电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例分析

钩虫病是一种常见病,其临床表现为上腹不适,大便潜血、贫血等症状,常误诊为胃炎或胃溃疡病,导致长期治疗失当.以前诊断钩虫病主要靠临床表现及大便涂片找虫卵检查,但粪便找虫卵阳性率不高,易导致漏诊.电子胃镜检查是诊断钩虫病的有效手段之一[1].     

内镜检查诊断十二指肠钩虫病21例

目的以内镜检查作出诊断并捕获成功的十二指肠钩虫病例，且就此类钩虫的形态特点和寄生特性加以描述．方法本组男5例，女16例；13岁～15岁2例，20岁～29岁6例，30岁～39岁12例，40岁以上1例；全部来自农村，并以菜农为主14例．上腹部隐痛不适19例，乏力15例，食后发胀11例，贫血8例．结果内镜示：胃十二指肠粘膜呈苍白的17例；红白相间13例；虫体数1～6条不等；虫体咬吸伤处见渗血，附近伴出血痴及糜烂出血1且例；钩虫尾部有“扇状撒血”现象8例；十二指肠球部溃疡4例．且就此类钩虫在内镜下所观察到的形态特点，寄生特性及捕获过程加以描述．此是其他检查方法所不能及的．上腹隐痛不适、乏力、食后发胀、贫血、缺乏典型的溃疡病史及大便检查阴性者，宜早作内镜检查，对查明病因大有好处，且能观察到贫血的病因及钩虫咬吸伤处引起的渗血，附近伴出血痴及糜烂出血和虫体肠管内充满血液后钩虫尾部有“扇状撒血”现象等的客观依据，为及早驱虫提供了证据，也易于鉴定诊断．结论内镜检查诊断十二指肠钩虫病是一种可靠的方法     

内镜诊断十二指肠钩虫病31例报告

2000年4月至2002年4月,我院行电子胃镜检查3 800例,检出十二指肠钩虫病31例,检出率0.82％,现报道如下。1.一般资料:男4例,女27例,女:男=6.75:1,年龄25～73岁,平均43.8岁。其中城市患者2例,农村患者29例,全部均有下地劳作史。主要症状为上腹部不适、隐痛、胀痛、     

上消化道出血胃镜诊断为钩虫病9例分析

钩虫寄生于人体小肠上段，可上行寄生于十二指肠及胃窦幽前区，后逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状，个别表现为持续黑粪。现就将我院疑诊上消化道出血，行胃镜检查确诊的9例钩虫病报告如下。     

内镜诊断钩虫病54例分析

2004年9月至2009年8月,我院行胃镜、肠镜检查94821例,检出钩虫病54例,检出率0．057％,报道如下。     

内镜诊治钩虫病1例

1病例报等女，48岁，农民因上腹隐痛、食欲不振、头昏乏力年余入院．曾经他院内镜诊断为“慢性萎缩性胃炎”，对症治疗无好转．且头昏、眼花、无力尤其以活动时胸闷、气急，故诊断为“贫血”，按贫血治疗无好转，来本科诊治．查体：呈贫血苍白貌、眼睑浮肿、睑结合膜及申床苍白；肺无异常，。L‘律齐，率gO次／min腹部除牌服于左肋弓下触及，约3crn，呈弹力性硬外，其他无异常体征血常规：Hb35g／L，WBC3．6x109／L，NO．56，L0．44，血沉为35rum／h内镜：食管无异常胃角、胃窦、胃体、胃底粘膜呈广泛苍白，粘膜皱续无缩小，血管网透不…     

十二指肠钩虫回盲部寄生一例

患者,男性,农民,61岁。因面色苍白、乏力伴纳差5年余入院。患者于2005年出现面色苍白、乏力和纳差,当时在外院院查血常规示血红蛋白40g／L,当时胃镜诊断为“贫血性胃粘膜相”,给予口服铁剂等治疗,病情稍有好转出院。2007和2009年分别再次到医院诊治,血红蛋白最低为26g/L,胃镜诊断“贫血性胃粘膜相”。     

结肠钩虫病一例

患者女,35岁,因间歇性左下腹痛、乏力2个月余,加重3d于我院门诊就诊。查体：慢性病容,轻度贫血貌,心肺检查无异常,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛。大便常规检查示潜血(+),胃镜检查示胃、十二指肠均未见异常,肠镜检查：回肠末端及回盲部未见异常,降结肠距肛门55 cm处见1条寄生虫,虫体呈线形棕黑色,长约1．5 cm,头端吸附在肠壁上。体尾部蚯蚓样自由摆动,吸附处肠黏膜见0．5 cm×0．5     

胃镜病理切片证实钩虫病一例

患者女性,５６岁,河南光山农民。因胃不适作胃镜检查,见球粘膜呈点状糜烂,十二指肠降部有一白色线状物附着,呈蠕动状,周围有血液渗出。取出该物。初步印象为十二指肠球部钩虫病。将取出的标本送病理室检查。肉眼观为长约０．８ｃｍ的细丝状物,１０％福尔马林固定后...     

