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检测非肺小细胞肺癌微转移的一种新的潜在性分子标志物人肺特异性基因LUNX的分离 据《Int.J.Cancer》2001年91卷第4期报道 日本大阪大学医学研究院KyokoIwao博士等采用差异显示mRNA分析法,分离到了一种新的人肺特异性基因LUNX(肺特异性X蛋白)。全长cDNA由1015个核苷     

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脓胸和血胸的胸腔镜检查 据美国《Chest》1996年109卷第1期报道 借助电视监视进行胸腔手术(VATS),已在胸膜疾病的治疗中起极为重要的作用。从1990年以来,美国匹兹堡大学胸腔外科Landreneau医生等,对306例不同病因的胸膜疾病患者进行了VATS治疗,并重点讨论了99例复杂的脓胸或血胸的治疗。76例复     

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据《N Eng1 J Med》2001年344卷第21期报道 围产期心肌病是一种罕见但有时可致死的心力衰竭形式,对患有这种病的妇女再妊娠的结局几乎不了解。美国南加利福尼亚大学医学院Uri Elkayam博士等,从美国心脏病学会会员的一项调查中鉴定出44名妇女曾患有围产期心肌病,并总共有60次再妊娠。对这些妇女的医疗记录进行了检查,并与她们或他们的医生进行了面谈。     

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Hargreaves大夫等人指出,阿司匹林已用于心肌梗塞和确定心肌梗塞之后,但用于可疑的稳定型心绞痛病人却未曾有过系统研究。为此他们进行了这方面的研究,对象群体为普通开业医于1994年3～6月间在心脏病诊所收治的病人。基     

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癌症起因中的环境和遗传因素:瑞典、丹麦和芬兰的双胞胎队列分析 据《N Engl J Med》2000年343卷第2期报道 遗传因素在散发性癌症起因中的作用尚未明确,对双胞胎的研究使得全面评估遗传基因在恶性疾病发生中的作用成为可能。瑞典斯德哥尔摩Karolinska学院Paul Lichtenstein博士等,为评估患癌症双胞胎28个解剖部位的癌症危险性,搜集了瑞典、丹麦和芬兰双胞胎     

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血栓形成与癌症之间的关系虽已被确认,但临床上对深静脉血栓形成病人潜在癌症的评估却知之甚少。鉴此,作者进行一项回顾性研究,对自发性深静脉血     

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据《Asian Med J》2000年43卷第2期报道 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人数在日本正在逐渐增加,并且日本人的结核发病率也在提高。因此,医疗研究机构在结核病例中检测到的HIV潜在性感染人群将会增加。日本     

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HIV感染者治疗后血浆中未能检出HIV RNA时应继续 使用抗反向病毒疗法 据《N Engl J Med》1998年339卷第18期报道 美国加利福尼亚大学D.V.Havlir等研究者报告称,抗反向病毒的综合疗法能有效地降低人类血浆和淋巴结中免疫缺陷病毒(HIV) RNA的水平,改善免疫功能并延缓HIV疾病的发展。     

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怀疑为心衰但保存了左室收缩机能病人的舒张期心衰诊断或其他误诊 据《BMJ》2000年321卷第7255期报道为了鉴定怀疑为心衰但保存了左室收缩机能病人的临床特征,以便确定其症状是否有其他的潜在原因而不是诊断为“舒张期心衰”,英国格拉斯哥市西方医院L.Caruana医生等,对怀     

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外源性再感染是肺结核有效治疗后复发的一个原因 据《N Engl J Med》1999年341卷第16期报道 数十年来一直以为,肺结核复发通常是由内原性感染而不是由一种新的外源性感染再活化引起的。南非Stellenbosch大学医学生物化学系A.V.Rie医生等,采用限制性片段长度多态性分析对16例顺从病人的结核病分支杆     

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据《N Engl J Med》1998年339卷第23期报道 美国哈佛公共卫生学院的Peter A.Cassileth等研究人员对急性髓细胞白血病患者在初次缓解期用大剂量的阿糖胞苷与自体或同种骨髓移植治疗的结果进行了比较。 以前未曾治疗的青少年及16～55岁的急性髓细胞白血病成人患者接受标准的诱导化疗,在完全缓解以后给予伊达比星(idarubi-cin,2天)及阿糖胞苷(5天)。然后组织相容性同胞患者进行同种骨髓移植,其余患者随机指定其接受一个疗程的大剂量阿糖胞苷治疗或自体     

