中药对肝损伤的干预作用研究进展

目的探讨中药对肝损伤干预作用的分子生物学表达机制。方法分别从化学性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤、药物性肝损伤及其他类肝损伤5个方面,回顾中药对肝损伤基因的干预作用。结果与结论中药对肝损伤基因具有良好的防护作用,相关药物应用前景广阔。     

中药导致急性肝损伤临床研究

目的：探讨中药所致急性肝损伤的临床特点。方法制定标准化的药物性肝损伤病案调查表,采用病例登记和随访,以及 RUCAM评分系统,从急性药物性肝损伤患者中筛选出中药导致急性肝损伤相关病例,分析中药所致肝损伤的类型、临床表现、肝损伤严重程度等。结果在132例中药导致急性肝损伤相关病例中,男性59例,女性73例,平均年龄（51．6±17．5）岁。肝细胞型肝损伤107例,胆汁淤积型肝损伤20例,混合型肝损伤5例。轻度肝损伤10例（7．6％）,中度肝损伤104例（78．8％）,重度肝损伤16例（12．1％）,致命性肝损伤2例（1．5％）。导致急性肝损伤的中药种类繁多,大多数药物系含有多种中药成分（26．5％）,或具体药物成分不详的中药（56．8％）。结论中药导致肝损伤以肝细胞型为主,少数病例为重症或致死性,临床医生需要重视中药肝毒性。     

中药治疗肝损伤的药理研究进展

肝损伤主要由化学物质、酒精、药物等因素造成,进一步可能发展肝硬化和肝癌等重大肝病,是威胁人体健康的重要因素。近年来,由于中药具有多靶点和低毒副作用的优势,受到人们的广泛关注。因此本文综述了化学性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤和药物性肝损伤的发病机制,及近年来中药作为抗肝损伤药物的药理作用及其机制,以期为抗肝损伤中药药物研发提供思路。     

黄酮类化合物对动物实验性肝损伤保护作用的研究进展

各种黄酮类化合物如黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷酮类等对化学性肝损伤、药物性肝损伤、免疫性肝损伤、酒精性肝损伤、缺血/再灌注性肝损伤等实验性肝损伤均有不同程度的保护作用。这种保护作用与黄酮化合物清除自由基、抗氧化、抗脂质过氧化反应、调节免疫功能等有关。研究各种黄酮类化合物对动物实验性肝损伤的作用对于开发防治肝脏疾病的药物有重要意义。该文就近年来黄酮类化合物对动物实验性肝损伤作用的研究进展作一综述。     

中药治疗急性肝损伤作用机制研究进展

急性肝损伤是短期内突发的肝细胞损害,与药物中毒、病毒感染、免疫反应、缺血-再灌注等因素有关。中药因多靶点、多成分共同作用,在治疗急性肝损伤方面具有很大优势。中药治疗急性肝损伤的作用机制主要涉及改善体内氧化应激和炎症反应状态、抑制肝细胞纤维化和肝细胞凋亡的发生。本文对急性肝损伤的病因及中药治疗急性肝损伤的研究进行综述,为防治急性肝损伤的新药研发提供理论依据。     

恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析

目的 研究化疗药物引起肝损伤的特点,为减少药物性肝损伤及制定药物性肝损伤的保肝治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对109例化疗药物性肝损伤患者的各项资料,如性别、年龄、原发疾病肿瘤类型、是否携带乙肝病毒、引起肝损伤化疗药物、发生肝损伤时间及严重程度、保肝药物使用时间及疗效、所使用保肝药物情况等,进行统计并分析.结果 109例化疗药物肝损伤患者中男55例,女54例.原发疾病肿瘤以消化道肿瘤为主,占42.20%.乙肝病毒携带者占15.60%.肝损伤患者中多种化疗药物综合作用占88.07%.化疗药物用药1～2周内出现肝损伤占73.40%,且以引起轻度肝损伤为主,占54.13%.临床上多采用化疗时预防用保肝药,占63.30%,肝损伤患者在2周内保肝治疗总有效率达89.91%.保肝药物中抗炎保肝药、细胞修复类药、解毒保肝类药、维生素及辅酶类药物使用率分别占37.61%、33.94%、89.91%、77.98%.保肝药物大多联合用药,其中二联占46.79%,三联占28.44%,四联占10.09%.结论 联合使用化疗药物发生肝损伤的概率较高;肝损伤主要发生在1～2周内,以轻度肝损伤为主;一般通过2周保肝治疗有效,且以二联保肝用药为主.     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者药物性肝损伤发生及死亡的影响因素

