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相似文献
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1.
目的探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法选取2012年7~12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者,采用影像学等手段,回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果〉60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35.29%,而≤60岁的患者为18.75%;受照剂量大于50Gy后,患者的发生几率为76.92%,受照剂量小的患者为33.33%;照射野面积〉120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12.12%,照射野面积小的患者为6.25%。联合放疗后的发生几率为33.33%,显著高于非联合放疗15.79%的发生率。经统计学分析,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。  相似文献   

2.
目的:探讨肺癌行三维适形(3-DCRT)放射治疗后3个月内发生急性放射性肺炎(ARP)的影响因素.方法:我科收治肺癌病人35例,采用三维适形8MV-X射线放疗,照射方法为每周5次,每次2Gy,GTV照射剂量范同50Gy~70Gy,均在放疗结束后3个月内诊断放射性肺炎.结果:ARP的发生率为31.43%;GTV≥60Gu质12例,发生ARP的8例,其发生率为66.67%,高于放射剂量<60Gy的23例有3例发生ARP,其发生率13.04%,(P<0.05);双肺V20≥30%的8例有7例发生ARP,其发生率87.5%,高于V20<30%的27例有4例发生ARP,其发生率14.81%,(P<0.05);双肺V30≥20%的13例有7例发生ARP,其发生率53.85%,高于V30<20%的22例有4例发生ARP,其发生率18.18%,(P<0.05).结论:靶区剂量≥60Gy,发生急性放射性肺炎的机率高,双肺V20≥30%、V30≥20%,发生急性放射性肺炎的机率高.肺癌三维适形放疗计划时要充分考虑靶区剂量对正常肺组织的影响,在保证靶区照射要求的情况下尽量减小两肺的V20和V30.  相似文献   

3.
目的回顾性分析未手术食管癌行三维适形放射治疗(3DCRT)的近期疗效及不良反应。方法选择2016年1月至2016年12月共80例未手术食管癌患者纳入分析,单纯放疗47例,放疗联合化疗31例,放疗联合汉防己甲素口服1例,放疗联合DC-CIK治疗1例,放疗联合甘氨双唑钠治疗2例,全组累及野放疗26例,淋巴引流区预防照射54例,观察近期疗效及不良反应。结果全组患者有效率78.75%,其中单纯放疗组有效率72.3%,放化疗治疗组有效率90.3%,累及野组有效率84.6%,淋巴引流区预防照射组有效率76%。全组患者放射性肺炎发生率55%,放射性食管炎发生率71.25%,骨髓抑制发生率75%,其中单纯放疗组分别为46.8%、63.8%、74.5%,放化疗治疗组分别为71%、83.9%、80.6%,累及野组分别为38.5%、61.5%、57.7%,淋巴引流区预防照射组分别为63%、76%、83%。结论未手术食管癌行三维适形放射治疗(3DCRT)效果较理想,不良反应可接受,放疗联合化疗或其他治疗方法可进一步提高治疗疗效。  相似文献   

4.
陈小军 《淮海医药》2008,26(5):415-416
目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT:40~44 Gy/20~22次,然后采用适形放疗,总剂量达60~69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2~2.5 Gy/次,5次/周,每次4~6个照射野投照,总剂量60~68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性(P〈0.05)。急性放射性气管炎发生率1~2级28.3%(13/46),3~4级19.6%(9/46);急性放射性食管炎发生率1~2级34.8%(16/46),3~4级10.9%(5/46)。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。  相似文献   

5.
目的比较食管癌三维适形放疗和常规放疗肺受照剂量。方法利用三维适形计划系统.对18例食管癌患者的CT三维重建图像分别设计出三维适形三野计划和常规三野计划,然后利用剂量体积直方图DVH比较两种照射方式肺组织受照剂量的区别。结果对两种照射技术中肺组织的Dmean、V20、V30进行比较,三维适形放疗的肺受量要明显低于常规放疗肺受量。结论三维适形放疗和常规放疗比降低了肺组织的受照剂量和受照体积,肺组织的各项评估指标均低于常规放疗,能更好的保护肺组织。  相似文献   