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渐进化疗/放疗/自体骨髓移植和13-顺视黄酸治疗高危成神经细胞瘤 据《N Engl J Med》1999年341卷第16期报道 美国加利福尼亚大学医学院K·K·Matthay医生等,对骨髓消融疗法加自体骨髓移植与单纯化学疗法相比能否改善无事件生存,接着采用13-顺视黄酸治疗能否进一步改     

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首次血管成形术与血栓溶解疗法治疗急性心肌梗死的长期效果比较 据《N Eng J med》1999年341卷第19期报道 与血栓溶解疗法相比,首次冠状血管成形术的结果是梗死的冠状动脉开放率较高,中风及再梗死率较低,以及住院率或30天存活率较高。然而,对这两种治疗方法的长期效果尚无人认真进行过研究。为此,荷兰的zijlstra等研究人员随机指定总共395例急性心肌梗死患者用血管成形术或静脉内链激酶进行治疗。     

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据《The Jourrnal of the American Medical Asseciation》1995年274卷第24期报道 为验证院外发生心脏停搏后病人的存活率与由旁观者进行心肺复苏之间的依赖关系,美国耶鲁大学医学院Gallaghr等在纽约进行了一项前瞻性队列观察。共有2071例连续发生的院外心脏停搏者符合Utstein标准。由经过训练的人评估到达出事地点时旁观者进行心肺复苏的质量。令人满意的心肺复苏要     

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再障贫血患者经治疗后发生恶性肿瘤 据《The New England Journal of Medleine》1995年529卷第16期报道 最近的研究表明,获得性再生障碍性贫血的长期幸存者可能有患恶性病的高度危险。作者对860名经免疫抑制治疗及748名接受骨髓移植的重症再障病例从总体上分析了发生肿瘤的危险性,并试图找出与治疗有关的危险因素。     

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孕妇吸烟与先天肢体缺陷的关系 据《British Medical Journal》1994年308卷第6942期报道 Andrew E Czeizel等医生为了检测分离式先天肢体缺陷的遗传因子和环境因素,对匈牙利的1575904名出生儿进行了病例对照研究(病例对照有537对,392例为阳性),并随访了6种分离式先天肢体缺陷病例和阴性对照者(年龄、性别和居住地相匹配)及阳性对照者(可能异常的病例)。结果发现,孕妇吸烟会使出生儿体重偏低,增加其死亡率和自然流产发生率。孕妇吸烟的调整率在肢端缺陷病例的母亲中明显高(优势比为1.48;95％的可信区间为0.98～2.23,P=0.017)。这一发现支持了血管破裂是先天肢体缺陷原因的假说。孕妇吸烟能增加婴儿肢体末端缺陷的相对优势比。     

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有许多文献报道了再灌注对左心室梗死患者的良好效果,但它对急性右心室梗死患者的好处尚不清楚。为了解首次血管成形术是否改善了右心室梗死患者的右心功能及临床结果,美国的T.Bowers等研究人员对53名急性右心室梗死患者血管成形术前后的超声心动图进行了研究。 右边大冠状动脉及其右心室主要分支血流正常则定义为通畅。41名患者(77％)达到了通畅,结果右心室功能迅速明显恢复[游离壁运动平均分数(±SE)在基线时为3.0±0.14,3天时为1.4±0.1,P<0.001]。右边大冠状动脉开放或者未开放,但未恢复右心室分支血流则定义为未通畅。12人(23％)未通畅。未     

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支原体性心包炎 据英国《Clinlcal Infectious Diseases》1993年17卷增刊1报道 作者对57例在20个月内进行过剑突下心包切开术后新出现大量心包积液的患者进行了前瞻性研究。有5例患者从其心包液及/或组织中分离出肺炎支原体、人支原体或脲解尿素原体。肺炎支原体通过呼吸道进入身体,然后经血流或支气管淋巴管到达心包,也可能在手术、肿瘤或连续感染破坏了胸膜心包屏障后,从肺或胸膜组织     

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据《The New England Journal of Medicine》1998年338卷第7期报道 腔静脉过滤预防近侧深静脉血栓形成病人发生肺栓塞的有效性和安全性仍然是一个有争论的问题。法国一个栓塞研究组应用两个两个析因设计方案,对400例有发生肺栓塞危险的近侧深静脉血栓形成病人随机应用腔静脉过滤(200例)或不过滤(200例),同时使用低分子量肝素(enoxaparin,195例)或非分馏肝素(205例),分别于12天或2年时对静脉血栓栓塞复发率、死亡率以及严重出血情况进行了分析。