原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗

外科手术切除在原发性肝癌治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的肝癌病人多属中晚期，目前肝癌的切除率低，一般不超过２０％，相当一部分人失去手术机会。近几年，由于肝动脉化疗栓塞治疗的问世，肝癌的生存率明显提高，本文简要综述原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗的作用机理、病理变化及与手术的关系等方面的进展。     

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附24例报告）

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附２４例报告）中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）贺用和，方继良，宋莉我院自９０年５月开始，对中晚期原发性肝癌的治疗在中药辨证论治基础上引入了动脉内化疗栓塞术，即肝动脉化疗灌注（ＴＡＩ）或肝动脉化疗栓塞...     

原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的疗效观察

目的 评价原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月获得随访的85例行手术治疗和术后化疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓病人,其中64例病人术后仅行肝动脉化疗栓塞(A组),另外21例病人术后行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗(B组).比较两组病人术后1、2和3年肝癌复发率和生存率.结果 A组术后1、2和3年肝癌复发率分别为56.3%、75.0%和85.9%,B组分别为28.6%、61.9%和81.0%.仅术后1年复发率B组显著低于A组(P<0.05),两组术后2、3年复发率比较无统计学差异(P>0.05).A组术后1、2和3年生存率分别为53.1%、43.8%和31.3%,B组分别为81.0%、61.9%和38.1%.B组术后1、2年生存率明显高于A组(P<0.05),两组术后3年生存率比较无统计学差异(P>0.05).结论 术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗能够明显降低原发性肝癌伴门静脉癌栓塞病人术后短期复发率,有助于提高近期疗效.     

原发性肝癌术后复发的再次治疗

目的：探讨原发性肝癌复发后再次手术治疗的可行性及意义。方法：选取2003年1月—2008年12月间就治和随访的58例第一次手术后复发的原发性肝癌患者,分为再手术组和消融栓塞组,比较1,3年生存率。结果：再手术组23例,均行根治性局部切除加肝动脉化疗泵植入术,术后经肝动脉化疗泵行化疗栓塞。消融栓塞组35例,均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞。再手术者1,3年生存率分别为100%和82.6%,均显著高于消融栓塞组的82.9%和45.7%。结论：原发性肝癌根治性切除术后复发患者,如条件适宜,掌握好手术时机,再次手术治疗是首选方案。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效

探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效。44例原发性大肝癌的患者随机分成实验组与对照组,每组各22例。对照组患者接受肝动脉化疗栓塞术,实验组患者接受肝动脉化疗栓塞术外+接受射频消融术,比较两组患者的临床疗效。肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌的临床疗效优于单纯的肝动脉化疗栓塞术,且没有增加患者的不良反应。     

原发性肝癌63例姑息性手术治疗分析

１９８８年９月至１９９３年１月，对６３例原发性肝癌病人中肿瘤局限于一叶的，行肝动脉门静脉分期化疗栓塞（５０例）；肿瘤为多源性的，切除主要病变侧肝叶，另叶肝脏变行肝动脉化疗栓塞（５例）；或左，右叶轮流行肝动脉化疗栓塞（８例）。病人均可耐受手术，症状不同程度地得到缓解。     

原发性肝癌转化治疗及其维持治疗策略

肝癌首选治疗方法为手术治疗,也是惟一能使病人获得长期生存甚至治愈的方法.但我国绝大多数肝癌病人在确诊时已处于中晚期,失去了手术机会.转化治疗是将不可切除的晚期肝癌或者潜在可切除转化为可根治性切除,故成为晚期肝癌治疗研究的热点.转化治疗的常用方法如下:(1)局部治疗,如肝动脉栓塞化疗(TACE)、经肝动脉放疗栓塞(TAR...     