6.
目的比较宫颈癌术后前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强技术的剂量分布方法收集8例宫颈癌术后放疗患者,勾画PTV,小肠,直肠和左右股骨颈。分别设计前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强放疗计划;比较各种计划的靶区适形指数(comformal index,CI)和均匀指数(homogeneity indes,HI),小肠,股骨颈与直肠最大剂量和受照40Gy以上的体积百分比(V40)。结果前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗以及调强技术靶区适形指数(CI)平均值分别为:0.32±0.31,0.35±0.27,0.61±0.33和0.83±0.42。均匀指数(HI)平均值分别:1.07±0.12,1.08±0.07,1.12±0.32和1.05±0.21。小肠最大受照剂量和V40平均值分别为5158±180,5145±153,5102±209,5078±214;78±13%,57±21%,34±24%,29±11%。直肠最大剂量各类计划间相差最大为140cGy,V40在IMRT计划中均值为45%,其余三计划全为100%。左右股骨颈最大受照剂量在四野盒式照射中最大,为5058cGy;在IMRT最小,为4762cGy;V40以三维适形放疗计划最小,平均为6%;四野盒式照射最大,平均为19%。结论从各指标上看,调强计划剂量分布最好,三维适形放疗计划次之;对与尚未具备条件开展调强的放疗单位开展三维适形放疗也将使患者受益。  相似文献   

7.
目的对三维适形放射治疗肺癌导致放射性肺炎的相关因素进行分析。方法回顾分析2011年5月至2012年4月在本院接受肺部三维适形放射治疗的100例病患,给予影像学的检查及随访观察,并对引发肺炎(RP)的有关因素进行分析。结果 100例病患中18例出现肺炎,其中8例于放疗中出现,10例出现于放疗后的6个月内;相关的因素有:放疗前的阻塞性肺炎、肿瘤部位、全肺MLD、照射体积、照射的野数目等,其中照射体积与放疗前的阻塞性肺炎是引发肺炎(RP)的明显因素;放疗后的总有效率是89%,且1年的生存率是87%。结论肺炎(RP)是由多种因素共同影响所致,应选取最佳的治疗方法治疗照射体积与放疗前的阻塞性肺炎患者。  相似文献   

8.
目的观察20例高龄食管癌患者累及野调强放疗的疗效。方法 20例高龄食管癌患者均采用累及野调强适形放射治疗,放疗靶区包括食管原发灶和转移淋巴结,不进行淋巴结预防性照射,放疗剂量每次2.0 Gy,每周5次,总剂量50~66 Gy/25~33次。结果 20例高龄食管癌患者均完成放疗,放疗总有效率为60%,临床获益率为76%。中位无进展生存时间为19.2个月,1、2、3年无进展生存率为80.0%、50.0%和30.0%,中位总生存时间为26.4个月,1、2、3年总生存率为90.0%,55.0%和40.0%。放疗的毒性反应主要为放射性食管炎,放射性咽喉炎,放射性肺炎和放射性皮炎,绝大多数放射反应为1~2级。结论针对年龄≥80岁的高龄食管癌患者采用累及野IMRT放疗是安全有效的,患者的生存期明显延长。  相似文献   

9.
目的:探讨宫颈癌三维适形放疗与二维放疗计划的比较。方法40例接受放疗的患者作为研究对象,分别行三维适形放疗与二维放疗,对比其临床效果。结果三维适形放疗其计划靶区肿瘤控制率(TCP)与处方剂量受照体积与二维放疗对比差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者使用三维适形放疗可有效减少并发症现象、平均靶区照射剂量,更为安全可靠。  相似文献   

