠心病患者慢性心力衰竭的相关性研究

目的 探讨生长分化因子15（GDF-15）与冠心病患者慢性心力衰竭的关系及诊断价值.方法 选择复旦大学附属华山医院心内科269例行冠状动脉造影（CAG）检查的患者,根据CAG、心电图及心肌酶学检查结果分为3组：其中冠心病心肌梗死患者98例（MI组）,本组再根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅳ级分为4个亚组;未经历心肌梗死的冠心病患者84例（CAD组）;CAG正常患者87例（对照组）.采用酶联免疫吸附法测定患者GDF-15浓度.分析GDF-15与NYHA分级和血清N末端脑钠肽原（NT-proBNP）的关系.结果 MI组平均及其各不同心功能分级亚组[纽约心脏病协会（NYHA）Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、CAD组血清GDF-15浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[1 622（888,1 995）,983 （808,1 501）、1 614（810,1 825）、1 940（1 837,2 063）、3 905（3 690,4 019）,945（856,1 000） ng/L比798 （728,873） ng/L] （P ＜0.05）.MI组平均及其各不同心功能分级亚组（NYHA Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）血清NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[564（158,857）,233（105,552）、278（133,716）、790（636,1 490）、4 665（3 712,5 442） ng/L比121（108,134）ng/L] （P ＜0.05）.相关性分析显示GDF-15水平与血清NT-proBNP水平呈显著正相关（r=0.861,P＜0.01）,与血清LVEF呈显著负相关（r=-0.936,P＜0.01）.GDF-15与NT-proBNP对慢性心力衰竭的受试者工作特征曲线结果显示其下面积分别为0.804、0.795（P ＜0.01）.GDF-15的最佳临界值为1 086.38 ng/L时,对慢性心力衰竭诊断的敏感性为72.4％,特异性为93.6％.结论 GDF-15是一个新的冠心病患者慢性心力衰竭预后诊断标志物,能够对心力衰竭的严重程度进行客观评价.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选择本院急性心肌梗死患者84例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组各42例.对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施尿激酶静脉溶栓治疗.结果:观察组冠脉再通率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心力衰竭发生率、梗死后心 、绞痛发...