肝癌转化治疗相关技术方法及评价

由于肝癌发病早期无明显症状,大部分肝癌病人确诊时已属中晚期,失去根治性手术切除的机会.转化治疗有望将部分初始不可切除肝癌转化为可切除或接受更为有效的局部治疗手段,为病人争取根治性治疗机会、进一步延长生存期.对于病灶局限肝内的中晚期病人,肝动脉栓塞化疗(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗可以缩小肿瘤负荷,或通过门...     

原发性肝癌合并脾功能亢进的外科治疗

目的 探讨原发性肝癌合并脾功能亢进的合理治疗方法。方法 1994年1月至2004年12月我院收治67例原发性肝癌合并脾功能亢进患者，17例行肝切除联合脾切除，7例行单纯肝切除，43例行肝动脉栓塞化疗联合脾动脉栓塞。结果 肝切除联合脾切除组术后30d患者脾功能亢进症状消失，外周血细胞恢复正常。单纯肝切除组术后脾功能亢进症状加重，其中6例于术后3～7个月分别行脾动脉栓塞治疗。肝动脉栓塞化疗联合脾动脉栓塞组治疗后30 d 79％（34／43）的病例脾功能亢进症状改善，外周血细胞恢复正常。结论 原发性肝癌合并脾功能亢进的处理应争取行肝切除联合脾切除治疗，如肝癌不能切除，则应争取行肝动脉栓塞化疗联合脾动脉栓塞治疗。     

原发性肝癌TACE治疗的护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前最有效且有可能根治的方法仍为手术切除,但大部分病例被发现时已属中晚期,已失去手术切除的治疗机会,不适合做肝切除的原发性肝癌患者,较好的治疗方法为采用肝动脉栓塞化疗(TACE)。TACE是在X射线导视下,将导管由股动脉插至肝动脉,从导管注射化疗药物和栓塞剂,使肝癌细胞缺血坏死,从而达到治疗的     

肝动脉栓塞化疗后肝切除治疗中晚期肝癌

目前原发性肝癌首选的治疗方法仍然是肿瘤切除。临床上常遇到的病人大部分为中晚期肝癌,癌肿体积大,常侵犯或紧靠第一、二肝门及下腔静脉,多合并肝硬化,而不能手术切除。对这部分病人进行肝动脉栓塞化疗,被认为是一种有效的姑息治疗方法之一,可延长病人寿命。另外,部分病人栓塞化疗肿瘤缩小后再行肝切除术,以达到根治性治疗的效果。我院1991年5月以来行肝动脉栓塞化疗500多例,其中行肝切除43例,现就其治疗情况分析讨论。临床资料1　一般资料:本组43例,男39例,女4例,年龄29～67岁,平均50.4岁。合并肝硬化39例,乙肝表面抗原阳性者37例。全部病…     

原发性肝癌的介入放射学治疗

介入放射学治疗已成为不可切除肝癌的首选方法。单纯肝动脉化疗对延长肝癌病人生存期无肯定作用;肝动脉化疗性栓塞可显著延长Okuda Ⅰ期和Ⅱ期肝癌病人的生存期,但对OkudaⅢ期肝癌无效;肝动脉放疗性栓塞对肝癌的治疗价值有待进一步评价。     

肝动脉插管栓塞化疗后可切除肝癌手术时机的选择

由于肝癌病程短、发展快，临床最常见到的是晚期肝癌．手术切除仍是目前最有效的肝癌治疗手段．因受各种因素的限制．以及肝癌患者多合并有肝硬变．可行外科切除的不足２０％．肝动脉栓塞化疗是一种对中晚期肝癌行之有效的治疗手段，可以使肝癌患者生存期延长，也可使部分无法切除的肝癌变成可切除．本文从本所治疗的此类病人中挑出手术成功及手术失败者各１例．对肝动脉插管化疗栓塞后可切除肝癌手术时机的选择加以讨论．并讨论了肝动脉插管栓塞化疗的适应症和并发症及其处理，以及围手术期处理。     

肝动脉化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性巨块型肝癌并二期手术切除5例报告

外科手术切除在原发性肝癌（ＨＣＣ）治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的ＨＣＣ病人多属中晚期,手术切除率不超过２０％,因此如何提高手术切除率已成为目前研究的重点。近年来国外有人尝试采用肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂ...     