目的 探讨肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者药物性肝损伤发生及死亡的影响因素。方法 选取2013年1月至2020年1月湖北省谷城县人民医院和枣阳市第一人民医院就诊的初治肺结核合并HBV感染且在抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤的患者及同期经年龄和性别匹配未发生药物性肝损伤的患者各115例,分别设为肝损伤组和非肝损伤组,收集患者的一般资料、临床和治疗情况,对肝损伤组患者发生药物性肝损伤后的死亡情况进行随访,分析药物性肝损伤发生及死亡的影响因素。结果 损伤组患者初中及以下受教育水平、酗酒、HBeAg阳性、HBV-DNA高拷贝和抗结核治疗方案含吡嗪酰胺比例明显高于非肝损伤组,既往接受过预防性抗HBV治疗及预防性护肝治疗比例低于非肝损伤组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,既往未接受预防性抗HBV治疗和抗结核治疗方案含吡嗪酰胺是肺结核合并HBV感染患者药物性肝损伤发生的独立危险因素（P<0.05）。对肝损伤组患者进行随访,中位随访时间为51(19～83)个月,随访过程中因药物性肝损伤继发死亡8例,死亡率为6.96%。死亡组患者酗酒、合并感染...     

中药肝损伤风险分析与肝功能不全人群用药警戒思考

目的 系统梳理中药导致肝损伤风险影响因素,并针对不同程度的肝功能不全人群提出中药用药警戒措施。方法 收集中国知网、万方数据、维普网等数据库从建库开始截至2021年12月31日的口服中药导致肝损伤的个案报道,采用Apriori算法、贝叶斯网络分析中药致肝损伤的影响因素,及与肝损伤严重程度之间的关联度。结果 纳入因果关系确切的中药致肝损伤个案报道88例,涉及24味中药,患者年龄46～64岁范围占比最高。在能够判断肝损伤严重程度的个案中,中重度最多,主要表现为黄疸、恶心、呕吐、厌油、食欲不振、意识障碍等。肝损伤的发生与药物因素、患者机体、临床用药诸多方面都有关联,且随疗程延长肝损伤的严重程度增加。结论 肝功能不全人群可根据严重程度不同在选药用药、用药监护等方面开展针对性措施,降低中药应用过程中的肝损伤风险。     

伤风停胶囊致急性药物性肝损伤1例分析

目的 探讨伤风停胶囊致肝损伤的成分,为临床合理用药提供参考。方法 对1例伤风停胶囊致肝损伤的病例进行报道,分析肝损伤与其主要成分间的相关性;检索中国知网、万方数据、维普网建库至2021年7月19日相关报道进行文献分析。结果 未检索到伤风停胶囊致肝损伤的相关报道,但其组方中的麻黄成分可引起肝细胞型肝损伤,目前机制不明确。结论 含麻黄类成分可能导致肝损伤,临床医生和药师应密切关注,合理用药,减少和避免肝损伤的发生。     

内质网应激与肝脏损伤的治疗

内质网应激是一种细胞自我保护性机制的信号反应通路系统,参与许多疾病的生理病理过程.内质网应激参与多种肝脏损伤的发生与发展,包括免疫性肝损伤、病毒性肝损伤、中毒性肝损伤、脂肪性肝损伤等.以内质网应激为切入点,深入探讨内质网应激的分子机制、作用功能,以及内质网应激与各种肝损伤之间的关系.结合临床药物的作用机制,内质网应激可...     

