成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群变化及意义

目的探讨T细胞亚群变化在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）发病中的作用。方法应用流式细胞技术测定24例LADA患者（LADA组）、18例速发性1型糖尿病（T1DM）者（T1DM组）及20例健康人（对照组）T细胞表面分子CD4^＋、CD8^＋,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例;测定胰岛功能相关指标[空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2h—CP）、胰岛素释放指数（HOMA-IS）]的相关性。结果LADA与T1DM组C1MT细胞、CD4^＋／CD8^＋值明显高于对照组（P〈0．01）,LADA与T1DM元显著差异。CD4^＋T细胞2h-CP呈明显负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生,     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T细胞亚群变化与胰岛β细胞功能相关性研究

目的观察成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者T细胞亚群的变化,及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法LADA组24例,经典1型糖尿病（T1DM）18例,健康对照（NC）组20例,应用流式细胞技术测定三组入选者T细胞表面分子CD4、CD8,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例。测空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2hC-P）。测空腹血糖、空腹胰岛素、应用HOMA公式计算胰岛素敏感指数（HOMA-IS）。结果LADA与T1DM组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显高于NC组（P〈0．01）,LADA与TIDM对比无统计学差异。CD4^＋T细胞与反映胰岛功能2hC-P呈明显的负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与并介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生。     

溃疡性结肠炎患者外周血T细胞亚群的检测及意义

溃疡性结肠炎 (U C)的确切发病机制尚未完全清楚。有研究表明 ,UC与机体细胞免疫异常有关。我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 8月通过检测 UC患者外周血 T细胞亚群的变化 ,以探讨其与细胞免疫的关系。临床资料 :本组 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ;<2 0岁者 3例 ,2 0～ 4 0岁 2 1例 ,4 0～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 2例 ;轻度 19例 ,中度 13例 ,重度 4例。 36例均符合 1993年全国炎性肠病(太原 )会议制定的诊断标准。另设对照组 2 0例 ,均为健康体检者。两组性别、年龄等均具有可比性。方法 :抽取患者空腹外周防凝静脉血 5 ml,采用流式细胞术检…     

苦参碱对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的影响

[目的]探讨苦参碱注射液对溃疡性结肠炎（UC）患者外周血T细胞免疫的影响.[方法]采用免疫组化（SAP）法检测30例UC患者用苦参碱注射液治疗1月前、后和10例健康志愿者外周血T细胞亚群.[结果]30例UC患者中治愈7例,好转12例,无变化11例;UC患者CD8^＋Ts细胞明显减少;用苦参碱治疗后UC患者外周血CD3^＋、CD8^＋Ts细胞较治疗前明显增高,有效组CD8^＋Ts细胞显著高于无效组（P＜0.05）.[结论]UC患者抑制性T细胞减低,免疫亢进;用苦参碱注射液治疗有较好疗效,外周血T细胞,尤其CD8^＋Ts细胞水平明显增高.     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者CD4+CD25+T细胞亚群的变化

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血免疫调节性CD4 CD25 T细胞亚群的变化及其意义。方法以流式细胞仪检测32例LADA、16例T1DM、25例T2DM及27例正常对照外周血CD4 CD25 、CD3 CD8 T细胞。结果①LADA组外周血CD4 CD25 T细胞低于而CD3 CD8 T细胞高于T1DM组、T2DM组和正常对照组;②LADA患者CD3 CD8 T细胞比例与起病年龄、FC-P、2hC-P呈负相关。结论LADA患者免疫调节性CD4 CD25 T细胞减少,不能有效维持对胰岛自身抗原的耐受;细胞毒性CD3 CD8 T细胞增多从而破坏胰岛β细胞,导致自身免疫性糖尿病的发生和发展。     

溃疡性结肠炎T细胞亚群及γδ—T细胞的表达

目的：探讨溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者外周血Ｔ细胞亚群及γδ－Ｔ细胞的表达在ＵＣ发病中的作用，方法用流式细胞仪双染法检测１３例正常人，１０列活动性溃疡结肠炎（ＡＵＣ）及１２例非活动性溃疡性结肠炎（ＩＡＵＣ）患者外周血及ＰＨＡ刺激后的Ｔ细胞亚群及γδ－Ｔ细胞的表达，结果：ＰＨＡ刺激后，ＣＤ４细胞在ＡＵＣ及ＩＡＵＣ组均较对照组显著增加（Ｐ均〈０．０５）；ＡＵＣ及ＩＡＵＣ组间差异无显著性，但ＡＵＣ组的ＣＤ４     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:选取我院收治的LADA患者、1型糖尿病(T1DM)患者、2型糖尿病(T2DM)患者研究对象.比较三组人群一般情况、胰岛素抵抗、胰岛β-细胞功能情况、LADA与T1DM抗体分布情况、三组人群并发症.结果:T1DM组患者的年龄、体质量指数小于其他两组患者,而...     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于自身免疫性缓慢起病的1型糖尿病,因其早期临床表现貌似2型糖尿病而易误诊。LADA的诊断目前国际上尚无统一标准,应从临床特征、体液和细胞免疫标志、组织病理学、遗传易感基因等方面综合考虑,其中胰岛自身抗体是诊断LADA的重要指标。     

