药物滥用的监测

“药物滥用”(Drug Abuse)是上世纪60年代中期国际上开始采用的专用词汇，它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。     

试论药物滥用的危害控制

药物滥用（Drug abuse）是国际上通用的术语，指的是反复大量地使用与医疗目的无关的一些具有依赖性或依赖性潜力的药物。用药者采用自身给药的形式，导致发生精神依赖性和身体依赖性，造成精神混乱和产生一些异常行为。简单地说，药物滥用一般是指偏离了医学需要、群众认可或法律规定而应用过多或过长时间的药物。它与药物不合理使用（Drug misuse），也就是我们平时所说的“滥用抗生素”、“滥用激素”等概念截然不同。     

药物滥用的监测

1　何谓药物滥用“药物滥用”(DrugAbuse)是上世纪 6 0年代中期国际上开始采用的专用词汇 ,它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物 ,这种用药与公认医疗实践的需要无关 ,导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。有学者从行为角度解释“药物滥用”概念 :①不论是药品类型 ,还是用药方式和地点都是不合理的 ;②没有医生指导而自我用药 ,这种自我用药超出了医疗范围和剂量标准 ;③使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为 ;④由于使…     

46例滥用药物致精神损害分析

近年来,由于新药的增多,药物治疗范围的扩大,导致药物滥用的现象逐渐增多.而狭义上的药物滥用是指使用麻醉药及精神药物所产生的依赖性.随着人们对药物滥用理解的加深和扩大,现在广义上的药物滥用包括各种药物的滥用.其中部分由于不合理用药导致的不良反应,也属滥用药物的范畴.例如医师开处方时不注意了解病人的用药既往史,忽略询问用药对象是否特异性体质,处方上不注意药物相互作用,不注意病人原有疾病及肝、肾功能等[2].其中由于滥用药物导致精神损害的情况,也呈上升趋势,应引起人们的重视,现将46例滥用药物致精神损害病例分析报告如下:     

贵州、甘肃两地部分药物滥用监测数据分析

贵州、甘肃两地药物滥用监测站采用统一监测表格“药物滥用监测登记表”，于1992年下半年分别对当地戒毒所收治的部分药物滥用者调查登记。本文对上报的998例监测数据进行整理分析，统计结果显示：男性，初中以下文化程度．30a毗下的无业、工人是主要滥用人群；滥用药物1a以内者占多数；烫吸和烟枪吸食是主要滥用方式：滥用的主要药物是阿片和海洛因，各为56．2％和42．9％；30a以下滥用者滥用的主要成瘾性药物是海洛因和阿片．60a以上滥用者中滥用的主要成瘾性药物是阿片；药物多来自非法渠道“黑市”。两地滥用多种药物现象严重，各为91.4％和97．4％．滥用的非阿片类药物分别是解热止痛片和烟草、酒、镇静催眠药类。多药滥用给治疗、预防和管制都带来极大的困难。目前，加强缉毒、杜绝毒源，强制戒毒，开展药物滥用预防的社会教育和科学研究仍是禁毒、戒毒、铲除药物滥用斗争中三重并举的工作。监测数据分析表明．建立药物滥用监测网．采用统一的监测表格和分析标准．可以分析比较各地的药物滥用特征和滥用药物的变化趋势。     

贵州、甘肃两地部分药物滥用监测数据分析

贵州、甘肃两地药物滥用监测站采用统一监测表格“药物滥用监测登记表”,于1992年下半年分别对当地戒毒所收治的部分药物滥用者调查登记。本文对上报的998例监测数据进行整理分析,统计结果显示:男性,初中以下文化程度,30 a以下的无业、工人是主要滥用人群;滥用药物1a以内者占多数;烫吸和烟枪吸食是主要滥用方式;滥用的主要药物是阿片和海洛因,各为56.2％和42.9％;30 a以下滥用者滥用的主要成瘾性药物是海洛因和阿片,60 a以上滥用者中滥用的主要成瘾性药物是阿片;药物多来自非法渠道“黑市”。两地滥用多种药物现象严重,各为91.4％和97.4％,滥用的非阿片类药物分别是解热止痛片和烟草、酒、镇静催眠药类。多药滥用给治疗、预防和管制都带来极大的困难。目前,加强缉毒、杜绝毒源,强制戒毒,开展药物滥用预防的社会教育和科学研究仍是禁毒、戒毒、铲除药物滥用斗争中三重并举的工作。 监测数据分析表明,建立药物滥用监测网,采用统一的监测表格和分析标准,可以分析比较各地的药物滥用特征和滥用药物的变化趋势。     