10.
放射性肺炎的护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
在胸部肿瘤的放射治疗中,肺组织往往受到一定剂量的照射,两肺是一个放射敏感的器官,因而易产生不同程度的放射性肺炎。现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下。1临床资料我院1999年~2005年住院患者150例,其中肺癌103例,食管癌47例,肺癌放疗剂量:普通照射DT:60GY/30f80例,立体适形放疗DT:66GY/33f23例。食管多形立体放疗DT:65-70GY/33-35f。发生急性放射性肺炎35例,占23·3%,其中立体放疗15例,普通放疗20例;慢性放射性肺炎115例,占76·7%。2放射肺炎的诱因2·1照射面积大于100cm2,剂量达30~40GY时,尤其目前立体放疗照成的放射性肺炎…  相似文献   

11.
谢忆山  张一桥  王蕊 《医药导报》2009,28(10):1290-1292
目的 评价参芪扶正注射液在非小细胞肺癌三维适形放射治疗(放疗)中的治疗作用. 方法 97例未行手术切除的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组46例和对照组51例. 全组患者均采用6MV X线三维适形技术放疗,放疗剂量为DT 60~70 Gy/6~7周,治疗组放疗期间,静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,qd. 评价两组放疗后的近期疗效,以及急性放射性肺炎、食道炎和骨髓抑制差异性. 结果 全组病例完全缓解(CR)率为11.3%(11/97),部分缓解(PR)率为46.4%(45/97),总有效率为57.7%(CR+PR). 两组比较近期疗效差异无显著性 (P>0.05). 两组病例2级以上急性放射性肺炎、放射性食道炎和骨髓抑制反应发生率分别为6.5%,21.7%,13.0%和21.6%,25.5%,31.4%. 治疗组急性放射性肺炎和骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05). 结论 三维适形放疗联合参芪扶正注射液治疗肺癌较单纯放疗毒性反应明显减轻,而近期疗效无差异.  相似文献   

12.
放射治疗作为一种有效的局部治疗手段,在乳腺癌保乳术后的辅助治疗作用已得到一致肯定。乳腺癌保乳术后常规照射治疗采用以切线野为主的技术,心肺等危险器官受量较高。近年来随着适形放疗技术的发展,为提高适形放射治疗的精确性,并降低心肺受照剂量,常配合使用呼吸门控技术。本文选择保乳房术后行全乳切线放疗的10例患者,旨在探讨呼吸门控在乳腺癌保乳术后适形放射治疗中的应用价值。  相似文献   

13.
目的探讨高强度聚焦超声联合三维适形放疗对胰腺癌患者生存质量的影响。方法利用高强度聚焦超声联合三维适形放疗,对60例胰腺癌术后需行放疗的患者分为2组,分别采用不同的放疗技术,建立剂量体积直方图和计量参数,比较两种不同放疗技术的放疗并发症。结果应用高强度聚焦超声联合三维适形放疗,出现腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状,两组比较差异有统计学意义。结论高强度聚焦超声联合三维适形放疗技术能显著减少肾受照体积,对消化系统受照量的降低也具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应。  相似文献   

14.
三维适形放疗治疗高龄非小细胞肺癌的疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
张帆 《现代医药卫生》2007,23(3):360-360
目的:探讨三维适形放疗对于高龄非小细胞肺癌患者进行累及野照射治疗的疗效。方法:接受三维适形放疗的21例高龄非小细胞肺癌患者中,男19例,女2例,中位年龄76.5岁。常规分割放疗13例,大分割多分次照射8例。中位随访期16个月。结果:完全缓解14.29%(3/21),部分缓解76.19%(16/21),稳定4.76%(1/21),进展4.76%(1/21),总有效率95.24%(20/21)。1、2年生存率分别为57.1%(12/21)、23.8%(5/21),中位生存期14个月。急性放射性肺炎1例,晚期放射性肺炎2级1例、3级1例,急性放射性食管炎2级8例。结论:三维适形放疗治疗高龄非小细胞肺癌患者时进行累及野照射,有很好的近期疗效,提高了局控率,放射性肺炎、食管炎在可耐受范围内,为高龄非小细胞肺癌患者的治疗提高了良好途径。  相似文献   