活动期溃疡性结肠炎外周血T细胞及其亚群和自然杀伤细胞的水平变化和临床意义

溃疡性结肠炎（UC）是一种结肠特异性免疫性疾病，是在遗传易感背景下，在环境、感染、某些食物等因素诱导下，导致结肠黏膜的免疫损伤所致。我们通过检测活动期UC患者外周血T细胞及其亚群和NK细胞的水平变化，探讨其临床意义。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊治的相关研究进展

LADA属于T1DM,其早期表现类似T2DM.LADA在新诊断T2DM患者中发病率为10％.国内外公认的LADA诊断要点为成年起病、存在胰岛自身抗体和诊断后至少6个月不依赖胰岛素治疗.其中,胰岛自身抗体是诊断LADA的重要指标.基因、非胰岛细胞的自身抗体和细胞免疫标志可能成为新的辅助诊断依据.早期应用胰岛素可能对部分LADA患者胰岛细胞有保护作用.     

特纳综合征合并成人隐匿性自身免疫性糖尿病一例报道

特纳综合征(TS)是较罕见的性染色体疾病,染色体核型表现为X染色体部分或完全丢失。TS合并自身免疫性疾病发病率高。本例患者以DKA起病,体型瘦小,临床诊断为桥本氏甲状腺炎及LADA。本文通过探讨TS与LADA的潜在机制,旨在提高认识并及时筛查TS并发症。     

谷氨酸脱羧酶抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病探讨

采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）抗体，对１９５例≥３５岁非酮症Ⅱ型糖尿病起病半年以上者和４５例正常对照者的观察表明：本组Ⅱ型糖尿病者ＧＡＤ６５抗体阳性率为１４．８％，高于正常对照者的２．２％；发病年龄〈４０岁、有酮症史、体重指数（ＢＭＩ）〈２１ｋｇ／ｍ＾２、空腹血清Ｃ肽〈０．３ｎｍｏｌ／Ｌ和（或）胰升糖素刺激后６分钟血清Ｃ肽〈０．６ｎｍｏｌ／Ｌ者，ＧＡＤ６５抗体阳性率均高于相应对照组（     

激素敏感型原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及调节性T淋巴细胞的变化及意义

目的通过测定激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）患者外周血T细胞亚群（CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4/CD8）及调节性T淋巴细胞（Treg,CD4＋CD25＋highCD127low）,探讨其在病情不同阶段的动态变化趋势及临床意义。方法选取在该科初治的原发性肾病综合征（PNS）患者,经标准剂量激素治疗（1mg·kg-1·d-1）8周后,根据病情缓解与否筛选出SSNS组患者35例,正常对照组30例。患者分别于治疗前（W0）、治疗4周（W4）、治疗8周（W8）常规进行实验室检查[包括尿蛋白定量、血白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）等],采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及Treg。结果 （1）实验室指标比较：SSNS组患者W4、W8分别与W0比较,尿蛋白、Cho、TG及Scr均显著下降（P〈0.05）,Alb显著升高（P〈0.05）。W8与W4比较,Alb升高（P〈0.05）,其余指标两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）SSNS组与正常对照组比较：SSNS组患者W0与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8有升高趋势,而Treg及Treg/CD4轻微下降,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。W4与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8比值升高（P〈0.05）,Treg/CD4比值降低（P〈0.05）。W8与正常对照组比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）SSNS组治疗期间动态变化：SSNS组W8与W4比较,CD4%下降,CD8%升高,CD4/CD8比值下降,Treg及Treg/CD4均明显升高（P〈0.05）,以上指标与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SSNS患者存在T淋巴细胞数量异常,T淋巴细胞亚群及Treg/CD4比值失调,且此异常的免疫状态当糖皮质激素治疗4周时仍然持续存在,治疗8周达临床完全缓解后得以改善。Treg可能在SSNS患者的病情缓解中发挥作用。     