麻醉品滥用的预防

麻醉品滥用的预防任燕华，郑继旺（中国药物依赖性研究所北京邮编１０００８３）药物滥用，也就是以前所说的“吸毒”，是一个长期困扰人类社会的问题，其中以麻醉品的滥用危害最甚。近几年，随着我国改革开放的不断深入和扩大，国际贩毒集团也加剧了对我国的渗透，导致国...     

滥用镇静或兴奋药物可导致性功能损害

目前,在全世界的药物滥用人群中,有26%的轻度滥用者,20%的重度滥用者,其滥用药物的最初原因为“从药物中得到更好的性感受、改善性感受”。而在改善性功能为目的的药品滥用人群中,使用最多的是镇静剂和兴奋剂。专家认为,少量的镇静和兴奋药物可能对性生活质量有帮助,但长期大量滥用镇静或兴奋药物,会造成性功能损害。     

甘肃省社区药物滥用流行病学抽样调查

目的:了解甘肃省药物滥用现状,并探索在我国开展药物滥用流行病学调查的模式及方法,为进一步开展调查提供经验。方法:采用多阶段系统整群抽样方法,以北京大学中国药物依赖性研究所《居民药物使用情况调查表》和《药物使用情况》为调查工具进行入户调查。结果:在全省范围抽中6个区县13个社区,调查15-50a实有人口20474人,调查数据加权处理前、后一生药物滥用率分别为81.57/万和53.73/万,滥用物质以海洛因为主。结论:甘肃省一生药物滥用率高于我国登记在册药物滥用平均水平,主要的滥用物质是海洛因。本次调查所采用的方法基本符合设计要求,适合我国目前的情况,可以在作出适当调整的基础上应用。     

江苏省2002～2004年药物滥用监测调查表分析

“药物滥用”（Drug Abuse）是上世纪60年代中期国际上开始采用的专用词汇，指长期使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性，以及出现精神混乱和其它异常行为。药物滥用监测工作是禁毒和麻醉药品、精神药品管理的重要基础性工作；通过药物滥用监测，可以科学地认识和评价毒品流行的基本状况、发展趋势和滥用特征，及时发现新问题，将为各级政府的禁毒工作、药物滥用预防和麻醉药品、精神药品管理提供科学依据。为明确江苏省药物滥用情况，我们对江苏省3132份药物滥用监测调查表进行统计分析。     

866例“车内滥用药物”监测数据分析

目的:通过对药物滥用场所为车内(以下简称为"车内滥用药物")的药物滥用监测数据分析,从一个侧面反映"毒驾"人群的滥用特征。方法:对2014年度"药物滥用监测网络信息管理系统"采集到的药物滥用场所含有"车内滥用药物"的监测数据进行描述性分析。结果:2014年度,共有866例涉及"车内滥用药物"的报告,药物滥用者平均年龄31±7.8 a,主要分布在21-45 a之间(90.0%),814人为男性,大部分滥用者为初/高中文化程度(74.4%),多为无业或个体经营(81.1%),已婚(42.8%),未婚(46.0%)。车内滥用物质主要是冰毒(70.4%)和海洛因(22.9%),滥用方式为烫吸(42.5%)、烟枪吸(溜冰)(40.1%)和静脉注射(15.2%)。滥用物质主要来源于同伴、亲友等"毒友圈"(90.0%),近一半的滥用者是在家人或同伴影响/教唆(46.9%)下发生滥用行为,56%的滥用者报告滥用原因是追求欣快刺激,72%的滥用者药物滥用史在5年以内。结论:通过对866例"车内滥用药物"数据的分析,从一个侧面描述"毒驾"人群的滥用特征,"车内滥用药物"主要发生在同伴和亲友等"毒友圈"内,多为男性,需重点监控交通运输人员。滥用药物以"冰毒"为代表的合成毒品为主。要全面、深入地了解"毒驾"的具体情况,需要对持有机动车驾驶证的药物滥用人员加强监控力度。对易发"毒驾"的高危人群进行早期的干预,在一定程度上减少"毒驾"的发生。     

