培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的比较培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法选择晚期NSCLC患者50例,随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和吉西他滨加顺铂组(GC组)各25例。PC组给予培美曲塞500mg/m2,第1天,GC组吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,两组均给予顺铂30mg,第2～4天,均为21d一个周期。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为48%和44%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05)。PC组粒细胞减少的发生率小于GC组。结论 PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与GC方案的疗效相当,但毒副作用明显减少,可以作为一线治疗方案。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月~2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组32例,A组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为28.13%,疾病控制率为78.13%;B组患者治疗总有效率为21.87%,疾病控制率为68.75%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于B组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好,且安全性高、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

晚期非小细胞肺癌一线治疗进展

进入21世纪后,抗肿瘤新药培美曲塞的出现,给晚期非小细胞肺癌患者带来新的希望。Scagliotti等开展的JMDB这项Ⅲ期随机临床研究,对比了吉西他滨联合顺铂方案及培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。     

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的： 研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法: 老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组) 和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果: 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组（P<0.05）,Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP 组( P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用探析

目的 探讨培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的效果.方法 66例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例.两组患者均采用顺铂进行姑息性化疗治疗,在此基础上,对照组增加吉西他滨进行化疗,观察组增加培美曲塞进行化疗.比较两组患者短期疗效、化疗不良反应发生情况及治疗前后免疫功能指标.结果 观察...     

培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的本研究探讨培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的近期疗效及药物不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性非小细胞晚期肺癌患者24例。单药治疗培美曲塞;联合治疗培美曲塞联合顺铂;评价近期疗效和不良反应。结果 24例中无完全缓解病例,部分缓解5例,稳定8例,进展11例,近期有效20.83%,临床获益率54.17%。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠反应。结论培美曲塞单药或联合方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法我院肿瘤科纳入60例非小细胞肺癌患者作为调查对象。随机分组后,对照组30例以吉西他滨联合顺铂化疗方案进行治疗;观察组30例以培美曲塞联合顺铂化疗方案进行治疗,每疗程21 d,2个疗程后对比疗效。结果观察组与对照组患者近期治疗效果比较可知,观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为73.3%,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果明显,优于吉西他滨联合顺铂治疗。     

晚期非小细胞肺癌的治疗进展

对大多数晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗标准仍然是采取含铂双药化疗4~6个周期。所有铂类联合吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨及培美曲塞双药化疗的研究,均显示患者有效率及生存期无明显差异,有关长期含铂双药化疗疗效的实验显示无疾病进展期无显著延长[1]。到目前为止,如何选择治疗方案并非基于NSCLC组织学亚型,但亚型的分析对比试验显示,培美曲塞对鳞癌患者治疗效果比较差,这使得其在一线和二线鳞癌     

培美曲塞联合顺铂方案对晚期肺癌临床疗效观察

目的：探究培美曲塞联合顺铂治疗方案应用于晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2012年1月～2015年3月我院收治的确诊为晚期非小细胞肺癌患者89例,随机分成对照组和实验组。对照组44例,采用吉西他滨联合顺铂方案治疗;实验组45例,采用培美曲塞联合顺铂方案治疗。统计评估两组临床疗效。结果：实验组在疾病控制率及有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组药物毒副作用显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：培美曲塞联合顺铂化疗方案应用于晚期非小细胞肺癌治疗,可取得良好的临床疗效,有效避免药物毒副作用,值得临床推广。     

吉西他滨与铂类二线联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察

目的探讨吉西他滨与铂类二线联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效。方法选择我院2008年12月至2011年12月晚期非小细胞肺癌患者50例,上述患者均为一线化疗方案后复发及进展的完全非小细胞肺癌患者。本组患者均实施吉西他滨联合铂类二线化疗。32例患者给予吉西他滨联合顺铂化疗,8例给予吉西他滨联合卡铂化疗,10例患者采用吉西他滨联合草酸铂化疗。评定患者疗效,观察不良反应发生情况。结果50例患者根据疗效评定标准：完全缓解0例,部分缓解11例,稳定26例,进展13例,有效率为22．0％。全组不良反应较强,无严重不良反应发生,未影响继续化疗。鳞癌患者化疗效果高于腺癌患者。结论吉西他滨联合铂类二线化疗应用于晚期非小细胞肺癌患者,临床效果显著,不良反应轻,患者可耐受,值得借鉴。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法40例晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛（75mg／m2,第1天）联合顺铂（25mg／m2,静脉滴注,第1～3天）化疗,21d为1个周期,连续应用2个周期后采用WHO标准进行化疗效果评价。结果4JD例患者中部分缓解16例（40．0％）、稳定17例（42．5％）、进展7例（17．5％）,近期有效率为40．0％（16／40）,中位生存期11．8个月。不良反应以骨髓抑制、关节肌肉疼痛和消化道反应为主,均对症治疗后缓解,未发生严重不良反应。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应少。     

