老年公费医疗病人住院不愿出院的原因分析及对策

我区收治对象均为离休、 5 1 2、二级保健干部等公费医疗的内科病人。在临床工作中 ,经常碰到有些病人住院后不愿出院的情况 ,这不仅不利于医院的管理 ,浪费医疗卫生资源 ,还会增加并发症的发生 ,增加病人的痛苦。现对我区 78例不愿出院的病人进行原因分析 ,并给予相应的护理对策 ,使病人得到治疗后及时出院 ,加快病床周转率 ,扩大了收治范围1　临床资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月在我区住院的病人 4 36例 ,不愿及时出院的病人 78例 ,达 1 7.89%。其中男 6 0例 ,女 1 8例 ;年龄 6 6～ 88岁 ,平均年龄 (77± 1 )岁 ;已婚 5 7例 ,丧偶 2…     

复发的酒依赖患者出院相关言行特点观察

目的：观察和总结复发的酒依赖患者出院前病房内出院相关言行特点。方法：以出院当天立即复饮的男性酒依赖患者19例（复发组）和非出院当天复饮的19例（对照组）为研究对象，了解两组的入院方式、提出出院的方式和理由以及出院前的言行所指向的对象及言行的性质。结果：复发组提出出院方式，本人直接提出8例、通过其家属提出8例、通过与入院无关的朋友或亲戚提出3例。但在对照组，提出出院方式全部为由家属主动出面提出出院。复发组的出院理由为，“强调并不重要的事由”7例、“无理由”3例、“谎话”9例。在复发组中本人直接提出出院的8例，所指向的出院相关言行的对象为负责医生者5例、科主任者3例，提出出院时的态度有有礼、哀怨、傲慢、横蛮、威胁、敌对等多样。结论：复发的酒依赖患者在病房内的出院相关言行特点，按出现频度可归纳为：“有意识的欺骗”、“合理化”、“攻击行为”、“有意识的反抗”四种。认为，这种特点又是患者缺乏自知力的具体表现。     

高血压病人出院后用药中存在的问题及对策

对住院高血压病人进行了出院后的用药调查并进行了分析,提出了相应措施。1 临床资料我院自2000年8月-2001年8月共收治高血压病人236例,有150例病人均符合WHO高血压诊断标准,其中男100例,女50例,年龄22-76岁,病程2-20年。     

精神分裂症患者的出院指导

精神疾病患者的出院指导作为健康教育的一部分,对降低疾病的复发率,促进院外康复起着重要的作用.本文对80例因病情复发再住院精神分裂症患者进行调查与分析,提出完善的出院指导,以保证患者院外康复治疗的延续性,降低病情复发率.现报告如下.     

精神分裂症患者的出院指导

精神疾病患者的出院指导作为健康教育的一部分,对降低疾病的复发率,促进院外康复起着重要的作用。本文对80例因病情复发再住院精神分裂症患者进行调查与分析,提出完善的出院指导,以保证患者院外康复治疗的延续性,降低病情复发率。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选择     

浅谈精神病患者的出院指导

精神病患者的特点是病程长,恢复慢,易复发,所以做好精神病患者的出院指导,对出院后患者的康复,减少复发次数,顺利回归社会,提高其生活质量,具有极其重要的意义,也是护理工作中重要内容之一,鉴于精神疾病的特点,本院认为：做出院指导时要对患者与家属同步进行.以下是本院的做法.     

首次住院精神障碍患者自动出院原因分析

目的：分析首次住院精神障碍患者自动出院的原因。方法采用自行设计的调查表，对首次住院精神障碍患者自动出院原因进行调查。结果精神障碍患者自动出院原因较多，以家属听信患者及认为病情轻微为主要原因。结论对精神疾病及住院情况缺乏了解是造成患者出院的主要因素，加强精神卫生知识的宣传，提高对精神疾病的认识，是减少自动出院和提高治疗依从性的有效措施。     

糖尿病患者的出院指导

在我国糖尿病患者占总人口1％，目前的医疗条件和生活水平，绝大多数糖尿病患者经一段时间的住院治疗，病情得到控制后，须在家中调养和继续治疗。但由于病人在家中得不到妥善的处理和用药指导，复发率往往很高。因此，患者对了解出院时的治疗效果及未来病情进展情况有强烈需求。做好出院指导，使病人和家属掌握基本的护理知识，学会自我管理埘避免或延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量具有重要的意义。     

冠脉支架置入术后患者的出院前教育实践与效果

冠脉支架置入术是冠心病的重要治疗手段,其缓解症状快,住院周期短,已为广大患者逐渐接受。但治疗后有些患者放松了警惕,认为冠心病已经治愈。事实上,支架置入术只是一种物理疗法,并不能完全治愈冠心病,而只是防止和减少了病变冠脉闭塞,保证了管腔内血流通畅,但冠心病引发急、重症的危险性依然存在。况且,术后半年再狭窄率约为20%[1]。这都需要患者正确认识康复的整个过程,在出院以后采取措施完成后续药物治疗,全面消除冠心病及再狭窄发生的易患因素,降低再次住院率。     

住院病人出院带药疗程交待调查分析

目的了解合肥市第一人民医院内科病人出院带药疗程交待情况及合理性.方法按照预先设计好的调查表,按统一方法、统一标准和统一内容对7个内科科室的328个病人的出院病历作回顾性调查.结果内科出院病历中出院带药作疗程交待的占38/328,其中血液肿瘤科为31/58、心血管科为4/53、呼吸科为2/51、消化科为1/51,内分泌科、普内科、肾内科分别抽取56份、49份、10份病历无1例作疗程交待.结论应加强病历书写的完整性,保障病人合理用药.     

