促表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎咽鼓管黏膜组织学观察

目的 研究促表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径.方法 采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立分泌性中耳炎模型,并腹腔注射促表面活性物质盐酸氨溴索,观察治疗前后咽鼓管黏膜光镜和电镜的变化.结果 造模完成后,鼓膜均变浑浊、充血、光锥消失.咽鼓管黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显,暗颗粒细胞分泌功能受损,表面活性物质板层体结构明显减少或消失.应用促表面活性物质后,炎症反应减轻,暗颗粒分泌细胞结构近正常,胞浆内有散在分布的板层体样物质.结论 促表面活性物质可以改善分泌细胞的病理变化,对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用.     

促表面活性物质不同给药途径治疗豚鼠分泌性中耳炎组织学观察

目的 研究促表面活性物质不同给药途径对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径.方法 实验动物随机分为4组,正常对照组,模型组,腹腔注射组,鼓室注射组.采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立分泌性中耳炎模型,并腹腔和鼓室注射促表面活性物质盐酸氨溴索,测量不同组别鼓室黏膜厚度,光镜和电镜观察不同组别咽鼓管和鼓室黏膜的差异.结果 造模成功后,鼓膜变浑浊,充血,光锥消失.鼓室和咽鼓管黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显,暗颗粒细胞分泌功能受损,表面活性物质板层体结构明显减少或消失.应用促表面活性物质后,炎症反应减轻,暗颗粒分泌细胞功能恢复,腹腔注射组较鼓室注射组效果明显.结论 腹腔注射促表面活性物质可以刺激表面活性物质的合成和分泌,改善分泌细胞的病理变化,对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用.     

鼻用糖皮质激素对大鼠鼻纤毛运动的影响评估

背景 纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的 使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛运动的影响。方法 60只大鼠随机分为在体观察组和离体观察组,每组又随机分为布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松3个亚组,各亚组均以磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)作为对照,每个试验组和对照组各5只大鼠。在体观察组将大鼠麻醉后立即手术暴露鼻中隔黏膜;离体观察组将大鼠过量麻醉后断头处死,取其鼻中隔黏膜放置于培养基中。两组皆放置于新型数码显微系统下观察鼻黏膜表面的纤毛运动情况,计算并比较60 min内在体与离体观察组大鼠鼻黏膜表面滴加药物前后纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)的差异。结果 在体观察组大鼠鼻黏膜的CBF显著高于离体观察组[(9.83±0.94) Hz vs (6.10±0.91) Hz,P<0.001]。在体观察发现,布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松在60 min内对大鼠鼻黏膜C...     

维生素B12鼻用凝胶剂对鼻黏膜刺激性的观察

目的评价维生素B12鼻用凝胶剂对鼻黏膜的刺激性。方法采用在体蟾蜍上腭模型法,用光学显微镜观察蟾蜍上腭黏膜纤毛持续运动时间;通过大鼠鼻黏膜刺激性实验,观察大鼠鼻腔局部黏膜组织病理改变。结果维生素B12凝胶对纤毛持续运动时间无显著影响;偶可见大鼠鼻黏膜局部纤毛上皮细胞有剥离现象。结论维生素B12鼻用凝胶剂对鼻黏膜无明显刺激性     

地塞米松对哮喘豚鼠肺表面活性物质超微结构的影响

目的观察地塞米松对哮喘豚鼠肺表面活性物质系统(PS)超微结构的影响。方法18只雄性豚鼠随机分为3组,哮喘组豚鼠采用卵蛋白(OVA)致敏加雾化吸入激发的方法制成哮喘模型;地塞米松干预组豚鼠致敏和激发的方法同哮喘组,在第二次激发前给予腹腔注射地塞米松;正常对照组豚鼠用生理盐水腹腔注射加生理盐水雾化吸入。OVA激发结束后行肺组织固定,电子显微镜观察各组PS超微结构的变化。结果对照组PS层结构连续,肺泡Ⅱ型上皮细胞内含丰富板层小体。哮喘组PS层丧失正常的连续结构,肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层体空泡化。地塞米松干预组PS层基本连续,肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层体少量空泡化。结论哮喘豚鼠超微结构出现异常改变,应用地塞米松治疗后PS超微结构异常改变减轻。     