奈达铂联合紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 54例老年Ⅲ^Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135 mg/m2,奈达铂60Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135 mg/m2,奈达铂60⁸0 mg/m2,静脉滴注,d1,2180 mg/m2,静脉滴注,d1,21²8 d为1个周期,用药2个周期后评估疗效和毒副反应。结果 CR 2例,PR 16例,总有效率33.3%,首治患者的有效率为39.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及肝肾功能损害轻微。结论紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副反应轻,耐受性好。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果和安全性。方法:70例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者给予单纯TP方案化疗,治疗组在化疗基础上加用榄香烯注射液静脉滴注。4个化疗周期对治疗效果进行评估。结果:治疗组客观有效率为42.9%较对照组(34.3%)高,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组1年生存率分别为65.7%和54.3%;2年生存率分别为22.9%和14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后CD3、CD4、CD4/CD8相比,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后CD8相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者白细胞减少、血小板减少和恶心、呕吐、腹泻的发生率远远低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。常见的不良反应是静脉炎(14.3%)、发热、局部疼痛和过敏反应,无停药和死亡。结论:榄香烯注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效明确,并且可以提高患者免疫功能、降低化疗毒副反应,改善患者生活质量。     

培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 21例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL中静滴超过10min,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1～3天;或卡铂300mg/m2静滴,第1天;或奥沙利铂65mg/m2静滴,第1、8天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果 21例患者中,部分缓解5例,稳定8例,进展8例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1个月,中位生存期为6.5个月,1年生存率为27.8%(5/18)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好。     

泰素加卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨泰素加卡铂联合化疗方案对非小细胞肺癌的疗效。方法：24 例中晚期非小细胞肺癌泰素135mg/m^2加卡铂300mg/m^2联合化疗，间隔28天，重复2－3次，结果：19例初治者和5例复治者近期有效率分别为68．4和40．0％，总有效率为62．5％，中位生存时间为9．2月。主要不良反应为骨髓抑制、关节或肌肉疼痛。结论：泰素加卡铁联合化疗方案对中晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应小。     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂同步化、放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法 72例Ⅲ期NSCLC患者采用抽签法分为2组：治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行,用药多西他赛75 mg/m2第1天静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为1个周期,共2个周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 Gy/次,5 次/周,总剂量60～70 Gy/30～50次,6～7周内完成.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率80.0%,完全缓解率22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,2组间总有效率差异有统计学意义（x2=5.77,P＜0.05）.治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%.治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月（x2=6.34,P＜0.05）.经对症治疗后均顺利完成,治疗过程无治疗相关死亡.结论 多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

Tp53单核苷酸多态与晚期NSCLC对铂类药物化疗敏感性关系

目的 探讨Tp53基因单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞型肺癌(NSCLC)患者对铂类药物为主的化疗方案敏感性的关系.方法 用新型三维DNA微阵列检测芯片进行基因分型,测序法验证该芯片结果,比较不同基闪型对化疗敏感性的影响.结果 携带杂合基因型和突变纯合型对化疗敏感性的影响趋势不同;但多种因素校正、分析差异无统计学意义.结论 Tp53 Pro72Arg位点基因状态可能对NSCLC患者化疗敏感性有影响.     

紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌59例

目的观察紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法选择经病理学诊断的晚期NSCLC患者59例,紫杉醇60mg／m^2,第1,8,15天用药,每次静脉滴注3h;顺铂30mg／m^2,静脉滴注2h,第2,3,4天用药。28d为1个周期,至少治疗2个周期。结果59例中,完全缓解3例,部分缓解25例,稳定24例,进展7例,近期总有效率为47．46％;毒性反应主要为骨髓抑制、脱发、神经毒性及恶心、呕吐等,患者均可耐受。结论紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期NSCLC是一个疗效较高、毒副反应可耐受的好方案。     

培美曲塞作为三线药物对非小细胞肺癌的治疗效果

目的探讨培美曲塞作为三线药物对于一线和二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果。方法对17例一线含铂化疗及二线表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗无效后的NSCLC患者给予单药培美曲塞（600mg／m^2第1天,21d为1个疗程）作为三线治疗,平均每例患者治疗周期中位数为6个疗程。观察疗效并分析患者性别、身体状态、给药周期数、EGFR基因型等对培美曲塞疗效的影响。结果17例患者中9例部分缓解,5例稳定,3例进展。中位疾病进展时间及总生存期为113d及321d。EGFR基因型不影响培美曲塞的疗效,患者耐受良好。结论培美曲塞对一般状态良好的NSCLC患者在其对一线含铂化疗及二线TKIs靶向治疗无效时可作为三线药物,且与顺铂和KTIs没有交叉耐药。