“多药滥用”使无数吸毒者命丧黄泉——吸毒者堕向深渊的百态人生

核心提示：据北京市药物滥用监测站提供的一份2005年滥用药物现状的横断面调查显示，目前涉毒人群滥用药物的范围已由单一的海洛因滥用逐步发展到多药滥用，即把海洛因．曲马多、杜冷丁．安定等药混在一起同时使用。专家提醒，这种多药滥用的方式，目前已经过早地夺走了无数吸毒者的生命。     

2005—2008年河南省新发生药物滥用者分析

目的：了解河南省2005年至2008午监测报告药物滥用流行现况和新发生人员的社会人口学特征和药物滥用行为特征,为本地区政府相关部门制定防治对策提供依据。方法：采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2005年至2008年本地区戒毒机构收戒药物滥用者进行监测,其中新发生人员作为本项研究调查对象。结果：2005年至2008年监测报告新发生药物滥用者所占比重呈增长变化趋势,2008年与2005年相比增长3．8％。新发生药物滥用者主要滥用物质从鸦片变为海洛因,2008年海洛因滥用比例为83．1％。新发生人员以男性、35岁以下、初中及以下文化程度和无业人员居多,四年期间未有明显变化。与药物滥用有关行为方面,“满足好奇”是发生滥用药物主要原因;“同伴提供”是获得滥用药物的主要途径;“居家住所／朋友家”是滥用药物主要场所;烫吸是主要滥用药物方式。结论：海洛因已成为本地区目前主要流行滥用物质,同时存在其他物质（大麻、“K粉”、“麻谷丸”、“摇头水”及吗啡、度冷丁、曲马多、安定、三唑仑等）的滥用情况,且滥用物质的种类逐年增加。男性青壮年、低学历和无业人员是发生药物滥用行为的易感人群,而缺少防范药物滥用的心理素质,易受同伴诱惑或外环境影响,可能是导致发生滥用药物行为的重要原因。滥用药物多采用吸入方式,注射药物比例较低。     

吸毒者多药滥用的流行病学调查

目的：调查目前吸毒者中使用麻醉药品、精神药品等多药滥用情况。方法：采用自行设计的“药物滥用情况调查表”,对北京、贵州、西安、哈尔滨、武汉和云南等地区戒毒所收治进行戒毒治疗的657例阿片成瘾者进行了调查。调查内容包括成瘾者人口学特征,药物滥用基本情况（药物滥用史、滥用原因、滥用药物主要来源等）以及本人滥用过各类物质在本地区获得的难易程度。并对5个地区152例吸毒者的尿样进行抽样检测。结果：结果显示该群体中90.3%(593/657)的人采用多药滥用方式吸毒。滥用药物的种类广泛,除违禁毒品（海洛因）以外,吸毒者中滥用过最多的5种药物分别是三唑仑（425例）、安定（401例）、曲马朵（327例）、二氢埃托啡（253例）和度冷丁（243例）;这5种物质获得难易程度如下：认为三唑仑“非常容易”获得的287例（占67.5%),认为“容易”获得的102例（占24.2%);认为安定“非常容易”获得的315例（占78.6%),认为“容易”获得的73例（占18.2%);认为曲马朵“非常容易”获得的208例（占63.6%),认为“容易”获得的112例（占34.3%);认为二氢埃托啡“非常容易”获得的119例（占47.0%),认为“容易”获得的72例（占28.5%);认为度冷丁“非常容易”获得的75例（占30.9%),认为“容易”获得的100例（占41.2%)。麻醉药品主要来源于黑市购买和毒友提供,占各种来源的61.8%和44.1%;镇静催眠药等精药品主要来源于私人药店,占各种来源的55.7%。从尿样检测情况看,检出成份主要是阿片类及其代谢产物,但也有中枢兴奋剂和一般的非管制药品。多药滥用的原因一是“治病”,二是容易得到,三是暂时替代海洛因。结论：我国吸毒者正在由单一海洛因滥用转变为多药滥用的吸毒模式,滥用的药物范围广泛。除海洛因外,吸毒者滥用的药物多为被管制的麻醉药品和精神药品。滥用种类与药物的可获得性基本呈平行关系。新形势下加强对麻醉药品、精神药品的管理,防止非法流失是解决吸毒者中多药滥用问题的关键环节。加强吸毒者在脱毒后的身心康复治疗,是解决多药滥用问题,降低复吸率的重要措施之一。     