肠道菌群介导药物性肝损伤的研究进展

药物性肝损伤是临床上最常见、最严重的不良反应之一,既增加患者的医疗负担,也给新药研发及上市带来挑战。目前,药物性肝损伤的发生机制仍不十分明确。近年来,研究发现肠道菌群与药物性肝损伤密切相关,但对肠道菌群参与药物性肝损伤的具体作用机制仍尚无统一结论。肠道菌群可能通过增加肠道通透性致使内毒素外漏、破坏肠道代谢物平衡、直接影响药物代谢及促进炎症和氧化应激等途径参与药物性肝损伤。本文将对肠道菌群参与药物性肝损伤的可能机制,及基于机制的防治措施等研究进展进行综述,以期为药物性肝损伤研究及临床安全合理用药提供科学参考。     

不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的比较

目的：探讨3种不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的特点，为后续保肝治疗提供参考。方法：回顾性分析某院2010年1月-2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的乳腺癌病历，收集病例信息，统计不同化疗方案致药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型以及患者特点和预后情况。结果：该院3种乳腺癌化疗方案的肝损伤发生率分别为：5.7%（CEF方案：环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶）、14.9%（TC方案：多西他赛+环磷酰胺）、4.0%（AC方案：环磷酰胺+吡柔比星），其中TC方案的肝损伤发生率与CEF方案和AC方案比较差异有显著性（P<0.05）；3种方案致肝损伤的严重程度主要集中在1级和2级肝损伤，但TC方案还导致了3级肝损伤；而在肝损伤类型方面，CEF方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤（77.8%），TC方案多表现为混合型肝损伤（60.0%），AC方案多表现为肝细胞损伤型肝损伤（66.7%），3种化疗方案所致的肝损伤均能很好地治愈或转归。结论：在3种乳腺癌化疗方案所致的肝损伤中TC方案所致肝损伤的发生率和严重程度均较高，各个方案所致肝损伤的类型各有特点，临床可根据其特点进行肝损伤的针对性防治。     

10例仙灵骨葆胶囊致肝损伤病例的临床分析及其治疗措施

目的:分析仙灵骨葆胶囊致患者肝损伤的临床特点及其原因,供临床安全使用仙灵骨葆胶囊参考.方法:检索国内医药数据库,下载以"仙灵骨葆""肝损伤"等关键词的仙灵骨葆胶囊致肝损伤的相关文献10篇涉及患者10例,分析其病例报告和文献中临床特点及其发生原因.结果:10篇文献所涉及的10例患者中,仙灵骨葆胶囊致肝损伤多见于中老年妇女,临床特征以肝细胞型肝损伤为主,出现肝损伤的潜伏期为1～6月,再次用药、联合用药等是导致肝损伤的危险因素;所致的肝损伤主要与其中所含补骨脂和淫羊藿有关,肝损伤后果极其严重(其中1例死亡病例报告).结论:临床应严格按照其说明书用药,并加强对用药的监测是避免或减少致肝损伤的有效措施,药品管理部门、临床医务人员和药品生产企业均应高度警惕仙灵骨葆胶囊所致肝损伤发生的风险.     

10例仙灵骨葆胶囊致肝损伤病例的临床分析及其治疗措施

目的:分析仙灵骨葆胶囊致患者肝损伤的临床特点及其原因,供临床安全使用仙灵骨葆胶囊参考.方法:检索国内医药数据库,下载以"仙灵骨葆""肝损伤"等关键词的仙灵骨葆胶囊致肝损伤的相关文献10篇涉及患者10例,分析其病例报告和文献中临床特点及其发生原因.结果:10篇文献所涉及的10例患者中,仙灵骨葆胶囊致肝损伤多见于中老年妇女,临床特征以肝细胞型肝损伤为主,出现肝损伤的潜伏期为1～6月,再次用药、联合用药等是导致肝损伤的危险因素;所致的肝损伤主要与其中所含补骨脂和淫羊藿有关,肝损伤后果极其严重(其中1例死亡病例报告).结论:临床应严格按照其说明书用药,并加强对用药的监测是避免或减少致肝损伤的有效措施,药品管理部门、临床医务人员和药品生产企业均应高度警惕仙灵骨葆胶囊所致肝损伤发生的风险.     