原发性胆汁性胆管炎患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群和免疫球蛋白及自身抗体的意义分析

[目的]分析研讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群、免疫球蛋白及自身抗体的意义。[方法]随机选择2016-04-2019-02期间收治的102例PBC患者进行研究,根据其是否合并自身免疫性疾病划分为对照组(PBC患者,61例)和研究组(PBC合并自身免疫性疾病者,61例),均测定2组患者的自身抗体、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群指标等并比较。[结果]研究组CD4^+高于对照组,CD8^+、NK细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05)。比较免疫球蛋白指标,IgA差异无统计学意义(P>0.05),研究组IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较补体水平,C3指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗胃壁细胞抗体、抗肝特异性蛋白、抗肝细胞膜抗体、抗可溶性肝抗原抗、抗肝肾微粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体阳性率高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床可通过测定PBC合并自身免疫性疾病患者的补体水平、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群及自身抗体指标以诊断和评估病情。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与HLA-DQ、DR基因的关联性

探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）与HLA-DQ、DR基因的关联性. 方法用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR-SSP）检测60例正常人、41例1型糖尿病人（TlDM）和39例LADA患者的HLA-DR、DQ基因频率. 结果HLA-DR3、DR4、HLA-DQA1＊0301、HLA-DQB1＊0201与TlDM的易感性相关;HLA-DR15、HLA-DQB1＊0601与T1DM的保护性相关.HLA-DR4、HLA-DQA1＊0301、HLA-DQB1＊0201与LADA的易感性相关,HLA-DQB1＊0601的基因频率在LADA组中显著高于TlDM组（P＜0.05）. 结论不同的遗传背景可能是影响LADA和TlDM起病方式及病情进展的重要因素之一.     

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) should be less latent

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is the term coined to describe adults who have a slowly progressive form of autoimmune or type 1 diabetes that can be treated initially without insulin injections. The diagnosis of LADA is currently based on three clinical criteria: (1) adult age at onset of diabetes; (2) the presence of circulating islet autoantibodies, which distinguishes LADA from type 2 diabetes; and (3) insulin independence at diagnosis, which distinguishes LADA from classic type 1 diabetes. The prevalence of LADA in adults presenting with non-insulin-requiring diabetes is approximately 10%. Recognition of LADA expands the concept and prevalence of autoimmune diabetes, but LADA remains poorly understood at both a clinical and research level. In this perspective, we review the nomenclature, diagnostic criteria, genetics, pathology and therapy of LADA, to arrive at recommendations that might advance knowledge and management of this form of diabetes.A perspective commissioned by the Immunology of Diabetes Society and dedicated to the memory of Umberto di Mario.     

Six-year follow-up of pancreatic β cell function in adults with latent autoimmune diabetes

AIM: To investigate the characteristics of the progression of islet β cell function in Chinese latent autoimmune diabetes in adult (LADA) patients with glutamic acid decarboxylase antibody (GAD-Ab) positivity, and to explore the prognostic factors for β cell function. METHODS: Forty-five LADA patients with GAD-Ab positivity screened from phenotypic type 2 diabetic (T2DM) patients and 45 T2DM patients without GAD-Ab matched as controls were followed-up every 6 mo. Sixteen patients in LADA1 and T2DM1 groups respectively have been followed-up for 6 years, while 29 patients in LADA2 and T2DM2 groups respectively for only 1.5 years. GAD-Ab was determined by radioligand assay, and C-peptides (CP) by radioimmune assay.RESULTS: The percentage of patients whose fasting CP(FCP) decreased more than 50% compared with thebaseline reached to 25.0% at 1.5th year in LADA1 group, and FCP level decreased (395.8±71.5 vs 572.8±72.3 pmol/L, P＜0.05) at 2.5th year and continuously went down to the end of follow-up. No significant changes of the above parameters were found in T2DM1 group. The average decreased percentages of FCP per year in LADA and T2DM patients were 15.8% (4.0-91.0%) and 5.2% (-3.5 to 35.5%, P= 0.000) respectively. The index of GAD-Ab was negatively correlated with the FCP in LADA patients (rs= -0.483, P = 0.000). The decreased percentage of FCP per year in LADA patients were correlated with GAD-Ab index, body mass index (BMI) and age at onset (rs = 0.408, -0.301 and -0.523 respectively, P＜0.05). Moreover, GAD-Ab wasthe only risk factor for predicting βcell failure in LADA patients (B = 1.455, EXP (B) = 4.283, P = 0.023). CONCLUSION: The decreasing rate of islet β cell function in LADA, being highly heterogeneous, is three times that of T2DM patients. The titer of GAD-Ab is an important predictor for the progression of islet β cell function, and age at onset and BMI could also act as the predictors.