15.
目的探讨全脑照射联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy/次。每周5次,总剂量为40~60Gy/3~4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3~5Gy,总剂量16~32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率(CR+PR)为79.0%,所有患者中位生存期为9.3个月;1年生存率为41.0%;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗(3D-cRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。  相似文献   

16.
目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与不良反应。方法选取子宫颈癌治疗后复发患者60例,以直线加速器6mv-x线行三维适形放疗,单次剂量2~2.2Gy,每日1次,每周5次,总剂量56~60Gy,平均剂量58.5Gy。结果阴道出血缓解率100%,腰腿疼痛缓解率达100%,患侧下肢水肿缓解率67%,肿瘤治疗有效(CR+PR)率为76.7%(46/60),1和3年生存率分别为38%和13%,中位生存时间18个月。放射性肠炎近期反应发生率为8.3%;放射性膀胱炎近期反应发生率为3.3%,骨髓抑制(Ⅰ度)发生率为10%,放射性肠炎远期并发症发生率6.7%,放射性膀胱炎远期并发症发生率为5%。结论三维适形放疗效治疗复发性子宫颈癌疗效较好,放疗并发症少,不良反应小。  相似文献   

17.
张帆 《现代医药卫生》2008,24(6):869-870
目的:探讨提高放疗总剂量对于肺痛局部控制率的影响.方法:肿瘤、亚临床病灶及纵隔淋巴结引流区15MV X线或6MVX线超分割放疗后,行立体定向适形放疗,3GY,次、7~8次、每日1次,或4GY/次、5~6次,隔日1次.结果:近期疗效:全部病例中CR 15例、PR 37例、NC 1例、PD O例.放射性食管炎发生率I~Ⅲ级为70%,急性放射性支气管炎发生率为11.3%,1例患者因放射性食管炎而终止放疗.结论:超分割放疗联合立体定向适形放疗明显的提高了肿瘤的局部控制率,增加了根治的可能,减低了对心脏、食管的照射剂量,肺组织受照射剂量较常规放疗无明显增加.  相似文献   

18.
肺癌放射治疗并发急性放射性肺炎32例临床分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的回顾性分析肺癌放射治疗后并发急性放射性肺炎的发生率,了解发生的相关因素。方法自2006年1月至2009年12月期间我院收治的146例肺癌患者。常规放射治疗,放射剂量为2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50~70Gy。结果急性放射性肺炎发生32例,发生率为21.91%;照射55Gy以下、55~65Gy、65Gy以上的急性放射性肺炎发生率分别为12.2%、20%、33.3%。结论急性放射治疗引起的放射损伤应引起高度重视,放射性肺炎的发生率随常规照射剂量和照射面积的增大而增加。  相似文献   

19.
目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。  相似文献   

20.
目的观察三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期NSCLC的临床疗效和毒副反应。方法 46例NSCLC患者采用三维适形大分割放疗,每次4~8Gy,3f/W,总剂量40~64Gy。放疗结束后1~2周给予TP方案化疗,具体为:多西他赛75mg/m2静滴,d1;卡铂300mg/m2静滴,d1,3~4周为1周期,共2~4周期。化疗结束后1个月评价疗效。结果 46例患者均完成治疗,总有效率为89.1%,1、2、3年生存率分别为82.6%、47.8%和26.1%。急性放射性肺炎发生率为17.4%,急性放射性食管炎发生率8.7%,白细胞减少发生率为73.9%,恶心呕吐发生率为21.7%,均为1~2级。结论三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期NSCLC患者的疗效可靠,毒副反应轻,值得临床进一步研究。  相似文献   

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