十二指肠钩虫病1例误诊分析

钩虫病的病原体是钩虫，其中以十二指肠钩虫（ancylpstoma duodenale）及美洲钩虫（nector americanus）引起人类感染最为重要。新中国成立前本病在我国广泛流行，危害极大。新中国成立后采取了切实有效的防治措施，已显著减少，感染程度也大为减轻，在大城市基本很难发现钩虫病的病例报道，但在较边远山区，在老年人中仍有一部分人受到钩虫病的威胁，笔者在临床工作中曾遇到1例被误诊5年的病例，现总结报告如下。     

急性胰腺炎合并十二指肠钩虫病一例

患者男,60岁,菜农.因上腹痛3d伴腹胀、呕吐入我科.否认肝胆胰疾病史.平时无烟酒嗜好.发病前2月内有间断性上腹部绞痛及黑便,偶有干咳,未正规诊治过.3d前在饱餐后出现持续性上腹部绞痛伴腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后症状不缓解.发病当天在当地医院查呕吐物隐血试验阳性.血淀粉酶1090 U/L.腹部CT示胰腺体积增大,边界模糊,胆囊未见结石影.给予禁食、补液、抗炎及胰酶抑制剂等应用2d后效果不佳转入我院.体检：T38.2℃,P 116次/min,R 23次/min,BP 120/80 mmHg（1 mmHg =0.133kPa）.神志清,痛苦面容,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,心律齐,腹稍膨隆,未见Grey-Turner及Cullen征,全腹压痛、肌紧张、反跳痛不明显,肠鸣音1～2次/min,双下肢无水肿,神经系统无异常.     

胃镜诊断十二指肠降部溃疡84例分析

十二指肠降部溃疡较少见，本统计本院近10年来胃镜诊断十二指肠降部溃疡84例，现分析如下。     

四川省钩虫病流行现状

1980～1988年对四川省18个市、地的124个县(市)282个农村调查点进行了钩虫病流行现状调查。平均感染率和克粪虫卵数分别为63.82%和563个,感染度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度依次占87.61%、9.21%、2.94%和0.24%;单纯十二指肠钩虫(A.d.)感染、单纯美洲钩虫(N.a.)感染和两种钩虫混合感染分别占13.05%、12.55%和70.40%,推算成虫比A.d.:N.a.为1:1.60;钩虫感染者中,平均患病率为10.84%;钩蚴皮炎发生率平均为51.31%,感染时间4～9月占98.96%,高峰期为5～7月占83.99%,主要感染场所为红薯、玉米和蔬菜地。据此认为,目前四川省钩虫病的流行仍然严重,应当引起足够的重视。     

原发性十二指肠癌27例内镜及病理诊断分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,早期诊断较困难。 1986年 2月－ 1999年 3月,我院经上消化道内窥镜检查,结合活检和手术病理确诊 27例原发性十二指肠恶性肿瘤,占同期胃肠道恶性肿瘤的 0.58％。现将临床资料分析如下。 　　一、一般资料：本组 27例中,男 17例,女 10例,发病年龄 26～ 72岁,平均年龄 53.5岁。病程最短者 2个月,最长 2年。多数患者有上腹胀痛,不适感及嗳气、烧心、消化不良等症状。其中 11例伴进行性消瘦; 16例伴食欲减退; 4例伴间断性呕吐; 8例上腹部可扪及不规则包块; 10例伴间断性黑便; 5例无明显临床症状。 …     

钩虫病致上消化道出血1例

本文报道1例钩虫病致上消化道出血患者初期被误诊的情况, 并分析了误诊原因。     

人体钩虫病动物模型的研究进展

长期以来由于没有人体钩虫感染的动物模型,使有关钩虫病的研究受到一定的制约.从上世纪30年代以来有不少实验室从事人体钩虫模型的建立,该文综述了有关这方面的研究进展.