合理选择原发性肝癌的治疗方法

由于现代科学技术的进步 ,原发性肝癌 (下称肝癌 )的诊断难题已基本解决 ,而治疗仍在不断的探索中。为提高肝癌的疗效 ,目前已有许多治疗方法在临床应用中。然而 ,从肝癌治疗方法发展的整个历程中可以发现 ,至今没有一种方法能适应每个病人而都能获得理想满意的疗效。肝癌的治疗从 5 0年代的全身化疗 ,60年代初尝试手术切除 ,即规则性肝叶切除 ,到后来的不规则性肝叶切除、局部切除 ,亚段肝切除 ,复发再切除 ,大肝癌治疗缩小后的 期切除 ,不能切除之肝癌行术中肝动脉结扎、栓塞、皮下化疗泵置入 ,还有经肝动脉插管化疗栓塞、经皮无水酒精注…     

肝动脉化疗栓塞的研究现状(文献综述)

肝动脉化疗可使肝癌组织暴露于高浓度化疗药物,但作用时间短暂;化疗药物与血管活性剂或淀粉微球联合使用可提高药物分布的癌肝比例。肝动脉栓塞对肝癌具有肯定疗效,但栓塞后侧枝循环的建立以及肝癌的门静脉供血是其治疗作用不彻底的主要因素。以碘化油和微球微囊为药物载体的肝动脉化疗栓塞对肝癌具有末梢栓塞和持久化疗的双重作用。与手术、免疫等治疗的联合运用,肝动脉化疗栓塞在肝癌的综合治疗中具有重要地位。     

原发性肝癌肝移植围手术期辅助治疗

目的探讨原发性肝癌肝移植围手术期治疗的现状及研究进展。方法采用文献回顾的方法对原发性肝癌肝移植围手术期治疗的现状及研究进展进行综述。结果原发性肝癌肝移植围手术期治疗的方法包括：肝动脉栓塞化疗、全身化疗、放疗、瘤内无水乙醇注射以及射频毁损等。结论原发性肝癌肝移植围手术期辅助治疗不仅为肝移植患者赢得了手术时间，而且明显提高术后生存率。     

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以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌(肝癌)治疗的主要策略。其中肝动脉、门静脉双重化疗栓塞的肝血管介入治疗是肿瘤非手术疗法以及术后预防肿瘤复发、转移的主要手段之一,并取得了较好的疗效[1,2]。有文献称其效果优于单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)[3]。1　门静脉化疗(PVC)的必     

肝动脉化疗栓塞后二期切除和门静脉免疫化疗治疗中晚期原发性肝癌

手术切除仍是原发性肝细胞癌(primary hepat-ic cell carcinoma,PHCC)最重要的治疗措施,湖北省十堰市太和医院对17例不能一期切除的原发性肝癌病人实行肝动脉介入化疗栓塞后二期切除肿瘤,并术后经门静脉行生物免疫化学治疗,效果满意,现回顾性分析如下:     

原发性肝癌三维适形放射治疗进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，每年有11万人死于肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的45％。目前治疗原发性肝癌主要有三种方法：手术、肝动脉化疗栓塞（TACE）和放射治疗。临床就诊者具有手术适应证的原发性肝癌仅占20％左右，单纯手术者中约60％的病人又于2年内复发或转移。TACE被认为是非手术治疗原发性肝癌的第一选择，但单一采取TACE治疗的疗效并不理想，主要原因是原发性肝癌的血供为肝动脉和门静脉双重血供，肿瘤容易复发。单纯三维适形放射治疗（3-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）或与TACE相结合，收到了很好的近远期疗效，本文就3DCRT做一介绍。[第一段]