抗生素对大鼠鼻黏膜结构影响的实验观察

目的:观察甲硝唑、环丙沙星和庆大霉素对鼻黏膜结构的影响。方法:63只SD大鼠随机分组,实验后取鼻中隔黏膜标本行光学显微镜和透射电镜观察。结果:甲硝唑、环丙沙星、庆大霉素组给药2周后,出现黏膜损伤改变,但基底膜完整;停药2周后,损伤黏膜会迅速修复。结论:甲硝唑、环丙沙星、庆大霉素经鼻给药可引起黏膜损伤,停药后黏膜可迅速修复,经鼻内给药是一种可行的给药途径。     

红芪治疗呼吸窘迫综合征的实验研究

本实验观察了红芪煎剂对大鼠油酸型呼吸窘迫综合征的治疗作用。结果表明，红芪煎剂可使呼吸窘迫综合征所致的肺水肿、肺出血、充血、肺不张、透明膜、炎细胞浸润等病理变化明显减轻，能提高肺表面活性物质的含量；保护Ⅱ型肺泡上皮细胞。使Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层体结构稳定，数量增多。     

不同龄大鼠肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质的变化

目的 探讨衰老对肺泡Ⅱ型细胞合成表面活性物质代谢的影响。方法 利用形态计量和Northern杂交方法比较了幼(1～2月龄)、中(9～10月龄)和老年(25～28月龄)大鼠肺泡Ⅱ型细胞内板层体数及肺组织内肺泡表面活性物质相关蛋白(SP)A、B和C基因的表达。结果 老年鼠肺泡Ⅱ型细胞内板层体数为12.20±4.99个/细胞,高于幼年鼠的11.25±3.29个/细胞(P<0.01),但低于中年鼠的13.37±4.55个/细胞(P<0.05)。肺组织中SP-A、SP-B和SP-C基因的表达各年龄组之间则无差别。结论 肺泡Ⅱ型细胞对表面活性物质代谢的年龄相关性变化能力可能是代偿性分泌增加而达到的新的动态平衡的结果,并不是老化时肺功能下降的原因。     

变应性鼻炎与鼻中隔偏曲

变应性鼻炎是易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎症介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。其病理生理特征是内外致敏因素刺激鼻腔黏膜致自主神经功能失调,胆碱能效应增强,副交感神经功能亢进,鼻黏膜毛细血管扩张,通透性增高和腺体分泌增加。临床表现为阵发性喷嚏,水样涕,鼻塞等症状。近些年来许多专家学者研究了鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的关系,提出鼻中隔矫正术可用来治疗变应性鼻炎。下面将有关问题阐述如下。     

豚鼠咽鼓管分泌细胞的电镜观察

目的：进一步研究咽鼓管表面活性物质的分泌来源,为耳气压损伤的预防、治疗提供理论依据．方法：应用超微细胞化学方法分段观察正常豚鼠咽鼓管的分泌细胞．结果：可观察到3种分泌细胞,主要分布于咽鼓管咽口的亮颗粒细胞,主要分布于咽鼓管峡部的混合颗粒细胞,及分布于鼓室口和鼓室粘膜的暗颗粒细胞,并在3种细胞中均观察到表面活性物质样板层体．结论：证实了咽鼓管中表面活性物质样板层体的存在,为深入研究咽鼓管及其表面活性物质的功能作用奠定了基础．     

内镜下颅底重建的动物实验研究

目的研究鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损及放疗对愈后的影响。方法对10例新鲜白兔尸体的鼻中隔黏膜血供行解剖学研究。将20只健康新西兰大白兔作为实验动物,建立颅底缺损一脑脊液鼻漏模型并利用鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损,术后7、10d在鼻内镜下观察切口愈合及脑脊液鼻漏情况,术后21d随机抽出10只接受手术治疗的兔子作为实验组行颅脑放疗,其余10只作为对照组,放疗后1、14d实验组和对照纽分别于鼻内镜下观察修复区域。结果7例鼻中隔黏膜瓣血供由鼻中隔后下端进入,2例血供由近鼻中隔后端约1cm处进入,1例未见明显血管分布,成功构建了颅底缺损一脑脊液鼻漏模型并成功实施鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损手术20例,均全部存活,切口愈合良好,无脑脊液鼻漏,无组织膨出及神经功能缺失等并发症;10只接受术后放疗的兔子及对照组的10只兔子均全部存活,放疗组兔子切口愈合较慢。结论鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损的动物实验模型设计可行,放疗对带蒂鼻中隔黏膜瓣有延迟愈合的影响。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿的预防