265例药物性肝损伤探讨分析

目的对药物性肝损伤进行探讨分析。方法对265例药物性肝损伤患者,进行用药时间、引起肝损伤药物种类、药物性肝损伤患者临床分型。结果3d发生药物性肝损伤4例,占1.50%,1～4周171例,占64.95%,5～12周68例,占25.66%,12周以上12例,占4.5%。起肝损伤药物种类13种; 肝细胞损伤型180例,胆汁淤积型68例,混合型17例。结论药物性肝损伤大多是临床上常见和常用的药品,许多药物均可以引起,要掌握药物的性能,药物的代谢机制,毒副作用,对有肝肾疾病患者和老年患者用药须慎重,严密观察其不良反应,以减少药物性肝损伤的发生[5]。做好药物性肝损伤的预防和控制工作,重视药物安全性。     

10例仙灵骨葆胶囊致肝损伤病例的临床分析及其治疗措施

目的:分析仙灵骨葆胶囊致患者肝损伤的临床特点及其原因,供临床安全使用仙灵骨葆胶囊参考.方法:检索国内医药数据库,下载以"仙灵骨葆""肝损伤"等关键词的仙灵骨葆胶囊致肝损伤的相关文献10篇涉及患者10例,分析其病例报告和文献中临床特点及其发生原因.结果:10篇文献所涉及的10例患者中,仙灵骨葆胶囊致肝损伤多见于中老年妇女,临床特征以肝细胞型肝损伤为主,出现肝损伤的潜伏期为1～6月,再次用药、联合用药等是导致肝损伤的危险因素;所致的肝损伤主要与其中所含补骨脂和淫羊藿有关,肝损伤后果极其严重(其中1例死亡病例报告).结论:临床应严格按照其说明书用药,并加强对用药的监测是避免或减少致肝损伤的有效措施,药品管理部门、临床医务人员和药品生产企业均应高度警惕仙灵骨葆胶囊所致肝损伤发生的风险.     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响分析

目的探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶,剂量为每天300 mg;对照组给予甲巯咪唑,剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚,但肝损伤发生率较高,甲巯咪唑肝损伤时间出现较早,但肝损伤发生率较低,但二者均能够全部完成疗程。     

闭合性肝损伤手术疗效分析

目的探讨外科手术治疗闭合性肝损伤的效果。方法回顾性分析292例闭合性肝损伤患者病情和治疗手段,对临床效果总结。结果手术治疗190例,轻度肝损伤102例全部治愈,重度肝损伤病死3例,病死率为6.25%。结论闭合性肝损伤以手术治疗为主,对严重肝损伤患者,必须及时选择有效的手术治疗。     

水苏糖对环磷酰胺所致肝损伤保护作用的研究

目的:探讨水苏糖对环磷酰胺所致小鼠肝损伤的保护作用。方法:采用荷瘤小鼠腹腔注射环磷酰胺制作肝损伤模型。灌胃给予水苏糖,观察水苏糖对环磷酰胺所致肝损伤肝指数、生化指标的影响。结果:与阴性对照比较,水苏糖各剂量组均可降低小鼠肝损伤肝指数,降低AST、ALT和MDA含量,同时升高肝组织SOD水平。结论:水苏糖对环磷酰胺所致肝损伤具有保护作用。     

中药治疗肝损伤的研究进展

肝损伤主要由病毒、药物、酒精、环境等因素造成,是世界范围内的常见病、多发病。本文对肝损伤的发病机制、中药治疗特点、中药应用前景进行阐述,为中药及其配方治疗肝损伤提供方向。