出院患者电话随访的体会

电话随访是一种随着医学模式转变而出现的新的医疗服务内容,它使医院的医疗服务工作不仅局限于患者住院期间,而是延伸到患者出院后的治疗、护理与康复过程中。我院对     

针对性出院指导对精神分裂症患者104例服药依从性的影响

精神分裂症患者经急性期治疗后进入维持期（巩固期）治疗，绝大多数住院患者的维持期治疗是在出院后在与亲属生活中进行的，有的患者需长期甚至终身的服药治疗。药物治疗的依从性在精神分裂症患者疾病预后和康复中具有十分重要的影响。为争取良好的依从性，减少和降低疾病复发的风险，本文作者探讨了针对性出院指导对住院精神分裂症患者服药依从性的可行性与近期效果的影响，现报告如下。     

延续护理对糖尿病出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对糖尿病出院患者治疗依从性的影响。方法将2012年6月至2013年5月收治的100例2型糖尿病住院患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规出院指导．观察组患者出院后在常规出院指导基础上,给予延续护理干预。出院6个月末调查并比较两组患者的治疗依从性和治疗效果。结果观察组患者治疗依从性、血糖控制达标率高于对照组,而再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者低血糖发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论延续护理能有效提高糖尿病出院患者治疗依从性,使其有效控制血糖水平,对减少糖尿病并发症具有重要意义。     

下肢骨折患者出院后的康复护理

目的了解下肢骨折患者出院后对康复护理支持的需要。方法用发放名片、电话随访、家庭随访的方法对213名下肢骨折住院患者出院后进行康复护理。结果骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病，而康复护理大多在家中进行，患者出院后的康复锻炼极需医护人员的指导。结论通过对213例下肢骨折患者开展出院后的康复护理，减少了并发症的发生率，减轻了病人的心理负担，最大限度地恢复了肢体的功能；从而提高了患者的生活质量。     

老年糖尿病患者出院后自我护理指导

老年阶段的糖尿病并发症多,发展快,危害大且血糖控制较中青年患者难,而病人又不能长期住在医院里,故指导病人及家属会动态的观察病情的发展,能够进行自我管理是很重要的。我们从老年糖尿病患者的心理,环境及社会文化程度出发,对老年糖尿病患者及家属进行有针对性的护理及技能的     

功能失调性子宫出血患者出院指导的重要性探讨

目的 探讨出院指导对更年期功能失调性子宫出血患者的重要性.方法 更年期功能失调性子宫出血患者148例,根据患者出院时是否进行专人出院指导分为对照组(n=74)和观察组(n=74),观察组进行专人有计划、详细的出院指导,对照组进行常规出院指导,比较两组临床疗效、患者用药依从性、按时就诊和复发情况.结果 观察组治愈率、总有效率分别为77.0％、97.3％,显著高于对照组的58.1％、87.8％(x2 =4.562、4.782,均P＜0.05)；观察组遵医嘱服药率、按时就诊率分别为78.3％、94.6％,均显著高于对照组的63.5％、59.5％(x2=5.219、5.012,均P＜0.05)；观察组复发率为9.5％,低于对照组的21.6％(x2=4.987,P＜0.05).结论 出院指导对功能失调性子宫出血患者提高临床疗效,减少复发具有非常重要的临床意义.     

出院健康教育对肾病综合征复发的影响

目的评价出院健康教育对肾病综合征复发的影响。方法将70例肾病综合征患儿随机分成干预组和对照组，每组35例，干预组接受“以病人为中心”的理念为指导制定的出院健康教育方案，对照组延续现在的健康教育方法。结果干预组出院后的疾病复发率明显低于对照组（P〈0．05），遵医行为及复诊依从性高于对照组（P〈0．05）；干预组出院后复发诱因少于对照组（P〈0．05）。结论“以病人为中心”的健康教育可使肾病综合征患儿及家长掌握疾病相关知识，提高其出院后治疗依从性，降低疾病复发率，提高患儿的生存质量。     

延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响

目的研究延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响,并探究其临床护理满意度。方法选择2012年2月~2014年7月于我院接受治疗的170例脑卒中患者作为研究对象,根据护理方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用常规出院护理,研究组患者在对照组的基础上,给予延续护理方案。观察两组患者护理后Barthel指数评分情况;并比较两组患者的临床护理满意度。结果出院时,两组患者的Barthel指数评分基本相符,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后1个月及出院后4个月,研究组患者的Barthel指数评分均显著优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理方案不仅可以显著地提高脑卒中患者出院后的独立生活能力,还可以显著地提高出院护理服务满意度,适合临床基层推广应用。     

老年性白内障超乳化手术病人出院后的健康指导

我们对100例老年性白内障病人实施电话随访式教育,以了解和解决老年人生活和营养、精神、疾病等有关健康问题,提高老年人的保健意识。这种形式既方便又有效,并得到病人和家属的认可,现报道如下。     

电话随访对出院后肺结核患者治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对出院后肺结核患者治疗依从性的影响.方法 选择2011年7月1日至2012年1月21日在我院确诊并住院强化治疗至少2个月后出院的肺结核患者共248例为研究对象,随机分为观察组和对照组各124例,观察组在对照组基础上加入电话随访,进行出院后为期6个月的电话跟踪随访.结果 在出院治疗6个月后,电话随访组治疗有效率为92.7%,对照组为66.1%,P<0.01.结论 电话随访方便、快捷,能增强出院后肺结核患者治疗的依从性和规范性,值得借鉴和推广.