目的 探讨预防鼻内镜下鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿的方法及策略.方法 回顾性分析我科2012年1月至2016年10月收治的行鼻中隔矫正术的120例患者资料,其中行鼻中隔嵴突局部切除术30例,鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术90例(术中鼻中隔一侧黏膜破损10例,鼻中隔黏膜完整80例).对80例鼻中隔黏膜完整患者,鼻中隔矫正后行一侧中隔黏膜切开40例,未行一侧黏膜切开40例,术后均予膨胀海绵填塞.结果 行鼻中隔嵴突局部切除、术中鼻中隔一侧黏膜破损、鼻中隔黏膜完整鼻中隔矫正后一侧中隔黏膜切开的患者均未出现鼻中隔血肿.鼻中隔黏膜完整而未行一侧黏膜切开的患者中,出现鼻中隔血肿6例,所有病例均无鼻中隔穿孔.行一侧中隔黏膜切开组鼻中隔血肿发生率明显低于未行一侧黏膜切开组(0 vs 15.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于术后两侧鼻中隔黏膜完整的患者,鼻中隔矫正后行一侧中隔黏膜切开能有效预防鼻中隔术后鼻中隔血肿.     

Influence of intranasal medication on the structure of the nasal mucosa

目的：研究长期经鼻吸收药物对鼻粘膜结构的影响及可逆性,为鼻粘膜膜给药途径长期应用的可行性提供依据。方法：使用硫酸庆大霉素给家兔滴鼻,在用药后3,5,7,14,21及28天,并在停药后的同时使用保护鼻粘膜的药物一至三周,取鼻粘膜进行光镜和透射电镜观察。结果：用药后3-7天出现渐进性鼻粘膜损伤的改变,二至四周鼻粘膜损伤越来越严重,可出现部分区域上皮的脱落,但基底膜完整。停药后1-3周内上皮细胞及纤乞求迅速修复。结论：药物对鼻粘膜虽可产生损伤作用,但可以再生修复,鼻内给药途径是有可行性的。     

鼻息肉中转化生长因子β亚型的表达及分布

目的：研究转化生长因子β（TGF－β）亚型在鼻息肉组织中的表达和分布,了解其在上呼吸道慢性炎症过程中的作用,探讨鼻息肉病的发病机制。方法：采用免疫组化APAAP法和Western-blot检测25例鼻息肉病患者的息肉组织和下鼻甲粘膜中TGF－β1－3亚型的表达,并以8例健康人下鼻甲粘膜作对照。结果：①TGF－β亚型的表达在鼻息肉病患者的鼻息肉中高于下鼻甲粘膜,而健康人下鼻甲粘膜中几科不能检测到。②在TGF－β亚型中可以检测到大量TGF－β1而很少检测到TGF－β2和TGF－β2。结论：TGF－β1是鼻息肉中TGF－β家族的优势表达亚型,也能在炎性鼻息肉和鼻粘膜中表达。TGF－β1诱导粘膜上皮和结缔组织的多种变化,可能是鼻息肉病发病的重要机制之一。     

游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月～1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。     

慢性鼻炎鼻黏膜中一氧化氮合酶的表达

目的 :比较正常鼻黏膜和慢性鼻炎鼻黏膜中一氧化氮合酶 (NOS)的分布 ,探讨NOS与慢性鼻炎的关系。方法 :应用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸磷酸 -黄递酶 (NADPH -d)组织化学染色与免疫组织化学技术 ,测定内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS (iNOS)在正常组和慢性鼻炎组鼻黏膜中的分布和表达。结果 :eNOS免疫组化显示正常鼻黏膜和慢性鼻炎鼻黏膜NOS均呈阳性反应 ,主要分布于表层上皮细胞 ,血管内皮细胞胞浆 ;iNOS免疫组化则显示慢性鼻炎表层上皮细胞 ,血管内皮细胞胞浆NOS阳性 ,部分炎性细胞亦呈阳性反应 ;而正常鼻黏膜NOS呈阴性。酶组织化学染色显示 ,NOS有同样的分布部位。结论 :正常鼻黏膜存在NOS分布 ,慢性鼻炎鼻黏膜中iNOS活性明显高于正常 ,由iNOS产生的NO和慢性鼻炎的鼻分泌物增多和黏膜水肿有关     