LC-MS/MS法测定尿样中19种滥用药物

目的:建立一种可以同时测定尿样中19种滥用药物的LC-MS/MS法,了解药物滥用者的药物使用情况。方法:采用LC-MS/MS对尿样进行定量分析。结果:尿样中19种滥用药物在相应的浓度范围内线性关系良好,最低检出限为1-100ng·ml-1,其中52.63%≤10ng·ml-1;对本地区部分滥用药物依赖性患者尿样测定结果表明,吗啡、可待因、甲基苯丙胺、海洛因、美沙酮为吸毒者常用的药物。结论:所建立的LC-MS/MS法操作简便、特异性强、灵敏度高,能满足临床对滥用药物监测的需要,且能扩展至其他生物样品的监测。     

丙泊酚的滥用与药物依赖性及其可能机制

丙泊酚是一种在临床上广泛使用的超短效静脉麻醉剂,具有镇静、催眠和遗忘的的作用。因丙泊酚在亚麻醉剂量使用时具有强烈的欣快效应,产生类似可卡因等精神兴奋剂的主观感觉,目前已成为麻醉护士娱乐性药物应用中第四大滥用药物。使用丙泊酚缓解疼痛、压力、焦虑、失眠等是丙泊酚滥用及产生依赖性的主要原因。丙泊酚产生依赖性的主要机制可能与丙泊酚刺激VTA-NAc药物奖赏通路、糖皮质激素水平、大麻素水平等有关。人们尤其是医务人员对于丙泊酚滥用与药物依赖性的认知不足,对丙泊酚滥用及药物依赖性造成的危害也没有引起足够的重视,因此可从加强管控和危害教育等方面着手进行控制。     

我国药物滥用的现况与预防对策探讨

<正>药物滥用指长期使用过量具有依赖性潜力的药物,这种用药与公认医疗实践的需要无关,导致了成瘾性,以及出现精神混乱和其他异常行为。药物滥用(drag-abuse)情况的产生和发展取决于政治、文化、经济等宏观环境和具体个体的心理特点、行为习惯等因素。因此,不同国家或地域的药物滥用情况差异很大。我国地域面积广大,不同区域间社会、经济、文化情况具有很大的差异,药物滥用的历史背景也各自不同,所以我国吸毒情况差异甚大。总的来     

海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖人群多药滥用及参与吸食新型毒品的状况,关注毒品结构变化趋势。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测表》对广东省惠州地区2005年6-9月新收容的戒毒劳教人员的一般情况和药物滥用情况进行调查,其数据作计数统计分析。结果:286例海洛因依赖者中有215例同时滥用其他药物,占本组总人数的75·17%。涉及被滥用的药物有17种。被滥用较多的药物品种是三唑仑、地西泮(安定)和曲马朵。被滥用较多的新型毒品是摇头丸。结论:海洛因依赖者同时滥用其他药物的情况比较普遍,部分个体滥用程度非常严重。滥用海洛因与滥用其他药物在原因上具有相关性。毒品结构严重化问题值得关注。     

医源性药物滥用人群与阿片滥用人群特征比较

为了比较医源性药物滥用人群与阿片滥用人群的特征．对两个不同地区的调查结果进了统计分析。调查采用由中国药物依赖性研究所编制的“麻醉药品、精神药物成瘾者监测登记表”．对天津市各医疗单位求诊的163例药物成瘾者和西安某地区78例阿片成瘾者进行了社会人口学特征的对照分析。     

江苏省2002～2004年药物滥用监测调查表分析

“药物滥用”(Drug Abuse)是上世纪60年代中期国际上开始采用的专用词汇,指长期使用过量具有依赖性潜力的药物,这种用药与公认医疗实践的需要无关,导致了成瘾性,以及出现精神混乱和其它异常行为。药物滥用监测工作是禁毒和麻醉药品、精神药品管理的重要基础性工作;通过药物滥用