鼻咽癌放射治疗后鼻黏膜形态学变化与鼻窦炎发生的关系

目的 从鼻黏膜组织形态学角度探讨鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的原因.方法 按病例纳入和剔除条件选出74例初诊鼻咽癌患者作为研究对象.于放疗前和治疗结束后3 d内各取同侧中鼻甲黏膜组织一块,在光镜下观察黏膜组织形态;随访1年以上,根据病史、鼻内窥镜检、鼻窦CT检查结果观察鼻窦炎发病情况;根据鼻黏膜组织形态改变和鼻窦炎发病情况进行分析.结果 (1)74例鼻咽癌病人放疗后,有68例病人鼻黏膜组织形态出现不同程度的损伤,如放疗前鼻黏膜组织形态异常,则放疗后其损伤更为严重.(2)随访1年以上,74例初诊鼻咽癌患者中有63例并发鼻窦炎,占85.14%,其中,Ⅰ型1期9例、Ⅰ型2期54例.(3)放疗前,鼻黏膜组织形态正常50例,异常24例,放疗后的鼻窦炎发病率分别为82%、91.67%(P>0.05);放疗后,鼻黏膜组织形态损伤和正常者的鼻窦炎发病率分别为89.71%、33.33%(P<0.05).结论 放疗对鼻咽癌患者的鼻黏膜有明显的损伤作用;鼻黏膜放射性损伤是鼻咽癌患者放疗后并发鼻窦炎的主要原因.     

Histochemical and immunohistochemical studies of distribution of acetylcholinesterase-positive fibers and peptidergic terminals in the nasal mucosa of rats

OBJECTIVE: To further investigate the mechanism of nasal secretion closely related to the innervation patterns in nasal mucosa with emphasis on the acetylcholinesterase (AChE)-positive fibers and peptidergic terminals in nasal mucosa as well as trigeminal ganglion (TG) cells. METHODS: Histochemical demonstration of AChE-positive fibers, immunohistochemical study of the distribution patterns of multiple peptidergic terminals, double labelling of AChE and substance P (SP) and somatostatin (SOM) mRNA in situ hybridization were carried out in nasal mucosa and trigeminal ganglion (TG) in rats. RESULTS: AChE-positive terminals were mainly distributed in the mid to posterior one third of septal nasal mucosa, with greater staining density on the walls of small vessels and glands. There were fewer such terminals in turbinate mucosa. Tachykinins-ergic terminals, including substance P (SP)-, neurokinin A (NKA)-, neurokinin B (NKB)- and calcitonin gene-related peptide (CGRP)-ergic terminals, had an extensive localizations in nasal mucosa, involving the following areas: between epithelial cells, submucosa, the walls of small vessels, glands and venous sinusoids in both septal and turbinate nasal mucosa. Septal mucosa had the greater density. There were overlaps in the distribution of these peptidergic terminals. There were also vasoactive intestinal peptide (VIP)-, neuropeptide Y (NPY)- and galanin (GAL)-ergic terminals in nasal mucosa. But no neurotensin (NT)- and somatostatin (SOM)-ergic terminals were found. In situ hybridization revealed SOMmRNA expression in TG cells. AChE and nine neuropeptides existed in the cytoplasms of TG cells. Besides, AChE and SP could exist simultaneously in cytoplasms of TG cells. CONCLUSIONS: AChE-positive (corresponding to parasympathetic nerves) and peptidergic terminals have different distribution patterns in the nasal mucosa of rats, although an overlap does exist, indicative of their different physiological effects on the regulation of nasal secretion and other functions; AChE and multiple neuropeptides in the cytoplasm of TG cells might play a role in modulating the nasal secretion in response to stimuli in the nasal mucosa.     

异种脱细胞真皮基质在鼻中隔缺损修复中的应用

目的探讨应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜修复鼻中隔术后黏膜缺损的价值。方法对27例鼻中隔术后的黏膜缺损或穿孔应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜行一期修复。结果随访4周～2年,24例鼻中隔偏曲矫正及肿瘤切除术后患者均无穿孔,3例鼻中隔穿孔患者一次性修复成功,外形满意。结论异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜修复鼻中隔术后的黏膜缺损或穿孔手术操作简便,效果良好,有很好的临床应用价值。     

变应性鼻炎豚鼠鼻粘膜组胺含量对血流量的影响

目的：探讨变应性鼻炎豚鼠不同病程中鼻粘膜组胺含量对血流量的影响。方法：６０只豚鼠随机分成正常组和致敏组（ｎ＝３０），分别检测致敏后激发前和激发后即刻，２４，４８，７２ｈ豚鼠鼻粘膜中的组胺含量，每组动物处死前均用激光多谱勒探测仪测定其鼻粘膜血流量，用直线相关与回归分析比较不同时相点豚鼠鼻粘膜中的组胺含量与鼻粘膜血流量的关系。结果：致敏原激发前致敏组动物鼻粘膜中组胺含量和鼻粘膜血流量均明显高于正常对照